အစားအသောက်, ဆေးဝါးနှင့်ပိုပြီး warfarin ဆေးညွှန်းကိုထိခိုက်
သင်တို့အဘို့အကုသခဲ့ပါတယ် အကယ်. နက်ရှိုင်းသောသွေးပြန်ကြော thrombosis , ထို့နောက်သင်ဆေးရုံစွန့်ခွာဆက်လက် anticoagulants သို့မဟုတ်သွေး thinning ဆေးဝါးအနည်းဆုံးသုံးလအကြာတွင်မျှော်လင့်ထားနိုင်ပါတယ်။
နက်ရှိုင်းသောသွေးပြန်ကြော thrombosis သင့်ခန္ဓာကိုယ်ပုံမှန်အားအလားအလာသင့်ရဲ့အဆုတ်ဖို့စောင်ရေတက်ခုံဖိနပ်သောအခြားခဲပစ်နိုငျသောခြေထောက်အတွက်တစ်သွေးခဲဖြစ်ပေါ်လာသောဘယ်မှာအန္တရာယ်ရှိတဲ့အခြေအနေဖြစ်ပါသည်။
ဤသည်သေစေနိုင်သောဖြစ်ရပ်အဖြစ်လူသိများသည် အဆုတ် embolism ။ ဆက်လက်အတူ anticoagulant ကုထုံး သင်ဆေးရုံစွန့်ခွာပြီးနောက်, သငျသညျထိုကဲ့သို့သောသေစေနိုင်သောသွေးခဲပြုပြင်ပြောင်းလဲရေး၏အန္တရာယ်ကို minimize ။ မှတ်စု၏, anticoagulant ကုထုံးနက်ရှိုင်းသောသွေးပြန်ကြော thrombosis နှင့်အတူပေးထားမသာ။ သင်လက်ရှိလေဖြတ်ဒါမှမဟုတ်တချို့ hypercoagulable အခွအေနေအဘို့အကုသလျက်ရှိသည်လျှင်ဥပမာ, သငျသညျ anticoagulation ၏တစ်သက်တာမျှော်လင့်ထားနိုင်ပါတယ်။
Anticoagulation နိမ့်မော်လီကျူး-အလေးချိန် heparin (အရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုး), fondaparinux (အရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုး) သို့မဟုတ် dabigatran ကဲ့သို့ပါးစပ် Xa inhibitors အပါအဝင်အများအပြားဆေးဝါးများအားဖြင့်ထိန်းသိမ်းထားနိုင်ပါတယ်။ ဤဆောင်းပါး၌ကျနော်တို့အနေနဲ့ခံတွင်းဆေးအဖြစ်အများအားရရှိနိုင်သည့် warfarin (Coumadin) ကိုအာရုံစိုက်ပါလိမ့်မယ်။ တစ်ဦး anticoagulant ကုထုံးရွေးချယ်တဲ့အခါ, ရွေးချယ်စရာတည်ရှိကြဘူးဆိုတာကိုသတိရ, သင်၏ဆရာဝန်ကိုထပ်မံသငျနှငျ့အတူအဲဒီ options ဆှေးနှေးနိုငျပါ။
ဘယ်လို warfarin အလုပ်လုပ်
warfarin ဗီတာမင် K-မှီခို, အရှင်ခဲ၏လုပ်ငန်းစဉ်တက် messing နှင့်မဆိုသစ်ကိုခဲ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုကာကွယ်ပေးနိုင်သောခဲအချက်များ၏ Hepatic ပေါင်းစပ်နှောင့်ယှက်။
အထဲတွင်အချေတိုင်အောင်, warfarin Lovenox (enoxaparin ဆေးထိုး) ကဲ့သို့သော parenteral သို့မဟုတ်ထိုးဆေး anticoagulant နှင့်အတူတွဲဖြစ်ပါတယ်။
warfarin ပါးစပ် warfarin ယူနှစ်ဦးစလုံးပါးစပ်နှင့်သွေးကြောသွင်းကြိုတင်ပြင်ဆင်မှု-လူအများစုအတွက်ရရှိနိုင်ပါသည်။ ပြည်သူ့ပထမဦးဆုံးရက်အနည်းငယ်တစ်ရက် warfarin ခန့် 5 မီလီဂရမ်ပေါ်စတင်နေကြသည်။ warfarin ထိုးပြီးတော့ကုထုံး, ငါသည်အနည်းငယ်တွင်မထိပါတယ်ခဲ status ကို၏အစီအမံ INR အဆင့်ဆင့်ကိုစောင့်ရှောက်နိုင်ရန်အတွက်ချိန်ညှိနေသည်။
စိတ်ဝင်စားလျှင်, က်ဘ်ဆိုက် www.warfarindosing.org အခမဲ့ warfarin-ထိုးဂဏန်းတွက်စက်ပေးထားပါတယ်။
အဘယ်သူသည်အဆင့်မြင့်ထိုးရန်လိုအပ်သည်?
