ကနျြးမာရေးအာမခံဖုံးလိင်ကျန်းမာရေးပါသလား

တောင်မှ ACA ပုဒ်မ 1557 နှင့်အတူကြောင့်ရှုပ်ထွေးင်

လိင်အမေရိကန်များအတွက်တန်းတူအခွင့်အရေးလာမယ့်အချိန်ကြာမြင့်စွာဖြစ်ရပြီပေမယ့်စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ (ACA) ဆီသို့ဦးတည်တိုးတက်မှုအောင်ဖြစ်ပါတယ် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအတွက်တန်းတူရေး ။ အဆိုပါ ACA ပုဒ်မ 1557 ဖက်ဒရယ်ဘဏ္ဍာရေးအကူအညီမဆိုမျိုးကိုလက်ခံရရှိကြောင်းမဆို "ကနျြးမာပရိုဂရမ်သို့မဟုတ်လှုပ်ရှားမှု" အတွက်ခိုင်ခိုင်လုံလုံ၏ကျယ်ပြန့်အမျိုးမျိုးအပေါ်ခွဲခြားဆက်ဆံမှုတားမြစ်ထား။

သို့သော်ရှိသမျှသောအာမခံ Transgender များကလူယခုအခါသူတို့လိုအပ်သမျှဆေးကုသမှုပေးဖို့တတ်နိုင်လက်လှမ်းရှိသည်မဆိုလိုပါ။

အဆိုပါ ACA ပုဒ်မ 1557

ACA ပုဒ်မ 1557 2010 ကတည်းကအကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက်ခဲ့ပေမယ့်တစ်ခုသာစုံတွဲအပိုဒ်ရှည်ရှည်နဲ့သဘောသဘာဝအတွက်အလွန်ယေဘုယျပါပဲ။ အဆိုပါ nondiscrimination လိုအပ်ချက်များကိုရှင်းလင်းဖို့, ကျန်းမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများ၏ဦးစီးဌာန (HHS) နှင့်လူထုအခြေပြုငြ့်အရေးဆိုင်ရာများအတွက်ရုံး (OCR) မေလ 2016 ခုနှစ်တွင်ပုဒ်မ 1557 အကောင်အထည်ဖော်ရေးများအတွက် 362-စာမျက်နှာနောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုကိုထုတ်ဝေခဲ့သည်။

ပုဒ်မ 1557 ရှိပြီးသားလမ်းညွှန်ချက်များ-The Civil Rights အက်ဥပဒေ, ခေါင်းစဉ် IX, ထိုခေတ်အက်ဥပဒေနှင့်ပြီးသားအများဆုံးအမေရိကန်များအလွန်အကျွမ်းတဝင်ဖြစ်ကြောင်းအက်ဥပဒေ-The ပြန်လည်ထူထောင်ရေး၏ပုဒ်မ 504 (ဆိုလိုသည်မှာ, အသက်, မသန်စွမ်း, လူမျိုး, အသားအရောင်, မူရင်းနိုင်ငံသားအပေါ်အခြေခံပြီးခွဲခြားဆက်ဆံမှုတားမြစ်ထား နှင့်လိင်) ။ အဆိုပါ ACA ပုဒ်မ 1557 ဖက်ဒရယ်ရန်ပုံငွေကိုလက်ခံရရှိကြောင်းကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များနှင့်လှုပ်ရှားမှုများအဲဒီတူညီတဲ့ Non-ခွဲခြားဆက်ဆံမှုစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုသက်ဆိုင်ပါသည်။

နောက်ဆုံးစည်းမျဉ်းများတွင် HHS နှင့် OCR ကြောင့်ကျားမဝိသေသလက္ခဏာ "အထီး, အမျိုးသမီး, မ, ဒါမှမဟုတ်ယောက်ျားနှင့်မိန်းမနှစ်ယောက်တည်းကိုပေါင်းစပ်ဖြစ်နိုင်သည်။ " ရှင်းလင်း ထိုအခါအုပ်စိုးမှုကိုအတိအလင်းကျားမဝိသေသလက္ခဏာသို့မဟုတ်လိင်ကျပုံစံအပေါ်အခြေခံပြီးလူတစ်ဦးချင်းစီဆန့်ကျင်ခွဲခြားဆက်ဆံမှုကနေဖက်ဒရယ်ရန်ပုံငွေကိုလက်ခံရရှိကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များနှင့်လှုပ်ရှားမှုများတားမြစ်ထား။

