သင်ကမွေးဖွားခြင်းအားဘယ်တော့မှမဖွင့်ပါလျှင်တစ်ခုသင် IUD ကိုသုံးပါနိုင်သလား?
ယင်းသည့်အခါ ParaGard IUD ပထမဦးဆုံး 1988 ခုနှစ်အမေရိကန်စျေးကွက်ခဲ့ပါတယ်, ထုတ်ကုန်တံဆိပ်ဒီ IUD အနည်းဆုံးကလေးကခဲ့ကြသူအမြိုးသမီးမြားအဘို့အအကြံပြုခဲ့ညွှန်ပြနေတဲ့အပိုင်းပါရှိသည်။ ကံမကောင်းစွာပဲဒီထုတ်ကုန်တံဆိပ်ကန့်သတ် IUD nulliparous အမျိုးသမီးတွေအတွက်အသုံးပြုမှု (ကလေးများခဲ့ဖူးဘူးသောမိန်းမတို့) ။
ParaGard မွေးဖွားပေးသောဘယ်တော့မှခဲ့သူအမျိုးသမီး IUD အသုံးပြုမှုနောက်ထပ်အဟန့်ကိုတားဆီးရန်အတွက် 2005 ခုနှစ်, FDA ကအသစ်တခုထုတ်ကုန်ပစ္စည်းတံဆိပ်အတည်ပြုခဲ့သည်။
ယခုအသစ်တံဆိပ်မဆိုဖယ်ရှား IUD ကိုယ်စားလှယ်လောင်းများကြောင်းအကြံပြုသတင်းအချက်အလက် တစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောကလေးများရှိခြင်းသူတွေကိုကန့်သတ်ခံရ။
လက်ရှိတွင်များအတွက်တံဆိပ် Mirena IUD နေဆဲကအနည်းဆုံးတဦးတည်းကလေးသည်ခဲ့ကြသူအမျိုးသမီးများအတွက်ရည်ရွယ်ကြောင်းကဤသို့ဆို၏, သေးထုတ်လုပ်သူကိုလည်း FDA ကခွင့်ပြုချက်အဘို့အ Mirena အပေါ်သုတေသနအများစုမှာအနည်းဆုံးသူအမြိုးသမီးမြားအပျေါကောက်ယူခဲ့သည်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒီကြောင်းကိုဤသို့ဖော်ပြသည် တဦးတည်းကလေးသည်။
ACOG ကဘာလဲပြောပါပါသလား
သားဖွားမီးယပ်အထူးကုအမေရိကန်ကောလိပ် (ACOG) ကဖြန့်ချိနောက်ဆုံးပေါ်အလေ့အကျင့်သတင်းလွှာမွေးဖွားမပေးကြသူနှစ်ဦးစလုံးအရွယ်ရောက်ပြီးသူအမျိုးသမီးများနှင့်မြီးကောင်ပေါက် IUD အသုံးပြုမှုကိုမှအကျိုးနိုင်ကြောင်းအကြံပြုထားသည်။ တကယ်တော့ အများအပြားဆရာဝန်များ နှင့်သင်ကြားရေးဆေးရုံများပြီ IUDs ထည့် နှစ်ပေါင်းဤလူဦးရေအတွက်, ဒါကြောင့်သစ်ကို ACOG အကြံပြုချက်များအမှန်တကယ်ပြီးသားအစစ်အမှန်လောကရှိဖြစ်ပျက်ခဲ့ပြီးသောအရာကိုတစ်ရောင်ပြန်ဟပ်မှုရှိပါတယ်။
contraceptives အသုံးပြုမှုများအတွက်အမေရိကန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရည်အချင်းများလိုအပ်ချက် IUD တစ်ဦး Category: 2 နှစ်အောက် ParaGard နှင့် Mirena နှစ်ဦးစလုံးအတှကျအ nulliparous အမျိုးသမီးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်အသုံးပြုနိုင်သည် classifies ။
ဒါကတားဆေးအသုံးပြုခြင်းအားသာချက်များယေဘုယျအားဖြင့်အန္တရာယ်များထင်ရှားသောဆိုလိုသည်။
သုတေသနပြောရမည်မှာအဘယျသို့ပါသလား
မကြာမီကစာပေ IUDs ပိုပြီးဖြစ်ကြောင်းအဆိုတင်သွင်း ထိရောက်သော နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကကလေးတစ်ဦးရှိခဲ့ဘူးသောမိန်းမတို့အတွက်စိတ်ကျေနပ်မှုများပိုမိုမြင့်မားမှုနှုန်းများ မွေးဖွားထိန်းချုပ်မှုဆေးလုံး ။
