အရိုးကင်ဆာ: အကြောင်းရင်းများနှင့်အန္တရာယ်အချက်များ

ကင်ဆာအရိုးတို့ကိုအကျိုးသက်ရောက်သည့်အခါ, ဒီအများဆုံးကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်နှင့်ပြန့်ပွားအတွက်တခြားနေရာစတင်ခဲ့ပြီး, ဒါမှမဟုတ် metastasized, အရိုးတော်မူကြောင်းကို non-အရိုးကင်ဆာရန်ဖြစ်ပါသည်။ ဆနျ့ကငျြ, ဒီမှာအာရုံလည်းမူလတန်းအရိုးကင်ဆာအဖြစ်လူသိများ, အရိုးတို့ကိုစတင်ကြဘူးသောသူတို့ကိုကင်ဆာအပေါ်ဖြစ်ပါတယ်။

မူလတန်းအရိုးကင်ဆာအလွန်ရှားပါးအချို့သောအဝျေါအများအပြားကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများ, ပါဝင်သည်ဟု, တကယ်ကျယ်ပြန့်အမျိုးအစားဖြစ်၏ သို့သော်ဤအရာ, osteosarcoma, chondrosarcoma နှင့် Ewing sarcoma အသုံးအများဆုံးအကြားရှိပါတယ်။

လူသိများအကြောင်းရင်းများ

အရိုးကင်ဆာ၏အကြောင်းတရားများအတိအကျမသိရသော်လည်း, ထိုကင်ဆာဆဲလ်များ၏ DNA ကိုပြောင်းလဲအရေးကြီးသောဖြစ်လူသိများကြသည်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်ဤအပြောင်းအလဲများကိုအခွင့်အလမ်းအားဖြင့်ဖြစ်ပျက်များနှင့်မိဘများအနေဖြင့်ကလေးများအပေါ်လွန်ကြသည်မဟုတ်။

သိပ္ပံပညာရှင်များပါဝင်ပတ်သက်အန္တရာယ်အချက်များနားလည်ရန်ကြိုးစားရန်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ပုံစံများကိုလေ့လာခဲ့ကြသည်။ Osteosarcoma သာသွေးကင်ဆာများနှင့် lymphoma နေဖြင့်ရှေ့ပြေး, ဆယ်ကျော်သက်များတွင်အရိုးထိခိုက်စေသောဝျေါ၏တတိယအသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ Chondrosarcoma ကိုလည်းဘုံမူလတန်းအရိုးကင်ဆာဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့အဲဒါကို 51 နှစ်က၏ရောဂါမှာပျမ်းမျှအသက်နှင့်အတူကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်ထက်လူကြီးများအတွက်ပိုပြီးဘုံဖြစ်ပါတယ်။ Ewing sarcoma အများဆုံးမကြာခဏဆယ်ကျော်သက်များတွင်ရောဂါဖြစ်တယ်, ရောဂါ၏ပျမ်းမျှအသက် 15 နှစ်ဖြစ်ပါတယ်။

Osteosarcoma အန္တရာယ် Profiles

Osteosarcoma ခြုံငုံအသုံးအများဆုံးမူလတန်းအရိုးကင်ဆာဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အလေးသာတိုးမြှင့်ဖို့လူသိများအနည်းငယ်တိကျသောအခြေအနေများရှိနေပါသည်။ အဖြစ်လူသိများမျက်စိတစ်ရှားပါးအကျိတ်သူတစ်ဦးချင်းစီ ရိုက်အရာကိုဆက်ခံ retinoblastoma osteosarcoma ဖွံ့ဖြိုးဆဲတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်ရှိသည်။

ထို့အပြင်ယခင်က radiotherapy သုံးပြီးကင်ဆာနှင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုများအတွက်ကုသခဲ့ကြတဲ့သူတွေကိုနောက်ပိုင်းမှာအသက်တာ၌ osteosarcoma ဖွံ့ဖြိုးဆဲတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်ရှိသည်။

စကားမစပ်, အရှိဆုံးဆရာဝန်များကကျိုးဒဏ်ရာရရှိအရိုးများနှင့်အားကစားဒဏ်ရာ osteosarcoma ဖြစ်ပေါ်စေမသဘောတူသည်။ သို့သော်ထိုကဲ့သို့သောဒဏ်ရာဆေးကုသဖို့ပြီးသား-တည်ဆဲ osteosarcoma သို့မဟုတ်အခြားအရိုးအကျိတ်ဆောင်ကြဉ်းနိုင်, ဒါကြောင့်အကြား link တစ်ခုကျိန်းသေလည်းမရှိ Two-ကစက်မှုဒဏ်ရာဟာ osteosarcoma စေမထင်ထားဘူးကြောင်းပဲဖြစ်ပါတယ်။

