Burr Hole ခွဲစိတ်ကုသသတင်းအချက်အလက်

1 -

Neurosurgery: တစ် Burr Hole ဆိုတာဘာလဲ

တစ်ဦးက burr အပေါက်ကိုလည်း cranium အဖြစ်လူသိများခွဲစိတ်ဦးခေါင်းခွံထဲမှာထည့်ထားကြောင်းအပေါက်တစ်ပေါက်ဖြစ်ပါတယ်။ Burr တွင်းထပ်မံခွဲစိတ်လွယ်ကူချောမွေ့ရန်ထားရှိနေကြသည်, ဒါမှမဟုတ်ကိစ္စကို၏သဘောသဘာဝအပျေါမှာမူတည်ပြီး, ထိုဦးခေါင်းခွံထဲမှာသာနှောင့်အယှက်ဖြစ်နိုင်သည်။ အတော်လေးရိုးရှင်းစွာတစ်ဦး burr အပေါက်တစ်ခွဲစိတ်လေ့ကျင့်ခန်းအတူဦးခေါင်းခွံထဲမှာကိုဖန်ဆင်းသေးငယ်တဲ့အပေါက်ဖြစ်ပါတယ်။

အဆိုပါ burr ပေါက်ထိုကဲ့သို့သော cerebrospinal fluid ရေနုတ်မြောင်းသို့မဟုတ်၏ကယ်ဆယ်ရေးဘို့ခွင့်ပြုကြောင်းရေနုတ်မြောင်းပြွန်ရှောက်သွား, ပိုကြီးတဲ့ craniotomy စေရန်အဖြစ်အကြောင်းပြချက်, အမျိုးမျိုးအဘို့ဖန်ဆင်းတော်မူ၏နိုင်ပါတယ် နာတာရှည် အသွေးသည်။

အဆိုပါ burr အပေါက်များသို့မဟုတ်မကြာခဏတွင်း, ဦးနှောက်ခွဲစိတ်၏ကျယ်ပြန့်အများစု၏တစ်ဦးလိုအပ်သောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ အဘယ်ကြောင့်? ဦးခေါင်းခွံမဖြစ်နိုင်သောတစ် scalpel အတူရိုးရာခွဲစိတ်ရာတွင်အလွန်ခက်ခဲသည်။ တစ်ဦးကလွှအရိုးသို့ဖြတ်ဖို့အသုံးပြုပေမယ့်ဦးခေါင်းခွံဖြတ်တောက်ဦးနှောက်မှဒဏ်ရာကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့အထူးကျွမ်းကျင်မှုနှင့်နည်းပညာများကိုယူနိုင်ပါသည်။ တစ်ဦးက burr ပေါက်နူးညံ့သိမ်မွေ့သောဦးနှောက်တစ်ရှူးမှမထိုးဖောက်စိတ်ဒဏ်ရာဒီလောက်စွန့်ခြင်းမရှိဘဲဦးခေါင်းခွံထဲမှာထိန်းချုပ်ဖြတ်တောက်မှုလုပ်ဖို့ဖြစ်နိုင်စေသည်။

မဟုတ်ဘဲခွဲစိတ်ကုသသူ့ဟာသူထက်, ဦးနှောက်ခွဲစိတ်မှုလုပ်ဆောင်ဖို့ခွဲစိတ်၏အစအဦးအဖြစ် burr ပေါက်လေး၏စဉ်းစားပါ။ အဆိုပါ burr ပေါက်ခွဲစိတ်သူတို့အားတွင်းချိတ်ဆက်သွားဦးခေါင်းခွံတစ်ခုအပိုင်းရုတ်သိမ်းပေးရန်တစ်ဦးကွဲပြားခြားနားသော tool ကိုအသုံးပြုနိုင်သည်, ထို့နောက်မျိုးစုံ burr တွင်းနေရာနိုင်အောင် "ဟုအဆိုပါအစက်ချိတ်ဆက်" ကိုကဖြစ်နိုင်သမျှစေသည်။ ဒါကမှတဆင့်အလုပ်လုပ်ဖို့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ် window ကိုအရွက်။

2 -

အဘယ်ကြောင့်တစ်ဦး Burr Hole သုံးထားသလဲ?