(ရှာကြံ 18-25 နှစ်ကအသက် 200 nulliparous အမျိုးသမီး 1-တစ်နှစ်လေ့လာမှုမှာ ဓတေား ), အမျိုးသမီးခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်ဝက် Mirena သုံးစွဲဖို့ရှေးခယျြခဲ့နှင့်အခြားတစ်ဝက်ဆေးလုံးကို ရွေးချယ်. ။ မွေးဖွားထိန်းချုပ်မှုဆေးလုံးအုပ်စုတွင်အမျိုးသမီး 27% ယခုနှစ်ကာလအတွင်းအသုံးပြုမှုကိုရပ်တန့်သွားရမည်အကြောင်း, အ Mirena အသုံးပြုသူများကိုသာ 20% ရပ်စဲ။ ဒီလေ့လာမှုမှာ, (မွေးဖွားထိန်းချုပ်မှုဆေးလုံးအုပ်စုဖြစ်နှင့်သောသူတို့ vs. ) ကို Mirena အုပ်စုတွင်အမျိုးသမီးပိုသူတို့ရဲ့တားဆေးနည်းလမ်းကအလွန်ကောင်းသောမှအတန်အသင့်ကောင်းသည်ကိုအစီရင်ခံထားသည်။ နာကျင်မှု Mirena များအတွက်အများဆုံးကိုးကားအကြောင်းပြချက်ဖြစ်ခဲ့သည် IUD ဖယ်ရှားရေး စဉ်များနှင့်ပြတ်တောက် ဟော်မုန်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ ကတော့ဆေးလုံးအသုံးပြုသူများကိုရပ်တန့်ဖို့ရွေးချယ်အဘယ်ကြောင့်အဓိကအကြောင်းပြချက်ရှိကြ၏။ ဒီလေ့လာမှုကမွေးဖွားပေးသောဘယ်တော့မှကြသူအမျိုးသမီး Mirena များ၏ဘေးကင်းလုံခြုံမှုနှင့်လက်ခံဆက်အသုံးပြုမှုမြင့်မားမှုနှုန်းနှင့်တကွ, ဆေးလုံးကဲ့သို့ကောင်းသောဖြစ်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်ကောက်ချက်ချခဲ့ကြသည်။
အခြားလေ့လာမှုကနေသုတေသန IUD အကြောင်းကို nulliparous အမျိုးသမီးစိုးရိမ်ပူပန်မှုများနှင့်ပတ်သက်ပြီးရရှိနိုင်သည့်ဒေတာဆန်းစစ် (ထိုကဲ့သို့သောထိရောက်မှု, ဘေးကင်းလုံခြုံမှု, PID အန္တရာယ်, ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး, etc ကဲ့သို့) ကိုအသုံးပြုပါ။ လက်ရှိသုတေသနပြုလေ့လာသုံးသပ်ပြီးနောက်, ဒီလေ့လာမှု IUDs nulliparous နှင့် parous အမျိုးသမီးတစ်ဦးအလားတူအနိမ့်ပျက်ကွက်မှုနှုန်းများ (ဒါကြောင့်သူတို့နှစ်ဦးစလုံးလူဦးရေအတွက်ညီတူညီမျှထိရောက်သောဖြစ်ကြောင်း) နှင့်တွေ့ရှိခဲ့ PID သို့မဟုတ်မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းကိုဖြစ်စေပါဘူး ။
ဒါ့အပြင် nulliparous အမျိုးသမီးများသည်အခြားဓတေားနည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုဖို့သူအမိန်းမတို့အားနှိုင်းယှဉ်ပါကအသုံးပြုမှုနှိုင်းယှဉ်သို့မဟုတ်မြင့်မားသောနှုန်းထားမှာသူတို့ရဲ့ IUD အသုံးပြုမှုကိုဆက်လက်။ စာရေးသူဟာ Mirena IUD ပိုကောင်းပါ (IUD တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်လုံးဝသားအိမ်ထဲမှထွက်ဆွဲထုတ်လိုက်တယ်အခါ) နိမ့်ထုတ်ပယ်ခြင်းနှုန်းထားများနှင့် (လျော့နည်းသွေးထွက်အပေါ်အခြေခံပြီး