CPAP ပီသသူရဲ့ကွာခြားချက် bi-အဆင့်အပြုသဘောဆောင်သော Airway ဖိအား
bi-Level အပြုသဘောလေကြောင်းဖိအား (BiPAP) အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပါတယ် noninvasive လေဝင်လေထွက် မျက်နှာမျက်နှာဖုံးမှတဆင့်ကယ်နှုတ်တော်မူ၏လေထု၏တစ်ဦးစီးဆင်းပေးခွငျးအားဖွငျ့ပွင့်လင်းအဆုတ်၏အပေါ်ပိုင်းအဲယားဝေးကိုစောင့်ရှောက်ကူညီပေးသည်ကြောင်း။ အဆိုပါလေကြောင်းရှည်လျားပြီးပလပ်စတစ်ရေပိုက်ကနေတဆင့်မျက်နှာမျက်နှာဖုံးကကယ်တင်သောစက်ဖြင့်ဖိအားဖြစ်ပါတယ်။
BiPAP နားလည်ခြင်း
BiPAP အသက်ရှူထောကျပံ့ဖို့မျက်နှာမျက်နှာဖုံးမှတဆင့်တစ်ဦး tabletop ကိရိယာမှဖိအားလေကြောင်း၏ပေးပို့ထောက်ပံ့သောကိရိယာဖြစ်သည်။
အချို့သောနည်းလမ်းများမှာ, CPAP ဆင်တူဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့ BiPAP နှင့်တကွ, ဆရာဝန်အခြားကြောင်းတိကျသောဖိအားပြဋ္ဌာန်း: (တစ်ဦးကမြင့်မားတဲ့ဖိအားကိုရှူရှိုက်ရန်အသုံးပြုသည် (inspiratory အပြုသဘောလေကြောင်းဖိအား, ဒါမှမဟုတ် IPAP ကိုခေါ်) နှင့်ထွက်အသက်ရှုတဲ့အခါအောက်ပိုင်းဖိအားကိုအသုံးပြုသည် ) expiratory အပြုသဘောလေကြောင်းဖိအား, ဒါမှမဟုတ် EPAP တောင်းဆိုခဲ့သည်။
ဘယ်လို BiPAP COPD နှင့်အတူကူညီပေးသည်
COPD နှင့်အတူပြည်သူ့မကြာခဏညအချိန်တွင်ပိုဆိုးဖြစ်သောအသက်ရှူနှင့်အတူအခက်အခဲရှိသည်။ ညဥ့်အချိန်၌, COPD နှင့်အတူလူအတွက်ပြီးသားအားနည်းလည်ချောင်းကြွက်သားရောဂါနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်သောလေကြောင်းအဆီးအတားပိုဆိုးလာ, ပြိုကျနိုင်ပါတယ်။ ဒီဖြစ်ပေါ်သည့်အခါကလူနာတွေကိုသူတို့ရဲ့စောင့်ရှောက်ရန်လုံလောက်သောပွင့်လင်းသူတို့ရဲ့အဲယားဝေးကိုစောင့်ရှောက်ရန်အဘို့အခက်ခဲနိုင်ပါတယ် အောက်စီဂျင်ရွှဲအဆင့်ဆင့် တက်နှင့်တစ်ချိန်တည်းမှာဆင်းသူတို့ရဲ့သွေးထဲမှာသူတို့ရဲ့ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်အဆင့်ကိုစောင့်ရှောက် (ရှောင်ရှား hypercapnia ။ ) BiPAP ပို့ဆောင်ဖွငျ့ဤအတူကူညီပေးနိုင်ပါသည် အဆက်မပြတ်အနေနဲ့လုံလောက်တဲ့အောက်ဆီဂျင်ဓါတ်ငွေ့လဲလှယ်ခြင်းနှင့်နေရာယူကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်အဘို့ပြုရမည်ဖြစ်သည်သောအမှုအလျော့ကျသည့်မျက်နှာဖုံးမှတဆင့်လေထုဖိအား alveoli ။
ဒါဟာ BiPAP လည်းပြီးသားအားနည်းအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကြွက်သားညမှာအချိန်အတိုင်းအတာတစ်ခုကာလအတွက်အပန်းဖြေဖို့ခွင့်ပြုခြင်းဖြင့်ကူညီစေခြင်းငှါထင်ရဲ့။
CPAP vs BiPAP
COPD လူနာတွေအတွက်, BiPAP ကျော်ကုသမှု၏ဦးစားပေးနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ် CPAP (စဉ်ဆက်မပြတ်အပြုသဘောလေကြောင်းဖိအား) ကနိမ့်ဖိအားဆန့်ကျင် exhale ဤလူနာတွေအတွက်ပိုမိုလွယ်ကူမယ့်လို့ပဲ။
မည်သူမဆို (BiPAP တစ်ခါတစ်ရံတွင်အစားအိပ်ပျော်စဉ်အသက်ရှူကျပ်အဘို့အ CPAP ၏ကိုအသုံးပြုသည်အဘယ်ကြောင့်ဤ) ဖိအားဆန့်ကျင် exhale ရန်အဘို့အဒါဟာခက်ခဲနိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်ဒီကုတျရှူရှိုက်မိခြင်းထက်ပြဿနာတစ်ခုပိုသော COPD နှင့်အတူအထူးသဖြင့်ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။ BiPAP လည်းကုတျနှေးကွေးသော COPD နှင့်အတူသူတို့အဘို့အလွန်အသုံးဝင်သောအရာ, အချိန်အတွက်ချိန်ညှိဘို့ခွင့်ပြုပါတယ်။
ဒါဟာ COPD နှင့်အတူအသုံးပြုသည်လာတဲ့အခါ
