သင်သို့မဟုတ်တစ်ချစ်ရသူတစ်ဦး hemothorax ရှိသည်သောပြောသည်ခဲ့တာလျှင်, သင်ဖြစ်ကောင်းအလွန်ကြောက်လန့်ကြသည်။ ဘာအကြောင်းတရားများအချို့ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ဘယ်လိုသူတို့ကုသကြသည်, တစ်ဦး hemothorax ကဘာလဲ? တစ်ဦး hemothorax လူသိများအဆုတ်ရောဂါ, ဒါမှမဟုတ်အောက်ပါစိတ်ဒဏ်ရာနှင့်အတူ, ထိုကဲ့သို့သောအဆုတ်ခွဲစိတ်ပြီးနောက်အဖြစ်တစ်ဦးဆေးရုံများတွင်ရသောပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးတစ်ဦး setting ကိုအတွက်ဖွံ့ဖြိုးအချိန်အများစုမှာ။ တစ်ဦး hemothorax ဖွံ့ဖြိုးလာတဲ့အခါတစ်ဦး hemothorax ၏လက္ခဏာများအတွက်ဤမျှလောက်များစွာသောတူညီနှင့်အခြားအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများရှိပါတယ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့သို့သော်ပထမဦးဆုံးမှာရှုပ်ထွေးမှုများကိုမကြာခဏလည်းမရှိ။
သင်သည်ဤအခွအေနေရင်ဆိုင်ရအဖြစ်သင်ဘာကိုသိသင့်သနည်း
ယေဘုယျအမြင်
တစ်ဦးက hemothorax အဆုတ်ကို (တန်းစီယင်းအမြှေးပါးအကြားအသှေးကိုစုစည်းနေခြင်းအဖြစ်သတ်မှတ်တာဖြစ်ပါတယ် pleura ) ။ အကြောင်းရင်းအပေါ်သို့ မူတည်. ထိုအသွေးအဆုပ်, နှလုံး, ရင်ဘတ်နံရံသို့မဟုတ်ရင်ဘတ်အတွက်ပစ္စုပ္ပန်ကြီးသွေးကြောကနေအစပြုတာဖြစ်နိုင်တယ်။ ဒါဟာမျိုးစုံစိတ်ဒဏ်ရာဒဏ်ရာနှင့်အတူလူနာအကြမ်းဖျင်း 60 ရာခိုင်နှုန်းအတွက်ပစ္စုပ္ပန်ရင်ဘတ်ဒဏ်ရာနှင့်အတူ hemothorax ၏အနီးကပ်မှ 300,000 ဖြစ်ပွားမှုတစ်ဦးတည်းကြောင့်စိတ်ဒဏ်ရာမှနှစ်စဉ်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ဖြစ်ပေါ်ကြောင်းထင်ရဲ့။
အကြောင်းတရားများ
တစ်ဦး hemothorax များစွာကိုတတ်နိုင်သမျှအကြောင်းတရားများရှိပါသည်။ ထိုအထဲကတချို့ဟာပါဝင်သည်:
- ရင်ဘတ်မှစိတ်ဒဏ်ရာ (ဒီတစ် hemothorax ၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိဖြစ်ပါတယ်) ။
- Emphysema ။
- အဆုတ်ကင်ဆာ, mesothelioma , နှင့်အဆုတ်မှ (ဖြန့်ဝေ) သွားကြောင်းဖြစ်ကြောင်းကင်ဆာ။
- (အများဆုံးအဆုတ်နှင့်နှလုံးခွဲစိတ်မှုကအောက်ပါ။ ) ရင်ဘတ်ခွဲစိတ်ကုသ
- အဆုတ်ထု၏ခန္။
- ထိုကဲ့သို့သောတီဘီရောဂါအဖြစ်အဆုတ်ရောဂါကူးစက်မှု။
- အချိန်ကြာမြင့်စွာခဲမှုကြောင့်မမှန်သွေးထွက်။
- အဆုတ် embolism နှင့် infarcts ။
ရောဂါလက္ခဏာများ
ရောဂါလက္ခဏာများပထမဦးဆုံးမှာအခြားအခွအေနမြေားမြားထံမှခွဲခြားရန်ခက်ခဲစေနိုင်ပါတယ်နှင့်ပါဝင်နိုင်ပါသည်:
- အသက်ရှုပြင်းထန်ဝြခင်း။
