မကြာသေးမီဆယ်စုနှစ်ကျော်, လူ့အဖွဲ့အစည်းကို ပို. ပို. သေများနှင့်သေမင်း၏အတှေ့အကွုံ institutionalized သိရသည်။ အဲဒီမှာဒီအမျိုးမျိုးသောအကြောင်းပြချက်များဖြစ်ကြပေမယ့်အနည်းငယ်စီးပွားဖြစ်ဖြစ်လာနည်းပုဂ္ဂိုလ်ရေးဖန်ဆင်းတော်မူပြီ "သေဆဲရှိသော" ၏စီးပွားရေးလုပ်ငန်းငြင်းလိမ့်မယ်။ ထိုလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်တစ်ဦးချင်းစီတိုးမိမိတို့ကိုယ်ပိုင်သေဆုံးမှု၏အတွေးနှင့်အတူပိုပြီးမသက်မသာဖြစ်လာကြပါပြီ။
အသေခံဘဝတစ်ခုမလွှဲမရှောင်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါသည်, BJ Miller ကဆန်ဖရန်စစ္စကိုမှာရှိတဲ့ဇင်နာတာရှည်ဆေးရုံစီမံကိန်း၏အမှုဆောင်ညွှန်ကြားရေးမှူးအဖြစ်, စိတ်ချမှုရှိစွာသည်သူ၏တကယ်ကိုလှုံဆော်အားပေး 2015 ကို TED ဟောပြောပွဲထွက်ထောက်ပြသည်။
မလိုအပ်သောဆင်းရဲဒုက္ခရည်ရွယ်ချက်ကို, တီထွင်ဖန်တီးမှုနှင့်လျော့ချရေးတို့အတွက်အာကာသအရပ်၌ BJ Miller က "နာမကျန်း" ထက်သုခချမ်းသာများနှင့်နှစ်သိမ့်အပေါ်အာရုံစူးစိုက်အတူ palliative စောင့်ရှောက်မှုလူသားတစ်ဦးဗဟိုပြုချဉ်းကပ်မှုအားပေးအားမြှောက်။
အသေခံတစျဦးရဲ့အသက်တာ၏နောက်ဆုံးသောလုပ်ရပ်အဖြစ်ရှုမြင်မရသင့်ပါတယ်။ သေဆုံးတိတ်ဆိတ်ခြင်းနှင့်အထီးကျန်မှုတွေအတွက်ကြံ့ကြံ့ခံခံရဖို့တစ်ခုခုမဟုတ်ပါ။ သူတို့အသက်တာ၏ဤအဆင့်ဖြတ်သန်းသွားအဖြစ်ပြည်သူ့ထောက်ခံထားရန်လိုအပ်ပါသည်။ အများစုကဤလုပ်ငန်းစဉ်ဂုဏ်သိက္ခာ, မေတ္တာနှင့်ရိုသေလေးစားမှုနှင့်အတူမိမိတို့ကိုယ်ပိုင်စည်းမျဉ်းများပေါ်တွင်ပါလိမ့်မည်မျှော်လင့်ပါတယ်။ သို့သော်အသက်တာ၏အဆုံးနီးစပ်လူနာအမျိုးမျိုးသောဆေးရုံများတစ်အများစု palliative စောင့်ရှောက်မှုကိုထောကျပံ့ဖို့ဒီဇိုင်းမခံခဲ့ရပါ။ ထို့အပြင်လူအတော်များများရှိရာနှင့်မည်သို့သူတို့သေဆုံးရွေးချယ်ဖို့လိုနှင့်ယေဘုယျအားဖြင့်ဒီဆေးရုံ၏နယ်နိမိတ်မရှိ။
ဒစ်ဂျစ်တယ်ကျန်းမာရေးနည်းပညာယခုအဆုံး-of ဘဝကိုစောင့်ရှောက်မှု၏အရည်အသွေးတိုးတက်စေနိုင်ကြောင်းအချို့သောဖြေရှင်းချက်ပေးထားပါတယ်။
ဆက်သွယ်ရေးနှင့်ဆက်သွယ်မှုမြှင့်တင်ခြင်း
ဆေးပညာ၏အင်စတီကျု (IOM) ကသူတို့ရဲ့ဘဝတွေကို၏အဆုံးရောကျခါနီးပွီလူတွေကမကြာခဏမျိုးစုံကျန်းမာရေး setting တွင်မြင်ဆေးရုံတင်ရကြောင်းတင်ပြထားပါတယ်။