ပုဒ်မ 1557 သူတို့ကနျြးမာရေးအာမခံသို့မဟုတ်ကျန်းမာရေးလှုပ်ရှားမှုများများအတွက်ဖက်ဒရယ်ဘဏ္ဍာရေးအကူအညီမဆိုမျိုးကိုရရှိပါလျှင် (မိမိတို့၏န်ထမ်းများအတွက် Self-အာမခံထားကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များရှိသည်သောအဖွဲ့အစည်းများအပါအဝင်) ကနျြးမာရေးစောငျ့ရှောကျမှုန်ဆောင်မှုများသို့မဟုတ်ကျန်းမာရေးအာမခံကိုထောက်ပံ့ပေးကြောင်းမဆိုအဖွဲ့အစည်းသက်ဆိုင်ပါသည်။

ဒါကဆေးရုံများနှင့်အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဆောက်အဦးများ, ပါဝင်သည် Medicaid ကို , Medicare (၏ချွင်းချက်နှင့်အတူ Medicare Part B ), ကျောင်းသားကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များ , ကလေးကျန်းမာရေးအာမခံအစီအစဉ် နှင့် (အပါအဝင်ဖက်ဒရယ်ရန်ပုံငွေကိုလက်ခံရရှိကြောင်းပုဂ္ဂလိကအာမခံ သည့်ဖလှယ်မှုအတွက်ထောက်ပံ့ကြေး အတွက်, သူတို့တစ်ဦးချင်းစီဈေးကွက် enrollees များအတွက် ထိုကိစ္စတွင်ယင်းအာမခံမယ့်အစီအစဉ်အားလုံး) ကိုမဖွင့်သူတို့၏တစ်ဦးချင်းလဲလှယ်အစီအစဉ်များ, ပုဒ်မ 1557 နှင့်အတူလိုက်နာရမည်ကိုလည်း။

ပုဒ်မ 1557 လိုက်နာရမည်ကြောင်းအဖွဲ့အစည်းများအဖြစ်ရည်ညွှန်းကြသည် "ဖုံးလွှမ်းအဖွဲ့အစည်းများ။ "

နောက်ဆုံးစည်းမျဉ်း၏ပြဋ္ဌာန်းချက်အများစုဟာဇူလိုင်လ 18, 2016 ရက်တွင်အကျိုးသက်ရောက်မှုယူ, ဒါပေမယ့်အပြောင်းအလဲများတဲ့ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ရဲ့အကျိုးကျေးဇူးဖွဲ့စည်းပုံမှာစေရပါမည်ဆိုပါကထိုဇန်နဝါရီလ 1, 2017 ပေါ်တွင်သို့မဟုတ်ပြီးနောက်စတင်ကြောင်းပထမဦးဆုံးအစီအစဉ်ကိုယခုနှစ်စတင်သည်အထိနှောင့်နှေးစေနိုင်သည် ။ ဒါကြောင့်သြဂုတ်လကနေဇူလိုင်လဖို့ပြေးတဲ့အစီအစဉ်ကိုတစ်နှစ်ရှိကြောင်းကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုသြဂုတ်လ 2017 အထိနောက်ဆုံးစိုးမိုးရေးအတွက်လိုအပ်သောအပြောင်းအလဲများအကောင်အထည်ဖေါ်ရန်ရှိသည်မဟုတ်ပေ။

