ကျောရိုးအာရုံကြောမြစ်များမှဒဏ်ရာ

လည်ပင်းနဲ့ Back ကိုနာကျင်မှု၏ခန္ဓာဗေဒ

ဦးနှောက်နှင့်ထံမှသတင်းအချက်အလက်များပေးပို့ကြောင်းအာရုံကြောများ၏ကျယ်ပြန့်အများစု၏အကာအကွယ်အရိုးပတ်ရစ်သောကျောရိုး, မှတစ်ဆင့်သတင်းအချက်အလက်ထပ်ဆင့်လွှင် အရိုး အဖွင့် (foramina) အာရုံကြောအမြစ်များ၏ကျမ်းပိုဒ်ခွင့်ပေးသောအကြား။ သူများသည်အာရုံကြောဟာရံအာရုံကြောစနစ်ဖွဲ့စည်းရန်အပေါ်သွားပါ။

တစ်ခါတစ်ရံထိုအအာရုံကြောအမြစ်အရိုးကနေဘိုနီကြီးထွားခြင်းဖြင့် compressed, သို့မဟုတ်အခြားကျော်တဦးတည်းချပေး၏ချော်နေတဲ့အာရုံကြောပြေးရသောမှတဆင့်ဖွင့်ပွဲ (foramen) ကျဉ်းမြောင်းနိုင်ပါတယ်။

ဒီဖြစ်ပျက်သောအခါ, အာရုံကြောအမြစ်တစ်ဦးကိုခေါ်ဘာအတွက်ဒဏ်ရာရတာဖြစ်ပါတယ် radiculopathy ။ ရရှိလာတဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေဟာအာရုံကြောအမြစ်၏တည်နေရာပေါ် မူတည်. ခြားနားသည်။

အဆိုပါကျောရိုးကော်လံ၏ခန္ဓာဗေဒ

တစ်ဦးချင်းစီအကြားအချို့မူကွဲရှိစဉ်အခါ, အများဆုံးအစိတ်အပိုင်းအတွက်ကျနော်တို့အားလုံးသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာအရိုးကိုခေါ်ကျွန်တော်တို့ရဲ့လည်ပင်း၌ခုနစ်အရိုး, ရှိသည်။ ဤအအောက်တွင် (နံရိုးတွဲ) ကို thoracic အရိုးဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ထို့နောက်ငါး lumbar အရိုး။ နောက်ဆုံး lumbar ချပေးသည့် sacrum သည်တင်ပါးဆုံတွင်းစက်ဝိုင်းတက်အောင်ကူညီပေးသည်တဲ့ကြီးမားတဲ့အရိုးတွဲဖြစ်ပါတယ်။

အဆိုပါအရိုးများသောအားဖြင့်အောက်ဆုံးမှကျောရိုးရဲ့ထိပ်ကနေရေတွက်တဲ့နံပါတ်နှင့်အက္ခရာဆင်းအတိုကောက်နေကြသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, ဂ 5 ကျောရိုးရဲ့ထိပ်ကနေပဉ္စမသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာချပေးဆိုလိုသည်။ t8 ချ C7 (ပြီးခဲ့သည့်သားအိမ်ခေါင်းချပေး) မှ 8 thoracic ချပေးဆိုလိုသည်။

ယေဘုယျအားဖြင့်အာရုံကြောအမြစ်များသူတို့ကိုအထက်အရိုးပြီးနောက်အမည်ရှိနေကြသည်။ ဥပမာ, 4th နှင့် 5th lumbar အရိုးအကြားပိတ်သောအာရုံကြောအမြစ်ကိုခေါ် L4 ပါလိမ့်မယ်။

အဆိုပါသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာအာရုံကြောသော်လည်းကွဲပြားခြားနားနေသောခေါင်းစဉ်: သာ 7 သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာအရိုးရှိပါတယ်ပေမယ့်, ပထမဦးဆုံးသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာချပေးအထက်တွင်တည်ရှိပထမဦးဆုံးအရာ 8 သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာအာရုံကြော, ရှိပါတယ်။ ဒီတော့လည်ပင်း၌, အာရုံကြောသူတို့ကိုအောက်ကအရိုးပြီးနောက်တံဆိပ်တပ်ထားပါသည်။ ရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြစ်နိုင်ရန်အတွက်ကြောင့်အရိုး, ဥပမာ (C7-T1) နှစ်ဦးစလုံးကိုကိုးကားခြင်းဖြင့်အာရုံကြောအမြစ်များသတ်မှတ်များသောအားဖြင့်အကောင်းဆုံးရဲ့, ဒါပေမယ့်အများဆုံးသမားနေ့စဉ်အလေ့အကျင့်၌ဤမလုပ်ကြပါဘူး။

