သည်နှင့် Crohn ရဲ့သို့မဟုတ်အနာ Colitis များအတွက် Probiotic ရိုက်ယူခြင်းဆန့်ကျင်သက်သေအထောက်အထား
ဘယ်လိုကျွန်တော်တို့ရဲ့ microbiome ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအကျိုးသက်ရောက် ရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါ (IBD) ဆွေးနွေးမှုနှင့်သုတေသနနှစ်ဦးစလုံးအတှကျပူပြင်းတဲ့ခေါင်းစဉ်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ microbiome ကျွန်တော်တို့ရဲ့အလောင်းတွေထဲမှာနေထိုင်နေကြသမျှသောသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိ (ဘက်တီးရီးယားနှင့်ရောဂါပိုးမွှား) ကိုရည်ညွှန်းသည်။ အထူးသဖြင့်အူမကွီး၏ microbiome ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ IBD ဖြစ်စေသည့် microbiome အတွက်နှောင့်အယှက်၏ရလဒ်ဖြစ်ပါသည်, သို့မဟုတ် IBD ကြောင့်နှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်ကြောင်းကိုစိတ်ကူး၏, Crohn ရဲ့ရောဂါဆက်စပ်ခြင်းနှင့်အနာ colitis အတွက်ကိုလေ့လာလျက်ရှိသည်။
ကြောင်းကနေအောက်ပါ microbiome ဆုံးမနိုင်လျှင်သောစိတ်ကူးဖြစ်ပြီး, ဘက်တီးရီးယား၏ "ညာဘက်" ရောနှော IBD ထိခိုက်သို့မဟုတ်ပင်ကုသနိုင်ကြောင်း, အစာခြေလမ်းကြောင်းအတွင်းစိုက်ပျိုးနိုင်ပါသည်။
Enter probiotics သူတို့ကိုအစာစားခြင်းအားဖြင့်တစ်ခုသို့မဟုတ်ဖြည့်စွက်ယူခြင်းအားဖြင့်လည်းကောင်း, မျိုချမိကြသည် "ဖော်ရွေ" ဘက်တီးရီးယားတွေဟာအရာ။ Probiotics စျေးကြီးတယ်, သူတို့ရဲ့ကျော်ကြားမှုကြီးထွားလာနေပါတယ်, ဒါပေမယ့် IBD မှကြွလာသောအခါသူတို့ကငွေကြေးရင်းနှီးမြှုပ်နှံမှုတန်ဖိုးရှိရှိပါသလဲ ထိုအပင်ထပ်မံ: သူတို့ကမည်သည့်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်ကြောင်းဖြစ်စေမ၏မေးခွန်းကိုပြုစုပျိုးထောင်, အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲခြင်းဖြင့်စည်းမျဉ်းသတ်မှတ်မထားပါ။
IBD အတွက် probiotics အသုံးပြုခြင်းအကြောင်းစိတ်တွင်စောင့်ရှောက်ရန်အရေးကြီးအချက်များကို:
- ဒါဟာသေးလုံးဝ microbiome IBD ကြောင့်ထိခိုက်မည်သို့နားလည်သဘောပေါက်မဟုတ်ပါဘူး။
- တချို့က probiotics IBD အတွက်ထိရောက်သောဖြစ်နိုင်သည်, ဒါပေမယ့်ပိုပြီးသုတေသနလိုအပ်ပါသည်။
- တဦးတည်းစီးပွားဖြစ်ရရှိနိုင် probiotic များအတွက်ထိရောက်သောပြသခဲ့ပြီး pouchitis ည-Pouch နှင့်အတူလူ၌တည်၏။
- Probiotics စျေးကြီးနိုင်ပါတယ်နှငျ့ "ညာဘက်" strain ကိုအသုံးပြုသည်မဟုတ်လျှင်, မည်သည့်အကျိုးခံစားခွင့်မပေးပေလိမ့်မည်။
- Probiotics ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်များအားနည်းခဲ့ကြသူတွေကိုနှင့်မွေးကင်းစအတွက်အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်ဖြစ်နိုင်သည်။
- Probiotic အားဖြည့်ဆေးသမား၏အကြံပေးချက်ပေါ်တွင်အသုံးပြုရပါမည်။
IBD လူနာများအတွက် Microbiome လိုပဲကဘာလဲ?
