Neutrophils ရောဂါကူးစက်တိုက်ခိုက်နေအတွက်အရေးကြီးသောဖြစ်ကြောင်းသွေးဖြူဆဲလ်တွေဖြစ်တယ်။ ANC ကအကြွင်းမဲ့အာဏာ Neutrophils count ကအတိုကောက်နှင့် Neutrophils ရေတွက်ရောဂါများနှင့်ကုသမှုနှစ်ခုစလုံးအပါအဝင်အကြောင်းပြချက်မဆိုအရေအတွက်များအတွက်ပုံမှန်ထက်နိမ့်နေပေမည်။ ANC ကတစ်တစ်စက်ဥပမာ, ကင်ဆာဓာတုကုထုံး၏ရလဒ်အဖြစ်ပေါ်ပေါက်စေနိုင်သည်။
တစ်ဦးကကျန်းမာသန်စွမ်းသူတစ်ဦး 2500 နှင့် 6000 အကြားတစ်ဦး ANC ကရှိပါတယ်။
သင့်ရဲ့အကြွင်းမဲ့အာဏာ Neutrophils count ကပြီးပြည့်စုံသောအသွေးကို count က, ဒါမှမဟုတ် CBC လို့ခေါ်တဲ့ဘုံသွေးစစ်ဆေးမှုကို အသုံးပြု. တွက်ချက်နိုင်ပါတယ်။ သွေးထွက်ထိန်းချုပ်ဖို့ကူညီဆယ်လူလာပစ္စည်းများ၏အသေးစား-bits - အ CBC သွေးနီဆဲလ်တွေ, သွေးဖြူဥဆဲလ်တွေ (WBCs) နှင့် platelets အဘို့သင့်ဆရာဝန်သင့်ရဲ့ကိန်းဂဏန်းများအပေါငျးတို့သပေးသည်။ အဆိုပါ ANC က Neutrophils သောရာခိုင်နှုန်းစုစုပေါင်းသွေးဖြူဆဲလ်အရေအတွက်ပွားများအားဖြင့်တွေ့ရှိရပါသည်။
ဥပမာအားတွက်ချက်မှု:
သင်၏စုစုပေါင်း WBC count က 8000 leukocytes နှင့် WBCs ၏ 50 ရာခိုင်နှုန်းကို Neutrophils ရောက်နေတယ်ဆိုရင်, ထို့နောက်သင့် ANC က 4000 Neutrophils, 4000 = 8000 × 0.50 ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဖြစ်ပါတယ်။
မကြာခဏဆိုသလိုသည် ANC ကထိုဓာတ်ခွဲခန်းအစီရင်ခံစာ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်ကိုအလိုအလျောက်တွက်ချက်ပါလိမ့်မည်။ မရလျှင်သင် Neutrophils နှစ်ခုသီးခြားပုံးအစီရင်ခံထားရာသာဓကရှိစေခြင်းငှါ: "။ segs" "ခညျြအနှော" နှင့် ဤရွေ့ကားအတူတူဆက်ပြောသည်မည်ဖြစ်ကြောင်း, ထိုသို့တစ်ဦးဦးခေါင်းတိရစ္ဆာန်များအဘို့ရေတွက်ရဖို့မျိုးအတူတူနွားသငယ်နှင့်လူကြီးများ၏နံပါတ်ဖြည့်စွက်နဲ့တူပါလိမ့်မယ် - သည်, "ခညျြအနှော" segment Neutrophils သို့မဟုတ် segs ၏ပိုပြီးနုပုံစံရှိပါတယ်။
ANC ကပိုမို
ဒါဟာသင့်ရဲ့စုစုပေါင်း WBC count ကပုံမှန်ကြောင်းတတ်နိုင်သမျှပေမယ်သင့်ရဲ့ Neutrophils count ကနိမ့်သည်။ Neutrophils ပုံမှန်အားဖြင့်စုစုပေါင်းသွေးဖြူဆဲလ်၏စည်းကမ်းချက်များထဲတွင်ပိုင်၏အကြီးဆုံးအပိုင်းအစရှိသည်ကတည်းက Neutrophils count ကနိမ့်သည်လာသောအခါသို့သော်သည်, WBC count ကလည်းများသောအားဖြင့်အနိမ့်သည်။
Neutrophils ရောဂါကူးစက်တိုက်ခိုက်နေအတွက်ကျန်းကျန်းမာမာတစ်ဦးချင်းစီနှင့်အရေးကြီးသော၏သွေးကြောထဲမှာမြောက်မြားစွာဖြစ်ကြောင်း WBCs ဖြစ်ကြသည်။
သူတို့ကအမှန်တကယ်တိုက်ပွဲပိုးကူးစက်မှုအတွက်အရေးအပါဆုံး WBC ဖြစ်ကြသည်။ သငျသညျကျန်းမာသောအခါသူတို့ကပုံမှန်အားဖြင့်သင်၏စုစုပေါင်း WBCs ကျော် 50 ရာခိုင်နှုန်းပါဝင်သည်။ အဆိုပါပျံ့နှံ့နေတဲ့အသွေး၌ Neutrophils ၏သညျ့အသေးဂဏန်း၏ရှေ့မှောက်တွင် neutropenia ဟုခေါ်သည်။ neutropenia ၏မတူညီသောဒီဂရီသင့်ရဲ့ ANC ကတတ်ပုံကိုအနိမ့်ပေါ် မူတည်. ရှိပါတယ်။