OCR ပုဒ်မ 1557 ပြဋ္ဌာန်းအတူတာဝန်ပေးဆောင်ရွက်သည်နှင့် 2010 ခုနှစ်ကျေလည်မှုများ, ဘက်တော်သားတစ်ဦးအမှု-by-ကိစ္စတွင်အခြေခံပေါ်မှာကိုင်တွယ်နေကြသည်နှင့်တစ်ဦးချင်းစီပုဒ်မ 1557 အောက်တွင်ဖက်ဒရယ်တရားရုံးတွင်ခွဲခြားဆက်ဆံမှုတရားစွဲမှုကိုရောက်စေဖို့ခွင့်ပြုနေကြတယ်ကတည်းကသူတို့အဲဒီလိုလုပ်ခြင်းအားခဲ့ကြရတယ်။

အဆိုပါ ACA ကျား Reassignment ခွဲစိတ်ကုသအဖုံးဖုံးဖို့အာမခံတောင်းဆိုပါသလား?

ပုဒ်မ 1557 အဘို့နောက်ဆုံးစိုးမိုးရေးသည်အလွန်အသေးစိတ်ဖြစ်ပြီးအထူးသကျားမဝိသေသလက္ခဏာအပေါ်အခြေခံပြီးခွဲခြားဆက်ဆံမှုတားမြစ်ထားပေမယ့်, က "အကူးအပြောင်း-ဆက်စပ်စောင့်ရှောက်မှုအဘို့မဆိုအထူးသဖြင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းသို့မဟုတ်ကုသမှုကိုဖုံးလွှမ်း။ " ကိုကျန်းမာရေးအာမခံပေါ်လစီများကိုမလိုအပ်ပါဘူး

အဆိုပါစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေလည်းနေဖုံးလွှမ်း entity တားဆီးကြဘူး "က nondiscriminatory ထုံးစံ၌ရှိသမျှ enrollees မှလွှမ်းခြုံပူဇော်မည်သည့်အတွက်အခွအေနအုပ်ချုပ်ကြောင်းကြားနေစံချိန်စံညွှန်းများလျှောက်ထား။ " တနည်းအားဖြင့်သူတို့ကဆေးပညာအလိုအပျသညျ့စဉ်းစားနေတဲ့အချိန်မှာတောင်, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့်ခွဲစိတ်ခန်းသုံးလုပျထုံးလုပျနညျး non-ခွဲခြားဆက်ဆံမှုထုံးစံ၌ကမ်းလှမ်းခဲ့သည်ရပါမည်, ဒါပေမယ့်အာမခံမဆိုတိကျတဲ့လိင်-related ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုဖုံးလွှမ်းမတိကျတဲ့လိုအပ်ချက်ရှိပါတယ်။

OCR တစ်ဖုံးလွှမ်း entity လုပ်ဆောင်သို့မဟုတ်ယင်း၏အဖွဲ့ဝင်အချို့များအတွက်အထူးသဖြင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဘို့အချေလျှင်, တက Transgender များတစ်ဦးချင်းစီကိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပေးရှောင်ရှားရန်ကျား, မဝိသေသလက္ခဏာသို့မဟုတ်လိင်ပုံစံမသုံးနိုငျကွောငျးရှငျးပွခဲ့သလျက်ရှိသည်။ တစ်ဦးအာမခံအတွက်ကင်ဆာတားဆီးသို့မဟုတ်ဆက်ဆံဖို့ hysterectomies ဖုံးလွှမ်းလျှင်ဒီတော့ဥပမာ cisgender အမျိုးသမီးများ, အဲဒါကိုဆက်ဆံဖို့ hysterectomies ကိုလွှမ်းမိုးလိမ့်မည်ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်ကြားနေ, Non-ခွဲခြားဆက်ဆံမှုစံသုံးစွဲဖို့ရှိသည်မယ်လို့ ကျားမ dysphoria ။

နှင့်ကျား, မဝိသေသလက္ခဏာမသက်ဆိုင်ကတစ်ဦးချင်းစီရဲ့နှစ်သက်ကျား, မအတူတက်ကိုက်ညီမှုရှိမရှိ၏ဆေးပညာလိုအပ်သောရဲ့ကုသမှုကိုငြင်းပယ်ဖို့အသုံးပြုရနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။