ဒါဟာ IBD နှင့်အတူလူကျန်းမာသောလူထက်သူတို့ရဲ့အစာခြေကျေးရွာအုပ်စုအတွင်းရှိသက်ရှိတစ်ဦးကွဲပြားခြားနားသောမိတ်ကပ်ရှိသည်ပြီးသားလူသိများသည်။
အဆိုပါ microbiome အလွန်အမင်းသီးခြားဖြစ်ပါသည်: တိုင်းလူတစ်ဦး၏သူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ဗားရှင်းရှိသည်ဖို့သွား "ပုံမှန်။ " ဒါတောင်မှသုတေသီများအားဖြင့်ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ကြကြောင်း IBD နှင့်အတူလူမှာတွေ့ရတဲ့သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိအတွက်ခေတ်ရေစီးကြောင်းရှိပါတယ်။ ဒီရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ကုသမှုပြောပြတယ်ဘယ်လိုသေးလူသိများမဟုတ်ပါဘူး။ ဒါကြောင့် IBD နှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး၏ microbiome ပြောင်းလဲမှုများရှိပါတယ်နားလည်ရဲ့ဒါပေမယ့်ဒီ IBD အကျိုးသက်ရောက်ပုံကိုမသိရမယ့်နဲ့ဒီပင်ကုသခံရဖို့သို့မဟုတ်ထိထိရောက်ရောက်ကုသနိုင်ပါသည်လိုအပ်နေသည်ဟုတစ်ခုခုပါလျှင်။
Probiotics အန္တရာယ်ကင်းပါသလား?
probiotics ကောင်းကျိုးအပေါင်းတို့နှင့်လိုအပ်သောဖြစ်ကြသည်နှင့်မျှမပျက်ဆီးရှိပါတယ်ကြောင့်, သူတို့ကို "ကြိုးစားကြည့်" နှင့်ထုတ်ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်တယ်ဆိုတာကိုကြည့်ဖို့ဒဏ်ငွေမယ့်ကြောင်းကိုတစ်ဦးအမြင်ရှိပါတယ်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်အထူးသဖြင့်ကျန်းကျန်းမာမာလူကြီးများအဘို့, probiotics ဖြစ်ကောင်းအန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်မရှိကြပေ။ လူအတော်များများအထူးသဖြင့်ဒိန်ချဉ်, kombucha, ဒါမှမဟုတ် kefir အတွက်နေ့စဉ်နေ့တိုင်းဟာသူတို့ရဲ့အစားအသောက်အတွက် probiotics ကိုစားကြလော့။ သို့သော်ထိုကဲ့သို့သောအလွန်နာမကျန်းဖြစ်နေသောသူတို့ကိုကဲ့သို့သောအခြားအုပ်စုများဘို့ဥပမာ, probiotic ဖြည့်စွက်အမှန်တကယ်ထိခိုက်စေခြင်းငှါ, ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်, သို့မဟုတ်မွေးကင်းစအားနည်းပါပြီ။ ဒါဟာအဆန်းရဲ့, ဒါပေမယ့်ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုအရှိဆုံးအထူးသ probiotics ပေးခဲ့သူကိုနေမကောင်းမွေးကင်းစအတွက်အစီရင်ခံတင်ပြခဲ့ကြသည်။
ကျနော်တို့သေးသည့်သက်ရှိသို့မဟုတ်မည်မျှသူတို့ထဲကပြီးသားနေမကောင်းဖြစ်ကြသည်သို့မဟုတ်သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်ဘေးကင်းလုံခြုံမဖြစ်စေခြင်းငှါ, သူကလူ probiotics သုံးပြီးတစ်ဦးအပြုသဘောလမ်းအတွက်ကျွန်တော်တို့ရဲ့ microbiome ကိုထိန်းညှိဖို့လိုအပ်မသိရပါဘူးအဖြစ်။
အဲဒီမှာဤပြဿနာအပေါ်တလမ်းတည်းဖြင့်သို့မဟုတ်အခြားချလာသေးအလုံအလောက်သက်သေအထောက်အထားမဟုတ်ပါဘူး, ဒါပေမယ့်ဒီအချက်မှာယေဘုယျသဘောတူ probiotics အန္တရာယ်ကင်းမဟုတ်ကြောင်းနှင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးကြိုတင်သူတို့ကိုသုံးပြီးဖို့တိုင်ပင်သင့်ပါတယ်။
