Medicare single-အခွန်ဆောင်သူစနစ်တစ်ခုဖြစ်ပါသည်ဒါပေမယ့်လုံလောက်အောင်ဖြစ်သနည်း
အမေရိကန်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်ယုံကြည်သောသူမည်သူမဆိုကမ္ဘာ့အကောင်းဆုံးတစ်ဦးအံ့အားသင့်စရာဘို့အတွက်ဖြစ်ပါတယ်။ သမ္မာတရားကိုအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုကလူတစ်ဦးချင်းစီကကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအပေါ်အများဆုံးသုံးစွဲပေမယ့်အဆင်းရဲဆုံးကျန်းမာရေးရလဒ်များရှိပါတယ်ဖြစ်ပါသည်။
အဆိုပါဓနသဟာယရန်ပုံငွေအဖွဲ့ကခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအထူးသ 11 ဖွံ့ဖြိုးပြီးလူအမျိုးမျိုးမှာကြည့်ရှုကြ၏။ 1) ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးလုပ်ငန်းစဉ် (ကြိုတင်ကာကွယ်စောင့်ရှောက်မှု, လုံခြုံစောင့်ရှောက်မှု, ညှိနှိုင်းစောင့်ရှောက်မှုနှင့်လူနာထိတွေ့ဆက်ဆံမှု), 2) စီမံခန့်ခွဲရေးစွမ်းဆောင်ရည်, 3) access ကို (တတ်နိုင်နှင့်အချိန်မီ), နည်းပါးခြင်းနှင့်မြင့်မားသောဖြတ်ပြီးလူများအတွက် 4) ရှယ်ယာ: ဒေတာကိုငါးအမျိုးအစားများကိုဖြတ်ပြီးစည်းဝေးရာသို့ရောက်ခဲ့ပါသည် -incomes နှင့် 5) ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုရလဒ်များ (လူဦးရေကနျြးမာရေး, ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်ဖို့အာမင်သေဆုံးမှုနှင့်ရောဂါ-တိကျတဲ့ကျန်းမာရေးရလဒ်များ) ။
ပြောဝမ်းနည်းဖွယ်, အမေရိကန် access ကို, သာတူညီမျှနှင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုရလဒ်များအဘို့အုပ်ချုပ်ရေးထိရောက်မှုနှင့် 11 အဘို့အ 10th နေရာတွင်ရှိသည်။
- စာရင်းအပေါ်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုကအထက်အဆင့်သောနိုင်ငံများဘုံအတွက်တဦးတည်းအရာရှိခဲ့ တစ်လောကလုံးကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု ။ မေးခွန်းအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုသူတွေကိုခြေရာနောက်ကိုလိုက်သင့်ပါတယ်ဖြစ်စေမဖြစ်ပါတယ်။
တစ်ဦး Single-အခွန်ဆောင်သူ System ကိုအဖြစ် Medicare
အဆိုပါ 2016 သမ္မတရွေးကောက်ပွဲမဲဆွယ်စည်းရုံးရေးကာလအတွင်းယခင်နိုင်ငံခြားရေးဝန်ကြီးဟီလာရီကလင်တန်သည် Medicare single-အခွန်ဆောင်သူ system ကိုခဲ့ပါတယ်ဖော်ပြထားသည်။ ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ?
တစ်ဦးက Single-အခွန်ဆောင်သူ system ကိုတဦးတည်း entity, များသောအားဖြင့်အစိုးရ, စီမံခန့်ခွဲနှင့်သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအတွက်ချေဘယ်မှာတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ "လူပျိုအခွန်ဆောင်သူ" မကြာခဏထားသောစာပိုဒ်တိုများ "တစ်လောကလုံးကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှု" နဲ့ interchanged ဖြစ်ပါတယ် သူတို့အတိအကျတဦးတည်းနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်ကြသည်မဟုတ်သော်လည်း, Lay ဝေါဟာရများဖြစ်သည်။
အမေရိကမှာတော့ Medicare ကျနော်တို့အဟောင်းတွေကြီးထွားအဖြစ်ကျနော်တို့မှကြည့်ရှုသည့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်အားဖြစ်ခဲ့သည်။ အစိုးရကနေတဆင့်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုရန်ပုံငွေဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါဟာ Single-အခွန်ဆောင်သူစနစ်တစ်ခုဖြစ်ပါတယ် ကျနော်တို့ပေးဆောင်အခွန် သို့ က ။
