အရိုးအထူးကုခွဲစိတ်ပိုကောင်းနာကျင်မှု၏သတင်းရင်းမြစ်နားလည်သဘောပေါက်မှာပါဖြစ်လာကြပါပြီ, နှင့်နည်းပညာယခင်ကလုပ်စရာမလိုဘူးသှားသောအခြေအနေများရှာဖွေရေးမှာကြှနျတျောတို့၏စွမ်းရည်ကိုတိုးမြှင့်ခဲ့သည်။ ပိုပြီးလေ့ရောဂါခံကြောင်းတင်ပါးဆုံရိုးများနှင့်ပေါင်ခြံနာကျင်မှုတစ်ခုမှာအရင်းအမြစ်တစ်ဦးကိုခေါ်ခြင်းဖြစ်သည် တင်ပါးဆုံရိုး labral မျက်ရည် ။
အဆိုပါတင်ပါးဆုံရိုး labrum ဘောလုံးကို-and socket တင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်များ၏ socket ဝန်းရံကြောင်းအရိုးနု၏လက်စွပ်တစ်ကွင်းဖြစ်ပါတယ်။
မကြာခဏဒူးအဆစ်ဟာ meniscus မျက်ရည်နှိုငျးယှဉျတစ်ဦးတင်ပါးဆုံရိုး labrum မျက်ရည်ဟာတင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်နာကျင်မှုနဲ့အဆင်မပြေတဲ့အရင်းအမြစ်ဖြစ်နိုင်ပါသည်။
နက်နဲသောအရာတခုကိုအနည်းငယ်ဖြစ်ဖို့အသုံးပြု hip ပူးတွဲပြဿနာများကို။ အထက်တန်းကျောင်းများနှင့်ကောလိပ်ကျောင်းအားကစားသမားများအနေဖြင့်လူလတ်ပိုင်းတနင်္ဂနွေသူရဲမှတစ်ဦးချင်းစီ၏တစ်ဦးကကျယ်ပြန့်မကြာခဏသူတို့ရဲ့ပေါင်ခြံများတွင်၎င်းတို့၏တင်ပါးဆုံရိုးအတွင်းနက်ရှိုင်းသောနာကျင်မှုညည်းညူလိမ့်မယ်။ ဤလူတစ်ဦး၏ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုပေးခဲ့ ပေါင်ခြံ strain သို့မဟုတ်ဆွဲထုတ်ကြွက်သား , ဒါပေမယ့်မကြာခဏဆိုသလိုသူတို့ရဲ့ပြန်လည်နာလန်ထူခန့်မှန်းရခက်ကြီးနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုတစ်ခါတစ်ရံကာလအတန်ကြာ။
ကျနော်တို့ကတင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်၏ခန္ဓာဗေဒ၏ပိုကောင်းတဲ့နားလည်မှုရရှိခဲ့ကြပါပြီ, ဒီလို MRIs အဖြစ်နည်းပညာကဒီခန္ဓာဗေဒအတွက်မူမမှန်ကြည့်ဖို့ကျွန်တော်တို့ရဲ့စွမ်းရည်ကိုတိုးတက်သည်အတိုင်း, ကျနော်တို့တင်ပါးတဝိုက်နာကျင်မှုပိုမိုတိကျတဲ့သတင်းရင်းမြစ်ဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်။ မကြာခဏတင်ပါးဆုံရိုးနာကျင်မှုတစ်ခုအရင်းအမြစ်အဖြစ်ဖော်ထုတ်ကြောင်းတစ်ခုမှာတိကျတဲ့ဖွဲ့စည်းပုံဟာတင်ပါးဆုံရိုး၏ labrum ဖြစ်ပါတယ်။
အဆိုပါက Hip Labrum
အဆိုပါတင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်ပေါင်အရိုး၏ထိပ်နှင့်ထွင်ထားတဲ၏လမ်းဆုံမှာဘောလုံးကိုနှင့် socket ပူးတွဲဖြစ်ပါတယ်။
ထိုကဲ့သို့သောပခုံးကဲ့သို့အခြားဘောလုံးနှင့် socket အဆစ်မတူဘဲ, အတင်ပါးဆုံရိုးဟာအလွန်နက်ရှိုင်းသောတည်ငြိမ် socket ရှိပါတယ်။ အဆိုပါ labrum ဟာတင်ပါးဆုံရိုး socket ၏အစွန်းပတ်လည်လက်စွပ်ကိုအရိုးနုတစ်ဦး cuff ဖြစ်ပါတယ်။ ထို့အပြင်အချို့သောလှုပ်ရှားမှုဘို့ခွင့်ပြုပါ (socket ၏အရိုးနဲ့မတူပဲ) ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ဖြစ်ခြင်းစဉ်ဤသည် socket ပိုကောင်းလာစေဖို့ကူညီပေးသည်။