တစ်ဦး Probiotic အလုပ်လုပ်သည်ဆိုပါကပြောပြပါလုပ်နည်း
အချို့သောလူများအတွက်, တစ်ဦး probiotic ယူပြီးပိုင်းတွင်ဓာတ်ငွေ့နှင့်ဖောင်းစေလိမ့်မည်။ တစ်နိမ့်ထိုးနှင့်အတူစတင်ခြင်းနှင့်အချိန်ကျော်မှန်မှန်ပြုလုပ်တိုးမြှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဤအမျိုးအစားများကိုလျှော့ချနိုင်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။ မအီသို့မဟုတ်အခြားဆိုးကျိုးများတစ်ပါတ်ဒါမှမဟုတ်နှစ်ခုအတွက်ချွတ် taper သငျ့သညျ။ သူတို့မကျင့်လျှင်, ဆရာဝန်တစ်ဦးနှင့်အတူကြောင့်အထူးသဖြင့် probiotic ချင့်တွက်ဖို့အချိန်ပါပဲ။ ဒါဟာ probiotic အလုပ်လုပ်လျှင်သိရန်စိန်ခေါ်နိုင်ပါသည်။
ထိုင်ခုံလုပ်ဖို့ခိုင်မာအောင်လျှင်မြည်းကြိုးကိုဖြည်ထိုင်ခုံလုပ်ဖို့ရှိခြင်းသူတစ်စုံတစ်ဦးသည်, သော probiotic ထိရောက်သောသောသဲလွန်စဖြစ်လိမ့်မယ်။ လျှင်မူကား IBD လွှတ်၌တည်ရှိ၏ , ထို probiotic ကြောင်းလမ်းနေဖို့အသုံးပြုနေပါသည်: အဲဒါကိုအလုပ်လုပ်လျှင်သိရန်ခဲယဉ်းပါတယ်။ ဤသည်ကဆရာဝန်တစ်ဦးနှင့်အတူ probiotics ဆွေးနွေးရန်အသစ်တစ်ခု probiotic စတင်တဲ့အခါလက္ခဏာဒိုင်ယာရီစောင့်ရှောက်ဖို့အရေးကြီးပါတယ်ဘာကြောင့်အများအပြားအကြောင်းပြချက်တစ်ခုဖြစ်ပါသည်။
Crohn ရဲ့ရောဂါအဘို့အ Probiotics
ကအသုံးဝင်ပါလိမ့်မယ်အရာမျိုးကွဲရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူးင်ပေမယ့်လွှတ်အတွက် Crohn ရဲ့ရောဂါရှိသည်သောလူကြီးများအတွက် probiotics ၏စမ်းသပ်မှု, probiotic ဖြည့်စွက်နှင့်အတူရောထွေးရလဒ်များကိုပြသခဲ့ကြသည်။ ကိုးထိုကဲ့သို့သောစမ်းသပ်မှုတွေ၏ Meta-analysis သည် (သုတေသီများတစ်နိဂုံးချုပ်ဖို့လာနိုင်ရန်အတွက်အများအပြားလေ့လာမှုများ၏ရလဒ်များကိုကိုဖတ်ရသောအခါဖြစ်သော) Crohn ရဲ့ရောဂါနှင့်အတူလူမအကျိုးကျေးဇူးပြသခဲ့သည်။ အတော်ကြာမျိုးကွဲအတူတကွအသုံးပြုခဲ့ကြသည်သည့်အခါမြင်ကြတဲ့အကျိုးကျေးဇူး, အထူးသ Saccharomyces boulardii, lactobacillus, နှင့် (ရှစ်ဘက်တီးရီးယားပိုးတစ်ခုရောစပ်ပါဝင်သောစီးပွားဖြစ်အမှတ်တံဆိပ်ဖြစ်သော) VSL # 3 ရှိကောင်းရှိနိုင်ပါသည်။
ရှိခဲ့သည်, သို့သော်, သုံးစမ်းသပ်မှုတွေ probiotics နှင့်အတူဖြည့်ဆည်းသူကို Crohn ရဲ့ရောဂါနဲ့အတူနေထိုင်နေသားသမီးတို့အဘို့ကို "သိသာထင်ရှားသောအားသာချက်" ပြသသောဤ Meta-analysis သည်တွင်ထည့်သွင်း။ ဒါဟာကလေးတွေအနီးကပ်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုလက်ခံရရှိ, ဆေးသမား၏စောင့်ရှောက်မှုအောက်မှာ ရှိ. , probiotics ဆရာဝန်တစ်ဦးနှင့်အတူဆွေးနွေးခြင်းမရှိဘဲ IBD နှင့်အတူကလေးတွေအတွက်မသုံးသင့်ပေကြောင်းကိုဆိုလိုတာကအဲဒီစမ်းသပ်မှုတွေဖြစ်ကြောင်း, သို့သော်, မှတ်သားရပါမည်။
အနာ Colitis အတွက် Probiotics