ဒါကြောင့်လူတိုင်းကမဖုံးလို့တစ်လောကလုံးကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုမဟုတျပါဘူးဟုပြောသည်။ အဲဒီအစားသူကလူတွေကို 65 နှစ်နှင့်အထက်ဖို့ဒါမှမဟုတ်နှင့်အတူသူတို့အားန့်အသတ်ဖြစ်ပါတယ် အချို့သောမသန်စွမ်း ။
Tricker ဖြစ်ကောင်း Medicare စစ်မှန်သော Single-အခွန်ဆောင်သူ system အဖြစ်ထွက်စတင်ခဲ့စဉ်ကထက်ပိုသောအရင်းရှင်တစ်ခုခုသို့ပြောင်းလဲထားပြီးဖြစ်ပါသည်။
ဖက်ဒရယ်အစိုးရဖုံးလွှမ်းခြင်းကိုခံရမည်ပေမယ့်လူတက်သည်လက်မှတ်ထိုးရန်ရွေးချယ်နိုင်ပါသည်အဘယျသို့များအတွက်စံချိန်စံညွှန်းသတ်မှတ် Medicare အားသာချက်အစီအစဉ်ကို အစိုးရက run ရိုးရာ Medicare, ဆန့်ကျင်အဖြစ်ပုဂ္ဂလိကအာမခံကုမ္ပဏီများအနေဖြင့် run ။
နောက်ထပ်အဘို့အားလုံး vs. Medicare များအတွက် Medicare
Medicare တိုးချဲ့အပေါင်းတို့နှင့်အမေရိကန်တွေမှမရရှိနိုင်ပါစေနိုင်ပါတယ်။ ထိုလမ်းများတွင် Medicare တစ်လောကလုံးကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။ ထိုသို့သောအစီအစဉ်ဗားမောင့်၏အထက်လွှတ်တော်အမတ် Bernie Sanders အားဖြင့်ထောက်ခံနှင့်အားလုံးအတှကျအ Medicare အဖြစ်လူသိများခံရဖို့လေ၏။
အဆိုပါ 2016 သမ္မတရာထူးများအတွက်သူမ၏ကြိုးပမ်းစဉ်အတွင်းဟောင်းဟီလာရီကလင်တန် Medicare ကိုချဲ့ထွင်ဖို့လမ်းအဖြစ် "နောက်ထပ်အဘို့အ Medicare" အကြံပြုသည်။ အဲဒီအစားအားလုံးအတှကျအ Medicare ၏သူလျော့ကျလာအဆိုပြုထား Medicare အရည်အချင်းပြည့်မီ အသက် 65 မှ 50 နှစ်သမီးအရွယ်ကနေအသက်။
ယင်းကိုမည်သို့ကူညီမလဲ
ဒီအသက်အရွယ်အုပ်စုတွင်ပြည်သူ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ၏နံပါတ်ရှိသည်ဖို့လေ့နှင့်ပိုပြီးဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများပိုပြီးကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအသုံးစရိတ်ဆိုလို။ 65 74 မှအသက်အနှစ်အသက်အမေရိကန်နိုင်ငံသားအနည်းဆုံး 87 ရာခိုင်နှုန်းကိုအနည်းဆုံးနာတာရှည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြဿနာရှိသည်။ အရေအတွက်ကသူတို့အား 75 နှစ်နှင့်အထက် 92 ရာခိုင်နှုန်းတိုးပွားစေပါသည်။ ကျနော်တို့အငယ် 50 မှ 64 နှစ်အရွယ်လူဦးရေကိုကြည့်သည့်အခါ 72 ရာခိုင်နှုန်းနံပါတ်များကျဆင်းခြင်း, လက်ရှိ Medicare ဖြင့်ဖုံးလွှမ်းဘူး။
တစ်စုံတစ်ဦးက Medicare များအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီစံနှင့်တွေ့ဆုံသည်နှင့်တပြိုင်နက်, သူတို့ကဆေးဘက်ဆိုင်ရာလွှမ်းခြုံများအတွက်လစဉ်ပရီမီယံဆပ်ဖို့စတင်။
ဒါကပိုက်ဆံရေကန်ထဲသို့သွင်းထားအပေါင်းတို့နှင့်အကျိုးခံစားခွင့်များအတွက်န်ဆောင်မှုအတွက်ပေးချေရန်အသုံးပြုသည်။ အငယ်, အတော်လေးကျန်းမာအမေရိကန်တွေကြောင်းရေကူးကန်ထည့်သွင်းခဲ့ကြပါလျှင်ယနေ့ကျွန်ုပ်တို့သိအဖြစ်, ထို့နောက်စိတ်ဝင်စားဖွယ်အရာ Medicare မှဖြစ်ပျက်လိမ့်မယ်။ ဝေမျှဖို့ပိုပြီးပိုက်ဆံရှိမညျ။ ရေကူးကန်တွင်ပိုမိုလူတွေရှိပါလိမ့်မယ်သျောလညျး, ကိုဖြေရှင်းရန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများတစ်ဦးသေးငယ်ပျမ်းမျှအားနံပါတ်တစ်ခုရှိပါလိမ့်မယ်။ ဒါကအလားအလာနှစ်ပေါင်းများစွာ add နိုင် သည့် Medicare Trust Fund ကမှငွေစု ။