အသက်, လိင်, နှင့်တိုင်းရင်းသား-Related အန္တရာယ်အချက်များ

Osteosarcoma အဓိကအားနှစ်ခုအထွတ်အထိပ်အသက်အရွယ်အုပ်စုများ-The သာသက်ရောက်သည်ပထမဦးဆုံးအထွတ်အထိပ်အဆိုပါဆယ်ကျော်သက်နှစ်အတွင်းဖြစ်ပြီးဒုတိယတစျခုအဟောင်းများကိုအရွယ်ရောက်သူတို့တွင်သည်။

Osteosarcoma သည်အခြားကင်ဆာနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အတော်လေးရှားပါးလျက်ရှိ၏ ကသာ 400 ခန့်တစ်ဦးချင်းစီအသက်ငယ်ရွယ်သောထက်နှစ်ပေါင်း 20 အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌နှစ်စဉ် osteosarcoma ရောဂါဖြစ်ကြောင်းခန့်မှန်းထားပါသည်။ ယောက်ျားလေးများအများဆုံးလေ့လာမှုများပိုမိုမကြာခဏထိခိုက်ခြင်း, အာဖရိကန်နွယ်ဖွားလူငယ်အတွက်ဖြစ်ပွားမှုလူဖြူအတွက်ထက်အနည်းငယ်ပိုမြင့်နေကြသည်။

Younger ပုဂ္ဂိုလ်များမှသက်ဆိုင်သောအန္တရာယ်အချက်များ

အသက်ကြီးပုဂ္ဂိုလ်များမှသက်ဆိုင်သောအန္တရာယ်အချက်များ

ကဲ့သို့သောအချို့သောအရိုးရောဂါများ Paget ရဲ့ရောဂါ , အထူးသဖြင့်အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ, osteosarcoma ၏တိုးမြှင့်စွန့်စားမှုနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။

သို့တိုင်ထိုအကြွင်းမဲ့အာဏာအန္တရာယ် Paget ရဲ့ရောဂါနှင့်အတူသူတို့၏အမျိုးအခန့်သာတစ်ရာခိုင်နှုန်းအစဉ်အဆက် osteosarcoma ဖွံ့ဖြိုးဆဲနှင့်အတူအနိမ့်သည်။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ထိတွေ့မှုလည်းမှတ်တမ်းတင်အန္တရာယ်အချက်ဖြစ်တယ်, ကင်ဆာနှင့် osteosarcoma ၏အသွင်အပြင်အဘို့အ irradiation အကြားကြားကာလ (ဥပမာ, 10 နှစ်သို့မဟုတ်ထို့ထက် ပို. ) ပုံမှန်အားဖြင့်ပိုရှည်သောကွောငျ့, ဒီမကြာခဏအဟောင်းတွေအသက်အရွယ်အုပ်စုများမှအများဆုံးသက်ဆိုင်ရာဖြစ်ပါတယ်။

မျိုးဗီဇ

osteosarcoma များအတွက် Predisposing မျိုးရိုးဗီဇ syndrome ပါဝင်သည်:

p53 နှင့် retinoblastoma မျိုးဗီဇ၏ germline (ကြက်ဥနှင့်သုက်ပိုး) ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေရှားပါးပေမယ့်အဲဒီမျိုးဗီဇ osteosarcoma အကျိတ်နမူနာများ၏အများစုအတွက်ပြောင်းလဲဒါ osteosarcoma ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုတစ်ဦးကွန်နက်ရှင်ရှိနေကြသည်။ အဆိုပါ p53 မျိုးရိုးဗီဇအတွက် Germline ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေအဖြစ်ဖော်ပြထားခဲ့ပြီးဖြစ်သော osteosarcoma အပါအဝင်ဝျေါဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏မြင့်မားသောအန္တရာယ်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည် Li-Fraumeni syndrome ရောဂါ

အကျိတ်နှိမ်နင်းဗီဇနှင့် oncogenes မြားတှငျပွောငျးလဲ osteosarcomas ထုတ်လုပ်ရန်လိုအပ်သောကွသျောလညျးကပထမဦးဆုံးနှင့်အဘယ်ကြောင့်သို့မဟုတ်မည်သို့ဖြစ်ပေါ်ဖြစ်ပေါ်သည်ဤဖြစ်ရပ်များ၏ထားတဲ့ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူး။