ဒါကြောင့်သူတို့ရဲ့ကျန်းမာရေးသတင်းအချက်အလက်ထိထိရောက်ရောက်စောင့်ရှောက်မှု၏ဆက်လက်သေချာကွဲပြားခြားနားသောဒေသမူများအကြားမျှဝေခြင်းနှင့်ပြောင်းရွှေ့ကြောင်းအရေးကြီးပါသည်။ အပြန်အလှန် အသုံးပြု. မရပါအီလက်ထရောနစ်ကျန်းမာရေးမှတ်တမ်းများ (EHR) နှင့်အခြားဒစ်ဂျစ်တယ်ကျန်းမာရေးစနစ်များကိုဤလုပ်ငန်းစဉ်ကိုထောက်ပံ့ခြင်းနှင့်ကွဲပြားခြားနားသောပညာရှင်များအကြားဆက်သွယ်ရေးမြှင့်တင်ရန်, နှောင့်နှေးခြင်းနှင့်ရှောင်ဝန်ဆောင်မှုပွားလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။
EHRs လည်းတစ်ဦးချင်းရဲ့ဆန္ဒကို communicate အဖြစ်၎င်းတို့၏ခေတ်မီစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်ရေးဆွဲခြင်း၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်အစေခံနိုင်ပါတယ်။ တစ်ဦးလူနာရဲ့ဆန္ဒကိုရန်လွယ်ကူ access ကိုအဆုံး-of ဘဝအနီးရှိပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး (သူသို့မဟုတ်သူမမဆိုကြာကြာဆုံးဖြတ်ချက်များချမှတ်နိုင်မည်မပြုစေခြင်းငှါအခါ) သေချာသူသို့မဟုတ်သူမ၏ယခင်ကဖော်ပြထားဦးစားပေးထင်ဟပ်ကြောင်းစောင့်ရှောက်မှုလက်ခံ၏။
palliative စောင့်ရှောက်မှု၏နောက်ထပ်အရေးပါသောအသှငျအပွငျလူ့ဆက်သွယ်ရေးနှင့်ခံစားချက်များကို၏ခွဲဝေမှုဖြစ်ပါတယ်။ ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်ရေးကျွမ်းကျင်ပညာရှင်များအပါအဝင်လူအတော်များများ, တစ်ဦးသေဆုံးပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးနှင့် / သို့မဟုတ်၎င်းတို့၏မိသားစုဝင်များနှင့်အတူခက်ခဲဖြစ်တည်မှုဆိုင်ရာကိစ္စရပ်များဆွေးနွေးခြင်းအဆင်ပြေသို့မဟုတ်အရည်အချင်းမခံစားရဘူး။ ဒစ်ဂျစ်တယ်ကျန်းမာရေးအလားအလာခက်ခဲပြောဆိုမှုများမှတဆင့်စောင့်ရှောက်သူများနှင့်လူနာနှစ်ဦးစလုံးပညာပေးနှင့်ကူညီလမ်းညွှန်ကြောင်းလေ့ကျင့်ရေး tools တွေကိုပူဇော်နိုင်ပါတယ်။ ကတည်းကလူနာများနှင့်၎င်းတို့၏စောင့်ရှောက်သူများမကြာခဏနှစ်ဦးစလုံးစိတ်လှုပ်ရှားမှုနှင့်သတင်းအချက်အလက်နှင့်ပညာရေးထောက်ပံ့အသုံးပြုပုံလွှမ်းမိုး, လူမှုရေးပလက်ဖောင်းအချင်းချင်းတယောက်ကိုတယောက်ချိတ်ဆက်ကူညီပံ့ပိုးရန်ပစ္စုပ္ပန်အခွင့်အလမ်းများကိုခံစားကြရသည်။ လူနာထောက်ခံမှုအုပ်စုများကိုသူတို့ကုတင်မှချုပ်ထားစေခြင်းငှါအဘယ်သူသည်လူတို့အဘို့အလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်ရာကို virtual အွန်လိုင်းလူနာအသိုင်းအဝိုင်းသို့လှည့်နေကြပါတယ်။ ကြိုတင် Palliative စောင့်ရှောက်မှု (CAPC) မှ Center ကအတူတူ palliative စောင့်ရှောက်မှုဆန်းသစ်တီထွင်မှုနှင့်ဖွံ့ဖြိုးရေးအွန်လိုင်းမှအချက်အချာထားတော်မူ၏။ သူတို့ရဲ့ website သို့လေ့ကျင့်ရေးကိရိယာများနှင့်သင်တန်းများ, တိုင်းပြည်အနှံ့ပညာရှင်များနှင့်အတူပူးပေါင်းဘို့အခွင့်အလမ်းအဖြစ်နည်းပညာပိုင်းဆိုင်ရာအကူအညီများပေးထားပါတယ်။
