သွားကြောင်းအဆင့် IV Melanoma များအတွက်ကုသမှုမျှော်လင့်ချက်ကမ်းလှမ်း
Interleukin-2 သွားကြောင်း melanoma လည်းများအတွက်ရောဂါများအတွက်အတည်ပြုနှစ်ခုကုသမှုရွေးချယ်စရာတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ ဝေးလံသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမှအရေပြားကိုကျော်လွန်ပျံ့နှံ့ခဲ့သည် melanoma "သွားကြောင်း" (သို့မဟုတ်ဟုခေါ်သည် ဇာတ်စင် IV ) melanoma လည်း။ ပေမယ့် ကုသမှုကိုရှေးခယျြစရာ လက်ရှိအချိန်တွင်အလွန်ကန့်သတ်ရှိပါတယ်, တချို့လူတွေကရောဂါ၏ဤအရှိဆုံးလေးနက်ဇာတ်စင်ရှင်သန်လုပ်ပါ။ အဲဒီမှာဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောသုတေသနတွေအများကြီးဒီဧရိယာ၌သော်လည်းယခုအချိန်အထိ, နှစ်ခုသာကုထုံးအတည်ပြုပြီ: interferon-alfa2b နှင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်က Active Interleukin-2 (IL-2) ။
သင့်ရဲ့ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူ IL-2 အကြံပြုထားပါတယ်လျှင်ဤခြုံငုံသုံးသပ်ချက်ဟာအရေးပါသင်ကဘယ်လိုအလုပ်လုပ်တယ်ဆိုတာကိုနားလည်ရန်လိုအပ်သတင်းအချက်အလက်၎င်း၏ထိရောက်မှုနှင့်၎င်း၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအတူသင်တို့လက်နက် ပြု. သုံးစွဲပါလိမ့်မယ်။
Interleukin-2
IL-2 1998 ခုနှစ်သွားကြောင်းစွာ melanoma ၏ကုသမှုများအတွက်အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှု (FDA) ကအတည်ပြုခဲ့သည်ကိုလည်း Proleukin နှင့် aldesleukin ကိုခေါ်, (ကံမကောင်းစွာမရှိသည်အခြား melanoma လည်းမူးယစ်ဆေးကတည်းကအတည်ပြုကြပြီ။ )
IL-2 တစ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမူးယစ်ဆေးထက်ကွဲပြားခြားနားသောဖြစ်ပါသည် - ကအမှန်တကယ်သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏သဘာဝအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာတစ်ဦးကူးစက်ကြူးကျြောအကြောင်းကိုအခြားဆဲလ်သတိပေးမှအချို့သောဆဲလ်ကနေလျှို့လျှို့ဝှက်ဝှက်သော "cytokine" ဟုခေါ် messenger ကိုမော်လီကျူးအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ interleukins ၏အနည်းဆုံး 15 အမျိုးမျိုး 1970 ကတည်းကရှာဖွေတွေ့ရှိပြီ: IL-2 အထူးသကိုခေါ်သွေးဖြူဥဆဲလ်တွေ, နှစ်မျိုး၏တိုးတက်မှုနှင့်ရငျ့လှုံ့ဆော်ဖို့လူသိများသည် "T ကနှင့် B Lymphocytes ။ " အဆိုပါ IL-2 သွားကြောင်း melanoma လည်းခန္ဓာကိုယ်ကနေမလာပါဘူးမဟုတ်ဘဲအစုလိုက်အပြုံလိုက်မျိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာများ၏နည်းပညာများကို အသုံးပြု. ထုတ်လုပ်ဆက်ဆံဖို့ကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။
ဒါဟာသဘာဝကဗားရှင်းကဲ့သို့တူညီသောဂုဏ်သတ္တိများရှိပါတယ်, ဒါပေမယ့်အနည်းငယ်ကွဲပြားခြားနားသောအမည်, aldesleukin ရှိပါတယ်။