warfarin မြင့်မားဆေးများကိုအောက်ပါလူနာလူဦးရေအတွက်လိုအပ်မည်အကြောင်း:
- အာဖရိကန်အမေရိကန်
- အဝလွန်
- Hypothyroid
- အရက်မှီခို
အဘယ်သူသည်အောက်ပိုင်းထိုးရန်လိုအပ်သည်?
ပြောင်းပြန်အောက်ပါလူနာလူဦးရေ warfarin ၏အနိမ့်ဆေးများကိုလက်ခံရရှိသင့်ပါတယ်:
- သက်ကြီးရွယ်အိုများအား
- အာရှ
- Hyperthyroid
- နှလုံးပျက်ကွက်
- အသည်းရောဂါ
- အဓိကခွဲစိတ်၏သမိုင်း
- CYP2C9 သို့မဟုတ် VKORC1 ဗီဇအတွက် polymorphic
အထက်ပါလူနာလူဦးရေဝိသေသလက္ခဏာများအပြင်, warfarin သောက်သုံးသောသင်တို့ကိုလည်းယူပါတယ်သောဆေးဝါးများပေါ် မူတည်. ချိန်ညှိနေသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, phenytoin warfarin ၏အရေးယူဆောင်ရွက်မှုတိုးပွါးနှင့်အရှင် INR အဆင့်ဆင့်ကိုလျော့နည်းစေတယ်လေ။
အဆိုပါဓာတ်ခွဲခန်းအတိုင်းအတာ INR (အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာပုံမှန်အချိုး) သင့်ရဲ့ခဲ status ကိုဆုံးဖြတ်ရန်နှင့် warfarin သင့်ရဲ့သောက်သုံးသောကိုထိန်းညှိဖို့အသုံးပြုသည်။ လူအများစုမှာတော့သာမန် INR အဆင့်ဆင့် 0.8 ကနေ 1.2 အထိ။ warfarin အပေါ်ပြည်သူ့ပုံမှန်အားဖြင့်ပျမ်းမျှအားဖြင့်လူပေါင်းထက် (ပိုမိုပါးလွှာသောအသွေးရှိ) ဒီလူနာသိသိသာသာပိုပြီး anticoagulated ဖြစ်ကြောင်းအဓိပ္ပာယ်, 2 နှင့် 3 အကြားတစ်ဦး INR အဆင့်မှာထိန်းသိမ်းထားကြသည်။ anticoagulation လက်ခံရရှိနေစဉ်, INR အဆင့်ဆင့်ကိုမှန်မှန်သင့်ရဲ့ဆရာဝန်များကစောင့်ကြည့်ရပါမည်။
ဘယ်လိုအစားအသောက်သောက်သုံးသောထင်သလောက်
warfarin တစ်ဗီတာမင် K သည်ရန်ဖြစ်ပါသည်သောကြောင့်, ဗီတာမင် K သည်ကြွယ်ဝတဲ့အစားအစာကိုသင့် INR အဆင့်ဆင့်ကိုလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။
အထူးသ, အစိမ်းနှင့်သစ်သီးသစ်ရွက်အခြားတစ်ဖက်တွင်ဗီတာမင်ကေမြင့်မားဖြစ်လေ့, အာလူး, အသီးအနှံ, နှင့်စီရီရယ်ကိုသင်နေတုန်းပဲအစိမ်းနဲ့သစ်သီးသစ်ရွက်များ၏အာဟာရဝေမျှစားသုံးခြင်းကိုဆက်လက်နိုင်ပါတယ်ဗီတာမင်ကေအတွက်အနိမ့်များမှာသို့သော်တသမတ်တည်းဆက်လက်တည်ရှိဖို့ကြိုးစား သင့်ရဲ့နေ့စဉ်စားသုံးမှု၌သင်တို့၏ INR အဆင့်ဆင့်အတက်အကျမဒါ။
အန္တရာယ်များ
