Ibrutinib, Brentuximab, Blinatumomab နှင့် Idelalisib
သွေးများ၏ American Society (ASH) အသွေးတော်မမှန်များ၏အကြောင်းရင်းများနှင့်ကုသမှုနှင့်အတူသက်ဆိုင်ရာကမ္ဘာ့အကြီးဆုံးပရော်ဖက်ရှင်နယ်လူ့အဖွဲ့အစည်းဖြစ်ပါတယ်။ နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းကနေအကောင်းဆုံးနှင့်တောက်ပ ASH တက်ရောက်ရန်ထံသို့လာကြ၏။
ယခုနှစ်တွင် hematologic အခြေအနေများအသစ် FDA က-approved ကုထုံးအကြောင်း session တစ်ခုရှိ၏။ Clinician မကြာသေးမီက FDA ကခွင့်ပြုချက်အချို့နှင့် ပတ်သက်. ပိုမိုသိရှိလိုပါကလိုချင်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါဟာကျင်းပခဲ့သည်။
စပီကာသစ်ကို ibrutinib (Imbruvica) အပါအဝင်မူးယစ်ဆေးဝါး, နှင့် idelalisib (Zydelig) အကြောင်းကိုအချက်အလက်များ၏အကွာအဝေးပြန်လည်သုံးသပ်။
အများသောသူတို့, ASH ၏ဒီဇင်ဘာလအစည်းအဝေးသွေးရောဂါနှင့်ကင်ဆာပညာရပ်အတွက်ရှေ့အနှစျတှငျလုပ်ထားပြီးသမျှသောတိုးတက်မှုများအတွက်ဟန်ပြအဖြစ်ဆောင်ရွက်ပါသည်။ ဤတွင်လူတွေအကြောင်းပြောနေတာခဲ့ကြသည်အချက်တွေကို၏အနည်းငယ်ရှိပါတယ်။
Ibrutinib (Imbruvica)
ထိုကဲ့သို့သောအင်ဇိုင်းတွေအဖြစ်ကွဲပြားခြားနားသောပရိုတိန်းသို့မဟုတ်ရှုပ်ထွေးသော, ဆဲလ်အချက်ပြ-ဆဲလ် "နားထောင်ရန်" နှင့်ဓါတုအချက်ပြမှုများကိုတုံ့ပြန်သောဖြစ်စဉ်တွင်တစ်ကဏ္ဍမှပါ။ Bruton ရဲ့ tyrosine Kinase (BTK), B-ဆဲလ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အရေးပါတဲ့အခန်းကဏ္ဍတစ်ခုအင်ဇိုင်း, ဆဲလ်အချက်ပြစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများထိုကဲ့သို့သောအင်ဇိုင်း၏ဥပမာတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ Ibrutinib ကြောင်းလုပ်ကွက်အင်ဇိုင်း BTK သေးငယ်တဲ့မော်လီကျူးဖြစ်ပါတယ်။
ဒီအင်ဇိုင်းပိတ်ဆို့ခြင်းအသုံးပြုပုံ ibrutinib အချို့သောကင်ဆာဆဲလ်တွေအပေါ်မှီခိုတဲ့အချက်ပြလမ်းကြောင်းနှောင့်ယှက်။ အရှင်ဝေးအောင်မြင်မှုတွေအပေါ်အခြေခံပြီး, ထို FDA ကအောက်ပါဝျေါကုသတစ်အခန်းကဏ္ဍနှင့်အတူတစ်အောင်မြင်မှုများကုထုံးအဖြစ် ibrutinib designated ထားပါတယ်:
- နာတာရှည် Lymphocytes သွေးကင်ဆာအနည်းဆုံးကြိုတင်ကုသမှုခံယူတဲ့သူ (CLL) လူနာ
- 17p ဖျက်မှုနှင့်အတူနာတာရှည် Lymphocytes သွေးကင်ဆာ (CLL) လူနာ
- ဝတ်လုံကိုဆဲလ် lymphoma (MCL) အနည်းဆုံးကြိုတင်ကုသမှုခံယူတဲ့သူလူနာ
