ဘယ်လို medullary ရင်သားကင်ဆာသည်အခြားရင်သားကင်ဆာထက်ကွဲပြားခြားနားသောပါသလဲ
ရင်ပတ်၏ Medullary carcinoma ရင်သားကင်ဆာတစ်ခုအဆန်းပုံစံဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပါတယ် ထိုးဖောက် ductal carcinoma (IDC မှ) နှင့်ဦးနှောက်တစ်သျှူး, ဒါမှမဟုတ် medulla ၏အရောင်နှင့်နီးစပ်သောအရာသည်၎င်း၏အရောင်ကနေနာမကိုအမှီကြာပါသည်။ ဒါဟာကျန်းမာတဲ့ဆဲလ်တွေကနေအလွန်ကွဲပြားခြားနားကြည့်သောကြီးမားသောကင်ဆာဆဲလ်တွေနှင့်အတူသင့်ရဲ့နို့ပြွန်ထဲမှာစတင်သည်။
Medullary carcinoma ဘုံရောဂါမဟုတ်ပါဘူး။
အားလုံးရင်သားကင်ဆာကသာ 3 ရာခိုင်နှုန်းမှ 5 ရာခိုင်နှုန်း Medullary carcinoma အကောင့်အသစ်များ၏။ ဒါဟာထိုးဖောက် ductal carcinoma ကနေခွဲခြားရန်ခက်ခဲစေနိုင်ပါတယ်နှင့်အချို့သောပေမယ် medullary carcinoma မအားလုံး features တွေရှိသည်သောအချို့သောကင်ဆာရှိပါတယ်။ လိုအပ်သည်ထက်ကြောင့်ဒီထပ်ဖို့, ဆရာဝန်တွေတခါတရံ၎င်း၏ကောင်းသောဟောကိန်းပေးထား, ဖြစ်ကောင်းပိုမှထုတ်ပြန်သော medullary carcinoma ဆက်ဆံပါ။ ဒါဟာသူတို့ရဲ့နှောင်းပိုင်းတွင် 40 နှင့်အစောပိုင်း 50s အတွင်းအမျိုးသမီးများအတွက်အသုံးအများဆုံးဖြစ်ပါတယ်။
ပုံပန်းသဏ္ဍာန်
Medullary carcinoma ဆဲလ်တွေဘေးမှာသူတို့ကိုရန်အကျိတ်နှင့်ကျန်းမာတဲ့တစ်သျှူးများအကြားရှင်းလင်းပြတ်သားတဲ့နယ်နိမိတ်ဖွဲ့စည်းလေ့ - သူတို့တခြားရင်သားကင်ဆာဆဲလ်တွေထက်လျော့နည်းထိုးဖောက်ဖြစ်ကြသည်။ အဆိုပါအဏုအောက်, ဆဲလ်တွေကြီးမားပြီးအလွန်ပုံမှန်မဟုတ်သောနှင့်ထင်ရှားကျော်ကြားသောရန်လိုရှိပါတယ်, ဒါပေမယ့်သူတို့ကြည့်ရှုသကဲ့သို့ရန်လိုပြုမူဖို့မလေ့ရှိပါတယ်။
ထိုအကျိတ်၏အနားမှာ (ထိုကဲ့သို့သော Lymphocytes ကဲ့သို့) အများအပြားခုခံအားဆဲလ်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကအကျိတ်ကိုချွတ်စစ်တိုက်ခြင်းငှါအလုပ်မလုပ်ကြောင်းအကြံပြုမကြာခဏရှိပါတယ်။
တစ်ရင်သားကင်ဆာ medullary carcinoma ၏အသွင်အပြင်ရှိပြီးအားလုံးစံ fit ပါဘူးအခါ, သင်တို့ကိုခေါ်သင့်ရဲ့အကျိတ်နားထောင်မည်အကြောင်း "atypical medullary carcinoma ။ " ဤရွေ့ကား atypical ကင်ဆာမကြာခဏပိုပြီးအင်တိုက်အားတိုက်အခြားစကားပိုသည်အခြားရင်သားကင်ဆာနဲ့တူကုသနေကြသည်။
ပုပ္ပနိမိတ်နှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ
ရင်ပတ်၏ Medullary carcinoma အမြဲတမ်းစိမ်းနဲ့တူခံစားမိပေမယ့်အစား, ရင်သားတစ်သျှူးများ၏အထူ, spongy ဧရိယာများကဲ့သို့မည်မဟုတ်ပါ။
