သုတေသနက Autoimmune Disorder ရဲ့အကြံပြု
Vogt-Koyanagi-Harada syndrome ရောဂါ (VKH) syndrome ရောဂါအာရုံကြော, မျက်စိ, နား, အရေပြားရောဂါလက္ခဏာတွေရှိပါတယ်။ သုတေသနကခန္ဓာကိုယ်အရောင်ခြယ် melanin ဆံ့ကြောင်း၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ကျန်းမာတဲ့ဆဲလ်တွေတိုက်ခိုက်ထားတဲ့အတွက်တစ်ခု autoimmune တုံ့ပြန်မှုကြောင့်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်အကြံပြုထားသည်။ VKH syndrome ရောဂါသကျတမျးကိုအတိုကောက်ပါဘူး, ဒါပေမယ့်အမြဲတမ်းမျက်စိနဲ့အသားအရေပြောင်းလဲမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေမည်။
ဒါဟာ Vogt-Koyanagi-Harada syndrome ရောဂါကမ္ဘာအနှံ့ဖြစ်ပေါ်ပုံကိုမကြာခဏမသိရသည်။
ဒါဟာအာရှ, ဇာတိအမေရိကန်, လကျတငျအမေရိကန်, သို့မဟုတ် Eastern အလယျပိုငျးအမွေအနှစ်လူတွေအတွက်ပိုပြီးမကြာခဏတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ VKH syndrome ရောဂါ၏ Published အစီရင်ခံစာများကအမျိုးသမီးတွေအတွက်ပိုပြီးမကြာခဏဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်အမျိုးသားများတွင်ထက်ကြောင်းညွှန်ပြ, နှင့်၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာတွေမဆိုအသက်အရွယ်မှာစတင်နိုင်ပါသည်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
Vogt-Koyanagi-Harada syndrome ရောဂါစတင်ခင်မှာ, တစ်ဦးချင်းစီအများအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့ခေါင်းကိုက်ခြင်း, vertigo, ပျို့, ခိုင်မာသောလည်ပင်းအဖြစ်လက္ခဏာတွေတွေ့ကြုံခံစား အန် ရက်ပေါင်းများစွာအဘို့နှင့်အနိမ့်တန်းအဖျား။ ဤရွေ့ကားလက္ခဏာတွေ VKH syndrome ရောဂါမှသတ်သတ်မှတ်မှတ်မရဖြစ်ကြပြီးတစ်ဦးအဖြစ်ရောဂါစေခြင်းငှါ ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှု သို့မဟုတ် တုပ်ကွေးရောဂါ ။ အဘယျ "တုပ်ကွေး" မှ VKH syndrome ရောဂါခွဲခြားထိုကဲ့သို့သောရုတ်တရက်မှုန်ဝါးသောရူပါရုံကို, နာကျင်မှုများနှင့်အလင်းမှ sensitivity ကိုအဖြစ်မျက်စိရောဂါလက္ခဏာတွေရဲ့ start ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦး meningoencephalitis အဆင့်တစ်ခုမျက်စိ-အာရုံအဆင့်နှင့်ကျမ်းမာလာခြင်းအဆင့်: ပုံမှန်အားဖြင့်, VKH syndrome ရောဂါအဆင့်သုံးဆင့်ပါဝင်ပါသည်။
အဆိုပါ meningoencephalitis အဆင့်မှာတော့ထိုကဲ့သို့သောယေဘူယျကြွက်သားအားနည်းခြင်း, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, ခန္ဓာကိုယ် (hemiparesis သို့မဟုတ် hemiplegia) ၏တဦးတည်းဘက်မှာကြွက်သားအသုံးပြုမှုဆုံးရှုံးမှု, ပူးတွဲနာကျင်မှု (dysarthria), နှင့်အခက်အခဲစကားပြောသို့မဟုတ်နားလည်မှုဘာသာစကား (aphasia) အဖြစ်လက္ခဏာတွေပေါ်ပေါက်ပါတယ်။
ထိုကဲ့သို့သောမှုန်ဝါးသောရူပါရုံကို, နာကျင်မှု, နှင့်မျက်ဝန်း (iridocyclitis) ၏ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် uvea (uveitis) ဖြစ်ပေါ်မှုကြောင့်မျက်စိယားယံအဖြစ်မျက်စိ-အာရုံအဆင့်များတွင်ရောဂါလက္ခဏာတွေ။ အာရုံလက္ခဏာတွေနား (tinnitus), သို့မဟုတ်မူးဝြေခင်းအတွက်အူ, အခက်အခဲကြားနာပါဝင်နိုင်သည်။
