သင်တစ်ဦး empyema ရှိကိုပြောသည်ခဲ့တာဆိုပါကအဘယ်အရာကိုဆိုလိုသလဲ ဤအခြေအနေအကြောင်းတရားများနှင့်အတူအဘယ်သူအန္တရာယ်မှာဘာတွေလဲ? အဘယ်အရာကိုကုသမှု options များရရှိနိုင်ပါသည်နှင့်သင့်ဟောကိန်းကဘာလဲ?
အဓိပ္ပာယ်
တစ်ဦး empyema တစ်ရှူး (များ၏ 2 အလွှာအကြားပြည်တစ်ဦးစုဆောင်းမှုဖြစ်ပါတယ် pleura အဆုတ်တန်းစီနေ) ။ တစ်ဦး empyema အများဆုံးအဆုတ်ရောင်တဲ့ရှုပ်ထွေးနေတဲ့အဆုတ်အိုင်းနာ, ဒါမှမဟုတ်ရင်ဘတ်စိတ်ဒဏ်ရာအဖြစ်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
ကာယဗေဒ
အဆိုပါ pleural အာကာသသို့မဟုတ်လိုင် ဟာ visceral pleura (အဆုတ်၏အပြင်ဘက်တွင်အပေါ်အမြှေးပါး) နှင့် parietal pleura (ရင်ဘတ်မြို့ရိုးအတွင်းတန်းစီအမြှေးပါးအကြားတည်ရှိသည်သောရင်ဘတ်လိုင်တစ်ဒေသဖြစ်ပါတယ်။ ပုံမှန်အား, ဒီဧရိယာရုံပါရှိသည် ၏အနည်းငယ်လက်ဖက်ရည်ဇွန်း pleural အရည် ။ တစ်ဦး empyema နှင့်အတူ, ဒီဧရိယာအစားကူးစက် pleural အရည်တစ်ပိုင့်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုမဆံ့နိုငျသညျ။ (အပိုအရည် pleural အာကာသအတွင်းလည်းမရှိသည့်အခါက pleural effusion အဖြစ်ရည်ညွှန်းခြင်းဖြစ်သည်။ )
Empyema အရည်
တစ်ဦး empyema တွင်ပါရှိသောအဆိုပါအရည်ပြည်အဖြစ်ရည်ညွှန်းခြင်းနှင့်ဘက်တီးရီးယား, ဆဲလ်အသေများနှင့်သွေးဖြူဆဲလ်တွေပေါင်းစပ်ပါဝင်ပါသည်ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦး empyema ဖြစ်စေတဲ့အသုံးအများဆုံးဘက်တီးရီးယားက Streptococcus အဆုတ်ရောင် (ထို "အဆုတ်ရောင်" ဘက်တီးရီးယား) နှင့် Staphylococcus Aureus ဖြစ်ကြသည်။
pleural အရည်တစ်နမူနာညှစ်လိုက်သောအခါ, တစ်ဦး empyema ၏မိုးအုံ့ထူထပ်သောပုံပန်းသဏ္ဌာန်ကပါးလွှာနှင့်စသောအရာကပုံမှန် pleural အရည်နှင့်အတူခြားနားပုံများသောအားဖြင့်အတော်လေးသိသာသည်။
ပုပ္ပနိမိတ်နှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ
တစ်ဦး empyema နှင့်ဆက်စပ်သောလက္ခဏာများကူးစက်မှု၏ရှေ့မှောက်တွင်နှင့် pleural အာကာသအတွင်းအရည်များတိုးကနေအဆုတ်နှင့်ရင်ဘတ်အပေါ်ဖိအားများကနှစ်ဦးစလုံးစေသောနိုင်ပါသည်။ ဘုံလက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်သည်:
- အဖျားနှင့်ချမ်းတုန်
- ညဘက်ချွေး: ဤညမှာရှဲရှဲစိုချွေးတညဥ့်အဝတ်တစ်ဦးပြောင်းလဲလိုအပ်နှင့်အတူအလွန်သိသာနိုင်ပါတယ်
- လှုံ့ဆော်မှုနှင့်အတူပိုဆိုးလာရင်ချွန်နှင့်အရာကိုမကြာခဏရင်ဘတ်နာကျင်မှု,
- အသက်ရှုမဝြခင်း: ခကျခဲအသက်ရှူဖြည်းဖြည်းသို့မဟုတ်လျင်မြန်စွာ effusion ၏အရွယ်အစားနှင့်နောက်ခံလုပ်ငန်းစဉ်၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်မူတည်ပြီးအပေါ်လာနိုငျ
- တစ်ဦးကခြောက်သွေ့တဲ့ချောင်းဆိုး: တစ်ဦးကချောင်းဆိုးလည်းမှုကြောင့်ဆက်စပ်အဆုတ်ရောင်မှတန်ဖိုးရှိရှိဖြစ်နိုင်သည်
- ကြို့ထိုး: အများယားယံခြင်း မြှေး များနှင့်အရည်များတည်ဆောက်-Up ကြောင့်ဤဒေသတွင်အာရုံကြောကြို့ထိုးဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်