ဥပမာ, လိင်အထီးသူအထီးအဖြစ်သတ်မှတ်ဖေါ်ပြဆိုတဲ့အချက်ကိုအပေါ်အခြေခံပြီးသားအိမ်ကင်ဆာများအတွက်ကုသမှုငြင်းဆိုမရနိုင်ပါ။

ဒါပေမယ့်ပြဿနာရှုပ်ထွေးနေဆဲဖြစ်သည်။ ပုဒ်မ 1557 နောက်ဆုံးစိုးမိုးရေးအတွက်ထုတ်ပေးလမ်းညွှန်မှုမတိုင်မီကအထူးစောင်လိင်-သတ်သတ်မှတ်မှတ်ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအတွက်ချန်လှပ်, သူတို့၏ Medicaid ကိုအစီအစဉ်များအတွက်ထိုကဲ့သို့သောစောင်ချန်လှပ်တားဆီး 10 ပြည်နယ်များအပါအဝင်ထံမှကျန်းမာရေးအာမခံတားဆီး 17 ပြည်နယ်များရှိကြ၏။ နောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုအောက်တွင်သည်ပြည်နယ်အတွင်းရှိဖုံးလွှမ်းအဖွဲ့အစည်းများကျား dysphoria များအတွက်စောင့်ရှောက်မှုငြင်းပယ်ရန်စောင်ချန်လှပ်အသုံးပြုခြင်းမှတားမြစ်နှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖုံးလွှမ်းလိမ့်မည်ဟုတ်မဟုတ်ဆုံးဖြတ်တဲ့အခါမှာ Non-ခွဲခြားဆက်ဆံမှုနည်းလမ်းများအသုံးချရမည်ဖြစ်သည်။

ပုဒ်မ 1557 လိင်အမေရိကန်များအတွက်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအတွက်တန်းတူရေးကိုဦးတည်နေတဲ့ကြီးမားတဲ့ခြေလှမ်းနေစဉ်ရသေးပါကကျား, မ reassignment ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအတွက်လွှမ်းခြုံမလိုအပ်ပါဘူး။

ဒီတော့ Do ကျန်းမာရေးအာမခံအစီအစဉ်ကျား Reassignment အဖုံးဖုံး?

ပုဒ်မ 1557 2010 ကတည်းကအရပ်၌ရှိခဲ့ပေမယ့်, နောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုကိုခြောက်နှစ်အကြာတွင်သည်အထိမလာဘဲ, နှင့်ကျန်းမာရေးအာမခံနှင့်ပံ့ပိုးပေးနေတုန်းပဲအသေးစိတ်ထွက် sort ဖို့အလုပ်လုပ်ကိုင်နေကြသည်။ အထူးသဖြင့်ဆေးပညာလိုအပ်သော-ရှိမီးခိုးရောင်ဧရိယာ၏ပဒေသာနေဆဲဖြစ်ပါတယ်ယူဆလျှင်ပုဒ်မ 1557 ရက်နေ့တွင်နောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုကိုမဆိုအထူးသဖြင့်လုပျထုံးလုပျနညျး-ပင်ကိုဖုံးလွှမ်းရန်အာမခံမလိုအပ်ပါဘူးဆိုတဲ့အချက်ကိုပေးတော်မူ၏။

Healthcare.gov Healthcare.gov အသုံးပြုပြည်နယ်များအတွက်ကျန်းမာရေးအာမခံဖလှယ်မှုအတွက်လွှမ်းခြုံများအတွက်လျှောက်လွှာတခုတခုအပေါ်မှာ enrollee ရဲ့လိင်အစီရင်ခံရန်မည်သို့သတင်းအချက်အလက်ပေးနှင့်ခွဲခြားဆက်ဆံမှုသတင်းပို့လည်ဖို့ဘယ်လိုရှင်းပြထားသည်။

