lisinopril အကြောင်းမရှိချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းနဲ့တူတချို့မှာတော့ ACE အား inhibitors ။
lisinopril တူသော Angiotensin-converting အင်ဇိုင်း inhibitors (ACE အား inhibitors), captopril နှင့် enalapril antihypertensive ဆေးဝါးများဖြစ်ကြသည်။ ACE အား inhibitors သွေးဖိအားလျှော့ချမှာထိရောက်သောဖြစ်ကြပြီးမကြာခဏ beta-blockers (propanolol ထင်) ကဲ့သို့အခြားရွေးချယ်စရာမှပိုမိုနှစ်သက်သည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, ACE အား inhibitors အပေါ်အချို့သောလူတွေကခက်ခဲသို့မဟုတ်ပင်သေစေနိုင်သောဤအဆေးဝါးများယူပြီးစေသည်သောမျက်နှာ, ပါးစပ်နှင့်လျှာကို (angioedema) ၏တစ်ဦးနှောင့်အယှက်ခြောက်သွေ့တဲ့ချောင်းဆိုးသို့မဟုတ်မတည့်-တုံ့ပြန်မှု-type အမျိုးအစားရောင်ဖွံ့ဖြိုး။
ACE အား inhibitors ဘာတွေလဲ?
ACE အား inhibitors angiotensin II ကိုမှ angiotensin ငါပြောင်းပေးသော angiotensin-converting အင်ဇိုင်းပိတ်ဆို့။ ယင်း၌ဤလိုအပ်သောခြေလှမ်းပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့် renin-angiotensin သည့်စနစ် , ACE အား inhibitors vasoconstriction နှင့် aldosterone လှုပ်ရှားမှု၏ချွတ်ယွင်းနေတစ်ဆင့်သွေးဖိအားလျော့ကျနိုင်ကြသည်။
Aldosterone သင့်ရဲ့ကျောက်ကပ်ပေါ်ကနေထိုင်သော adrenal ဂလင်း (zona glomerulosa), ကနေထုတ်လုပ်တာ Steroid တစ်မျိုးဟော်မုန်း (mineralocorticoid) ဖြစ်ပါသည်။ Aldosterone ကျောက်ကပ်ရဲ့ nephrons အားဖြင့်ဆီးဒ filtration ထိန်းညှိ။ အထူးသ aldosterone ပြန်ထွက်သွားသည်ထွက်ပေါ့သောပိုတက်စီယမ်လဲလှယ်အတွက်သင့်ရဲ့စောင်ရေသို့ဆိုဒီယမ်နှင့်ရေကိုရောက်စေဖို့အလုပ်လုပ်ပါတယ်။ မှတ်စု၏, osmosis ၏ဥပဒေများကနှုတ်တိုက်ချပေးခဲ့တာအဖြစ်, ဆိုဒီယမ်နှင့်ရေတိုးလာသွေးဖိအားထိန်းသိမ်းထား။
ဤတွင် ACE အား inhibitors အချို့ကိုဥပမာနေသောခေါင်းစဉ်:
- lisinopril
- captopril
- perindopril
- enalapril
- benazepril
- fosinopril
lisinopril တူသော ACE အား inhibitors သွေးတိုးရောဂါဒါမှမဟုတ်သွေးတိုးကုသရန်အသုံးပြုနာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့်နှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူသူများကလူအတွက်အထူးသဖြင့်ထိရောက်သောဖြစ်ကြ၏။
ACE အား inhibitors လည်းလေဖြတ်ခြင်း, နှလုံးတိုက်ခိုက်မှု, နှလုံးပျက်ကွက်၏ကုသမှုတွင်အသုံးပြုနှငျ့အနာဂတျနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဖြစ်ရပ်များကိုတားဆီးလျက်ရှိသည်။ ဒါဟာယေဘုယျသဘော, ACE အား inhibitors ကဲ့သို့သောအချို့သောအခြား antihypertensive သွေးဖိအားလျှော့ချအာဖရိကန်အမေရိကန်တွေအတွက်နောက်ထပ်လေဖြတ်ခြင်းနှင့်နှလုံးရောဂါကာကွယ်ပေးနိုင်မှာလျော့နည်းထိရောက်သောဆေးဝါး-ဖြစ်ကြောင်းသတိပြုသင့်ပါတယ်။