- ကိုယ်အလေးချိန် (မရည်ရွယ်တဲ့ကိုယ်အလေးချိန်)
- မောပန်းခြင်း
- ကောင်းစွာဖြစ်ခြင်းမတစ်ဦးကယေဘုယျသဘောမျိုး
အကြောင်းတရားများ
တစ်ဦး empyema ဖြစ်ပေါ်စေမည်ဖြစ်သောကွဲပြားခြားနားသောအခြေအနေများ၏နံပါတ်ရှိပါသည်။ ထိုအထဲကတချို့ဟာပါဝင်သည်:
- အဆုတ်ရောင် (ဤတစ် empyema ၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိဖြစ်ပါသည်။ )
- ရင်ဘတ်စိတ်ဒဏ်ရာ။
- ထိုကဲ့သို့သောအဆုတ်ကင်ဆာသည်အဖြစ်ရင်ဘတ်ခွဲစိတ်။
- တစ်ဦးက thoracentesis: တစ် thoracentesis (ထို pleural အာကာသအပ် "ကိုထိပုတ်ပါ") ရောဂါသို့မဟုတ်တဲ့အခါရင်ဘတ်ပြွန်တစ်ဦး၌ရှိသကဲ့သို့လေကြောင်း (က pneumothorax ၌ရှိသကဲ့သို့) သို့မဟုတ်အရည် (စစ်ထုတ်ဖို့အတွက်ဖို့ထားရှာဖွေရေးမှာရန်ပြုသည့်အခါတခါတရံတခုရောဂါကူးစက်အမှတ်တမဲ့စေသောစေခြင်းငှါ pleural effusion) ။
- တစ်ဦးက bronchopleural fistula: တစ်ဦးက bronchopleural fistula အဆိုပါ pleural အာကာသနှင့်အကြားဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေခြင်းငှါတစ် fistula သို့မဟုတ်တူးမြောင်းဖြစ်ပါတယ် bronchi ဘက်တီးရီးယားဟာ pleural အာကာသဖို့ bronchi ကနေသွားခွင့်ပြု, အဆုတ်ခွဲစိတ်ကာလအတွင်း) ။
- ရောဂါကူးစက်တစ်ခု extension ကို: အဆုတ် (mediastinitis) အကြားတစ်ဦးဝမ်းဗိုက်အတွင်းရှိရောဂါကူးစက်မှု (peritonitis) သို့မဟုတ်ဒေသ pleural အာကာသသို့ပြန့်နှံ့စေနိုင်သည်။
- တစ်ဦးကအဆုတ်အိုင်းနာဟာ pleural အာကာသသို့ rupture လိမ့်မည်။
စွန့်စားမှုအချက်များ
တစ်ဦး empyema နှင့်အတူတစ်စုံတစ်ယောက်အတွက်ပေါ်ပေါက်ဖို့ပိုဖွယ်ရှိသည်:
- ဆီးချိုရောဂါ
- အရက်၏သမိုင်း
- ထိုကဲ့သို့သောအဆစ်အဆစ်အဖြစ် Autoimmune ရောဂါများ
- ထိုကဲ့သို့သောဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့်ဝသကဲ့သို့တစ်ဦးကနှိမ်နင်းကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်,
- ထိုကဲ့သို့သော COPD နှင့်နာတာရှည်ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်အဖြစ်အဆုတ်ရောဂါများ
- Gastroesophageal reflux ရောဂါ
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
တစ်ဦး empyema ရှာဖွေရေးမှာရန်, ဆရာဝန်များကပထမဦးစွာသတိထားသမိုင်းယူနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲဖြေဆိုလုပ်ဆောင်။ တစ်ဦးကသမိုင်းဆိုစွန့်စားမှုအချက်များရှိပါသည်လျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်နှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲတွင်လျော့နည်းသွားအသက်ရှုအသံထုတ်ဖေါ်လိမ့်မည်။ ဒီအောက်ပါတစ်ဦးရင်ဘတ်က x-ray သို့မဟုတ်ရင်ဘတ်မှန် CT scan နောက်ထပ်အဆုတ်ဆန်းစစ်ပြုနေကြသည်။
