အားလုံးလူနာသူတို့ကိုကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုန်ဆောင်မှုပြန်ဆိုသူပေးသူကိုရွေးချယ်ပိုင်ခွင့်ရှိသည်။ ဤသည်ဆေးသမားများနှင့်ဆေးရုံများကနေလူနာရည်ညွှန်းကိုးကားအတွက်ပုံမှန်အားဖြင့်ဖြစ်ပါသည်။ သမားတော်များနှင့်ဆေးရုံများကိုမကြာခဏသူတို့ရဲ့ကျွမ်းကျင်မှုသို့မဟုတ်ပြုစုစောင့်ရှောက်၏ဆက်လက်ပေးနိုင်စွမ်းပြင်ပအထူးကုအိမ်ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှု, နောက်ထပ်စောင့်ရှောက်မှုများအတွက်ရေရှည်အဆောက်အဦများသို့မဟုတ်အခြားကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကျွမ်းကျင်သူများမှလူနာရည်ညွှန်းသည်။
အကြိမ်ပေါင်းများစွာဆရာဝန်သို့မဟုတ်ဆေးရုံဆက်ဆံရေးတစ်ချိုးဖောက် လူနာရဲ့ညာဘက် သူတို့ရဲ့ရွေးချယ်မှုများ၏ပံ့ပိုးပေးရွေးချယ်ဖို့။ သမားတော်များမကြာခဏမိတ်ဖက်များသို့မဟုတ်အခြားကြားဆက်ဆံရေးအပေါ်အခြေခံပြီးတိကျတဲ့ဆရာဝန်မှရည်ညွှန်းထုတ်ပေး။ ဆေးရုံများမကြာခဏသူတို့ပိုင်ဆိုင်ကြောင်းပံ့ပိုးပေးရန်ရည်ညွှန်းထုတ်ပေးသို့မဟုတ်တွေနဲ့ဆက်နွယ်။ အားလုံးပေးသူဆိုလိုတစ်ခုသို့မဟုတ်လူနာတစ်ဦးရှေးခယျြမှုရှိသည်မဟုတ်ပါဘူးအခြဖို့မသတိပြုဖို့လိုယူရမည်ဖြစ်သည်။
အပြည့်အဝဤသုံးပါးသတင်းရင်းမြစ်ကိုကိုးကား, လက်ျာလူနာပံ့ပိုးပေးရှေးခယျြဖို့ရှိသည်နားလည်ရန်အလို့ငှာ:
- 1997 ၏ဟန်ချက်ညီဘတ်ဂျက်အက်ဥပဒေ: ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်ကိုအောက်မှာပါဝင်မှုများတဲ့အခွအေနေသကဲ့သို့ပင်, ဆေးရုံလူနာရဲ့ပထဝီဧရိယာ၌နေသောလူနာမှအိမ်ပြန်ကျန်းမာရေးအေဂျင်စီများများစာရင်းကိုပေးရန်လိုအပ်သည်, Medicare-certified ရရှိထားပြီးဖြစ်ကြောင်း, သူတို့အပေါ်ဖြစ်မေတ္တာရပ်ခံညွှန်ပြ စာရင်းနှင့်ဆေးရုံအိမ်ကနျြးမာရေးအေဂျင်စီအတွက်ဘဏ္ဍာရေးအကျိုးစီးပွားရှိပါတယ်ရှိမရှိဖော်ပြသည်။
- အဆိုပါတရားရုံးများ: တရားရုံးဆုံးဖြတ်ချက်များလူနာမသက်ဆိုင်ကုသမှုများအတွက်ပေးဆောင်သူ၏, ရှေးခယျြသို့မဟုတ်၎င်းတို့၏စောင့်ရှောက်မှုပေးသည်အဘယ်သူသည်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်အပါအဝင်သူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ကုသမှုများ၏ထိန်းချုပ်မှုရှိသည်သောတစ်ဦးစားပေးမှုခန့်ထားပြီ။
- ဖက်ဒရယ်အထုံးအဖွဲ့တို့: Medicare နှင့် Medicaid ကိုအစီအစဉ်များအတွက်အဆိုပါစင်တာများလူနာမသက်ဆိုင်ကုသမှု setting ကိုမိမိတို့စောင့်ရှောက်မှု၏ပံ့ပိုးပေးရွေးချယ်ဖို့ခွင့်ရှိသည်ကြောင်းဖက်ဒရယ်အထုံးအဖွဲ့တို့ကို thru စိတ်ပိုင်းဖြတ်ပါပြီ။
သူတို့ရဲ့စောင့်ရှောက်မှု၏ပံ့ပိုးပေးရှေးခယျြဖို့လူနာရဲ့ညာဘက်ချိုးဖောက်မှုများတွင်ပါဝင်ခွင့်ဆုံးရှုံးစေနိုင်သည် Medicare နှင့် Medicaid ကို အစီအစဉ်များကို။