အမေရိကန်ကင်ဆာလူ့အဖွဲ့အစည်းရဲ့အဆိုအရကျန်းမာသူတစ်ဦး 2500 နှင့် 6000 အကြားတစ်ဦး ANC ကရှိပါတယ်။ ANC က 1000 ကိုအောက်တွင်ပြန်လည်ရုပ်သိမ်းသွားခဲ့သည်သည့်အခါသင့်ဆရာဝန်ကအရမ်းနီးနီးကပ်ကပ်သင့်ရဲ့အရေအတွက်တခုတခုအပေါ်မှာမျက်စိစောင့်ရှောက်မည်ဒါကြောင့်, ရောဂါကူးစက်အချို့တိုးမြှင့အန္တရာယ်ရှိစေခြင်းငှါ, သငျသညျဖြစ်ကြောင်း အဆိုပါ ANC က 500 အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောအခါရောဂါကူးစက်တာ သာ. ကြီးမြတ်အန္တရာယ်မှာ ။
ရိုးတွင်းခြင်ဆီပုံမှန်အားသင့်သွေးဆဲလ်စေသည် Neutrophils အပါအဝင်။ ဓာတုကုထုံးနဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းအပါအဝင်အသက်ကယ်ကင်ဆာကုထုံးလျှင်မြန်စွာကြီးထွားလာဆဲလ်ပစ်မှတ်ထားနှင့်ဆိုးရွားစွာ Neutrophils များ၏ထုတ်လုပ်မှု impact ဖြစ်နိုင်သည် - ဒါ ANC ကတစ်တစ်စက်တခါတရံမျှော်လင့်ထားသည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်ပါသည်။ ANC ကအနိမ့်ဖြစ်လာလိမ့်မည်ဟုမျှော်လင့်နေသည်အခါ, သို့မဟုတ်ပါကရှိပြီးသားနိမ့်သည်လာသောအခါအချို့သောကိစ္စများတွင်, ပဋိဇီဝဆေးနှင့် / သို့မဟုတ်ကြီးထွားအချက်များ - သင့် Neutrophils ထုတ်လုပ်မှုမြှင့်တင်ရန်ကူညီဆေးဝါးများ - အုပ်ချုပ်နိုင်ပါသည်။
ကူးစက်မှု၏လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ
ရိုးရှင်းစွာအနိမ့်သွေးဖြူဆဲလ်အရေအတွက်သို့မဟုတ်ပင်နိမ့်အကြွင်းမဲ့အာဏာ Neutrophils count ကသေချာပေါက်မဆိုသိသာလက္ခဏာတွေထုတ်လုပ်ရန်ပါဘူးရှိခြင်း။
ဒါကြောင့်သင့်ရဲ့ Neutrophils ကုန်ခမ်းသောအခါရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်နိုင်ခြေဖို့တပ်လှန့်ဖြစ်နိုင်အောင်အရေးပါသည်အဘယ်ကြောင့်ဖြစ်ပါတယ်။ ANC အနိမ့်ရရှိသွားတဲ့အဖြစ်ရောဂါကူးစက်မှုစတင်လိုက်တာနဲ့ကံမကောင်းစွာ, ဤနိမိတ်လက္ခဏာအများတို့သည်လည်းထင်ရှားတဲ့မည်မဟုတ်ပါ။
ဒီနေရာတွင်အကြောင်းကိုနိုးနိုးကြားကြားဖြစ်နိုငျသောပိုးကူးစက်မှု၏လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာအချို့နေသောခေါင်းစဉ်:
- အဖျားရောဂါ
- ချမ်းတုန်
- ခြောငျးဆိုး
- ဒုက္ခအသက်ရှူခြင်း
- ဝမ်းပျက်ခြင်း
- နာခြင်း
ဗဟိုသွေးပြန်ကြော access ကိုကိရိယာ (ဗဟို line သို့မဟုတ် port ကို) လည်းရှိ၏လျှင်, ပြွန်ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ဝင်ရောက်ရှိရာ site ကိုမှာနီခြင်း, ရောင်ရမ်းခြင်း, နာကျင်မှုသို့မဟုတ်ပြည်အဘို့အစစ်ဆေးပါ။ နိမ့် ANC ကအတူတစ်ဦးကလူတစ်ဦးနီခြင်းသို့မဟုတ်ပြည်ရှိသည်မဟုတ်ပေမယ်နေဆဲတစ်ဦးရောဂါကူးစက်ရှိနိုငျတယျ။
သင့်ရဲ့ ANC က 1000 သို့မဟုတ်အောက်ပိုင်းဆင်းသွားသည်နှင့်သင်တစ်ဦးအဖျားရှိပါက, များစွာသော Clinician တစ်ဦးရောဂါကူးစက်ရှိကွောငျးယုံကြည်ခြင်း၏ခုန် ယူ. , ပဋိဇီဝဆေးကုသမှုပုံမှန်အားဖြင့်ရောဂါကူးစက်မယ့်အရင်းအမြစ်အစဉ်အဆက်ဖော်ထုတ်ထားပြီးမကြာခဏမတိုင်မီချက်ချင်းစတင်ခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။