- စိုးရိမ်စိတ်များနှင့်အစွန်းရောက်နာမငြိမ်။
- ထိုကဲ့သို့သောလျင်မြန်စွာနှလုံးခုန်နှုန်း, အနိမ့်သွေးပေါင်ချိန်, ဖြူဖပ်ဖြူရော, အအေးစှနှင့်အားနည်းခြင်းအဖြစ်ထိတ်လန့်လက္ခဏာတွေ။
- မကြာခဏချွန်ထက်သည်နှင့်အနေအထားနှင့်အတူကွဲပြားစေခြင်းငှါအရာရင်ဘတ်နာကျင်မှု။
Workup နှင့်အကဲဖြတ်
တစ်ဦးကသတိထားသမိုင်းတစ် hemothorax-ထိုကဲ့သို့သောရင်ဘတ်စိတ်ဒဏ်ရာသို့မဟုတ်ရင်ဘတ်ခွဲစိတ်အဖြစ်များ၏အကြောင်းရင်းနှင့်ရှေ့မှောက်တွင်အချို့သဲလွန်စပေးနိုငျသညျ။ ထိခိုက်ဘေးထွက်တွင်, အဆုတ်အသံလျော့သို့မဟုတ်ပျက်ကွက်နိုင်ပါသည်။ ဖြောင့်မတ်ရင်ဘတ်က x-ray တစ် hemothorax ရှာဖွေရေးမှာဖို့ကူညီစေခြင်းငှါ, ထိုကဲ့သို့သောရင်ဘတ်မှန် CT အဖြစ်ထပ်မံစမ်းသပ်, ထို့နောက်စဉ်းစားနိုင်ပါသည်။ တစ်ဦးရင်ဘတ်ကိုပြွန်ထားသောအခါ, အရည်ဖြစ်နိုင်သောအကြောင်းရင်းများများအတွက် pleural လိုင်နှင့်ထပ်မံကြည့်ထဲမှာသွေး၏ရှေ့မှောက်တွင်အတည်ပြုပေးရန်အကဲဖြတ်နိုင်ပါသည်။
၏အကဲဖြတ် pleural အရည် အဖြစ်ကောင်းစွာအထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ တစ်ဦး hemothorax အဖြစ်ခွဲခြားခံရဖို့ကဒီအရည်အဘို့, pleural အရည်၏ hematocrit ပုရံအသွေးတော် (ကသွေးကြောကနေနမူနာကိုယူပြီးအားဖြင့်ဆန်းစစ်အသွေးတော်) ၏ hematocrit အနည်းဆုံး 50 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်သင့်သည်။
ကုသမှု
တစ်ဦး hemothorax များအတွက်ကနဦးကုသမှုများသောအားဖြင့်လူတစ်ဦးတည်ငြိမ်ပြီးတော့ကပါဝင်ပတ်သက် သည့်သွေးနှင့်လေထုတွေစစ်ထုတ်ဖို့အတွက်ဖို့ရင်ဘတ်ပြွန်ထည့် ထတည်ဆောက်ခဲ့သည်ဒါမှမဟုတ်အတွက်အဆုတ်အမြှေးပါးအကြားတည်ဆောက်ခြင်းကြောင်း pleural လိုင် ။
မကြာခဏတစ် hemothorax ရင်ဘတ်မှတုံးသို့မဟုတ်မထိုးဖောက်စိတ်ဒဏ်ရာများ၏ရလဒ်ဖြစ်ပါသည်။ ဒါကြောင့်စိတ်ဒဏ်ရာမပါဘဲဖြစ်ပေါ်သည့်အခါကနောက်ခံအကြောင်းရင်းဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်ဆက်ဆံဖို့ဟာအလွန်အရေးကြီးပါတယ်။
ကုသမှုများသောအားဖြင့်သေးငယ်တဲ့ခွဲစိတ်ရင်ဘတ်အတွက်လုပ်ကြသည်နှင့်တစ်ဦးခွဲစိတ်ကုသကင်မရာ၏အသုံးပြုမှုနှင့်အတူဤအသေးငယ်တဲ့ခွဲစိတ်မှတဆင့်ပြုမိသောတစ်ဦးကိုဗီဒီယို-ကူညီ thoracostomy (ကအနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်၏တစ်စိတ်တစ်ဒေသအဖြစ်ရင်ဘတ်ပြွန်ထည့်ပါဝငျသညျ။