ParaGard ထက် nulliparous အမျိုးသမီးတွေအတွက်သည်းခံစေခြင်းငှါအကြံပြု တဲ့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအဖြစ် ) ။ သူတို့ကလည်းသတိထား IUD သွင်း nulliparous အမျိုးသမီးတွေပိုမိုခက်ခဲပါလိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့်ခြုံငုံ, ဒီလေ့လာမှုထိရောက်သောဓတေားလိုသူ nulliparous အမျိုးသမီးတွေ Mirena သို့မဟုတ် ParaGard ဖြစ်စေဘို့ကိုယ်စားလှယ်လောင်းများအဖြစ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်ကြောင်းကြောင့်၏အကျိုးကျေးဇူးများ၏အကြံပေး IUD အသုံးပြုမှု , ဆရာဝန်တွေတစ်ဦးပထမဦးဆုံးလိုင်းတားဆေးရွေးချယ်မှုအဖြစ် IUDs ကမ်းလှမ်းရာမှစိတ်ဓာတ်မကျသင့်ပါတယ် ဒီလူဦးရေ။
nulliparous မိန်းမတကာတို့ထက်ကြေးနီ IUD အသုံးပြုမှုအပေါ်စာပေ၏သုံးသပ်ချက်ကိုသွေးထွက်ခြင်းနှင့်နာကျင်မှုကြောင့်ထုတ်ပယ်ခြင်းနှုန်းထားများနှင့်ဖယ်ရှားရေးအပေါ်သတင်းအချက်အလက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်ပြုလေ၏။ ရလဒ်များ Mirena နှင့် ParaGard နှစ်ဦးစလုံးအတှကျအထုတ်ပယ်ခြင်းနှုန်းထားများ nulliparous အမျိုးသမီးများနှင့် parous သူတို့ကိုမျှမျှတတအလားတူဖြစ်ကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။ ကပြောသည်ခံအကြောင်း, ဒါကြောင့်ထုတ်ပယ်ခြင်းနှုန်းကဒီတူညီတဲ့ IUD ကိုအသုံးပြုဖို့သူအ parous အသုံးပြုသူများနှိုင်းယှဉ်ပါက ParaGard ကိုအသုံးပြုဖို့သူအ nulliparous အသုံးပြုသူများအတွက်အနည်းငယ်ပိုမိုမြင့်မားစေခြင်းငှါပုံရသည်။
nulliparous အမျိုးသမီး ParaGard အသုံးပြုမှုအတွက်သတင်းပေးပို့အသုံးအများဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနာကျင်မှုတို့ရာသီသွေးထွက်တိုးတက်လာခဲ့သည်။ Mirena ကိုအသုံးပြုတဲ့သူ Nulliparous အမျိုးသမီးတွေယေဘုယျအားဖြင့်ကာလအကြားမျှကာလသို့မဟုတ်ပေါ့ပါးရာသီသွေးထွက်, ဒါပေမယ့် unpredicatable အစက်အပြောက်ကဖော်ပြခဲ့သည်။ သုတေသန nulliparous အမျိုးသမီးတွေကိုကလေးမွေးဖွားပေးသောကြသူမိန်းမတို့အားနှိုင်းယှဉ်ပါကသွေးထွက်ခြင်းနှင့်နာကျင်မှုကြောင့် ParaGard ဖယ်ရှားရေးမြင့်မားမှုနှုန်းရှိစေခြင်းငှါဖော်ပြသည်။ ဤရွေ့ကားနှုန်း 9.1% ကနေအများဆုံးလေ့လာမှုများအတွက် 24% မှမရသေးသည်လည်းရှိသည်။ သို့သော် nulliparous အမျိုးသမီးတွေပုံမှန်အား IUD အသုံးပြုမှုနှင့်အတူမြင့်မားသောအလုံးစုံစိတ်ကျေနပ်မှုအဆင့်ဆင့်သတင်းပို့ပါ။
အဆိုပါသဘောတူညီချက်ကို?