Ibrutinib တစ်နေ့တစ်ကြိမ်ခေါ်ဆောင်သွားသည်နှင့်မျှမျှတတကောင်းစွာသည်းခံသောဆေးလုံးဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါအေးဂျင့်များ၏အသုံးပြုမှုကိုလည်းနှစ်ဦးစလုံးတစ်ဦးတည်းနှင့်အမျိုးမျိုးသောကုထုံးနဲ့ပေါင်းပြီးအခြားကင်ဆာကုသမှုအတွက်စုံစမ်းစစ်ဆေးလျက်ရှိသည်။
Idelalisib (Zydelig)
Idelalisib ပြန်ရောက်သွားတယ်နှင့်အတူလူများအတွက် FDA က-approved ဖြစ်ပါတယ် နာတာရှည် Lymphocytes သွေးကင်ဆာ (CLL) , ပြန်ရောက်သွားတယ် follicular B-ဆဲလ် Non-Hodgkin lymphoma (FL) နှင့်ပြန်ရောက်သွားတယ်သေးငယ်တဲ့ Lymphocytes lymphoma (SLL, Non-Hodgkin lymphoma ၏အခြားအမျိုးအစား) ။
ခွင့်ပြုချက်သမားရိုးကျဓာတုကုထုံးစီစဉ်ထားမခံခဲ့ရဘယ်မှာပြန်ရောက်သွားတယ် CLL နှင့်အတူ 220 လူနာတစ်ဦးစမ်းသပ်၏တွေ့ရှိချက်အပေါ်အခြေခံပြီးခဲ့သည်။ အဆိုပါ regimen idelalisib + rituximab သို့မဟုတ်ရလဒ်များအရအိပ်ယာ + rituximab ဖြစ်စေခဲ့သည်။ အဆိုပါတရားခွင် idelalisib နှင့်အတူကင်ဆာတိုးတက်မှုများ၏အန္တရာယ်အတွက် 82% လျှော့ချရေးပြခဲ့တယ်, ဒါကြောင့်သူတို့ကရလဒ်များအရအိပ်ယာ + ခွင့်စောစောကရပ်တန့် rituximab လူနာအားလုံး idelalisib သူတို့ကိုသစ်ကိုမူးယစ်ဆေးကိုပူဇော်သက္ကာဘို့အကြောင်းကိုငါသိ၏။ တရားခွင်ရဲ့ rituximab + ရလဒ်များအရအိပ်ယာအုပ်စုတွင်လူနာအားလုံးပြီးတော့ idelalisib လက်ခံရရှိစတင်ခဲ့သည်။
Brentuximab vedotin (Adcetris)
ဤသည်အေးဂျင့်သွေးကြောသွင်းပြုတ်ရည်များအတွက်ဆေးထိုးဖြစ်ပါတယ်။ Brentuximab vedotin လုပ်ဆောင်ချက်တစ်ခုစိတ်ဝင်စားဖို့ယန္တရားရှိပါတယ်။ ဒါဟာအင်ဂျင်နီယာ antibody ကိုဖြစ်ပါသည် - ကသူတို့ပစ်မှတ်ကိုရောက်ရှိတစ်ချိန်ကကင်ဆာဆဲလ်များကိုသတ်ပစ်ကူညီပေးသည်တစ်ခုအေးဂျင့်နှင့်အတူပေါင်းစပ်ထားပါတယ်။ ဒါဟာဂန္ထဝင် Hodgkin lymphoma (HL) နှင့်စနစ်တကျ anaplastic ကြီးမားသောဆဲလ် lymphoma (sALCL) တွင်လက်ရှိဖြစ်သည့် CD30 ဟုခေါ်သောပရိုတိန်း, ရန်ပစ်မှတ်ထားဖြစ်ပါတယ်။
ASH မှာဆွေးနွေးလေ့လာမှုအစားထိုးပြီးနောက်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ထို့အပြင်သိသိသာသာလူနာရလဒ်များတိုးတက်စေနိုင်သည်ကိုပြသနိုင်ဖို့ lymphoma အတွက်ပထမဦးဆုံးဖြစ်ခဲ့သည်။
အဆိုပါ AETHERA ရုံးတင်စစ်ဆေးမှာတော့သူက high-အန္တရာယ် lymphoma လူနာအကြောင်းကို 63% မူးယစ်ဆေးနဲ့ကုသတဲ့ 24-တစ်လတိုးတက်မှု-အခမဲ့ရှင်သန်မှုအောင်မြင် ရလဒ်များအရအိပ်ယာကိုလက်ခံရရှိခဲ့သူလူနာ 51% နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။