Universal ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှု၏ Pros
သမ္မာတရားကိုကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်များမဟုတ်ဘာလို့လဲဆိုတော့ငွေကြေးဖောင်းပွမှုဒါမှမဟုတ်အဘိုးထိုက်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာနည်းပညာပေမယ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ကြီးမားသောစီးပွားရေးနှင့်အရင်းရှင်စနစ်၏, ထိုနှစ်အတွင်းသိသိသာသာတိုးပွားလာပြီဖြစ်ပါတယ်။
နေသမျှကာလပတ်လုံးပုဂ္ဂလိကအာမခံကုမ္ပဏီများနှင့်ဆေးဝါးကုမ္ပဏီများပိုက်ဆံအိတ်ညှို့ကိုင်အဖြစ်, ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်များမြင့်တက်ဆက်လက်ပါလိမ့်မယ်။ တစ်ဦးက Single-အခွန်ဆောင်သူ system ကိုကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုများအတွက်အမြတ်အစွန်း-မောင်းနှင်တွန်းအားကိုဖယ်ရှားမည်ဖြစ်ကြောင်းသို့သော်အခြားဘယ်အရာကိုပူဇော်ရသနည်း
လူတိုင်းမသက်ဆိုင်အသက်, ဝင်ငွေ, ဒါမှမဟုတ်နိုင်စွမ်း၏ဂရုမစိုက်ညီမျှအသုံးပြုခွင့်ရှိသည်လိမ့်မယ်။ ဒါ့အပြင်သင်တို့သည်နောက်တဖန်ရန်ရှိသည်မယ်လို့ သင်၏ "ကွန်ယက်ကို" တွင်ဆရာဝန်တစ်ဦးကိုရှာဖွေ အားလုံးဆရာဝန်များကသင့်ရဲ့ကွန်ယက်တွင်ပါလိမ့်မယ်။ အကြောင်းမူကား, Copays နှင့်ထုတ်ယူသွားလိမ့်မယ်။
2017 အတွက်တယ်လို့ Pew သုတေသနစင်တာကနေတစ်ဦးကအမျိုးသားရေးစစ်တမ်းအမေရိကန်လူမျိုး 66 ရာခိုင်နှုန်းကအစိုးရကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလက်လှမ်းသေချာနှင့် 33 ရာခိုင်နှုန်းဟာ Single-အခွန်ဆောင်သူ system ကိုသွားပါဖို့အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်ပါသည်ဟုခံစားရကြောင်းသငျ့သညျယုံကွညျကွောငျးမှတ်ချက်ချသည်။
Universal ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှု၏ Cons
ဒေါ်လာနှင့်ဆင့်ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု၏တစ်ခုတည်းသောကုန်ကျစရိတ်မရှိကြပေ။ အမေရိကန်တွေသာသူတို့ပေးဆောင်မည်ဟုအခွန်အတွက်ဖွယ်ရှိတိုးထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်မလိုအပ်မယ်လို့ဒါပေမယ့်လည်းလွှမ်းခြုံသူတို့ခံယူစောင့်ရှောက်မှုပုံဖော်မယ်လို့ဘယ်လောက်တစ်လောကလုံး။ Non-အရေးပေါ်ဝန်ဆောင်မှုများဘို့ကြိမ်စောင့်ဆိုင်း ကြာကြာရလိမ့်မယ်။ စနစ်အတွက်ပိုပြီးလူတို့နှင့်အတူ, ရွေးချယ်မှုဟာသူတို့ရဲ့ဆရာဝန်မှဝင်ရောက်ခွင့်ရှည်ချောင်းမြောင်းအဆကြောင့်ထိခိုက်နိုင်ပါတယ်။ တချို့လူတွေကအချိန်မီထုံးစံ၌ Non-ပေါ်ထွက်လာသောစောင့်ရှောက်မှုဝင်ရောက်ဖို့ဆရာဝန်များကိုပြောင်းလဲနိုင်ပါသည်။
တစ်လောကလုံးကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုနှင့်အတူနိုင်ငံများတွင်အဆစောင့်ဆိုင်းရှည်လျားစေနိုင်ပါတယ်။ ဒိန်းမတ်မှာဆုံးဖြတ်ချက်ဆက်ဆံဖို့ကိုဖန်ဆင်းပြီးနောက်အတွင်းတိမ်ခွဲစိတ်ရဖို့ထိုအတောအတွင်း 112 ရက်ပေါင်းဖြစ်ပါတယ်။ သငျသညျ 78 ရက်ကြာအင်္ဂလန်မှာနေတဲ့တင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုးရနိုင်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ အိုင်ယာလန်သို့မဟုတ်နော်ဝေရွေးကောက်ပွဲခွဲစိတ် 75 ရက်အတွင်းစောင့်ဆိုင်းသင်စွန့်ခွာမည်ဖြစ်သည်။ သူကပြောပါတယ်, အရေးပေါ်ကိစ္စများတွင်အရေးတကြီးအပေါ်ပြုမူနေကြသည်။ သင်အမှန်တကယ်လိုအပ်သည့်အခါစောင့်ရှောက်မှုမနှောင့်နှေးရှိပါသည်။