အခါသမယနှင့် ultrasound တွင်ကိုလည်းပြုမိနိုင်ပါသည်။ ဘက်တီးရီးယားပစ္စုပ္ပန်ရှိမရှိသိရန်, ဤဘက်တီးရီးယားမှအထိခိုက်မခံတွေဘာတွေရှိတယ်ဆိုတာပဋိဇီဝဆေးကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ရန်အတွက်တစ်ဦး thoracentesis အဆိုပါ empyema ၏နမူနာကို ယူ. ပြုနေသည် (အရည်အဖြစ်ကောင်းစွာညှစ်နိုင်ပါသည်။ ) အဆိုပါအရည်နိုင်ရန်အတွက်ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ပေးပို့နေသည် တစ်ဦး pleural အရည်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ, အရည်ရဲ့ contents တစ်ဦးအကဲဖြတ်ပြုပါရန်။ အသွေးအားစမ်းသပ်မှုများလည်းကူးစက်သက်သေအထောက်အထားရှာပြုနိုင်ပါသည်။
ကုသမှု Options ကို
တစ်ဦး empyema ၏ကုသမှုနှစ်ခုခြေလှမ်းများသို့ပြိုပျက်နိုင်ပါတယ်; ပထမဦးဆုံးခြေလှမ်းကူးစက်မှုကုသရမည်ဖြစ်သည့်ပြီးနောက်အရည်, ဖယ်ရှားပစ်ရန်ဖြစ်ပါသည်။
အရည်ဖယ်ရှားရေး: အရည်တစ် thoracentesis မှတဆင့်ဖယ်ရှားသည်။ တစ်ခါတစ်ရံဒီ empyema ရှည်လျားများအတွက်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်မထားပါဘူးအထူးသဖြင့်ရှိလျှင်, မျှမျှတတရိုးရှင်းပါသည်။ တစ်ဦးက ရင်ဘတ်ပြွန်ထို့နောက်ထားရှိစေခြင်းငှါ ၎င်းအရည်ဖျန်ဆက်လက်နိုင်ရန်အတွက်။
တစ်ဦး empyema အချို့သောအချိန်များအတွက်ပစ္စုပ္ပန်ခဲ့သောအခါ, loculated ဖြစ်လာပေမည်။ ဤသည်လာသောအခါအမာရွတ်တစ်သျှူးပုံစံများဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်သီးခြား cavities.This ထဲသို့အရည်ခွဲခြားအရည်ပိုပြီးခက်ခဲဖျန်စေသည်, တခါတရံ thoracentesis မှာအတော်ကြာကြိုးစားမှုအရည်ဖယ်ရှားပစ်ရန်လိုအပ်နေပါသည်။
ရောဂါကူးစက်မှုကိုကုသ: ဆရာဝန်များအဖြစ်မကြာမီနမူနာယူတတ်၏အဖြစ်ပဋိဇီဝဆေးကိုစတငျပါလိမ့်မယ်။ အချို့လူများကအဘယ်ကြောင့်မပေးချက်ချင်းပဲတွေးမိပေမယ့်ပဋိဇီဝဆေးရဲ့ start မကြာခဏဓာတ်ခွဲခန်းဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုဖြစ်စေတဲ့ထားတဲ့အတိအကျဆုံးဖြတ်ရဲ့အကောင်းဆုံးအခွင့်အလမ်းပေးဖို့နှောင့်နှေးနေပါတယ်။ (ပဋိဇီဝဆေးဟာ thoracentesis မတိုင်မီစတင်နေတယ်ဆိုရင်, ကရောဂါကူးစက်ဘို့တာဝန်ယူနေသောဘက်တီးရီးယားကိုသိရှိနိုင်ဖို့ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။ ) သင်ဓာတ်ခွဲခန်းဘက်တီးရီးယားအများဆုံးအထိခိုက်မခံဖြစ်ကြ To-နှင့်ရသောပဋိဇီဝဆေးများအပေါ်စစ်ဆေးနောက်ထပ်စမ်းသပ်မှုပြုလိမ့်မည်ပဋိဇီဝဆေးများအပေါ်စတင်ခဲ့ကြသည်ပြီးနောက် သငျသညျပေးထားကြသည်ပဋိဇီဝဆေးရက်အနည်းငယ်အကြာတွင်ပြောင်းလဲသွားနိုင်ပါသည်။
ပြဿနာများ / ခွဲစိတ်ကုသ
တစ်ဦး empyema, ခဏများအတွက်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်တော်မူကြောင်းကိုအထူးသဖြင့်တဦးတည်းနှင့်အတူ, အမာရွတ်တစ်သျှူးတည်ဆောက်လိမ့်မည်။ ရောဂါကူးစက်မှုကိုဖြေရှင်းနိုင်ရန်အတွက်ဒါဟာအမာရွတ်တစ်သျှူးများနှင့် pleura ၏ဝေမျှအချို့ကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်တစ်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များအတွက်လိုအပ်သောဖြစ်နိုင်သည်။ ဤသည်ဖြစ်စေတစ်ဦးမှတဆင့်လုပ်ဆောင်နိုင်တယ် thoracotomy