အထွေထွေသုတေသနသဘောတူညီမှုကလေးတစ်ဦးရှိခဲ့ဘူးသောမိန်းမတို့အဘို့အ IUD ဆက်လက်နှုန်းထားများမြင့်မားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် ParaGard သို့မဟုတ်အသုံးပြုချင်ကြဘူးလို့မရဘူးသူအမြိုးသမီးမြားအဘို့အကောင်းတစ်ဦးပထမဦးဆုံးလိုင်းတားဆေး option ကိုဖြစ်ပေါ် ဟော်မုန်းဓတေား ။
ACOG အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များအမျိုးသမီးတစ်ဦးသေးကလေးမွေးဖွားပေးသောမထားပါဘူးလျှင်ပင်သူမနှင့် IUDS နဲ့တူတာရှည်-သရုပ်ဆောင် Reversible လုပ်တားဆေးနည်းလမ်းများကမ်းလှမ်းခဲ့သည်ရပါမည်နိုငျသောသဘောတူသည်။ ParaGard နှင့် / သို့မဟုတ် Mirena IUD ၏အကျိုးကျေးဇူးများနှင့်အားသာချက်များကိုဤအမျိုးသမီးများအတွက်သုံးပါယေဘုယျအားဖြင့်သီအိုရီသို့မဟုတ်သက်သေပြအန္တရာယ်များထင်ရှားသောဒါသည်ဤကောင်းသောဖြစ်ကြ၏ ထိရောက်သောမွေးဖွားထိန်းချုပ်မှုရွေးချယ်စရာ သူတို့ကလေးတစ်ဦးရှိခဲ့ပါပြီဖြစ်စေမမိန်းမတို့အားအကြံပြုသင့်ကြောင်း။
သတင်းရင်းမြစ်:
သားဖွားမီးယပ်အထူးကုအမေရိကန်ကောလိပ်။ "အလေ့အကျင့်သတင်းလွှာ # 121 - Long-ခေတ္တပြောင်းပြန်စျေးကြီး: implants နဲ့ Intrauterine ဖုန်းများအတွက်။ " သားဖွားမီးယပ်။ ဇူလိုင်လ 2011. 118 (1): 184-196 ။ ပုဂ္ဂလိကကြေးပေးသွင်းနေတဆင့်ဝင်ရောက်။
Hubacher, ဃ "nulliparous အမျိုးသမီးကြေးနီ Intrauterine device ကိုအသုံးပြုမှု: ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ " စျေးကြီးသော။ 2007 75 (6 ပျော့ပျောင်း): S8-11 ။ ပုဂ္ဂလိကကြေးပေးသွင်းနေတဆင့်ဝင်ရောက်။
မိသားစုစီမံကိန်းလမ်းညွှန် 20092. ၏ Society က "nulliparous အမျိုးသမီးတွေအတွက် Mirena LNG-IUS နှင့် Paragard CuT380A Intrauterine devices များအသုံးပြုခြင်း။ " စျေးကြီးသော။ 2010 ခုနှစ် 81 (5): 367-371 ။ ပုဂ္ဂလိကကြေးပေးသွင်းနေတဆင့်ဝင်ရောက်။
Suhonen S က, Haukkamaa M က, Jakobsson T က, Rauramo ဗြဲ "ငယ်ရွယ် nulliparous အမျိုးသမီးတစ်ဦး levonorgestrel-releasing Intrauterine စနစ်နှင့်ခံတွင်း contraceptives ၏လက်တွေ့စွမ်းဆောင်ရည်: ။ တစ်ဦးကိုနှိုင်းယှဉ်လေ့လာမှု" စျေးကြီးသော။ 2004 69 (5): 407-412 ။ ပုဂ္ဂလိကကြေးပေးသွင်းနေတဆင့်ဝင်ရောက်။
ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ WHO ။ တားဆေးအသုံးပြုခြင်းကိုအတွက် "ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအရည်အချင်းပြည့်မီစံ။ "4th ed ။ ဂျီနီဗာ: WHO က; 2009 ခုနှစ် Access ဇူလိုင်လ 12, 2011 မှာ။