ရေရှည်မှာတော့အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုခြုံငုံကုန်ကျစရိတ်အတွက်ကိုကယ်တင်နိုင်ပြီးတစ်လောကလုံးသည့်စနစ်အောက်တွင်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုရလဒ်များတိုးတက်ကောင်းမွန်ပေမယ့်အမေရိကန်တွေဟာသူတို့ရဲ့အလှည့်စောင့်ဆိုင်းဖို့သည်းခံခြင်းရှိသနည်း
ကနေတစ်ဦးကသမ်မာကမျြး
အမေရိကန်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်ကိုလုပ်မယ့်ရွေးချယ်မှုရှိပါတယ်။ ဒါဟာပိုပြီးအမေရိကန်တွေရန်၎င်း၏လက်လှမ်းမမီတိုးချဲ့, Medicare ၎င်း၏ Single-အခွန်ဆောင်သူမော်ဒယ်အပျေါမှာတိုးတက်ကောင်းမွန်လာနိုင်ပါတယ်။ တနည်းအားဖြင့်ဒါဟာအများကြီးဖွံ့ဖြိုးပြီးလူအမျိုးမျိုးကပိုကုန်ကျစရိတ်-ထိရောက်သောနှင့်ပိုမိုကောင်းမွန်သောကျန်းမာရေးရလဒ်များနှင့်အတူထိရောက်သောဖြစ်ပြပြီတစ်လောကလုံးကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလမ်းကြောင်းကိုအတိုင်းလိုက်နာနိုင်ပါတယ်။ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအတွက်ဒသမအကောင်းဆုံးဖြစ်ခြင်းအလုံအလောက်မလျောက်ပတ်။ အမရေိပိုကောင်းထိုက်တန်ပါတယ်။
> Sources:
> အာရုန်သည် HJ ။ ဘယ်က Universal Coverage မှလမ်းမကြီး? N ကို Engl J ကို Med ။ 2017 ဒီဇင်ဘာ 7; 377 (23): 2207-2209 ။ Doi: 10,1056 / NEJMp1713346 ။
> အသက်ကြီးအမေရိကန်တွေများထဲတွင်နာတာရှည်အခြေအနေများ။ AARP က်ဘ်ဆိုက်။ http://assets.aarp.org/rgcenter/health/beyond_50_hcr_conditions.pdf ။
> Kiley ဂျေပြည်သူ့ပံ့ပိုးမှု '' လူပျိုအခွန်ဆောင်သူ '' ကနျြးမာရေးလွှမ်းခြုံဒီမိုကရက်များက Driven, ကြီးထွားလာသည်။ Pew Research Center မှ။ http://www.pewresearch.org/fact-tank/2017/06/23/public-support-for-single-payer-health-coverage-grows-driven-by-democrats/ ။ ဇွန်လ 23, 2017 ထုတ်ဝေသည်။
> Schneider EC, Sarnak DO, Squires: D, Shah ကတစ်ဦး, Doty MM ။ ကြေးမုံ, ကြေးမုံ 2017: အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာနှိုင်းယှဉ် သာ. ကောင်း၏အမေရိကန်ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုများအတွက်အားနည်းချက်များနှင့်အခွင့်အလမ်းများထင်ဟပ်ဖော်ပြခြင်းဖြစ်သည်။ ဓနသဟာယရန်ပုံငွေအဖွဲ့။ http://www.commonwealthfund.org/interactives/2017/july/mirror-mirror/ ။ ဇူလိုင်လ 2017 ထုတ်ဝေသည်။
> Viberg N ကို, Forsberg ဘီစီ, Borowitz M ကများနှင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအတွက်စောငျ့ Times သတင်းစာများ၏ Moline R. အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာနှိုင်းယှဉ် - န့်သတ်ချက်များနှင့်အလားအလာများ။ ကနျြးမာရေးမူဝါဒ။ စက်တင်ဘာလ 2013; 112 (1-2): 53-61 ။ Doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.healthpol.2013.06.01