ခွဲစိတ်ကုသရမည်ဖြစ်သည်သောဦးနှောက်နှင့်အတူပြဿနာတစ်ခုရှိသည့်အခါတစ်ဦးက burr အပေါက်ကိုအသုံးပြုသည်။ ဦးနှောက်တစ်သျှူးကိုရယူနိုင်ရန်အတွက်အဆိုပါ cranium (သို့မဟုတ်ဦးခေါင်းခွံ) ကိုဦးနှောက်မှဝင်ရောက်ခွင့်ခွင့်ပြုပါရန်ဖွင့်လှစ်ရမည်ဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်အများစုထဲမှာ, ဦးခေါင်းခွံ၌အပေါက်ကိုအားမရဒဏ်ရာသို့မဟုတ်နာမကျန်းကုသရန်ဖို့အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။

တစ်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ဦး burr အပေါက်နှင့်အတူစတင်ကြောင်းဦးနှောက်ခွဲစိတ်ဖျော်ဖြေဖို့လိုအပျမညျဘယျကွောငျ့အအကွောငျးရငျးမြားစှာရှိပါတယျ။ သူများသည်အကြောင်းပြချက်ပါဝင်နိုင်ပါသည်:

• ဦးနှောက်အပေါ်ဖိအားမှသက်သာရာရစေရန်
• ထိုကဲ့သို့သော craniotomy အဖြစ်ပိုကြီးတဲ့ခွဲစိတ်, စတင်
• ဦးခေါင်းခွံအတွင်းရှိဖိအားဖတ်တဲ့မော်နီတာနေရာ
• တစ်သွေးခဲကိုဖယ်ရှား
• တစ်ကျိတ်ဖယ်ရှားပစ်ရန်
• သိမ်းယူမှုဆက်ဆံဖို့
• နိုင်ငံခြားအရာဝတ္ထုဖယ်ရှားပစ်ရန်
• ထိုကဲ့သို့သော shunt သို့မဟုတ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုန့်ကိုအဖြစ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိရိယာနေရာ

3 -

တစ်ဦး Burr Hole လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏အန္တရာယ်များ

Burr ပေါက်နေရာချထားသည့်အပြင်, သိသာအန္တရာယ်များရှိပါတယ် အားလုံးခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်ဆက်စပ်အန္တရာယ်များ နှင့် မေ့ဆေးရောဂါများ ။ မည်သည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အတူသကဲ့သို့, လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏အန္တရာယ်များအလားအလာအကျိုးကျေးဇူးများကိုဆန့်ကျင်ချိန်တွယ်ထားရန်လိုအပ်ပါသည်။ ခွဲစိတ်ရှိသည်ဖို့ဆုံးဖြတ်သောအခါထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်ဖြစ်သည်ဒီတော့အချို့သောကိစ္စများတွင်အမြဲတမ်းဒဏ်ရာသို့မဟုတ်ပင်သေမင်း၏အန္တရာယ်, ခွဲစိတ်ဖို့အခြားရွေးချယ်စရာဖြစ်နိုင်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်ဦးနှောက်ကိုဖို့စိတ်ဒဏ်ရာသို့မဟုတ်ဒဏ်ရာရပြီးနောက် - - အချို့သောကိစ္စများတွင်ခွဲစိတ်နောက်ဆုံးအပန်းဖြေစခန်းအဖြစ်ဖျော်ဖြေနိုင်ပါသည်။ ထိုကိစ္စများမှာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏အန္တရာယ်များကိုအလွန်မြင့်မားသော်လည်း, ခွဲစိတ်ဖျော်ဖြေမပေးလည်းသေခြင်း၌ဖြစ်ပေါ်စေမည်, ဒီတော့ဆုံးဖြတ်ချက်မကြာခဏအလွန်ခက်ခဲတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။

တစ်ဦး burr အပေါက်နေရာခွဲစိတ်ခြင်း၏အန္တရာယ်များပါဝင်သည်:

• ဖမ်းဆီးရမိ
• သှေးထှကျခွငျး
• လေဖြတ်ခြင်း
• ရောဂါကူးစက်မှု ဟာခွဲစိတ်သို့မဟုတ်ဦးနှောက်၏
• ဦးနှောက်၏သွေးထွက်
• ယင်းအာရုံထဲမှာအပြောင်းအလဲမှတ်ဥာဏ်ပြဿနာများ, ညှိနှိုင်းအခက်အခဲများနှင့်မိန့်ခွန်းချို့ယွင်းအပါအဝင်ဦးနှောက်ပျက်စီးခြင်း,
• ဦးနှောက်ရောင်ရမ်းခြင်း
• ကိုးမား