သူတို့ကမည်သည့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်ရေး setting ကိုအတွက် palliative စောင့်ရှောက်မှုကိုထောကျပံ့ဖို့ကြိုးစားလည်းနှိုင်းယှဉ်ဒေတာကိုဆက်ကပ်ခြင်းနှင့်ကွဲပြားခြားနားသော palliative စောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်များအပေါ်သတင်းပို့။
Telepalliative စောင့်ရှောက်မှု
တချို့ကဆွေးနွေးညှိနှိုင်းခြင်းနှင့်စာမေးပွဲယခုအဝေးမှလုပ်ဆောင်နိုင်တယ်။ အသက်တာ၏အဆုံးရောကျခါနီးပွီအခါ, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကိုမကြာခဏမြောက်မြားစွာအိမ်နှင့်ဆေးရုံလည်ပတ်မှုများပါဝင်နိုင်သည့်တစ်ဦး multidisciplinary palliative စောင့်ရှောက်မှုအသင်း၏ပါဝင်ပတ်သက်မှုလိုအပ်သည်။
မသက်မသာနှင့်ဖြစ်နိုင်သည်မလိုအပ်သော-ခရီးသွားနှင့်လွှဲပြောင်းကန့်သတ်ခြင်းငှါ၎င်းထိုသို့ teleconferencing အသုံးချဖို့အားဖြင့်နီးပါးတဦးတည်းရဲ့ကိုယ်ပိုင်အိမ်မှာတွေရဲ့ privacy နဲ့နှစ်သိမ့်အချို့ညှိနှိုင်းဖြည့်စွက်ရန်ယခုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
Telehospice အဖြစ်ဖော်ပြထားသည် "telehealthcare ပေးပို့များ၏နောက်ဆုံးပေါ်နယ်စပ်။ " ဤသို့သောတယ်လီဖုန်းသို့မဟုတ်ဗီဒီယိုကွန်ဖရအဖြစ် Remote ဆက်သွယ်ရေးယခင်ကဆေးရုံတစ်ဦးအလည်အပတ်လိုအပ်မယ်လို့တချို့န်ဆောင်မှုများလုပ်ဆောင်ရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ဤသည် palliative စောင့်ရှောက်မှုန်ဆောင်မှုအသစ်တစ်ခုအတိုင်းအတာကထပ်ပြောသည်။ လူနာအားဖြင့်လိုအပ်မယ့်အခြေခံ, noninvasive လုပ်ထုံးလုပ်နည်းရှိလျှင်ဥပမာ, တစ်ဦးသူနာပြုတာဝန်လုပ်ဆောင်ဖို့ဘယ်လိုဗွီဒီယိုတစ်ခုစကားလက်ဆုံမှတဆင့်အိမ်စောင့်ရှောက်သူများတို့ကိုသွန်သင်နိုင်ပါတယ်။