ဗီဒီယိုကူညီ thoracoscopic decortication များစွာသောလူများအတွက်ထိရောက်သောနည်းထိုးဖောက် option ကိုဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူ (အနည်းဆုံးထိုးဖောက်အဆုတ်ခွဲစိတ်မှု,) (ပွင့်လင်းအဆုတ်ခွဲစိတ်) သို့မဟုတ် thoracoscopic ခွဲစိတ်။ ထို့အပြင်လတ်တလောလေ့လာမှုများ Non-ခွဲစိတ်မှုနည်းလမ်းများမကြာခဏ empyema ၏ကုသမှုများအတွက်ခွဲစိတ်မှုနည်းလမ်းများအတိုင်းထိရောက်သောဖြစ်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ အခွားသောရောဂါများရောဂါဆိပ်ပျံ့နှံ့-တစ်ဦးဟာခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးလွှမ်းမိုးသောရောဂါကူးစက်မှုကို၎င်း, pleural အမြှေးပါး၏အမာရွတ်နှင့် thickened ပါဝင်နိုင်သည်။
ဟောကိန်း
တစ်ဦး empyema ၏ဟောကိန်းနောက်ခံအကြောင်းရင်းအပေါ်အကြီးအကျယ်မူတည်ပါသည်။
Bottom Line
တစ်ဦး empyema အဆုတ်ပတျဝနျးကငျြကူးစက် pleural အရည်၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖော်ပြရန်အသုံးပြုသောတစ်အသုံးအနှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ အသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိအဆုတ်ရောင်, ဒါပေမဲ့တခြားအခြေအနေများအဖြစ်ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်စိတ်ဒဏ်ရာဖြစ်ပါသည်, တာဝန်ရှိဖြစ်နိုင်သည်။ ကုသဓာတ်ခွဲခန်းမှပေးပို့ဖို့အရည်တစ်နမူနာယူပြီးနှင့်အသက်ရှုမဝြခင်းနှင့်အခြားရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေမည်ဖြစ်သောပိုလျှံအရည်ဖယ်ရှားပါဝင်ပါသည်။ ပဋိဇီဝဆေးထို့နောက်ရောဂါကူးစက်ဆက်ဆံဖို့ပေးထားကြသည်။
pronunciation: em-ပိုင်-EE-ma
ဒါ့အပြင်ခေါ် pylothorax, pleural ရောဂါကူးစက်, purulent pleuritis, empyema thoracis
ဥပမာ: ဂျယ်ရီကသူ့အဆုတ်ကင်ဆာခွဲစိတ်ပြီးနောက်တစ် empyema ဖွံ့ဖြိုးပြီး, သူ၏ဆရာဝန်ကူးစက်ခံရတဲ့အရည်ကိုဖယ်ရှားမယ့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုပြု၏။
> Sources:
> McCauley, L ကိုနှင့် N. ဒင်း။ အဆုတ်ရောင်နှင့် empyema: ကြောင်းကျိုးဆက်စပ်, ပေါ့ပေါ့သို့မဟုတ်အမည်မသိ။ Thoracic ရောဂါ၏ဂျာနယ်။ 2015 ခုနှစ် 7 (6): 992-8 ။
ဆေးပညာ၏> အမျိုးသားစာကြည့်တိုက်။ MedlinePlus ။ Empyema ။ 02/15/15 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။ https://medlineplus.gov/ency/article/000123.htm
> လာခြင်း, အမ်, ချင်း, တီနှင့်အမ်ဗန် Driel ။ Pleural Empyema ဘို့က Non-ခွဲစိတ်စီမံခန့်ခွဲမှုပီသသူရဲ့ကွာခြားချက်ခွဲစိတ်။ စနစ်တကျပြန်လည်ဆန်းစစ်ချက်များ၏ Cochrane ဒေတာဘေ့စ။ 2017 3: CD010651 ။
> Zanotti, G. အများနှင့်ဂျေမစ်ချဲလ်။ ခန္ဓာဗေဒအဆုတ်ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုပြီးနောက် Bronchopleural fistula နှင့် Empyema ။ Thoracic ခွဲစိတ်ကုသဆေးခန်း။ 2015 25 (4): 421-7 ။