4 -

အဆိုပါ Burr Hole လုပ်ထုံးလုပ်နည်း

Burr ပေါက်ခွဲစိတ်များ၏အလေ့အကျင့်အဖြစ်လူသိများသည်ဦးနှောက်နှင့်ကျောရိုးခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်အထူးလေ့ကျင့်သင်ကြားနေတဲ့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်, တစ်ဦး neurosurgeon အားဖြင့်ဖျော်ဖြေနေသည် neurosurgery ။

တစ်ဦး burr ပေါက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖျော်ဖြေဖို့, ကနေရာချပါလိမ့်မည်ရှိရာဦးရေပြားရဲ့ဧရိယာကိုဆံပင်၏သန့်ရှင်းသောဆံပင်ရိတ်ရလိမ့်မည်။ ထို့နောက်အရေပြားအရေပြားရဲ့မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာရောဂါပိုးပပျောက်ဖို့ဒီဇိုင်းအထူးဖြေရှင်းချက်တွေနဲ့ကိုပြင်ဆင်ပါလိမ့်မည်။ ဦးခေါင်းကြိုတင်ခွဲစိတ်ကုသရန်ရိတ်စေခြင်းငှါနေစဉ်, အရေပြား prep ဟာ operating ခန်း၌ပြုသောအမှုလိမ့်မည်။ ဒါကချက်ချင်းမတိုင်မီသို့မဟုတ်အပြီးဖြစ်စေပြုမိစေခြင်းငှါ မေ့ဆေး ပေးထားသည်, ကူးစက်မှုအန္တရာယ်လျှော့ချရန်လိုအပ်ပေသည်။

ယင်းပြီးနောက် မေ့ဆေးပေးသူ သက်သာခြင်းအုပ်ချုပ်ခဲ့ပြီးလူနာလိမ့်မည် intubated တစ်ဦးပေါ်နှင့်ထားရှိ အသက်ရှူကိရိယာတပ်ထားရတဲ့ သူတို့ပြီးသားသူတို့ရဲ့အသက်ရှူနှင့်အတူအကူအညီများလက်ခံရရှိကြသည်မဟုတ်လျှင်။ ဒါကလေကြောင်းအကာအကွယ်ပေးရန်နှင့်ခွဲစိတ်စဉ်ကာလအတွင်းအောက်စီဂျင်ကယ်လွှတ်ခြင်းငှါပြုမိသည်။

အချိန်လေးအတွင်းမှာပဲ, အမေ့ဆေးအကျိုးသက်ရောက်မှုယူလိမ့်မည်ကို၎င်း, လူနာခွဲစိတ်မှုအတွက် positioned လိမ့်မည်။ ဤသည်ပုံမှန်အားဖြင့်နည်းလမ်းနှစ်ခုထဲကတစ်ခု၌ပြစ်မှားမိသည်: ခွဲစိတ်မှုအတွက်အသင့်တော်ဆုံးဖြစ်ပါတယ်သောအနေအထားဆဲဦးခေါင်းရရှိထားသူတစ်ဦး device ကိုတည်းဟူသောဦးခေါင်းခေါင်းအုံးသို့မဟုတ်လက်သုတ်ပုဝါ, ဒါမှမဟုတ်ဦးခေါင်းကိုတံသင်အပေါ်ထောက်ခံနေသည်ဖြစ်စေအသုံးပြုသောနိုင်ပါသည်။ တစ်ဦးက Foley ပြွန် ပုံမှန်အားဖြင့်ကြိုတင်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမှအရပ်၌ရှိပြီးသားဤအချိန်ကာလအတွင်းနေရာချလျှင်မပေးပါ။

ပြီးတာနဲ့စနစ်တကျနေရာချထားအရေပြားကွာခွဲစိတ်ကုသ site မှဆွဲထုတ်နိုင်ပါနိုင်အောင်, ကနဦးခွဲစိတ်, ဦးရေပြားအတွက်လုပ်ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးကအထူးပြုလေကြောင်းလေ့ကျင့်ခန်းထို့နောက်ဦးခေါင်းခွံကိုထိုးဖောက်ဖို့အသုံးပြုသည်။ အဆိုပါစစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခုစံလေ့ကျင့်ခန်းများကဲ့သို့ထင်ရစေခြင်းငှါနေစဉ်, ဒါကြောင့်ဦးနှောက်မှဒဏ်ရာကာကွယ်ပေးနိုင်ခြင်း, ဦးခေါင်းခွံထိုးဖောက်နေပါတယ်တစ်ချိန်ကထွန်ယက်ရာတွင်ရပ်တန့်ဖို့ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။