တချို့လူတွေခွဲစိတ်မှုအတွက်တစ် thoracotomy အရင်းအမြစ်ရနှင့်အထူးသဖြင့်ကြီးမား hemothorax သို့မဟုတ်အခါသွေးထွက်၏အရင်းအမြစ်မသေချာမရေရာဖြစ်ပါသည်၏ setting ကိုအတွက်သွေးထွက်ထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်နေပါသည်။
ပြဿနာများ
ကုသမှုခံယူတဲ့သူတွေကိုလူတို့အဘို့, သေးငယ်တဲ့အရေအတွက်ကတစ်ဦးနှင့်အတူထွက်ခွာနေကြသည် empyema (အဆုတ်တန်းစီယင်းအမြှေးပါးအကြားပြည်တစ်ဦးစုဆောင်းမှု) သို့မဟုတ် pleura (pleural fibrosis) ၏အချို့သောအမာရွတ်။ Fibrosis အချို့သောလူများအတွက်ရေရှည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေမည်။
တစ်ဦး empyema နှင့်အတူထပ်မံခွဲစိတ်သည့်ပြည်ဖယ်ရှားပစ်ရန်နှင့်ရင်ဘတ်ဝင်ရောက်ရာမှနောက်ထပ်အရည်များနှင့်ဘက်တီးရီးယားတားဆီးပြုနိုင်ပါသည်။ fibrosis များသောအားဖြင့်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်ဖြစ်သကဲ့သို့ fibrosis များအတွက်ကုသမှုအဓိကအားထောက်ခံကြသည်။
သူကပြောပါတယ်, အဆုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးထံမှအသက်ရှုလေ့ကျင့်ရေးအထိကုသဖြစ်နိုင်သောအသက်တာ၏အကောင်းဆုံးအရည်အသွေးပြန်လည်အတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
ဟောကိန်း
တစ်ဦး hemothorax ၏အကျိုးရလဒ်သွေးထွက်၏အတိုင်းအတာများနှင့်နောက်ခံအကြောင်းရင်းနှစ်ခုလုံးကဆုံးဖြတ်တာဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ hemothorax လုံလောက်စွာကုသနိုင်ပါတယ်လျှင်ရင်ဘတ်စိတ်ဒဏ်ရာ၏ရလဒ်အဖြစ် hemothorax ရေရှည်တည်တံ့သောလူများအတွက်, ခြုံငုံဟောကိန်းအမှန်တကယ်အတော်လေးကောင်းသောနှင့်အလွန်အစွမ်းထက်တဲ့ဖြစ်ပါတယ်။
> Sources:
> Aktas, အေ et al ။ အဆုတ်ထု၏ Transthoracic ခန္: ရှုပ်ထွေးဖြစ်ပျက်မှုထိခိုက် non-နည်းပညာပိုင်းဆိုင်ရာအချက်များ။ Thoracic ကင်ဆာ။ 2015 ခုနှစ် 6 (2): 151-8 ။
> Broderick, အက်စ် Hemothorax: Etiology, ရောဂါနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှု။ Thoracic ခွဲစိတ်ကုသဆေးခန်း။ 2013 ခုနှစ် 23 (1): 89-96 ။
> မန်စီနီ, M က et al ။ Hemothorax ။ Medscape ။ 10/15/14 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။
> မော်ဂန်, C တို့, Bashoura, အယ်လ်, Balachndran, ဃ, နှင့်အေ Saadia ။ သဘောဆောင်သော Hemothorax ။ အမေရိကန် Thoracic Society ၏ရာဇဝင်။ 2015 12 (10): 1578-1582 ။
> Patrini, ဃ et al ။ အလိုအလျောက် haemothorax ၏ Etiology နှင့်စီမံခန့်ခွဲမှု။ Thoracic ရောဂါ၏ဂျာနယ်။ 2015 ခုနှစ် 7 (3): 520-6 ။