အဆိုပါတင်ပါးဆုံရိုး labrum, အရိုးနု၏အခြားအမျိုးအစားများကဲ့သို့ဒဏ်ရာကနေအနာပျောက်စေနိုင်သောပြဿနာများရှိသည်ဖို့ကြတယ်။ အဆိုပါအရိုးနုတစ်ရှူးတစ်ဦးကောင်းတို့၏အသွေးထောက်ပံ့ရေးကင်းမဲ့ထို့ကြောင့်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပွားခဲ့သည်ပြီးနောက်အနာရောဂါကိုငြိမ်းစေမယ့်စွမ်းရည်မရှိပါ။ အဆိုပါ labrum ပျက်စီးခဲ့ပြီးတစ်ချိန်ကဤအကြောင်းကြောင့်, သူကအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှပြန်လည်ပြုပြင်မပေးစေခြင်းငှါပျက်စီးခြင်းလက္ခဏာကိုပြသလေ့ရှိတယ်။
hip Labrum မျက်ရည်
ယင်းတင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်များ၏ labrum ပျက်စီးသောအခါ, လူတွေယေဘုယျအားဖြင့်တစ်ဦးအဖြစ်ဤပျက်စီးမှုကိုရည်ညွှန်း "ဟုအဆိုပါ labrum ၏မျက်ရည်။ " ရုံတင်ပါးဆုံရိုး labrum မှမဆိုဒဏ်ရာအကြောင်းကိုဖော်ပြရန်ဤဘာသာစကားကို အသုံးပြု. နေသော်လည်းတင်ပါးဆုံရိုး labral မျက်ရည်ပုံစံမျိုးစုံ, အရွယ်အစားနှင့်အမျိုးအစားမျိုးစုံအတွက်လာ။ မရတိုင်း labral မျက်ရည်အတူတူပင်ဖြစ်ပြီး, labral မျက်ရည်ကုသမှုသိသိသာသာကွာခြားနိုင်ပါတယ်။ ထို့ပြင်လူနာနာလန်ထူမှုအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောမျှော်လင့်ချက်များနှင့်အထူးထူးအပြားပြားကုသမှုထဲမှာမတူညီတဲ့အကျိုးစီးပွားအဆင့်ဆင့်နှင့်အတူများစွာသောအမျိုးအစားများအတွက်လာ။ အရေးအကြီးဆုံးကတော့, labral မျက်ရည်မကြာခဏအဆစ်နှင့်အပါအဝင်တင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်အခြားထိခိုက်ပျက်စီးမှု၏ setting ကိုတွင်တွေ့မြင်နေကြ အရိုးစပါး ။ ယင်းတင်ပါး၏အဆစ်၏ setting ကိုတစ်ဦး labral မျက်ရည်တစ်ဦးအထီးကျန်ဒဏ်ရာအဖြစ် labral မျက်ရည်တူသောအချည်းနှီးဖြစ်၏။
ခွဲစိတ်တစ်ဦးတင်ပါးဆုံရိုး labral မျက်ရည်အဘို့စဉ်းစားတဲ့အခါ, ဒီဖြေရှင်းရန်အသုံးအများဆုံးလမ်း arthroscopic ကုသမှုအားဖွငျ့ဖွစျသညျ။ Arthroscopic တင်ပါးခွဲစိတ်မှု 10 နှစ်လွန်ခဲ့သောပူးတွဲနှစ်ပေါင်း 20 လွန်ခဲ့သောတင်ပါးဆုံရိုးအတွင်းအလွန်အမင်းဆန်း၏မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ကြားဖူးခဲ့ပေမယ့်ယနေ့ပုံမှန်ဖျော်ဖြေခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်လာသည်။