ဒါဟာပထမဦးဆုံးတစ်ဦးနာကျင်မှု, နီခြင်း, သို့မဟုတ်သင့်ရင်သားတစ်ဦးရောင်ရမ်းခြင်းအဖြစ်မှတ်သားနိုင်ပါသည်။ medullary carcinoma များအတွက်ဆဲလ်တွေကြီးမားဖြစ်ကြပြီးအတူတကွနေထိုင်ခြင်းနှင့်တစ်နေရာတည်းတွင်တိုးချဲ့ဖို့လေ့ကတည်းကအကျိတ်တစ်ဦးကဲ့သို့မဟုတ်ဘဲချောမွေ့တဖက်သတ်ခံစားရပေမည် ရင်သားကင်ဆာ cyst ။ ဤသည်ကရိုးရှင်းတဲ့ cyst ကဲ့သို့ခံစားရရင်တောင်လေ့လာသင့်ရဲ့ရင်သားကင်ဆာအတွက်မဆိုစိမ်းရှိသည်ဖို့အလွန်အရေးကြီးပါတယ်တအကြောင်းပြချက်ဖြစ်ပါတယ်။
Diagnosis များအတွက်စမ်းသပ်မှုတွေ
Medullary ရင်သားကင်ဆာကင်ဆာအမြဲတမ်း mammogram ပေါ်တက်မပြကြဘူးနှင့်တစ်စုံတစ်ဦးကိုတစ်ဦးစိမ်းခံစားရသည့်အခါမကြာခဏပထမဦးဆုံးရှာဖွေတွေ့ရှိနေကြသည်။ တစ်ဦးက ရင်သားကင်ဆာ ultrasound အဖြစ်ကောင်းမွန်စွာပြုကြလိမ့်မည်။ ရင်သားကင်ဆာ၏အခြားပုံစံများအနေဖြင့် medullary carcinoma ခွဲခြားရန်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းခန္တဆင့်ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးကတစ်သျှူးနမူနာများသောအားဖြင့်ပွင့်လင်းခွဲစိတ်သို့မဟုတ် stereotactic အားဖြင့်ခေါ်ဆောင်သွားသည်ကို ရင်သားခန္ ။
ကုသ
အများစုမှာ medullary carcinoma သေးငယ်ဖြစ်ကြပြီးအလွယ်တကူခွဲစိတ်ကုသနဲ့ကုသနိုင်ပါတယ်။ သူတို့ဟာ lymph node များပြန့်နှံ့ဖို့တခြားရင်သားကင်ဆာကင်ဆာထက်လျော့နည်းဖွယ်ရှိဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အချို့ဆရာဝန်များကတစ်ဦးတည်းခွဲစိတ်ထိုအကျိတ်များအတွက်လုံလောက်သောကုသမှုဖြစ်စဉ်းစားပါကုသမှုပါဝင်နိုင်ပါသည် (အရွယ်အစား 1 လက်မထက်လျော့နည်းများမှာအများဆုံးသော။ ):
- ခွဲစိတ်: ခွဲစိတ်ကုသရင်သားကင်ဆာ၏ဤပုံစံနှင့်အတူလူများ၏အများစုတို့အတွက်ဖျော်ဖြေနေသည်နှင့်ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ် lumpectomy တစ်ခုသို့မဟုတ် ယူပြီးအသစ် , အကျိတ်နှင့်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးဦးစားပေး၏တည်နေရာပေါ် မူတည်. ။
- ဆေးသွင်းကုသခြင်း: ဤအကျိတ်အများစုသေးငယ်ဖြစ်ကြပြီးခဲ lymph node များပြန့်နှံ့ကတည်းကဓာတုကုထုံးကိုမကြာခဏသာအရွယ်အစားအနေနဲ့လက်မထက်ပိုကြီးတဲ့မြင်းသရိုက်အနာအဘို့အလိုရှိပါသည်။ သူကပြောပါတယ်, အဲဒီမြင်းသရိုက်အနာအများအပြားထပ် - ဝိသေသလက္ခဏာများရှိသည် - ရင်သားကင်ဆာ၏အခြားအမျိုးအစားများ, ထို့ကြောင့်ပိုပြီးအင်တိုက်အားတိုက်ကုသနိုင်ပါသည်။
- ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး : တနည်းကား, ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးလျော့နည်းမကြာခဏရင်သားကင်ဆာ၏အခြားပုံစံများနှင့်အတူထက်ကိုအသုံးပြုသည်, ဒါပေမယ့်တစ်ဦးချင်းကိစ္စများတွင်အသုံးပြုသောနိုင်ပါသည်။