အနာ colitis နှင့်အတူနေထိုင်နေလူနာတွေအတွက် probiotics 18 စမ်းသပ်မှုတွေမှာကွညျ့ရှု Meta-analysis သည်ရှိကွောငျးကိုကောက်ချက်ချ "သိသာထင်ရှားသောသက်ရောက်မှု။ " အဆိုပါသုတေသီများပေါင်းစပ် probiotics အနာ colitis နှင့်အတူလူများတွင်ပိုမိုထိရောက်သောဖြစ်ပြခဲ့မှတ်ချက်ချသည်။ တစ်ဦး lactobacillus probiotic နှင့် prebiotics နှင့်အတူဖြည့်စွက်အနာ colitis အတွက်မဟုတ် Crohn ရဲ့ရောဂါအတွက်ထိရောက်သောဖြစ်ခဲ့သည်။ စီးပွားဖြစ်ရောစပ် VSL # 3 အနာ colitis များအတွက်ထိရောက်သောဖြစ်ပြနှင့် lactobacillus နဲ့ပေါင်းစပ်သည့်အခါခဲ့သည်ကိုလည်း IBD နှင့်အတူသားသမီးများအတွက်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်ဖို့ပြသခဲ့သည်။ တစျဖနျ, က IBD နှင့်အတူလူများအတွက် probiotics ၏အသုံးပြုမှုကိုအထူးသဖြင့်ရောဂါရှိသည်သောသားသမီးများ၏အမှု၌, ဆေးသမား၏ကြီးကြပ်မှုအောက်၌ပြုရမည်အကြောင်း, သတိပြုသင့်ပါတယ်။
J-Pouch များအတွက် Probiotics
အဲဒီမှာ probiotics အသုံးဝင်သောပြပြီဘယ်သူကိုများအတွက် IBD နှင့်အတူလူတဦးအုပ်စုတစ်စုဖြစ်တယ်, တစ်ည-အိတ်ရှိသည်သောသူကလူပါပဲ။ J-အိတ်ခွဲစိတ် အနာ colitis နှင့်အတူလူအဘို့ပြုရဲ့ခွဲစိတ်အမျိုးအစားဖြစ်ပြီး, နည်းပညာဆိုင်ရာအသုံးအနှုန်း ileal အိတ်-စအို anastomosis (IPAA) ဖြစ်ပါသည်။ ဒီခွဲစိတ်မှုအတွင်းအူမကြီးတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်စအိုလမ်းကြောင်း၌ရှိသမျှတို့နှင့်အတူ, ဖယ်ရှားခံရခြင်းဖြစ်သည်။ သေးငယ်တဲ့အူ၏နောက်ဆုံးအစိတ်အပိုင်း rectum ၏အရပျကိုကြာနှင့်စအိုပေါ်သို့ချုပ်သောအိတ်သို့ဆငျဖြစ်ပါတယ်။
တစ်ည-အိတ်တစ်ခုမှာအလားအလာရှုပ်ထွေးနေတဲ့ကိုခေါ်ခွအေနအေဖြစ်ပါတယ် pouchitis ဝမ်းလျှောရောဂါလက္ခဏာဆောင်တတ်၏ရာ, အဖျား, အရေးတကြီးနှင့်တခါတရံတွင်သွေးထွက်သံယိုထိုင်ခုံလုပ်ဖို့။ Pouchitis ညံ့ဖျင်းနားလည်သဘောပေါက်ပေမယ့် probiotics ပုံမှန်အသုံးပြုမှု pouchitis ၏အကြိမ်ကြိမ်တားဆီးကူညီစေခြင်းငှါအချို့သက်သေအထောက်အထားရှိ၏။ စီးပွားဖြစ်နှင့်တစ်ဦးတည်းသာကုမ္ပဏီကထုတ်လုပ်ဖြစ်သော probiotics တစ်ခုမှာ strain, လေ့လာခဲ့ခဲ့ပြီးရလဒ်က pouchitis တားဆီးသို့မဟုတ် pouchitis ပဋိဇီဝဆေးနဲ့ကုသထားပြီးအပြီးလွှတ်အတွက်လူနာစောင့်ရှောက်ကူညီနိုင်သည်ကိုပြသပါ။ အဆိုပါအားနည်းချက် probiotics စျေးကြီးဖြစ်ကြပြီးသူတို့တစ်တွေဖြည့်စွက်ခြင်းနှင့်မဆေးအဖြစ်မှတ်ကြောင့်မကြာခဏအာမခံဖြင့်ဖုံးလွှမ်းကြသည်မဟုတ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
Probiotics IBD များအတွက် "ရောဂါကုထုံး" Be ကြမည်နည်း