အဆိုပါ ကျောရိုး သူ့ဟာသူတကယ်သာက conus medullaris လို့ခေါ်တဲ့ဖွဲ့စည်းပုံထဲမှာအဆုံးသတ်ဘယ်မှာလူကြီးများအတွက် L1 နှင့်မှဆငျးသ။ အဆိုပါအာရုံကြော cerebrospinal fluid ကိုတစ် sac အတွက် floating သျော, ဒီအချက်မှဆင်း dangle မှဆက်လက်။ ဒါဟာအာရုံကြောများစုစည်းသည့် cauda equina ဟုခေါ်တွင်သည်များအတွက်လက်တင် "မြင်းရဲ့အမြီး" သူတို့က lumbar အရိုးအကြား foramina ထွက်ထွက်သည်အထိလျော့ရဲအာရုံကြောအတန်ငယ်တူရာ။

Radiculopathy လက္ခဏာများ

ကျောရိုးအထူးသဖြင့်ကြွက်သားများရွှေ့အောင်ဦးနှောက်ကနေမက်ဆေ့ခ်ျများသယ်ဆောင်နှင့်အရေပြားအထူးဒေသများထံမှမက်ဆေ့ခ်ျလက်ခံရရှိကြောင်းထွက်သွားခဲ့ကြောင်းတစ်ခုချင်းစီကိုအာရုံကြောအမြစ်။ သောကြောင့်ဤအချက်ကို, တက radiculopathy ကြုံတွေ့လက္ခဏာများပေါ်အခြေခံပြီး, ဖြစ်ပေါ်သောအဆင့်မှာကောက်ချက်ချဖို့ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ များစွာသောအခြားအာရုံကြောပြဿနာများမဟုတ်သော်လည်းထို့အပြင် radiculopathies နီးပါးအမြဲနာကျင်ဖြစ်ကြသည်။

အတော်များများက radiculopathies ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နေကြသည် သိမ်မွေ့ဆိုင်း ဟာကျောရိုးရှိသတ္တဝါကော်လံ၏အရိုးဗိသုကာ၌တည်၏။ သူတို့က ribcage အားဖြင့်ကျောက်ချရပ်နားကြသည်ကြောင့် thoracic အရိုးအများကြီးပြောင်းလဲခြင်းမှကာကွယ်နေကြပါတယ်။ ဤအကြောင်းကြောင့်, အများဆုံးသိသာ radiculopathies ဟာသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာနှင့် lumbar ကျောရိုးထဲမှာပေါ်ပေါက်ပါတယ်။

သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ Radiculopathies

လည်ပင်းထွက်ပေါက်အတွက်ကျောရိုးကိုချွတ်အာရုံကြောကြောင်းဌာနခွဲ brachial plexus လို့ခေါ်တဲ့ intermixing ပုံစံဖွဲ့စည်းဖို့ရန်ကျောရိုးရှိသတ္တဝါ foramina ။

ထိုအရပ်မှ, အာရုံကြောလက်ရုံး၏အသားအရေများနှင့်ကြွက်သား innervate မှပေါ်သွားပါ။ လက်တွေ့ကျတဲ့ရည်ရွယ်ချက်များအဘို့, လက်ရုံးအတွင်းအရေးအပါဆုံးအာရုံကြောအမြစ်များဂ 5, C6 နှင့် C7 ဖြစ်ကြသည်။ ဒါဟာအားလုံးသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ radiculopathies ၏ 20 ရာခိုင်နှုန်းခန့်နှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောအဆင့်ဆင့်ပါဝင်ပတ်သက်နေသည်ကိုမသိကျိုးနပ်ပါတယ်။

1. ဂ 5: အဆိုပါ deltoid (ခန္ဓာကိုယ်ကနေလက်မောင်းအမိန့်ရုပ်သိမ်းပြီသောပခုံးကြွက်သား) ဂ 5 ကနေလာမယ့်အာရုံကြောအားဖြင့် innervated ဖြစ်ပါတယ်။ ပခုံးအားနည်းခြင်းအပြင်, ဒီ radiculopathy ပခုံးနှင့်အထက်လက်မောင်းအတွက်ထုံဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြလိမ့်မည်။