- ဟော်မုန်းကုထုံး : ဤအကျိတ်များစွာသောဟော်မုန်းအဲဒီ receptor အနုတ်လက္ခဏာဖြစ်သကဲ့သို့ဟော်မုန်းကုထုံးကိုလည်း medullary carcinoma နှင့်အတူလျော့နည်းမကြာခဏအသုံးပြုသည်။ တဦးတည်းလေ့လာမှုမှာအဲဒီမြင်းသရိုက်အနာများ၏ 68% သည် estrogen receptor ဘို့အနုတ်လက္ခဏာတို့ 86 ရာခိုင်နှုန်းကိုအဓိကချို့ယွင်း receptors ဘို့အနုတ်လက္ခဏာရှိကြ၏။
- Herceptin ခဲကိုအသုံးပြုသည် ထိုအကျိတ်အများစု HER2 အနုတ်လက္ခဏာဖြစ်သကဲ့သို့ကင်ဆာ၏ဤအမျိုးအစားနှင့်အတူ။ မြင်းသရိုက်၏ 80 ရာခိုင်နှုန်းကိုကျော်တဦးတည်းလေ့လာမှုမှာ HER2 receptors ဘို့အနုတ်လက္ခဏာရှိကြ၏။
ဟောကိန်း
Medullary carcinoma နှေး-ကြီးထွားလာဖက်ရှင်အတွက်ပြုမူကြောင်း High-grade ကိုပေါ်ထွန်းဆဲလ်တွေရှိလေ့ရှိတယ်။ သူတို့ကအခြားအမိနို့ကင်ဆာထက် lymph node များပြန့်နှံ့နှင့်ယေဘုယျအနေနဲ့အလွန်အစွမ်းထက်တဲ့ဟောကိန်းရှိသည်ဖို့လျော့နည်းဖွယ်ရှိဖြစ်ကြသည်။ တဦးတည်းကြီးမားသောလေ့လာမှုမှာတော့ 2 နှစ်မှာခြုံငုံရှင်သန်မှုနှုန်းကို 98,2 ရာခိုင်နှုန်းသာရှိခဲ့သည်။ ဤထက်လွန်သောအဆိုပါထပ်မဖြစ်အောင်နှုန်းမှာရင်သားကင်ဆာ၏အခြားအမျိုးအစားများကိုနှိုင်းယှဉ်လည်းအလွန်နည်းသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Chu, Z. , လင်းအိပ်ချ်, Liang, X တို့မှာ, Huang က, R. , Zhan, ဆိုးကျိုး, Jiang, ဂျေ, နှင့် X တို့မှာ Zhou ။ ပုံမှန် medullary ရင်သားကင်ဆာ carcinoma ၏ Clinicopathologic ဝိသေသလက္ခဏာများ: 117 ဖြစ်ပွားမှုတစ်နောက်ကြောင်းပြန်လေ့လာမှု။ PLos တစ်ခုမှာ။ 2014. 9 (11): e111493 ။
Dieci, အမ်, Orvieto, အီး, Dominici, အမ်, အဆက်, P. , အ V. Guarneri ။ ရှားပါးရင်သားကင်ဆာ Subtype: histological မော်လီကျူးများနှင့်လက်တွေ့ပိုင်ထိုက်သော။ ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူ။ 2014. 19 (8): 805-13 ။
Lim ကအက်စ်, ပန်းခြံ, အက်စ်, ပန်းခြံ, အိပ်ချ်ဟုရ၏သား, အမ်, အိုးအက်စ်နှင့် Y. Suh ။ ကိုရီးယားပြည်သူ့အင်အားအတွက်၏အခြင်း Triple-အပျက်သဘောဆောင်သော Node-အပျက်သဘောဆောင်သောအတွက် Adjuvant ဆေးသွင်းကုသခြင်း၏အခန်းက္ပ (NO), (TN), Medullary ရင်သားကင်ဆာ (MBC) ။ PLos တစ်ခုမှာ။ 2015 10 (11): e0140208 ။
Shokouh, တီ, Eztollah, အေနှင့် P. Barand ။ နောက်ကြောင်းပြန်-စူးစမ်းသရုပ်ခွဲလေ့လာ: ကင်ဆာအဆင့်နှင့်ရင်သား carcinoma Subtype အတွက် lymph node များပါဝင်ပတ်သက်မှုနှင့်အတူ Ki67, HER2 / neu, p53, ER နှင့် PR စနစ်အခြေအနေနှင့်သူတို့၏အသင်းအကြား Interrelationships ။ ဆေးပညာ။ 2015 94 (3): e1359 ။