ထိုအခါကအများဆုံးအားလုံးပါဝင်နိုင်ကုထုံးတွေနဲ့ဆက်ဆံဖို့ဆက်လက်နေစဉ်ဖြစ်နိုင်သောကူးစက်ရောဂါပိုးသောသူတို့အထဲမှဖွယ်ရှိသံသယရှိသူကိုဆင်းကျဉ်းမြောင်းတဲ့ဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်လာသည်။ အချို့သောသဲလွန်စပေါ်ထွက်လာသကဲ့သို့, ဆရာဝန်တွေကူးစက်မှု၏အတိအကျ site နှင့်အကြောင်းမရှိဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်မည်အကြောင်းနှင့်ရောဂါပိုးပါဝင်နိုင်ပါသည်။ ဤနည်းအားဖြင့်, သူတို့အလုပ်အများဆုံးဖွယ်ရှိရဲ့ကုသမှုကို select နိုင်သည် - နှင့်ဤပထမဦးဆုံးမှာပေးထားသောပဋိဇီဝဆေးထက်ပိုချုပ်လုပ်ဖောက်ပြန်တဲ့ bug ကို (s) ကိုအဘို့အကြောင်းတ switched ပါလိမ့်မည်ဟုဆိုလိုပေမည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
အထူး Neutrophils အပါအဝင် WBCs ၏စီးပွားပျက်ကပ်, အများအပြားကွဲပြားခြားနားသော Anti-ကင်ဆာကုထုံးတစ်ခုအဆိပ်ဖြစ်ပါတယ်။ အမှုသွေးကင်ဆာအချို့ကိုအမျိုးအစားများအတွက်ဖြစ်သကဲ့သို့တစ်ဦးကနိမ့် ANC ကလည်း, နောက်ခံရောဂါတစ်ပေါ်ထွန်းခြင်းသို့မဟုတ်နိမိတ်လက္ခဏာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
ထို့အပြင်တစ်ဦးအနိမ့် ANC ကထိုကဲ့သို့သောအဆစ်အဆစ်များကဲ့သို့ Auto-ကိုယ်ခံစွမ်းအားရောဂါအဖြစ်အမျိုးမျိုးသောသည်အခြားနာတာရှည်ရောဂါ၏ကုသမှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဥပမာ, အဆစ်အဆစ်များအတွက်ကုသမှု၏တဦးတည်း, IL-6 အဖြစ်လူသိများ tocilizumab, လုပ်ကွက်တစ်ဆဲလ် signal ကိုနှင့် tocilizumab ယူပြီးလူနာ Neutrophils ရေတွက်အတွက်လျှောက်လျော့နည်းလေးနက်ကူးစက်မှုနှင့်ဆက်စပ်ခံရဖို့ပေါ်လာနှင့်များမှာဘူးသော်လည်း, ANCs ကိုလျှော့ချရန်နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည် ကူးစက်မှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချဖို့ယူခြေလှမ်းများအားဖြင့်အမှာစကားပြောကြားသည်။
ကလူပြင်းထန်နာတာရှည်မူလတန်း neutropenia ကိုခေါ်တစ်ခုခုရှိနိုင်ပါသည်များအတွက်နောက်ဆုံးအနေနဲ့အလွန်ခဲသောကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဒါဟာရောဂါကောင်းစွာနားလည်သဘောပေါက်ပေမယ့်အမျိုးသမီးအများစုရှိပါတယ်, ဒါကြောင့်အနိမ့် ANC ကရှိနေသော်လည်းပြင်းထန်ကူးစက်မှုရှားပါးဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, လူနာတစ်ဦးစုစုပေါင်းအဆင်သင့်ရလဒ်ကိုရှိသည်သောပုံပေါ်သည်မဟုတ်။
> Sources:
> အမေရိကန်ကင်ဆာ Society က။ သင့်ရဲ့ Lab မှရလဒ်များနားလည်ခြင်း။
> et al RJ, Sebba တစ်ဦးက, Rigby W က, Moots ။ အဆစ်အဆစ်နှင့်အတူအရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများတွင် Neutrophils အပေါ် tocilizumab ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု: အဆင့် 3 ကနေ Data များနှင့် 4 လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ၏ထို့နောက်ပါတီအသီးသီးမှခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ ဒူထာဗေဒ (Oxford တက္ကသိုလ်, အင်္ဂလန်) ။ 2017; 56 (4): 541-549 ။
> အမျိုးသားဘက်စုံကင်ဆာကွန်ယက် (NCCN) ။ Myeloid တိုးတက်မှုနှုန်းအချက်များ။