တကယ်တော့, နောက်ဆုံး 10 နှစ်ထဲမှာ, တင်ပါးဆုံရိုးအဆစ် arthroscopic ခွဲစိတ် 18 ခြံတိုးမြှင့်ခဲ့သည်။ ဒီသိသိသာသာတိုးလာနေသော်လည်း, ဒီကုသမှုကိုတစ်ဦးတင်ပါးဆုံရိုး labral မျက်ရည်အဘို့ဖြစ်၏ဘယ်လိုအကျိုးရှိဖို့အဖြစ်အနည်းငယ်သာသိပ္ပံနည်းကျဆန်းစစ်ရှိခဲ့သည်။ အထူးသအနည်းငယ်သာ arthroscopic တင်ပါးခွဲစိတ်မှုထိုကဲ့သို့သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးအရာကြွင်းလေနဲ့ anti-inflammatory ဆေးဝါးများအဖြစ် labral မျက်ရည်အခြားကုသမှုထက် သာ. ကောင်း၏လျှင်နှိုင်းယှဉ်ရန်ပြုမိခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။
hip Arthroscopy
Arthroscopic တင်ပါးဆုံရိုးခွဲစိတ်ယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်တွင်ဖျော်ဖြေခဲ့ကာပြင်ပလူနာခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ဟာတင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်သို့တစ်တွဲအလင်းအရင်းအမြစ်တွေနဲ့သေးငယ်တဲ့ရုပ်မြင်သံကြားကင်မရာနေရာနှင့်သီးခြားအသေးစားခွဲစိတ်မှတဆင့်တင်ပါးဆုံရိုး labral မျက်ရည်ဖြေရှင်းရန်တူရိယာနေရာပေးနိုင်သည်။
တစ်ဦးတင်ပါးဆုံရိုး labral မျက်ရည်ဖြေရှင်းရန်ပုံမှန်ကုသမှု sutures နှင့်အတူပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုပြုပြင်ဒါမှမဟုတ် labrum ၏ကိုက်သောအဘို့ကိုထုတ်ကိုချုံ့ဖို့ဖြစ်စေဖြစ်ကြသည်။ အဆိုပါမျက်ရည်ယိုဖြေရှင်းဖို့ဘယ်လိုများ၏ဆုံးဖြတ်ချက်အများအားဖြင့်မျက်ရည်အမျိုးအစားနှင့်တည်နေရာအပါအဝင်အချက်များပေါ်တွင်မူတည်ပါသည်။
Arthroscopic တင်ပါးဆုံရိုးခွဲစိတ်ခြင်းမရှိဘဲမဟုတ်ပါဘူး အလားအလာအန္တရာယ်များ ။ ဤရွေ့ကားအန္တရာယ်များကိုရောဂါကူးစက်, မြဲနာကျင်မှုနှင့်အာရုံကြောသို့မဟုတ်သွေးကြောဒဏ်ရာများကဲ့သို့ပြဿနာများပါဝင်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှု၏လူသိများသည့်အန္တရာယ်ပေးသောကြောင့်ခွဲစိတ်၏အကျိုးကျေးဇူးများဆန့်ကျင်ကြောင်းချိန်ရန်အရေးကြီးပါသည်။ ဒီတော့မေးခွန်းပြီးတော့ဖြစ်လာ, ခွဲစိတ်ပိုကောင်းကုသမှုသို့မဟုတ် nonsurgical ကုသမှုထက်ပိုဆိုးပါသလဲ ကျနော်တို့ labral မျက်ရည်အနာရောဂါကိုငြိမ်းစေလေ့မကိုသိသောကြောင့်, လူအတော်များများသူတို့ကနာကျင်မှုဖြေရှင်းခံရဖို့လိုလျှင်တစ်ဦးခွဲစိတ်ကုသမှုသူတို့ရဲ့တစ်ခုတည်းသောရွေးချယ်စရာကြောင်းယူဆအောက်မှာရှိပါတယ်။ သို့သော်အမှုအမှန်တကယ်ဖြစ်သနည်း
ခွဲစိတ်ကုသမှု၏ရလဒ်များ
မကြာသေးခင်ကလေ့လာမှုများ၏အရေအတွက်ကို arthroscopic တင်ပါးဆုံရိုးခွဲစိတ်အောက်ပါကောင်းသောကာလတိုရလဒ်များကိုအစီရင်ခံတင်ပြကြပါပြီ။ ဒီလေ့လာမှုတွေအများစုဟာတင်ပါးဆုံရိုး arthroscopy ခံယူသူတွေကိုခွဲစိတ်ကုသမှုကိုလိုက်နာဖို့လနှင့်နှစ်အတွင်းကောင်းသောနာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးရှိသည်ရှာပါ။ အထူးသဖြင့်အဆစ်မဆိုနိမိတ်လက္ခဏာများရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးအဘယ်သူသည်လူနာအတွက်ဤရလဒ်များကိုအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှကောင်းကောင်းတက်ကိုင်လေ့နှင့်လူမျိုးသည်ကုသမှုနှင့်အတူစိတ်ကျေနပ်မှုရှိပါတယ်။ ဒါကသက်သေအထောက်အထားများအမှန်ပင်ခွဲစိတ်ကုသမှု၏ထည့်သွင်းစဉ်းစားအားထောက်ခံသော်လည်းခွဲစိတ်ကုသမှု nonsurgical ကုသမှုထက် သာ. ကောင်း၏လျှင်သာအနည်းငယ်လေ့လာမှုများအမှန်တကယ်နှိုင်းယှဉ်ပါပွီ။