ဖက်ဒရယ် လိမ်လည်မှု နှင့်အလွဲသုံးစားဥပဒေများကြောင့်တရားမဝင်ပံ့ပိုးပေးရည်ညွှန်းတစ်ခုမက်လုံးပေးရရန်အဘို့အအောင်နှင့်တိကျတဲ့ပံ့ပိုးပေးရာမှကုသမှုရတဲ့သို့လူနာ coercing ဖွငျ့ရှေးခယျြဖို့လူနာရဲ့ညာဘက်ကိုချိုးဖောက်ရာမှဆေးသမား, ဆေးရုံများနှင့်အခြားပံ့ပိုးပေးဖို့တားမြစ်ထားပါတယ်။ ဖက်ဒရယ်နှင့်ပြည်နယ်ဥပဒေများကိုကိုချိုးဖောက်စွန့်စားမှုကိုရွေးချယ်ဖို့နဲ့ Anti-Kickback ဥပဒေအပေါ်အခြေခံပြီးအကျိုးဆက်များကိုရင်ဆိုင်ရရမယ်တဲ့လူနာရဲ့ညာဘက်အသိအမှတ်ပြုရန်နှင့်လေးစားရန်ပျက်ကွက်ကြောင်း providers ။
Anti-Kickback ဥပဒ ်ငွေလဲလှယ်အတွက်အချို့သောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဆုံးဖြတ်ချက်တွေမချ၏အပြစ်ရှိကြောင်းမည်သူမဆိုဖော်ထုတ်အပြစ်ပေးရန်ပြဌာန်းချက်သတ်မှတ်။
အဆိုပါပြဋ္ဌာန်းချက်များကျယ်ပြန့်ကားနှစ်ခုအမျိုးအစားအတွင်းလဲကျ:
- အဆိုပါ Medicare သို့မဟုတ် Medicaid program ကိုအောက်မှာပေးဆောင်မည်သည့်ဝန်ဆောင်မှုများအတွက်တစ်ဦးချင်း၏လွှဲပြောင်းသြဇာလွှမ်းမိုးကြောင်းမဆိုပိုက်ဆံငွေပေးငွေယူ
- အဆိုပါ Medicare သို့မဟုတ် Medicaid program ကိုအောက်မှာပေးဆောင်မည်သည့်ပစ္စည်း၏ဝယ်ယူမှဦးဆောင်သည်ဟုမဆိုပိုက်ဆံငွေပေးငွေယူ
ဆေးသမားများနှင့်ဆေးရုံများအားကိုးကားကြောင်း Anti-Kickback ပညတ်တရား၏သုံးဒေသများ:
- ဖက်စပ်အစီအစဉ်: သူတို့သွယ်ဝိုက်လျော်ကြေးငွေထားတဲ့အတွက်ဆရာဝန်ရင်းနှီးမြှုပ်နှံသူများထံမှရည်ညွှန်းတဲ့စမ်းချောင်းရရှိရန်ပုံဖွဲ့စည်းခဲ့ကြောင်းဆိုဖက်စပ်မေးခွန်းထုတ်စရာရှိနိုင်ပါသည်။ ငွေရေးကြေးရေးရည်ညွှန်းထံမှအကျိုးကြောင်းမဆိုသမားကတော့ Medicare နှင့် Medicaid ကိုအစီအစဉ်များမှအကုန်အကျသောမလိုအပ်တဲ့န်ဆောင်မှုအမိန့်သို့မဟုတ်လုပ်ဆောင်လိမ့်မည်။
- သမားတော်များမှဆေးရုံဆွဲဆောင်အားပေးမှုများ: တစ်လျှင်မြန်စွာကြီးထွားလာစက်မှုလုပ်ငန်းများတွင်ဆေးသမားစုဆောင်းထိန်းသိမ်းရန်ခက်ခဲစေနိုင်ပါတယ်။ အထူးမက်လုံးပေးနှင့်အတူဆေးသမားကိုဆွဲဆောင်နှုနျးကြောင်းဆေးရုံများဆရာဝန်တစ်ဦးကသူတို့ကိုရန်သူ၏လူနာအားလုံးကိုရည်ညွှန်းကြောင်းဆိုလို။ ဤသည်ဆုံးဖြတ်ချက်ဘဏ္ဍာရေးသြဇာလွှမ်းမိုးမှုထက်စောင့်ရှောက်မှု၏အရည်အသွေးအပေါ်အခြေခံပြီးမည်ဖြစ်သည်။
- လက်တွေ့ Lab မှန်ဆောင်မှုများ: အချို့သောဖြစ်ရပ်များတွင်တစ်ခုအပြင်ဘက်တွင်ဓာတ်ခွဲခန်းလုပ်ရိုးလုပ်စဉ်သို့မဟုတ်စာချုပ်စာတမ်းဆိုင်ရာမျှော်လင့်ချက်များ၎င်းတို့၏နယ်ပယ်ပြင်ပဆေးသမား, ဆေးရုံများသို့မဟုတ်အခြားပံ့ပိုးပေးမယ့်အထူးဝန်ဆောင်မှုများကိုပူဇော်စေနိုင်သည်။ ဒါဟာဓာတ်ခွဲခန်းမှရည်ညွှန်းလဲလှယ်အတွက်အကျိုးကျေးဇူးအဖြစ်ရှုမြင်နိုင်ပါသည်။