Blinatumomab (Blincyto)
ဤသည်မူးယစ်ဆေးဝါးအတည်ပြုခံရဖို့ကိုကိုက်ဆေးဝါးများ (Bi-တိကျတဲ့ T ကဆဲလ်ထိတွေ့ဆက်ဆံမှု) ၏ပထမဦးဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာ B-ဆဲလ်များတွင်သိသာထင်ရှားသောလှုပ်ရှားမှုပြသခဲ့သည် စူးရှ Lymphocytes သွေးကင်ဆာ (အားလုံး) ပြီးနောက်အနည်းဆုံးကျန်နေတဲ့ရောဂါလူနာ သော induction ကုထုံး ASH မှာသုတေသီများအဆိုအရ။ Blinatumomab 112 ကုသလူနာ 78% ကနေကျန်နေတဲ့ကင်ဆာဆဲလ်များကိုရှင်းလင်း။
အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ၏အဆိုအရ blinatumomab နှစ်ဦးစလုံးမှအလားအလာနှင့်အတူတစ်ဦးအင်ဂျင်နီယာ antibody ကိုကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကလှုံ့ဆော်လျက်ရှိသည်နှင့် antineoplastic လှုပ်ရှားမှုများနှင့်အတူကင်ဆာပြီးနောက်သွားပါ။
အဆိုပါ FDA ကလူနာကုသရန် blinatumomab အတည်ပြု Philadelphia တွင်ခရိုမိုဆုန်း -negative ရှေ့ပြေး B-ဆဲလ်စူးရှ lymphoblastic သွေးကင်ဆာ (B-ဆဲလ်အားလုံး), အားလုံးတစ်ဦးအဆန်းပုံစံ။
Niccola Gokbuget, MD Watch ဘယ်လို blinatumomab အကျင့်ကိုကျင့်ရှင်းပြပါ။
အားလုံးလွှတ်မှစီးကားများ
chimeric ကိုပဲအဲဒီ receptor သုံးပြီးစမ်းသပ်ရာမှရေရှည်ဒေတာ (CAR) ၏ T ကဆဲလ်သည်ဤ reprogrammed ဆဲလ်ဖို့တော်တော်ရှည်လွှတ်ဦးဆောင်သူတို့၏အလုပ်လုပ်နေတာအချို့သောအချိန်များအတွက်ဝန်းကျင်ကပ်ပြသခဲ့သည်။ သိပ္ပံနည်းကျအသိုင်းအဝိုင်းထဲမှာအတော်များများအပေါ်ယူမဟုတ်ရင်ခက်ခဲဖြစ်ကြောင်းကင်ဆာအမျိုးမျိုးများအတွက်ကုထုံး၏ဤအထူးသဖြင့်မျိုးနှင့် ပတ်သက်. အကောင်းမြင်ဖြစ်ကြသည်။
ဘေးထွက်သက်ရောက်မှုအပေါ်မှတ်ချက်
မှတ်စု၏, ဤအေးဂျင့်များ၏အားလုံးလေးနက်ဖြစ်စေခြင်းငှါ, အရာအချို့ကိုအဖြစ်သေးမသိသောဖြစ်နိုင်သည်အချို့သောအရာ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိသည်။ အားလုံးဆေးဝါးနှင့်ဝသကဲ့သို့, ဆကျဆံဖို့ဆုံးဖြတ်ချက်ကိုကုသမှုနှင့်တစ်ဦးချင်းစီစိတ်ရှည်အချက်များများ၏ထူထောင်အန္တရာယ်များနှင့်အကျိုးခံစားခွင့်နှင့် ပတ်သက်. လူသိများဘာကလွှမ်းမိုးနေသည်။
သတင်းရင်းမြစ်
အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ။ လူနာသတင်းအချက်အလက် Blinatumomab ။ http://www.cancer.gov/drugdictionary?cdrid=487684 ။ ဒီဇင်ဘာလ 2014 ဝင်ရောက်။
MedPageToday ။ http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/ASHHematology/48998 ။ ဒီဇင်ဘာလ 2014 ဝင်ရောက်။