Interleukin-2 ၏ထိရောက်မှုတို့အတွက်သက်သေအထောက်အထား
ခွင့်ပြုချက်မှဦးဆောင်သောလေ့လာမှုများမှာတော့သွားကြောင်း melanoma လည်းအတူမရွေးလူနာ (ကောင်းသောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေသူများ) ၏ 6 ရာခိုင်နှုန်းမြင့်မားသောထိုး IL-2 ပြည့်စုံတုံ့ပြန်မှုခဲ့ခြင်းနှင့် 10 ရာခိုင်နှုန်းဟာတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းတုံ့ပြန်မှုရှိခဲ့ပါတယ်။
ကနည်းပညာပိုင်းတစ်ဦးမဟုတ်ပေမယ့်တစ်ဦးကပြီးပြည့်စုံသောတုံ့ပြန်မှု, ရောဂါတစ်ခုကြာရှည် (10+ နှစ်နှင့်ရေတွက်) ဖျက်သိမ်းရေးအဖြစ်သတ်မှတ်ပါတယ် "ရောဂါပျောက်ကင်း။ " မည်သို့ပင်သည့်ဝေါဟာရများ, အဲဒါကိုပင်ထိုကဲ့သို့သောအလှနျအပြုသဘောနှင့်ရှည်ရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေရှိကြောင်းရရှိနိုင်သည့်တစ်ခုတည်းသောမူးယစ်ဆေးဖြစ်ပါတယ်။ တုံ့ပြန်ချက်ဟာအဆုတ်, အသည်း, lymph node များ, ပျော့ပျောင်းသောတစ်သျှူး, adrenal ဂလင်းများနှင့်အရေပြားအရေပြားအောက်ဆုံး (နက်ရှိုင်း) အလွှာထဲမှာအပါအဝင်ပျံ့နှံ့မှုအမျိုးမျိုးနှင့်အတူလူနာအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ IL-2, သို့သော်, ရှိပြီးသားဦးနှောက်သို့ပျံ့နှံ့နှင့်အတူလူနာတွေအတွက်အကြံပြုသည်မဟုတ်။
အတော်များများကလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေကောက်ယူခဲ့ကြ (နှင့်နေဆဲကောက်ယူလျက်ရှိသည်) အခြားဆေးဝါးများနှင့်အတူကြောင့်ပေါင်းစပ်ပြီးအားဖြင့် IL-2 ၏တုန့်ပြန်မှုနှုန်းကိုတိုးမြှင့်ဖို့ကြိုးပမ်းပါတယ်။ IL-2 IL-2 တစ်ဦးတည်း (13) ရာခိုင်နှုန်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်တစ်ဦးကာကွယ်ဆေး (22 ရာခိုင်နှုန်း) နှင့်အတူပေါင်းစပ်ပေးထားသောအခါဥပမာ, လေ့လာမှုပိုမိုမြင့်မားတုံ့ပြန်မှုနှုန်းထားများသရုပ်ပြခဲ့သည်။ ကံမကောင်းစွာပဲအမျိုးမျိုးသောဓာတုကုထုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများ (cisplatin, vinblastine, dacarbazine နှင့်အခြားသူများ) နဲ့ IL-2 ပေါင်းစပ်ဖို့အများကြီးကြိုးစားမှု - တစ်ဦး "biochemotherapy" ဟုခေါ်ချဉ်းကပ်နည်း - အဖြစ်ကိုအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများ (နဲ့အတူ interferon-alfa2b , etc), အရှင်ဝေးပြခဲ့ကြ ရှင်သန်မှုအချိန်: တကယ်ရေတွက်သောစာရင်းဇယားမရှိသိသာထင်ရှားသောတိုးတက်မှု။
Interleukin-2 အသုံးပြုမှု
IL-2 5 ရက်ကြာ 15 မိနစ် IV ပြုတ်ရည်များကတိုင်း 8 နာရီပေးထားသည်။