ထိုကဲ့သို့သော ventriculostomy အဖြစ်အချို့ကဦးနှောက်ခွဲစိတ်, ခွဲစိတ်ကုသဖျော်ဖြေဖို့တစ်ဦးတည်းသာ burr ပေါက်လိုအပ်သည်။ သည်အခြားကိစ္စများတွင်တစ်ဦးအပိုဆောင်း burr ပေါက် (s) ကိုပြီးရင်တွင်းအထူးအရိုးလွှသုံးပြီးချိတ်ဆက်နေကြတယ်, နေရာချနိုင်ပါသည်။ ဒါကဦးနှောက်ကိုအလုပ်လုပ်ဖို့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကိုပိုအခန်းထဲမှာပေးသောဖယ်ရှားခံရဖို့ဦးခေါင်းခွံတစ်ခုအပိုင်းတစ်ခု craniotomy အဖြစ်လူသိများနေတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်း, ခွင့်ပြုပါတယ်။

အဆိုပါ burr ပေါက်ပြီးစီးခဲ့သည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တစ်ဦးအပိုဆောင်းခွဲစိတ်သည့်အီရတ်တွင်လုပ်ရမည်ဖြစ်သည်။ အဆိုပါအီရတ်တွင်ဦးနှောက်ကိုကျော်ခက်ခဲတဲ့ဖုံးအုပ်ခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်ပါးလွှာသောရုပ်ရှင်ဖြစ်ပေါ်လာသောနေစဉ်, ဒါကြောင့်အမှန်တကယ်အတော်လေးခိုင်မာခြင်းနှင့်ဘေးဖယ်ပြောင်းရွှေ့ရမည်ဖြစ်သည်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏ကြွင်း burr အပေါက်ပါသို့မဟုတ် craniotomy မှတဆင့်ဖျော်ဖြေနေသည်။ ပြည့်စုံသည်နှင့်တပြိုင်နက်ထိုအီရတ်တွင်အတူတကွချုပ်စေခြင်းငှါဒါမှမဟုတ်ခွဲစိတ်ပွင့်လင်းထားခဲ့တယ်။ အဆိုပါအရေပြားခွဲစိတ်ပိတ်ဖို့ရန်အသုံးပြုသည်၎င်း၏ပုံမှန်အနေအထားနှင့်ချုပ်သို့မဟုတ်အဓိကသို့ပြန်နေရာချပါလိမ့်မည်။

ခွဲစိတ်ကုသ၏သဘောသဘာဝအပျေါ မူတည်. ဦးခေါင်းရိုးရိုးအနာကပ်ပနှင့်အတူပတ်ရစ်စေခြင်းငှါ, သို့မဟုတ်ဧရိယာပေါ့ပေါ့အနည်းငယ်မျှသာ dressings သည်နှင့်ဖုံးလွှမ်းလိမ့်မည်။

5 -

Burr Hole ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် recovery

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဘို့အကြောင်းပြချက်ကျယ်ပြန့်ကွဲပြားအဖြစ် burr အပေါက်များနေရာချထားပြီးနောက်အဘယ်သူမျှမစံနာလန်ထူရှိပါသည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်လူနာသတိလစ်ဖြစ်နိုင်သည်နှင့်အခြားလူနာမကြာမီမေ့ဆေးကနေပေါ်ထွက်လာပြီးနောက်နိုးခြင်းနှင့်ပုံမှန်ပြုမူဖြစ်နိုင်သည်နေစဉ်ရက်ပေါင်းဒါမှမဟုတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပြီးပင်ရက်သတ္တပတ်များအတွက်ပြန်လည်သက်သာလာခြင်းအတွက်ကုသခံရ။

အများဆုံးကိစ္စများတွင်လူနာသူတို့အနီးကပ်န်ထမ်းများကစောင့်ကြည့်နိုင်ပါတယ်ရှိရာထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်ပြန်လည်သက်သာလာခြင်းသို့မဟုတ် neuro ပြန်လည်သက်သာလာခြင်းအဖြစ်ပြန်လည်သက်သာလာခြင်း, အတွက် recover ပါလိမ့်မယ်။ ဒါကလူနာသူနာပြုဝန်ထမ်းထံမှလျင်မြန်စွာမှတ်ချက်ချခံရဖို့ပြဿနာများမဆိုနိမိတ်လက္ခဏာကိုစဉ်ဆက်မပြတ်အာရုံစိုက်မှုရရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။

