Ipilimumab melanoma လည်းဆက်ဆံဖို့အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှုကအတည်ပြုသည်။ ဤသည်တစ်ချိန်ကရှည်လျားအနည်းငယ်ရွေးချယ်စရာသူလူနာအတွက်သတင်းကောင်းပင်ဖြစ်သည် melanoma လည်း ခန္ဓာကိုယ် (တခြားဒေသများသို့ပျံ့နှံ့ခဲ့ ဇာတ်စင် IV ရောဂါ) ။
Melanoma ဆိုတာဘာလဲ
melanoma, အရေပြားကင်ဆာ၏အရှိဆုံးလေးနက်အမျိုးအစား, melanin ထုတ်လုပ်ရန်သောဆဲလ် (melanocytes) တွင်ဖွံ့ဖြိုး - သင့်အရေပြားကိုက၎င်း၏အရောင်ပေးသည်သောခြယ်ပစ္စည်း။
melanoma လည်းထိုကဲ့သို့သောသင့်ရဲ့အူအဖြစ်ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ, အတွက်, ခဲ, သင့်မျက်မှောက်၌ဖွဲ့စည်းရန်နှင့်နိုင်ပါတယ်။
Ipilumumab ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်ပါသလား
Ipilumumab အဆိုပါ cytotoxic T က Lymphocytes-ဆက်စပ်ကိုပဲ 4 (CTLA-4) မော်လီကျူးဟန့်တားသဖြင့် melanoma လည်းစစ်တိုက်ခြင်းငှါခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ခံအားစနစ်မြှင့်လုပ်ဆောင်တဲ့ antibody ကိုဖြစ်ပါတယ်။ CTLA-4 ကို T-ဆဲလ်တွေ, သဘာဝခုခံအားတုံ့ပြန်မှုကိုထိန်းညှိအတွက်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍကြောင့်သွေးဖြူဥဆဲလ်အမျိုးအစားပေါ်တစ်ဦးမော်လီကျူးဖြစ်ပါတယ်။ CTLA-4 ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဒါသည်၎င်း၏လှုပ်ရှားမှုပိတ်ဆို့ခြင်းဟာ melanoma လည်းစစ်တိုက်ခြင်းငှါကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကလှုံ့ဆော်, ရောဂါမှကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ရဲ့တုံ့ပြန်မှုဖိနှိပ်။
အဆိုပါအထောက်အထားဒါက Ipilumumab အလုပ်လုပ်
သုံးအဆင့် II ကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေထက်နှစ်ဆနီးပါးပျမ်းမျှဖြစ်သည့်စင်မြင့် III ကိုသို့မဟုတ် IV စွာ melanoma နှင့်အတူလူများအတွက် 47 51 ရာခိုင်နှုန်းတစ်ဦးတည်းနှစ်ရှင်သန်မှုနှုန်းအတွက် ipilimumab ရလဒ်များကိုနဲ့ကုသမှုပြသခဲ့ကြသည်။
ဒါဟာသူ့ဟာသူအားဖြင့်၎င်း, ကာကွယ်ဆေး, (ထိုကဲ့သို့သော Interleukin-2 ကဲ့သို့) ကိုအခြား immunotherapies နှင့် (ထိုကဲ့သို့သော dacarbazine ကဲ့သို့) ဆေးသွင်းကုသခြင်းနဲ့ပေါင်းပြီးအဆင့်မြင့် (အဆင့် III ကို) စမ်းသပ်မှုများတွင်စမ်းသပ်ပြီးလျက်ရှိသည်။
ယေဘုယျအားတုန့်ပြန်မှုနှုန်းသွားကြောင်းရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်အသီးသီး ipilimumab ပေါင်း dacarbazine သို့မဟုတ် Interleukin-2 နှင့်အတူဇာတ်စင် IV ရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက် ipilimumab ပေါင်းကာကွယ်ဆေးနှင့်အတူ 13 ရာခိုင်နှုန်းကနေ 17 နှင့် 22 ရာခိုင်နှုန်းအထိ။ တုံ့ပြန်ချက်ရှည်တည်မြဲပါပြီ, နှင့်ပိုပြီးပြင်းထန်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကြုံနေရသူတွေထဲမှာပင်မြင့်မားတုံ့ပြန်မှုနှုန်း (36 ရာခိုင်နှုန်းခန့်အထိ) မြင်ကြပြီ။
ဤရလဒ်သည်အဆင့်မြင့်စွာ melanoma နှင့်အတူ ipilimumab-ကုသလူနာတစ်ဦးထက်ပို-တတိယရေရှည်ရပ်တည်ရေးအကျိုးအတွက်, ဒီရောဂါကုသမှုထဲမှာရှားပါးအောင်မြင်မှုဇာတ်လမ်းတစ်ပုဒ်ကိုတွေ့ကြုံခံစားဖော်ပြသည်။
Ipilumumab ၏ဘေးထွက်သက်ရောက်မှု
မတူဘဲ ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု , သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး မကြာမီကုသမှုစတင်ပြီးနောက်ထင်ရှားဖြစ်လာ, ipilimumab နှင့်အတူဆက်စပ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးလူ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကလူတစ်ဦးအနေဖြင့်လူတစ်ဦးမှကွဲပြားယူဆရသောကွောငျ့, အလွန်ကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။
ipilimumab ၏အသုံးအများဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုး (ထိုကဲ့သို့သောအူ၏ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းအဖြစ်) ကိုအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းနှင့် (ထိုကဲ့သို့သောအရေပြားအဖုများနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းကဲ့သို့) အရေ၌ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ လျော့နည်းမကြာခဏဖြစ်ပေါ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအသည်းရောင်အသားဝါဘီ, အ pituitary gland (hypophysitis) ၏ရောင်ရမ်းခြင်း, မျက်စိရောင်ရမ်းခြင်း (ပါဝင်သည် uveitis ), နှင့်ကျောက်ကပ်ပြဿနာများ (nephritis) ။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးလူနာအထိ 84 ရာခိုင်နှုန်းအတွက်ပေါ်ပေါက်ပေမယ့်ယေဘုယျအားဖြင့်နူးညံ့သိမ်မွေ့ခြင်းနှင့်ကု သ. ဖြစ်ကြသည်။
> Sources:
> Hersh အီး, Weber နဲ့ J ကို, Powderly J ကို, et al (2009) ။ အတူသို့မဟုတ် dacarbazine မပါဘဲ ipilimumab နဲ့ကုသအဆင့်မြင့်စွာ melanoma နှင့်အတူလူနာရေရှည်ရှင်သန်ရပ်တည်ရေး (မှတ်) ။ J ကို Clin Oncol 27: 15s (ပျော့ပျောင်း; 9038 abstr) ။
> Ledezma B က (2009) ။ အဆင့်မြင့်စွာ melanoma များအတွက် Ipilimumab: တစ်ဦးကသူနာပြုရှုထောင့်။ Oncol သူနာပြုဖိုရမ်, 36 (1), 97-104 ။
> Mayo Clinic ဆေးခန်း။ အရေပွားကငျဆာ။
> အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ။ Ipilimumab
> Sarnaik AA ကို, Weber JS (2009) ။ melanoma လည်း၏ကုသမှုများအတွက် Anti-CTLA-4 ကို အသုံးပြု. မကြာမီကတိုးတက်လာ။ ကင်ဆာဂျေ 2009 မေလ-ဇွန်; 15 (3): 169-73 ။