တစ်ခုချင်းစီကိုကုသမှုသင်တန်းနှစ်ခု 5 ရက်ကြာကုသမှုခံယူနေတဲ့ 9 ရက်ကြာကြွင်းသောအရာကာလအားဖြင့်ကွဲကွာသံသရာနှင့်မျိုးစုံသင်တန်းများပါဝင်ပါသည်စနစ်တစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ သငျသညျပုံမှန်အားဖြင့်ပါလိမ့်မည် imaged သင့်ရဲ့ပထမဦးဆုံးကုသမှုပြီးသွားပြီးနောက်တစ်လအကြောင်းကို။ သငျသညျတုံ့ပြန်နေတယ်ဆိုရင်, သငျသညျဖွယ်ရှိပထမဦးဆုံးသင်တန်းပြီးသွားပြီးနောက် 6 မှ 12 ပတ်ကြာကုသတစ်စက္ကန့်သင်တန်းကိုကမ်းလှမ်းပါလိမ့်မယ်။ IL-2 ကုသမှုများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီဖြစ်စေရန်, သငျသညျကောင်းသောနှလုံး, အဆုတ်, အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ် function ကိုအတူအတော်လေးကောင်းသောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေဖြစ်ရပါမည်။
အလားအလာဘေးထွက်သက်ရောက်မှု
IL-2 မကြာခဏမကြာခဏလေးနက်ခြင်းနှင့်တစ်ခါတစ်ရံဆိုးဝါးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေရှိပါတယ်။ ဒါဟာ anticancer အေးဂျင့်များ၏အသုံးပြုမှုအတွက်ကြုံတွေ့တစ်ဦးအရည်အချင်းပြည့်မီဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်တစ်ဦးဆေးရုံများတွင်ပေးထားရပါမည်။
cardiopulmonary သို့မဟုတ်အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုဆေးပညာကျွမ်းကျင်အနေနဲ့အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုစက်ရုံနှင့်အထူးကုရရှိနိုင်ဖြစ်ရပါမည်။ IL-2 လက်ခံရရှိသူကိုသွားကြောင်း melanoma လည်းလူနာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်မူးယစ်ဆေး-related သေဆုံးမှုနှုန်း 2% ဖြစ်ခဲ့သည်။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအတော်များများဟာကုသမှုစတင်ပြီးနောက်ချက်ချင်းစတင်ရာ "ဆံချည်မျှင်သွေးကြောယိုစိမ့်" ကြောင့်ဖြစ်ပါသည်။ ထို့နောက်သွေးပေါင်ချိန်အတွက်ကျဆင်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်သောသှေးထဲကပရိုတိန်း၏ယိုစိမ့်အတွက်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောယိုစိမ့်သောရလဒ်များကို။ အောက်မှာဖေါ်ပြတဲ့အတိုင်းအသုံးအများဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနေသောခေါင်းစဉ်:
- ပျို့, အန်, ဝမ်းလျှော, အစာစားချင်စိတ်ဆုံးရှုံး
- အားနည်းခြင်းနှင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်
- တုပ်ကွေးကဲ့သို့ရောဂါလက္ခဏာ (ဖျားနာခြင်း, ချမ်းတုန်ခြင်း, ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်ကြွက်သားကိုက်ခဲ)
- အနိမ့်သွေးဖိအား
- ယေဘုယျအားနာကျင်မှု, ရင်ဘတ်နာကျင်မှု (angina)
- ကြောင့်အဆုတ်အတွင်းအရည်မှပြဿနာများကိုအသက်ရှူခြင်း
- ကိုယ်အလေးချိန်, အရည် retention ကို
- စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာသက်ရောက်မှု (လီယံ, စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း, အိပ်မပျော်)
- , itching အသားအရေကွာ