2014 ခုနှစ်ကတည်းက Medicare ဆေးပညာအလိုအပျသောလိင် reassignment ခွဲစိတ်ဖုံးလွှမ်းလျက်ရှိသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလိုအပ်ချက်ပေါ် မူတည်. တစ်ဦးအမှု-by-ကိစ္စတွင်အခြေခံပေါ်မှာလုပ်လွှမ်းခြုံဆုံးဖြတ်ချက်များနှင့်အတူ။ စစ်ပြန်ရေးရာဦးစီးဌာန (VA သို့) လည်းအမေရိက၏စစ်ပြန်များအတွက်လိင် reassignment ခွဲစိတ်မှုအတွက်ပေးဆောင်အပေါ်အချိန်ကြာမြင့်စွာရပ်ပိတ်ပင်မှုဖျက်သိမ်းရေးအဆိုပြုလိုက်ပါတယ်။

နှင့် Aetna မှဤအကျဉ်းချုပ်တွင်ကျန်းမာရေးအာမခံအပေါငျးတို့သကျားမအကူးအပြောင်းဖြစ်စဉ်အချို့ရှုထောင့်ကိုဖုံးလွှမ်းပေမယ့်မပေးစေခြင်းငှါ, ဘယ်လိုပုဂ္ဂလိကကောင်းတစ်ခုဥပမာတစ်ခုဖြစ်သည်။

ပုဒ်မ 1557 ရက်နေ့တွင်နောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုကိုအကောင်အထည်ဖော်အတိုင်း, ဖွယ်ရှိလိင် reassignment ခွဲစိတ်ဖုံးအုပ်၏ဘက်မှာလမ်းလွဲစေသောဝင်ရောက်ခြင်းပိုပြီးကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များရှိပါလိမ့်မယ်။ ဗန်ဒါဘစ်လ်တက္ကသိုလ်သူတို့ကျောင်းသားကျန်းမာရေးအစီအစဉ်အပေါ်ကျားကူးအပြောင်းခွဲစိတ်ကိုဖုံးလွှမ်းရန်စတင်မယ်လို့နှင့်လက်ပံ, မိန်း၏မြို့ဇန်နဝါရီ 2017 ၏အဖြစ်လိင်ပြောင်း-တိကျတဲ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကိုဖုံးအုပ်ထားစတင်လိမ့်မည်ဟုဇွန်လ 2016 ခုနှစ်တွင်ကြေငြာခဲ့ပါသည်။

ဒါပေမယ့်လည်းဇွန်လ 2016 အတွက်စင်စင်နာတီ၏ပြည်သူ့စာကြည့်တိုက်၏ဘုတ်အဖွဲ့စာကြည့်တိုက်ရဲ့လက်ရှိအာမခံအစီအစဉ်ကိုမဆိုမြင်းစီး add မတညီတညွတ်တည်းမဲပေးကြသည်။ ထည့်သွင်းစဉ်းစားအောက်တွင်မြင်းစီးသူရဲလိင်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု, bariatric ခွဲစိတ်နှင့်မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းကုသမှုပါဝင်သည်။ အဆိုပါစာကြည့်တိုက်နိုင်ငံတော်သီချင်းမှတဆင့်လွှမ်းခြုံရှိပါတယ်, နှင့်လေယာဉ်တင်သင်္ဘောဟာစာကြည့်တိုက်ဖက်လိင်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကိုဖုံးလွှမ်းရန်ဝယ်ယူနိုင်ကြောင်းထားတဲ့ optional ကိုမြင်းစီးသူရဲကိုဟောကြားခဲ့ပါတယ်။

သူတို့ရဲ့အဓိကစီးပွားရေးလုပ်ငန်းကတော့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု၏ပြဌာန်းချက်, ကျန်းမာရေးအာမခံ, ဒါမှမဟုတ်ကျန်းမာရေး-related န်ဆောင်မှုမဟုတ်ပါဘူးဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့သို့သော်တစ်ဦးစာကြည့်တိုက်, အ ACA ပုဒ်မ 1557 အောက်မိုး entity ထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းမရှိပါ။ ကဲ့သို့သောသူတို့၏န်ထမ်း '' ကျန်းမာရေးအာမခံအကြိုးခံစားခှငျ့အတွက်ပုဒ်မ 1557 ရဲ့ Non-ခွဲခြားဆက်ဆံမှုလိုအပ်ချက်များနှင့်လိုက်နာစရာမစေခြင်းငှါအဖွဲ့အစည်းတစ်ခု၏ဥပမာတစ်ခုရှိပါတယ်။