IBD အချို့ Subtype များအတွက် probiotics အချို့အမျိုးအစားများကိုယူပြီးများအတွက်အကျိုးကျေးဇူးများကိုပြသသောအချို့သောလေ့လာမှုတွေရှိပါတယ်နေစဉ်, အကျိုးသက်ရောက်မှုတစ်ဦးရောဂါပျောက်ကင်းထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်ဖို့လုံလောက်တဲ့သိသိသာသာဖြစ်မယ့်မပေးပါ။ Probiotics IBD နှင့်အတူအချို့သောလူတွေကိုကူညီစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်သူတို့ကလူနာ IBD ဆေးဝါးများတာကိုရပ်တန့်နိုင်မလုံလောကျထိရောကျမှုဖြစ်လိမ့်မည်မဟုတ်ပေသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါတယ်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
IBD ဆက်ဆံဖို့ probiotics များအသုံးပြုမှုအလားအလာလှပါတယ်။ သို့သော်ပြန်ဖြေခံရဖို့အများကြီးမေးခွန်းများကို microbiome ကြိုတင် IBD စတင်ခြင်းမှထိခိုက်သည်နှင့် IBD ရုတ်တရက်အခါကလွှတ်၌တည်ရှိ၏သောအခါမည်သို့ပြောင်းလဲအရှိဆုံးအထူးဘယ်လိုဆဲရှိပါတယ်။ ကချိန်ခွင်လျှာပြောင်းလဲဖို့အသုံးပြုရပါမည်သည့်ဘက်တီးရီးယားဆုံးဖြတ်ရန်စိန်ခေါ်သောအစာခြေကျေးရွာအုပ်စုများတွင်သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ၏ဤမျှလောက်များစွာသောကွဲပြားခြားနားသောမျိုးကွဲရှိပါတယ်။ သုတေသီများမျိုးကွဲအသုံးဝင်သောဖြစ်စေခြင်းငှါအရာပေါ်အတွက် honing နေကြတယ်, ဒါပေမယ့်ဒီဧရိယာထဲမှာလူသိများရှိပါတယ်ထက်ပိုမသိနေဆဲရှိပါတယ်။ ပိုပြီးသုတေသနဒေတာရှိပါတယ်သည်အထိ, တက probiotic ဖြည့်စွက်မှအကျိုးစေခြင်းငှါ, အဘယ်သူသည်သေးရှင်းရှင်းလင်းလင်းမဟုတ်ဘူး။ တစ်ဦး probiotic အသုံးပြုသင့်ဖြစ်စေမကတစ်ဦးချင်းဆုံးဖြတ်ချက်ကြောင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးနှင့်တစ်ဦးလူနာအကြားဖြစ်ပျက်သငျ့ကွောငျးဆှေးနှေးဖြစ်ပါတယ်။ အဲဒီအစားထက် "ကြိုးစားကြည့်ရှု," ဆရာဝန်တစ်ဦးဘက်တီးရီးယားပိုးအထောက်အကူဖြစ်စေပါလိမ့်မယ်အရာအပေါ်အချို့သောလမ်းညွှန်မှုပူဇော်နိုင်ပါတယ်။
> Sources:
> Celiberto LS, Bedani R ကို, ရော့စီကို EA, Cavallini DC က။ "Probiotics: ရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါ၏အခြေအနေတွင်အဆိုပါသိပ္ပံနည်းကျသက်သေအထောက်အထား။ " Crit ဗြာစားနပ်ရိက္ခာသိပ္ပံ Nutr ။ 2017 ဇွန် 13; 57: 1759-1768 ။
> Gionchetti P ကို, Calabrese ကို C, လော်ရီတစ်ဦးက, Rizzello အက်ဖ် "pouchitis ၏ကုသမှုအတွက်ပဋိဇီဝဆေးနှင့် probiotics ၏ကုထုံးအလားအလာဖြစ်ပါတယ်။ " ကျွမ်းကျင်သူဗြာ Gastroenterol Hepatol ။ 2015; 9: 1175-1181 ။
> Singh က S နဲ့, Stroud လေး, Holubar SD, Sandborn WJ, Pardi DS ။ "နာတာရှည်အနာ colitis များအတွက် ileal အိတ်-စအို anastomosis ပြီးနောက်ကုသမှုနှင့် pouchitis ၏ကာကွယ်တားဆီးရေး။ " Cochrane ဒေတာဘေ့စ Syst ဗျာ 2015 နိုဝင်ဘာ 23; (11): CD001176 ။
> Ursell LK, Metcalf JL, Parfrey LW, နိုက် R. "လူ့ Microbiome Defining ။ " အာဟာရပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း။ 2012; 70 (ပျော့ပျောင်း 1): S38-S44 ။