အပြည့်အဝ telehealth စက်ကိုလည်းပိုပြီးဝေးလံခေါင်ဖျားဒေသများရှိနထေိုငျသူမြား palliative လူနာနှင့်အတူ trialed လျက်ရှိသည်။ လူနာစဉ်ဆက်မပြတ်ဆေးရုံပြင်ပတွင် In-လူတစ်ဦးလာရောက်လည်ပတ်သူအကြားစောင့်ကြည့်နိုင်ပါတယ်ဒါကြောင့်အဲဒီဖုန်းတွေကို, အရေးကြီးတဲ့လက္ခဏာကိုတိုင်းနှင့်တစ်ဦးသူနာပြုဖို့အဖတ်ထုတ်လွှင့်ပေးနိုင်သည်။ အမျိုးသားဒီမိုကရေစီအဖွဲ့ချုပ်နာတာရှည်ဆေးရုံနှင့် Palliative စောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့ (NHPCO) ပြီးသား telehealth သုံးပြီးအကောင်းဆုံးအလေ့အကျင့်ကိုဖော်ပြထားတယ်တဲ့စက္ကူထုတ်ပေးလျက်ရှိသည်။ NHPCO တိုးတက်လာသောလက်လှမ်းနှင့်အရည်အသွေးနှင့်ပိုမိုကောင်းမွန်ကုန်ကျစရိတ်ထိရောက်မှုအပါအဝင် palliative စောင့်ရှောက်မှုအတွက် telehealth ချမှတ်၏အကျိုးကျေးဇူးများ, များစွာသောကြိုတင်ခန့်မှန်းဖို့ကြိုးစားခဲ့သိရသည်။ သို့သော်သူတို့သည်လည်းဤကဲ့သို့သောရန်ပုံငွေကိစ္စများ, စံအစီအစဉ်ကိုလမ်းညွှန်ချက်မရှိခြင်းနှင့် telehealth ထောက်ခံမှုန်ထမ်းများ၏ကန့်သတ်ရရှိနိုင်သကဲ့သို့စိန်ခေါ်မှုများအချို့ကိုအသိအမှတ်ပြုပါသည်။ ဝန်ထမ်းများအဆင်သင့်ကိုလည်းကန့်သတ်ခဲ့ပြီးထူထောင်န်ဆောင်မှုများ၏စုပ်ယူသုံးစွဲမှုအများအပြားအရပ်တွင်နှေးကွေးခဲ့သည်။ အမျိုးမျိုးသောနေရာများအတွက် palliative စောင့်ရှောက်မှုသူနာပြုဖူးခဲ့သူဒေါက်တာအီလင်း Collier အားဖြင့်ကောက်ယူအသိုင်းအဝိုင်း palliative စောင့်ရှောက်မှုအတွက် telehealth အစီအစဉ်၏ Clinician '' အမြင်များ၏လေ့လာမှုတစ်ခု, ယုံကြည်စိတ်ချရသောအခြေခံအဆောက်အဦများနှင့်နည်းပညာပိုင်းဆိုင်ရာပံ့ပိုးမှုကလေးမွေးစားရန်အရေးကြီးပါသည်ဖြစ်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ ဒါ့အပြင် Clinician သူတို့ဝန်ဆောင်မှုပြဋ္ဌာန်းချက်တိုးပွားလာတစ်လမ်းအဖြစ် telehealth မြင်သောသတင်းပို့, ဒါပေမယ့်မလိုအပ်မျက်နှာ-to-မျက်နှာညှိနှိုင်းများအတွက်အစားထိုးအဖြစ်။
Telehealth လည်းကလေးအထူးကု palliative စောင့်ရှောက်မှုအတွက်အရေးပါသောသစ်ကိုသယံဇာတအဖြစ်အသိအမှတ်ပြုခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ အတော်များများကကျွမ်းကျင်သူများကပိုပြီးဝေးလံခေါင်ဖျားဒေသများရှိနေထိုင်ပြီးသူတို့ရဲ့ပထဝီတည်နေရာအလိုက် disadvantaged နေသောမိသားစုများကိုဝင်ရောက်ဖို့ဝတ္ထုဖြစ်နိုင်ခြေအဖြစ်ရှုမြင်ကြပါတယ်။ တစ်ဦး telehealth ပရိုဂရမ်ကိုအသုံးပြုကြောင်းဆေးရုံများဗွီဒီယိုတစ်ခု-တိုင်ပင်ဆွေးနွေးဥပမာ, လက္ခဏာစီမံခန့်ခွဲမှု, စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာသုခချမ်းသာအဖြစ်အရေးပေါ်အစီအစဉ်များစဉ်အတွင်းဆွေးနွေးတင်ပြရနိုင်သည်ကိုတော်တော်များများကိစ္စများကိုဖော်ပြရန်။ မဟုတ်ရင်နားလည်မှု preexisting တစ်မရှိခြင်းကြောင့်ကြီးမားတဲ့ပြဿနာတွေဖြစ်လာနိုင်ကြောင်းဆိုင်ရာကိစ္စရပ်များ။