warfarin ကုထုံး၏ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများပုံမှန်အားဒီတော့ထွက်ပျို့, ကြွက်တက်နှင့်ကန့်သတ်ထားပါသည်။ သို့သော် warfarin (ကဦးနှောက်သွေးထွက်ထင်) အတော်လေးလေးနက်ဖြစ်နိုင်သည့်သွေးလွန်သို့မဟုတ်သွေးထွက်အဘို့သင့်အန္တရာယ်တိုးပွားစေပါသည်။ warfarin နှင့်အတူကုသမှု၏အကောင့်အပေါ်လေးနက်သွေးလွန်၏အမှု၌, ဆေးသမားတို့၏အသွေး coagulate သို့မဟုတ်ခဲခြင်းကိုကူညီဗီတာမင် K သည်စီမံခန့်ခွဲနိုင်ပါတယ်။
warfarin ယူပြီးသည့်အခါသွေးသွန်တဲ့သမိုင်းရှိသည်သောပြည်သူ့သတိထားရပါမည်။ warfarin ယူပြီးသည့်အခါထို့အပွငျ, ကသွေးထွက်များ၏အန္တရာယ်ကန့်သတ်ထားတဲ့လျှပ်စစ်သင်တုန်းနှင့်လျှပ်စစ်သွားပွတ်တံကိုသုံးပါမှအကောင်းဆုံးပါပဲ။ ဒါ့အပြင်မဆိုပါးစပ်တွင်းအလုပ်ပြုမပြုမီသင် warfarin ပေါ်မှာဆိုရင်သင့်သွားဆရာဝန်အကြောင်းကြားရန်သေချာစေပါ။
warfarin မူးယစ်ဆေးဝါးကျယ်ပြန့်နှင့်အတူအပြန်အလှန်နှင့် whack ၌သင်တို့၏ INR အဆင့်ဆင့်ပစ်နိုင်ပါတယ်သောကြောင့်, ဒီဆေးအပေါ်နေချိန်မှာသင်က over-the-counter ဆေးဝါးများသို့မဟုတ်ဆေးဖက်ဝင်အပင်များဖြည့်စွက်ရှောင်ရှားကြောင်းအကောင်းဆုံးပါပဲ။
သင်သို့မဟုတ်နက်ရှိုင်းသောသွေးပြန်ကြော thrombosis, လေဖြတ်ခြင်း, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦး hypercoagulable အခွအေနေအဘို့အ warfarin ယူမယ့်ချစ်ရသူလိုအပ်လျှင်ဤမူးယစ်ဆေးနှင့်အတူ anticoagulant ကုထုံးတစ်ခုပါဝင်ပတ်သက်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကြောင်းကိုသတိရပါ။ တည်ထောင်ရန်နှင့်သင့်လျော်သော anticoagulation status ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့, သင်အရမ်း, သင့်ဆရာဝန်နှင့်ပိုကောင်းတဲ့အာဟာရနှင့်အတူနီးကပ်စွာအလုပ်လုပ်ဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ , နိုးနိုးကြားကြားဆက်လက်တည်ရှိဖို့သတိရပါသင့်ရဲ့ INR အဆင့်ဆင့်ကိုမှန်မှန် check လုပ်ထားရ, သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့နှင့်အတူအလုပ်လုပ်ရန်နှင့်နီးကပ်စွာသင့်ရဲ့အစားအစာကိုကြည့်ပါ။
> Sources:
> Fogarty PF, Hemostasis, Thrombosis, & Antithrombotic ကုထုံး၏ Minichiello တီ Disorders ။ ခုနှစ်တွင်: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow မဂ္ဂါဝပ်။ eds ။ လက်ရှိဆေးဘက်ဆိုင်ရာ Diagnosis & ကုသမှု 2015 ။ နယူးယောက်, NY: McGraw-Hill က; 2014 ခုနှစ်။
> ကျန်းမာရေးအမည်ခံ, ဒုတိယအ Edition ကိုများအတွက် Mosby ရဲ့မူးယစ်ဆေးကိုးကားစရာ။ 2010 ခုနှစ် Elsevier ။