အများဆုံးအစိတ်အပိုင်းအတွက်, ACE အား inhibitors လုံခြုံပြီးကောင်းစွာဒဏ်ခံဖြစ်ကြသည်။ ပိုလျှံအတွက်သိမ်းယူခဲ့လျှင်, သို့သော်, ACE အား inhibitors hypotension သို့မဟုတ်အန္တရာယ်အနိမ့်သွေးဖိအားဖြစ်ပေါ်စေခြင်းနှင့်လည်း, သင့်နှလုံးခုန် (bradycardia) နှေးကွေး။ ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး ACE အား inhibitors မှအလယ်တန်းကအရမ်းနိမ့်သွေးဖိအားဖွံ့ဖြိုးသောအခါ, ACE အား inhibitor ရပ်စဲနှင့်အရည်များပြန်ဖွင့်ဖိအားကိုရောက်စေဖို့ပေးထားကြသည်။ (Pressors များသောအားဖြင့်တစ်ဦးအခြေခံသွေးဖိအားပြန်လည်ဖြစ်ထွန်းရန်မလိုအပ်လျက်ရှိသည်။ )
ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုအတူသို့မဟုတ်သူတို့အားလည်းယူရှိသူတို့အတွက် NSAIDs (Aspirin ကိုနဲ့တူမူးယစ်ဆေးဝါးများ), ACE အား inhibitors မှုအရာသည်သင်၏ကိုယ်ခန္ဓာကိုဆား၏အဆင့်ဆင့်ကိုလည်း derange နိုင်ပါတယ် hyperkalemia သို့မဟုတ်အလွန်အကျွံပိုတက်စီယမ်အဆင့်ဆင့် ။ ဒါကြောင့်သင့်ရဲ့နှလုံးစည်းချက်ကိုတက် messes နှင့်သင်သတ်ပစ်နိုင်သောကြောင့် Hyperkalemia မကောင်းတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ ACE အား inhibitor ၏ချက်ချင်းပြတ်တောက်ပြီးနောက်ထိုကဲ့သို့သော hyperkalemia ဒီတော့ထွက်ကယ်လစီယမ်, အင်ဆူလင်ပေါင်းဂလူးကို့စများကဲ့သို့မူးယစ်ဆေးသုံးပြီးဆေးရုံမှာကုသနေပါတယ်။
ACE အား inhibitors, Angioedema နှင့်ချောင်းဆိုးခြင်း
ပုံမှန်အခြေအနေမျိုးမှာသည် angiotensin-converting အင်ဇိုင်း bradykinin ဆင်းချိုးတစ်ဦးရောင်ရမ်းဖျန်ဖြေခြောက်သွေ့ချောင်းဆိုးများ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်ဖို့ထင်နှင့် lisinopril နှင့်အခြား ACE အား inhibitors နသေူမြား၏အကြောင်းကို 25 ရာခိုင်နှုန်းတွင်တွေ့မြင်ရောင်ရမ်းခြင်း။ ထိုသို့သောတုံ့ပြန်မှုအာဖရိကန်အမေရိကန်ကလူများတွင်ပိုမိုပျံ့နှံ့နေသည်
angioedema ဖွံ့ဖြိုးသောသူတို့က, တစ်ဦးမတည့်-type အမျိုးအစားတုံ့ပြန်မှုမှာ ACE အား inhibitor ကိုချက်ချင်းရပ်စဲသည်စတီရွိုက်နှင့် diphenhydramine (Benadryl) ရောင်ရမ်းခြင်းကိုထိန်းချုပ်ပေးသောနေကြသည်။ ဒါကြောင့်သင့်ရဲ့လေကြောင်းချွတ်ပိတ်ဆို့နိုင်ပြီး ACE အား inhibitors အပေါ်နေချိန်မှာဘယ်အချိန်မဆိုဖြစ်ပေါ်နိုင်သောကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောရောင်ဆေးပညာအရေးပေါ်နိုင်ပါတယ်။ သငျသညျ angioedema တွေ့ကြုံခံစားမတိုင်မီတစ်နည်း, သငျသညျအခြို့သောအချိန်များအတွက် ACE အား inhibitors ယူပြီးနိုငျသညျ။