ဒဏ်ရာသို့မဟုတ်နာမကျန်း၏ပြင်းထန်မှုပုံမှန်အားမည်သို့လျင်မြန်စွာလူနာပြန် dictate လိမ့်မယ်, သူတို့ကသာမန်မှပြန်လာလျှင်။ အခြို့သောအဘို့, ၎င်းတို့၏ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုများနှင့်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးစရိုက်များဖို့ပြန်လာနှေးတစျခုဖွစျနိုငျသ; တခြားသူတွေကို, သူတို့ကသာရက်ပေါင်းမတိုင်မီထိုကဲ့သို့သောသိသိသာသာခွဲစိတ်ခဲ့ကြောင်းအနည်းငယ်သာသက်သေအထောက်အထားရှိပေမည်။

အဆိုပါခွဲစိတ်၏စောင့်ရှောက်မှုယူပြီး အဆိုပါခွဲစိတ်အတွက်ရောဂါကူးစက်မှုကိုအလွယ်တကူဦးနှောက်တစ်သျှူးရောက်ရှိနိုင်ပါတယ်အဖြစ်, ကြီးသောအရေးပါမှုဖြစ်လိမ့်မည်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင် ပဋိဇီဝဆေးများ သည်လက်ရှိတွင်ပစ္စုပ္ပန်မျှမပိုးကူးစက်မှုရှိရင်တောင်ဖြစ်ပွားခြင်းမှတစ်ဦးမကူးစက်အောင်ကာကွယ်ပေးလိမ့်မည်။

ခွဲစိတ်ကုသဖျော်ဖြေအဆိုပါ neurosurgeon မျှော်လင့်ထားရပါမည်နာလန်ထူအမျိုးအစားနှင့် ပတ်သက်. သတင်းအချက်အလက်သင့်ရဲ့အကောင်းဆုံးအရင်းအမြစ်ဖြစ်လိမ့်မည်။ သူတို့ကအကောင့်ထဲသို့လူနာရဲ့အလုံးစုံကျန်းမာရေး, လိုအပ်သောတစ် burr ပေါက်သောဒဏ်ရာလေးနက်မှုအဖြစ်အသက်အရွယ်ကို ယူ. , အပြည့်အဝပြန်လည်နာလန်ထူပါစေနိုင်စွမ်းအတွက်အခန်းကဏ္ဍအခြားအချက်များနိုင်ပါလိမ့်မည်။

ထံမှတရားစကားတော်:

ဒါဟာတစ်ဦးထက်ပိုရှုပ်ထွေးခွဲစိတ်မှုအတွက်ခွင့်ပြုစောင့်ကြည့်လေ့လာရေးအဘို့ဖြစ်၏သို့မဟုတ်ဖြစ်စေ, တစ်ဦးချင်းနေရာချတဲ့ burr ပေါက်လိုအပ်ပါတယ်လာသောအခါအစဉ်အမြဲလေးနက်ဖြစ်ပါတယ်။ သငျသညျနီးပါးအမြဲမပြတ်စောင့်ကြည့်ခြင်းဖြစ်နိုင်သမျှဖြစ်စေကာအထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုနေထိုင်မြျှောလငျ့နိုငျ, နှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးခက်ခဲတဲ့တဦးတည်းဖြစ်နိုင်သည်။ မည်သို့ပင်ခွဲစိတ်မှုအတွက်အကြောင်းပြချက်များ, ဦးနှောက်ခွဲစိတ်မှုကပိုပုံမှန်ခွဲစိတ်နှိုင်းယှဉ်တဲ့အခါမှာလူနာအဘို့အသိသာပြန်လည်နာလန်ထူအချိန်လိုအပ်မယ်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Burr အပေါက်: Subdural သွေး။ Neurosurgery PA ဆိုပြီး။ ဝင်ရောက်မတ်လ 2011 http://www.neurosurgerypa.com/procedures/Burrhole.html}

_{ဦးနှောက်ခွဲစိတ်မှုအန္တရာယ်များ။ မေရီလန်း Medical Center မှတက္ကသိုလ်။ ဝင်ရောက်မတ်လ 2011 http://www.umm.edu/ency/article/003018ris.htm}