BiPAP COPD နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်အသုံးပြုစေခြင်းငှါအရာအတွက်အများအပြား setting များကိုရှိပါတယ်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:
- စက်မှုလေဝင်လေထွက်တစ်ခုကအခြားရွေးချယ်စရာအဖြစ် (အဓိကလက္ခဏာကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်၏ retention ကိုဖြစ်သည့်အတွက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်အမျိုးအစား II ကို) hypercapnic အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်အတူ။
- , ပြင်းထန်သောအသက်ရှူမမှန် (အသက်ရှုမဝြခင်း၏အာရုံ) ကိုအလယ်အလတ် tachypnea (လျင်မြန်ပေမယ့်ရေတိမ်ပိုင်းအသက်ရှူ) နဲ့လူတို့အဘို့, သွေး (hypercapnia) တွင်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်အဆင့်ကိုတိုးမြှင့် 7,35 နှင့် 7,25 ၏သွေးသော pH ။
BiPAP ၏အကျိုးကျေးဇူးများ
ညွှန်ပြသည့်အခါ BiPAP ၏အသုံးပြုမှု, COPD exacerbations တစ်စုံတစ်ဦးကအတွေ့အကြုံများကို၏နံပါတ်လျော့ချစေခြင်းငှါ, စက်မှုလေဝင်လေထွက် (အသက်ရှူကိရိယာပံ့ပိုးမှု) အတွက်လိုအပ်ချက်လျော့နည်းကျဆင်းစေနိုင်သည်။ BiPAP လည်းသက်တမ်းတစ်ဦးခြားနားအောင်လုပ်ပေးနိုင်ပြီးသိသိသာသာရောဂါကနေသေမင်း၏အန္တရာယ်လျှော့ချရန်ကိုတွေ့ခဲ့သည်။
ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများနှင့်ပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသော
COPD အတွက် noninvasive လေဝင်လေထွက်များအသုံးပြုမှုနည်းလမ်းများစွာအတွက်အကဲဖြတ်ခံ၏အစောပိုင်းအဆင့်နေဆဲဖြစ်ပြီး, COPD နှင့်အတူလူနာတွေအတွက်က၎င်း၏အတိအကျအခန်းကဏ္ဍနေဆဲစိတ်ပိုင်းဖြတ်လျက်ရှိသည်။
ဒါကြောင့်ရောဂါနှင့်အတူအချို့သောလူများအတွက်အလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေဖြစ်နိုင်သည်နေစဉ်, ကလူတိုင်းအတွက်အသုံးဝင်မဟုတ်ပါဘူး။ ပစ္စုပ္ပန်ထိုအချိန်တွင်ထိုသို့သောအနိမ့်သွေးဖိအားသို့မဟုတ်အလေးအနက်ရောဂါပိုးရှိသောသူကဲ့သို့, ဆေးပညာမတည်မငြိမ်နေသောလူမျိုးအတွက်မသုံးသင့်ပေ။ ပြင်းထန် acidosis (ကနိမ့်သောအသွေးကို PH သည်) နှင့်အထူးသဖြင့်တစ်ဦးလျှင်မြန်နှလုံးခုန်နှုန်း (tachycardia) နဲ့သူတို့နှင့်အတူလူနာ, ဒီကုသမှုနှင့်အတူကောင်းသောအမှုကိုပြုမပေါ်လာ။
> Sources:
> Ankaergaard, K. , Tonnesen, P. , Laursen, အယ်လ် et al ။ မူလစာမျက်နှာ NonInvasive လေဝင်လေထွက်တို့သည်-ကုသ Exacerbation တစ်သမိုင်းနှင့်အတူ COPD လူနာများအဘို့ (ထို) ကုသမှု; ကျပန်း, ထိန်းချုပ်ထား Multi-စင်တာလေ့လာပါ။ BMC အဆုတ်ဆေးပညာ။ 2016 16 (1): 32 ။
> Duiverman, အမ်, Windisch, ဒဗလျူ, စတောစျ, ဂျေနှင့် P. Wijkstra ။ လူနာရွေးချယ်ရေး၏အရေးပါမှု: တစ်ခုထူးခြားသော Exacerbation ပြီးနောက်နာတာရှည် Hypercapnic COPD အတွက်င်း၏အခန်းက္ပ။ အသက်ရှုလမ်းကြောင်းရောဂါအတွက်ကုထုံးတိုးတက်လာတာနဲ့အမျှ။ 2016 10 (2): 149-57 ။
> COPD အတွက်ဂေး, P. Nocturnal Ventilatory ပံ့ပိုးမှု။ နောက်ဆုံးပေါ်။
> Ko, ခ, Ahn, အက်စ်, Lim က, K. et al ။ ထူးခြားသော Hypercapnic အသက်ရှုလမ်းကြောင်းပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူနာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါအတွက် Noninvasive လေဝင်လေထွက်၏အစောပိုင်းပျက်ကွက်။ ပြည်တွင်းနှင့်အရေးပေါ်ဆေးပညာ။ 2015 10 (7): 855-60 ။