ဆေးရုံ၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုကျားမ dysphoria များအတွက်ကုသမှုကိုဖုံးလွှမ်းမထားဘူးဘာလို့လဲဆိုတော့ဆန်ဖရန်စစ္စကို-based ဂုဏ်သိက္ခာကနျြးမာရေးအတှကျအအလုပ်လုပ်တယ်တဲ့သူတစ်ဦးကလိင်အထီးသူနာပြု, ခွဲခြားဆက်ဆံခြင်းကိုမြေပြင်ပေါ်တွင်ဇွန်လ 2016 ၌သူ၏အလုပ်ရှင်တရားစွဲဆိုခဲ့သည်။ လုံးဝနီးပါးအားလုံးဆေးရုံများပုဒ်မ 1557 အောက်တွင်အဖွဲ့အစည်းများဖုံးလွှမ်းပေမယ့်ဆေးရုံကယေဘုယျအားဖြင့် "ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးမမှန်" ကိုဖုံးလွှမ်းမထားဘူးဘာလို့လဲဆိုတော့သူ့ရဲ့အလုပ်သမားကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကို (လိင်ပြောင်းန်ထမ်းဦးတည်အထူးသခွဲခြားဆက်ဆံမှုဖြစ်ခြင်းမှဆန့်ကျင်ကဲ့သို့) ခွဲခြားဆက်ဆံမှုမပြုကြောင်းဆိုပါတယ်နေကြသည်။

အဆိုပါတရားစွဲဆိုမှုကျား dysphoria တစ်ဦးကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးရောဂါမဟုတ်ကြောင်းစောဒကတက်ပေမယ့်အမှုပုဒ်မ 1557 နေဆဲအတန်ငယ်ပုဂ္ဂလဒိဋ္, ကိစ္စတွင်-by-ကိစ္စတွင်အနက်အဘို့အခွင့်ပြုထားဆိုတဲ့အချက်ကိုမီးမောင်းထိုးပြ။

ဤကိစ္စကိုအထူးသဖြင့် ACA ရဲ့မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများကိုအထူးသလိင်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုမပါဝင်ပါဘူးဆိုတဲ့အချက်ကိုပေးလာမယ့်နှစ်ပေါင်းများစွာကျော်အလွန်ကြာမြင့်ခဲ့ပြီးဥပဒေရေးရာဆွေးနွေးငြင်းခုံရင်ဆိုင်ရနိုင်ဖွယ်ဖြစ်ပြီး, ပုဒ်မ 1557 ရဲ့နောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုကိုအတိအလင်းသတ်သတ်မှတ်မှတ်ကိုဖုံးလွှမ်းရန်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကိုမလိုအပ်ပါဘူးဆိုတဲ့အချက်ကို မသက်ဆိုင်ဆေးဝါးကုသမှုလိုအပ်ကြောင်း, ကျား, မ reassignment နှင့်ဆက်စပ်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ။

> Sources:

_{ကနျြးမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများဦးစီးဌာန, ကနျြးမာရေးအစီအစဉ်များနှင့်လှုပ်ရှားမှုများအတွက် Nondiscrimination , ဇူလိုင်လ 18, 2016 Access 6/22/16 ထိရောက်သော။}

_{လိင်တန်းတူရေးတို့အတွက်အမျိုးသားစင်တာ, သင်၏အခငြ့်အရေးကိုသိ: Medicare ။ 6/22/16 ဝင်ရောက်။}

_{တရားရေးအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုကဦးစီးဌာန, 1972 များ၏ပညာရေးပြင်ဆင်မှု၏ခေါင်းစဉ် IX ၏ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်, Access 6/22/16 ။}

_{ကိုယ်စားလှယ်များအမေရိကန်အိမ်, မေလ 1, 2010 မှတဆင့်ပြင်ဆင်အမျှလူနာကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေးပေါင်းချုပ်ပြီးစျေးနှုန်းသက်သာတဲ့စောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ, ။ 6/22/16 ဝင်ရောက်။}