ACE အား inhibitors ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့တစ်ဦးကချောင်းဆိုးမူးယစ်ဆေးများပြတ်တောက်ထက်အခြားအဘယ်သူမျှမကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည်။ ACE အား inhibitors ဟာအလွန်တိုတောင်းသောဝက်ဘဝနှင့်ဖြန့်ဖြူး၏အနိမ့်အသံအတိုးအကျယ်ရှိသည်နှင့်တစ်ရက်အတွင်းသင်သည်ထဲကကိုလျှော်သင့်ပါတယ်။
သင်သို့မဟုတ်တစ်ဦးကိုခစျြတစျခု lisinopril ကဲ့သို့ ACE အား inhibitor တာနဲ့ချောင်းဆိုးကြုံနေရနေတယ်ဆိုရင်, အကဲဖြတ်ဘို့သင့်ဆရာဝန်ကိုတွေ့မြင်ဖို့အချိန်ကိုလုပ်ပါ။ သင့်ရဲ့ဆရာဝန်ဖွယ်ရှိ ACE အား inhibitor ကိုရပ်ဆိုင်းကြောင်းနှင့်တစ်ဦး ARB (angiotensin II ကိုအဲဒီ receptor blocker) ကဲ့သို့သောအခြား antihypertensive ဆေးဝါးပေါ်တွင်သင်စတင်ပါလိမ့်မည်။
သင်သို့မဟုတ်တစ်ခု ACE အား inhibitor အပေါ်တစ်ဦးကိုခစျြတစျခုအတှေ့အကွုံ angioedema နှင့်အသက်အန္တရာယ်ရောင်ရမ်းခြင်းနေစဉ်, နောက်တဖန်ဆေးကို ယူ. ချက်ချင်း steroids နှင့် Benadryl နှင့်အတူကုသမှုပြီးနောက် 911 ကိုခေါ်မထားဘူးဆိုရင်, သင့်ဆရာဝန်ကိုသင်အကဲဖြတ်ရန်နှင့်သင်သွေးတိုးရောဂါများအတွက်အခြားမူးယစ်ဆေးသတ်မှတ်နိုင်ပါတယ် ။ ARBs ခဲလွန်း angioedema စေလူသိများခဲ့ကြသောကြောင့်, ဒီမူးယစ်ဆေးဖြစ်ကောင်းတစ်ခု ARB လိမ့်မည်မဟုတ်ပေသတိပြုပါ။
နောက်ဆုံးမှတ်ချက်တွင်, အန္တရာယ်အနိမ့်သွေးဖိအားများနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ် derangement (hyperkalemia) ကဲ့သို့သော ACE အား inhibitors ဖို့တွေကပေါ်ကနေသည်အခြားဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများသောအားဖြင့်အလွန်အကျွံသုံးစွဲ, ဆေး (NSAID) interaction ကသို့မဟုတ်ရှင်းလင်းရေးပွောငျးလဲရာပြင်းထန်စွာချို့ယွင်းကျောက်ကပ် function ကိုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နေကြသည်။ ထို့ကြောင့်ဒါဘွားခေါင်းမူးသို့မဟုတျ, အလင်းခေါင်းနှစ်လုံး, သငျသညျအစဉျအမွဲ nauseated ခံစားရလျှင်မှန်မှန်, သင့်သွေးဖိအားကိုစောင့်ကြည့်နောက်ဆက်တွဲသင့်ရဲ့ဆရာဝန်နှင့်အတူနှင့်သင့်ဆရာဝန်ကိုဆက်သွယ်ဖို့သေချာပါစေ, ACE အား inhibitors ယူပြီးနေစဉ်။
သတင်းရင်းမြစ်
Atkins, G, Rahman က M ကို, သွေးတိုး၏ Wright JT ဂျူနီယာအခန်း 70 Diagnosis နှင့်ကုသရေး။ ခုနှစ်တွင်: Fuster V ကို, Walsh RA, Harrington RA ။ eds ။ Hurst ၏ The နှလုံး, 13e ။ နယူးယောက်, NY: McGraw-Hill က; 2011 ခုနှစ် Access ဧပြီလ 18, 2015 ။
Hayashi လုပ် SA ။ အခန်းကြီး 10 Angiotensin blocker နှင့် ACE အား inhibitors ။ ခုနှစ်တွင်: Olson KR ။ eds ။ အဆိပ်သင့်စေ & မူးယစ်ဆေးအလွန်အကျွံသုံးစွဲ, 6e ။ နယူးယောက်, NY: McGraw-Hill က; 2012 ခုနှစ် Access ဧပြီလ 18, 2015 ။