ကျပန်းရခွဲစိတ်သို့မဟုတ် nonsurgical ကုသမှုဖြစ်စေသူတို့ကိုတာဝန်ပေးတင်ပါးဆုံရိုး labral မျက်ရည်သူ 100 ခန့်စစ်တပ်တပ်သားသစ်တစ်ခုမှာမကြာသေးမီလေ့လာမှု။ ကုသမှုပြီးစီးခဲ့ပါသည်နှစ်နှစ်ပြီးနောက်, nonsurgically ကုသသူတွေကိုနှိုင်းယှဉ်ခွဲစိတ်ကုသတစ်ဦးချင်းစီ၏အုပ်စုများအကြားမျှသိသာထင်ရှားသောခြားနားချက်ရှိ၏။ ဆိုလိုသည်မှာလူတိုင်းပိုကောင်းတယ်, ဒါကြောင့်ပဲလူနာတစ်ဦးခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်တန်းတူအရေအတွက်အားခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်ဝသကဲ့သို့ nonsurgical ကုသမှုနှင့်အတူပိုကောင်းတယ်ဆိုလိုသည်ဟုပြောသည်မဟုတ်။ တစ်ဦးအပြုသဘောမှတ်ချက်တွင်, နှစ်ဦးစလုံးအုပ်စုများအတွက်လူနာအများစု, ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့် nonsurgical, တိုးတက်မှုကိုရှာဖွေကိုပြု၏။
ထို့အပြင် labral မျက်ရည်ရှိသည်သောသူ 40 အသက်ကျော်လူနာကုသမှုနှင့် ပတ်သက်. အငြင်းပွားဖွယ်ရာရှိခဲ့သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုစဉ်းစားသည့်အခါဤအလူနာကအရမ်းသတိထားပြီးချဉ်းကပ်ရပါမည်။ လူလတ်ပိုင်းကလူ arthroscopic တင်ပါးခွဲစိတ်မှုနှင့်အတူကောငျးမှနာကျင်မှုသက်သာချောင်ချိရေးကိုရှာတွေ့နိုင်ပါသည်ရှိရာတချို့အခြေအနေတွေရှိပါတယ်နေစဉ်, ဤလူအတော်များများကောင်းသောခွဲစိတ်ကိုယ်စားလှယ်လောင်းများမရှိကြပေ။ လေ့လာရေးထပ်တလဲလဲ 40 အသက်ကျော်ကလူတင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်တိုးတက်သောအဆစ်၏မြင့်မားမှုနှုန်းရှိသည်ပြကြသဖြင့်, labral မျက်ရည်ဖြစ်နိုင်တင်ပါးဆုံရိုးအတွင်းအဆစ်ပဲအစောပိုင်းနိမိတ်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ဒီလိုလူနာအတော်များများဟာနောက်ဆုံးမှာပင် arthroscopic တင်ပါးခွဲစိတ်မှုခံယူအပြီး, တစ်ဦးတင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသအတူတက်အဆုံးသတ်ပါလိမ့်မယ်။