2. C6: တစ်ဦးက C6 radiculopathy အဆိုပါ biceps နှင့်လက်ကောက်ဝတ် extensors အတွက်အားနည်းချက်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, အာရုံခံအညွှန်းနှင့်အလယ်တန်းလက်ချောင်းများအတွက်မူမမှန်, အဖြစ်လက်ဖျံ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုရှိပေမည်။

1. C7: အားလုံးသားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ radiculopathies နီးပါးတစ်ဝက် (46 ရာခိုင်နှုန်း) သည်ဤအာရုံကြောအမြစ်ပါဝငျသညျ။ အဓိကအားနည်းချက်လက်ရုံး straightens သော triceps ကြွက်သား၌တည်ရှိ၏။ ထို့အပြင်ထိုကဲ့သို့သောလက်စွပ်ကိုလက်ညှိုးအဖြစ်လက်၏အစိတ်အပိုင်းအချို့အာရုံခံဆုံးရှုံးမှုရှိပေမည်။

Lumbar Radiculopathies

အဆိုပါ lumbar ကျောရိုးအတွင်းအာရုံကြော foramina exit သောအာရုံကြောဟာ lumbar plexus, ကွဲပြားခြားနားသောအာရုံကြောတစ်ရှုပ်ထွေး anastomosis ဖွဲ့စည်းရန်အပေါ်သွားပါ။ ထိုအရပ်မှဤအာရုံကြောခြေထောက်၏အသားအရေများနှင့်ကြွက်သား innervate မှပေါ်သွားပါ။

1. L4: အဆိုပါ iliopsoas ဒူးမှာခြေထောက်တိုးချဲ့သော quadriceps may အဖြစ်တင်ပါးဆုံရိုး flexes ရာ, အားနည်းဖြစ်နိုင်သည်။ အောက်ပိုင်းခြေထောက်၏ဒူးနှင့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းလည်း numbed နိုင်ပါသည်။

2. L5: ကြမ်းပြင်ကိုချွတ်ခြေ၏အချက်မြှင့်ရန်နိုင်စွမ်းလျော့ခံရစေခြင်းငှါ, ခြေထိပ်မျက်နှာပြင်ထုံပေမည်။ ဒါဟာအာရုံကြောအမြစ် lumbosacral radiculopathies ၏ 40 ခန့်မှ 45 ရာခိုင်နှုန်းတွင်ပါဝင်ပတ်သက်သည်။

3. S1: ကြမ်းပြင်ဆီသို့ခြေထောက်ပြရန်စွမ်းရည် (သင် tiptoe ပေါ်မှာရပ်မသွားလျှင်ကဲ့သို့) အားနည်းသည်နှင့်ခြေလျင်၏သေးငယ်တဲ့ခြေချောင်းများနှင့်ဝါး၏ထုံရှိပေမည်။ ဒါဟာအာရုံကြောအမြစ် lumbosacral radiculopathies ၏အကြောင်းကို 45 မှ 50 ရာခိုင်နှုန်းတွင်ပါဝင်ပတ်သက်သည်။

ကျနော်တို့ရုံကျောရိုးကို exit သောအာရုံကြောများရဲ့ခန္ဓာဗေဒပြန်လည်သုံးသပ်ပါတယ်။ ကျနော်တို့ကရောဂါလက္ခဏာအချို့ကိုဆွေးနွေးတင်ပြင့်နေချိန်မှာကျနော်တို့တောင်မှ neuropathy သို့မဟုတ်၎င်းတို့၏ဆေးကုသမှုများအများအပြားကွဲပြားခြားနားသောအကြောင်းတရားများကိုစူးစမ်းဖို့စတင်ကြပြီမဟုတ်။ အများဆုံးနောက်ကျောနာကျင်မှု၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အပေါ်သွားသောစဉ်တွင်အားနည်းချက်ဖွံ့ဖြိုးဆဲလျှင်, ပိုပြီးပြင်းထန်တဲ့ကုထုံးကိုခေါ်စေခြင်းငှါဖြစ်သောနိမိတ်လက္ခဏာကိုဖြစ်ပါတယ်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Alport AR, Sander HW, Peripheral Neuropathy မှလက်တွေ့ချဉ်းကပ်: ခန္ဓာဗေဒပြည်တွင်းနှင့် Diagnostic စမ်းသပ်ခြင်း။ စဉ်ဆက်; Volume ကို 18, ဘယ်သူမျှမက 1, ဖေဖော်ဝါရီလ, 2012}

_{လက်တွေ့မှုများမှတဆင့် Blumenfeld H ကို, Neuroanatomy ။ ဆန်းဒါးလန်း: Sinauer Associates မှထုတ်ဝေ 2002}