- သွေးအားနည်းရောဂါ (အနိမ့်သွေးနီဆဲလ်အရေအတွက်)
- အနိမ့် platelet အရေအတွက် (သွေးထွက်များ၏အန္တရာယ်တိုးပွားလာ)
- အနိမ့်သွေးဖြူဆဲလ်အရေအတွက်
- ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း
- ပါးစပ်အနာစိမ်း
ဤရွေ့ကားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအလွန်ရှားပါးတဲ့ပေမယ် IL-2 ယူပြီးတချို့လူတွေအတွက်အစီရင်ခံထားကြပြီ
- ပုံမှန်မဟုတ်သောနှလုံးစည်းချက်, နှလုံးရောဂါ
- အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်
- ပြင်းထန်သောရောဂါကူးစက်မှု
- အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းသွေးထွက်
- သိုင်းရွိုက်ပြဿနာများ
- အသည်းပြဿနာများ
- ပြင်းထန်မူးဝြေခင်း, နေခြင်းဖြင့်သတိလစ်
သတိပြုရန်အချက်များ / ဆက်သွယ်မှုသည်
IL-2 သည်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ရောဂါများများ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအများကြီးပိုဆိုးစေ, ဒါကြောင့်သင်ရှိပါကသင်၏ဆရာဝန်ကိုပြောပြနိုင်သည်
- ကျောက်ကပ်ပြဿနာများ
- နှလုံးရောဂါ
- အသည်းရောဂါ
- အဆုတ်ရောဂါ
- တစ်ဦးဖမ်းဆီးရမိရောဂါ
- သိုင်းရွိုက်ရောဂါ
- ရောဂါကူးစက်မှု
- မဆိုဓာတ်မတည်
- မည်သည့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားရောဂါ
ဒါ့အပြင်အထူးသဖြင့် corticosteroids, သင့်ဆရာဝန်သင်အသုံးပြုမဆို over-the-counter ဦးသို့မဟုတ်ဆေးညွှန်းဆေးဝါးများအကြောင်းကိုငါသိ၏ indomethacin, သွေးဖိအားကိုမူးယစ်ဆေးဝါး, စိတ်မကျဆေး Antidepressants, Anti-စိုးရိမ်စိတ်မူးယစ်ဆေးသို့မဟုတ်အခြား anticancer ဆေးဝါးများကြကုန်အံ့။ ဆရာဝန်ခွင့်ပြုချက်မရှိဘဲမည်သည့်ဆေးဝါးကိုစတင်ရန်သို့မဟုတ်ရပ်တန့်မနေပါနဲ့။
မှတ်ချက်: ဤသတင်းအချက်အလက်အားလုံးဖြစ်နိုင်သမျှကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ, interaction ကသို့မဟုတ်ဤမူးယစ်ဆေးများအတွက်ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများဖုံးလွှမ်းနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ သင်ယူနေကြမည်သည့်မူးယစ်ဆေးနှင့်ပတ်သက်ပြီးမည်သည့်မေးခွန်းများရှိပါက, သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပရော်ဖက်ရှင်နယ်နှင့်အတူစစ်ဆေးရန်သေချာစေပါ။
သတင်းရင်းမြစ်:
"Melanoma ။ " အမျိုးသားဘက်စုံကင်ဆာကွန်ယက်။ V.1.2009 ။ 27 ဇန်နဝါရီ 2009 ။
"Proleukin သတ်မှတ်ပြန်ကြားရေး။ " Novartis ဆေးဝါးကော်ပိုရေးရှင်း 27 ဇန်နဝါရီ 2009 ။
Smith က fo, Downey စင်ကာပူဒေါ်လာ, Klapper ဂျာ et al ။ တစ်ဦးတည်းသို့မဟုတ်ကာကွယ်ဆေးနှင့် တွဲဖက်. Interleukin-2 ကိုအသုံးပြုပြီးသွားကြောင်းစွာ melanoma ၏ဆက်ဆံမှု။ Clin ကင်ဆာ Res 2008 14: 5610-5618 ။ 27 ဇန်နဝါရီ 2009 ။