ယင်းကျမ်းမာလာခြင်းအဆင့်မှာတော့ထိုကဲ့သို့သောဆံပင်အတွက်အလင်းသို့မဟုတ်အရောင်၏အဖြူပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများအဖြစ်အရေခွံလက္ခဏာတွေ, မျက်ခုံး, ဒါမှမဟုတ်မျက်တောင် (poliosis), အလင်းသို့မဟုတ်အရေပြားအဖြူရောင်ပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများ (vitiligo), နှင့်ဆံပင်ကျွတ် (Alopecia) ပေါ်လာပါသည်။
အရေပြားရောဂါလက္ခဏာတွေများသောအားဖြင့်ထိုရူပါရုံပြီးနောက်ရက်သတ္တပါတ်အနည်းငယ်သို့မဟုတ်လအတွင်းစတင်နှင့်ကြားနာရောဂါလက္ခဏာတွေစတင်ပါ။
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
Vogt-Koyanagi-Harada syndrome ရောဂါရှားပါးသောကွောငျ့, တစ်မှန်ကန်သောရောဂါများသောအားဖြင့်အထူးကုနှင့်တိုင်ပင်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ အဲဒီမှာ syndrome ရောဂါအဘို့အဘယ်သူမျှမတိကျတဲ့စမ်းသပ်ဖြစ်တယ်, ဒါရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ပစ္စုပ္ပန်ပေါင်းစမ်းသပ်မှုရလဒ်တွေကိုအခြေခံသည်။ တစ်ဦးက နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူ VKH syndrome ရောဂါ၏လက္ခဏာအပြောင်းအလဲများကိုများအတွက် cerebrospinal fluid (CSF) ဆနျးစစျဖို့ lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်းလုပ်ဆောင်ပါလိမ့်မယ်။ တစ်ဦးအထူးကု uveitis အဘို့အကြည့်ဖို့မျက်စိအထူးစမ်းသပ်လုပ်ဆောင်ပါလိမ့်မယ်။ တစ်ဦးက အရေပြားအထူးကုဆရာ မျက်စိရောဂါလက္ခဏာတွေထိုကဲ့သို့သောပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြောင်းအရေပြားအလင်းသို့မဟုတ်အဖြူပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများအတွက်ခြယ်ပစ္စည်း (melanin) ၏မရှိခြင်းအဖြစ် VKH syndrome ရောဂါ၏လက္ခဏာစသောအပြောင်းအလဲစစ်ဆေးသည်စတင်ပြီးနောက်တစ်လအကြောင်းအသားအရေနမူနာ (ခန္) ယူပါလိမ့်မယ်။
အမေရိကန် Uveitis လူ့အဖွဲ့အစည်းသည်ဤ 4 သတ်မှတ်ချက် 3 Vogt-Koyanagi-Harada syndrome ရောဂါ၏ရောဂါအတည်ပြုပေးရန်တွေ့ဆုံခဲ့ပြီးစေအကြံပြု:
- နှစ်ဦးစလုံးမကျြမှောကျ၌ iridocyclitis နှင့် uveitis
- အာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာတွေဒါမှမဟုတ် CSF အတွက်ဝိသေသအပြောင်းအလဲများ
- poliosis, vitiligo, ဒါမှမဟုတ် Alopecia ၏အသားအရေလက္ခဏာတွေ
ကုသမှု
မျက်စိကိုအတွက်ရောင်ရမ်းမှုကိုလျှော့ချဖို့, ထိုကဲ့သို့သော prednisone အဖြစ် corticosteroids ပေးအပ်ထားတယ်။ ဒီကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်မပါဘူးဆိုရင်, ထိုကဲ့သို့သော azathioprine (Imuran) သို့မဟုတ် cyclophosphamide (Cytoxan, Neosar) အဖြစ် immunosuppressant မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
အရေပြားရောဂါလက္ခဏာတွေ phototherapy, corticosteroids, ဒါမှမဟုတ်ဆေးဆီပါဝငျနိုငျသော vitiligo ကုသလမ်းကိုကုသနေကြသည်။
Vogt-Koyanagi-Harada syndrome ရောဂါ၏အစောပိုင်းရောဂါနှင့်ကုသမှုထိုကဲ့သို့သောရေတိမ်နှင့်မျက်စိအတွင်းတိမ်အဖြစ်အမြဲတမ်းရူပါရုံကိုအပြောင်းအလဲတားဆီးကိုကူညီပေးပါတယ်။ အရေပြားအပြောင်းအလဲများပင်ကုသမှုနှင့်အတူအမြဲတမ်းဖြစ်နိုင်သည်, ဒါပေမယ့်ကြားနာများသောအားဖြင့်အများဆုံးတစ်ဦးချင်းစီအတွက်ပွနျလညျထူထောငျဖြစ်ပါတယ်။
> Sources:
Choczaj-Kukula, အေ (2005) ။ Vogt-Koyanagi-Harada syndrome ရောဂါ။ http://www.emedicine.com/derm/topic739.htm မှာဝင်ရောက် eMedicine,
, RW (2003) ကိုဖတ်ပါ။ အမေရိကန် Uveitis လူ့အဖွဲ့အစည်း: Vogt-Koyanagi-Harada ရောဂါ။