အများအပြားအသစ်ကခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်အတူအမှုသည်အတိုင်း, တင်ပါးဆုံရိုး arthroscopy ပါဝင်သည်, အရိုးခွဲစိတ်တဖြည်းဖြည်းလူနာအကြိုးအမြားဆုံးဖွယ်ရှိဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကနေအရာမဟုတ်သည့်သင်ယူနေကြသည်။ ဒါဟာတင်ပါးဆုံရိုး labral မျက်ရည်သူမရတိုင်းတစ်ဦးချင်းစီ arthroscopic တင်ပါးခွဲစိတ်မှုလိုရှင်းပါတယ်။ တကယ်တော့များစွာသောကိစ္စရပ်များတွင် nonsurgical ကုသမှုနည်းတူထိရောက်သောဖြစ်စေခြင်းငှါ, တခါတရံတွင် ပို. ပင်ထိရောက်သော, ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုထက်။ အကြိုးအမြားဆုံးဖွယ်ရှိနေသောလူနာသတ်မှတ်လုပ်ဆောင်နေအနေနဲ့ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဒါဟာအားလုံးနီးပါးအခြေအနေများတွင် nonsurgical ကုသမှုပထမဦးဆုံးကြိုးစားခဲ့ရပါမည်နှင့် 40 အသက်ကျော်လူနာများကိုတစ်ခွဲစိတ်ကုသမှုများအတွက်အလွန်သတိထားပြီးစဉ်းစားသင့်ကြောင်းရှင်းပါတယ်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
Arthroscopic တင်ပါးဆုံရိုးခွဲစိတ်ခြောတင်ပါးဆုံရိုး labral ဒဏ်ရာကုသမှုအတွက်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်သည်။ သူကပြောပါတယ်, များစွာသောလူနာ nonsurgical ကုသမှုနှင့်အတူအညီအမျှထိရောက်သောကုသမှုရှာတွေ့နိုင်ပါသည်။ အားလုံးနီးပါးအခြေအနေတွေမှာတော့ nonsurgical ကုသမှုတစ်ခု arthroscopic ခွဲစိတ်ကုသမစဉ်းစားမီကြိုးစားခဲ့ရပါမည်။ လေ့လာရေး nonsurgical နှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုနှိုင်းယှဉ်ကြသောအခါ, ရလဒ်ကဤအဖွဲ့များအကြားသိပ်ကွဲပြားခြားနားသောမစပ်ဆိုင်ကြောင်းကိုပြသပြီ နှစ်ဦးစလုံးကုသမှုလက္ခဏာတွေအတွက်တိုးတက်မှုဆီသို့ဦးတည်လေ့ရှိပါတယ်။ nonsurgical ကုသမှုထိရောက်မှုဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ခွဲစိတ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရနိုင်သည့်အခါအခြေအနေများရှိနေပါသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုများအတွက်စံပြကိုယ်စားလှယ်လောင်း 40 နှစ်ရှိပြီ၏နှစ်အောက်ဖြစ်ပြီး၎င်းတို့၏တင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်အဆစ်လက္ခဏာမရှိပါ။
> Sources:
> Mansell NS, Rhon ပစ, Meyer J ကို, Slevin JM, Marchant BG ။ "Femoroacetabular Impingement Syndrome နှင့်အတူလူနာအတှကျ Arthroscopic ခွဲစိတ်ကုသသို့မဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး: 2-တစ်နှစ်တာ Follow-up, အတူကျပန်းထိန်းချုပ်စမ်းသပ်" Am J ကိုအားကစား Med ။ 2018 ဖေဖော်ဝါရီ 1: 363546517751912 ။
> Horner NS, Ekhtiari S က, Simunovic N ကို, Safran MR, Philippon MJ, Ayeni OR ။ "လူနာအသက် 40 သို့မဟုတ်အသက်ကြီးအတွက်က Hip Arthroscopy: တစ်ဦးကစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ချက်" Arthroscopy ။ 2017 ဖေဖော်ဝါရီ; 33 (2): 464-475.e3 ။