ဒစ်ဂျစ်တယ်နည်းပညာကိုယခုလူအထိခိုက်မခံနဲ့အဆင်ပြေလမ်းအတွက်သူတို့ရဲ့နောက်ဆုံးသောကာလ၌ချင်တဲ့စောင့်ရှောက်မှုနှင့်ထောက်ခံမှုအချို့ကယ်မနှုတ်နိုင်။ ဒါဟာအသက်တာ၏နောက်ဆုံးအဆင့်ရှိလူများကကူညီအဖြစ်၎င်းတို့၏မိသားစုများနှင့်စောင့်ရှောက်သူများနှင့်ထို့ထက် ပို. ဖြစ်ပေါ်တိုးတက်မှုအနာဂတျတှငျဤမြေကွက်၌မျှော်လင့်ထားခံရဖို့ရှိပါတယ်နိုင်ပါတယ်။ ဒစ်ဂျစ်တယ်နည်းပညာကို palliative စောင့်ရှောက်မှု၏အရေးကြီးသောလူ့ဒြပ်စင်ကိုအစားထိုးဖွယ်ရှိသည်မဟုတ်, အစားစောင့်ရှောက်သူများနှင့်လူနာများကိုပိုကောင်း, လူတစ်ဦးအမှန်တကယ်အရေးကြီးတဲ့အရာကိုအာရုံစိုက်နိုင်အောင်အရင်းအမြစ်များကိုတက်အခမဲ့ဖြစ်သည်။
> Sources
> Armfield N ကို, Young က J ကို, Young က J ကို, et al ။ စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်: အိမ်ပြန်ဘို့ကိစ္စကလေးအထူးကု palliative စောင့်ရှောက်မှုအတွက် telehealth အခြေခံပါတယ်။ BMC Palliative စောင့်ရှောက်မှု။ 2013; 12-24
> ဆရာတော် L ကို, ထိ T က, Wildman V. Palliative စောင့်ရှောက်မှုအရင်းအမြစ်စီးရီး: palliative စောင့်ရှောက်မှုအတွက် telehealth သုံးပြီးအကောင်းဆုံးအလေ့အကျင့်။ 2015 ခုနှစ်အမျိုးသားနာတာရှည်ဆေးရုံနှင့် Palliative စောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့
> ဘရက်ဖို့ဒ N ကို, Armfield N ကို, Smith ကတစ်ဦး, Young က J ကို, ဟားဘတ်အေမူလစာမျက်နှာ telehealth နှင့်ကလေးအထူးကု palliative စောင့်ရှောက်မှု: ကျွန်တော်တို့ကိုရပ်တန့်ဘာ၏ Clinician သဘောထားအမြင်? ။ BMC Palliative စောင့်ရှောက်မှု။ 2014; 13 (1), 29
Clinician '' အမြင်များ၏အရည်အသွေးလေ့လာမှု: T, Currow: D, Tieman J ကို, ရပ်ရွာ palliative စောင့်ရှောက်မှုအတွက်ရှေ့ပြေး telehealth အစီအစဉ်၏မော်ဂန်ဃအကောင်အထည်ဖော်ရေးရန်> Collier တစ်ဦးက, Swetenham K သည်။ Palliative ဆေးပညာ .2016; 30, (4): 409-417
> ဆေးပညာအင်စတီကျု။ America မှာသေဆုံး: အရည်အသွေးကိုတိုးတက်အောင်လုပ်ဆောင်ခြင်းနှင့်အသက်တာ၏အဆုံးအနီးတစ်ဦးချင်းဦးစားပေးဂုဏ်ပြုခြင်း ။ 2014 ခုနှစ်။