Paget ရဲ့ရောဂါနဲ့အတူသူများသည်အတွက် Osteosarcomas

အလွန်ဆင်းရဲသောသူတို့သည်ဟောကိန်းရှိသည် osteosarcomas တစ်ရှားပါးများအနက်အချို့သာလျှင်ရှိပါသည်။ အဆိုပါကင်ဆာနှစ်ပေါင်း 60 ၏အသက်ကျော်နေသောလူမျိုးအတွက်ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိပါတယ်။ အဆိုပါကင်ဆာသူတို့ရဲ့အသွင်အပြင်၏အချိန်အားဖြင့်ကြီးမားဖြစ်ကြပြီး၎င်းတို့သည်အလွန်အဖျက်ဖြစ်လေ့ကြောင့်ခက်ခဲအပြည့်အဝခွဲစိတ်ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု (ဖယ်ရှားရေး) ရဖို့အောင်နှင့်အဆုတ်သို့ပျံ့နှံ့မကြာခဏအစပိုင်းမှာပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြသည်။

အဆိုပါအန္တရာယ်ပရိုဖိုင်းအဟောင်းအသက်အရွယ်အုပ်စုဖြစ်ပါတယ်။ ထိုသူတို့သည်များစွာသောအရိုးတို့သည်အထိခိုက်နေကြသည်များသောအားဖြင့်အခါ, Paget ရဲ့ရောဂါနှင့်အတူလူများ၏အကြောင်းကိုတစ်ရာခိုင်နှုန်းအတွက်ဖွံ့ဖြိုး။ အဆိုပါကင်ဆာတင်ပါးအနီးရှိ hipbone, thighbone ၌၎င်း, ပခုံးအဆစ်အနီးလက်မောင်းအရိုးအတွက်ဖြစ်ပေါ်လေ့; သူတို့အများစုဖြစ်သောကြောင့်လူနာရဲ့အသက်အရွယ်နှင့်အကျိတ်၏အရွယ်အစား၏, ခွဲစိတ်ကုသရန်ခက်ခဲသည်။

ဖြတ်တောက်ခြင်းအရိုးများကြောင့်မကြာခဏဖြစ်ပျက်မှုဖြစ်သောကင်ဆာ, မှချိုးအထူးသဖြင့်အခါ, တစ်ခါတစ်ရံလိုအပ်ပေသည်။

Parosteal နှင့် Periosteal Osteosarcomas

ဤရွေ့ကားဒါကြောင့်အရိုးအတွင်း၎င်းတို့၏တည်နေရာအမည်ရှိဖြစ်ကြောင်းများအနက်အချို့သာလျှင်ဖြစ်၏ သူတို့များသောအားဖြင့်အရိုးဝန်းရံကြောင်းတစ်သျှူးများ၏အလွှာ, သို့မဟုတ် periosteum နှင့်အတူအသင်းအဖွဲ့အတွက်အရိုးရဲ့မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာပေါ်ထွန်းသည်ဟုလျော့နည်းရန်လို osteosarcomas ဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ကခဲအရိုးများ၏အတွင်းစိတ်ဝေမျှဖို့ထိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ခဲမြင့်မားကင်ဆာ osteosarcomas ဖြစ်လာသည်။

parosteal osteosarcoma များအတွက်အန္တရာယ်ပရိုဖိုင်းကိုဂန္ osteosarcoma ၏ထံမှမတူ: က, အထီးထက်အမျိုးသမီးအတွက်ပိုပြီးဘုံရဲ့ 20 မှ 40 နှစ်အရွယ်အသက်အရွယ်အုပ်စုတွင်အသုံးအများဆုံးဖြစ်ပြီး, ပုံမှန်အားဖြင့်ဒူးအဆစ်အနီး, အ thighbone ၏နောက်ကျောများတွင်ပေါ်ပေါက် ယင်းအရိုးစုအတွက်ဆိုအရိုးထိခိုက်စေနိုင်သည်ပေမယ့်။

higher-အန္တရာယ် Osteosarcoma ဟောကိန်း

စွန့်စားမှုအကြောင်းရင်းများပိုမိုကောင်းမွန်ခြင်းနှင့်ပိုမိုဆိုးရွား prognoses ဆက်စပ်ခဲ့ကြပေမယ့်ကံမကောင်းတာ, ဤတူညီသောအချက်များယေဘုယျအားဖြင့်အလွန်အစွမ်းထက်တဲ့ရလဒ်များထိန်းသိမ်းနေချိန်မှာပိုပြီးပြင်းထန်ဒါမှမဟုတ်ဒီထက်ပြင်းထန်သောကုထုံး regimen မှအကျိုးစေခြင်းငှါ, အဘယ်သူသည်လူနာဖော်ထုတ်အတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေခဲ့ကြပြီမဟုတ်။ ရလဒ်များအပေါ်သြဇာလွှမ်းမိုးဖို့လူသိများအချက်များအောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

မူလတန်းကင်ဆာဆိုက်ကို

လက်နက်နှင့်ခြေထောက်အတွက်ဖွဲ့စည်းကြောင်းကင်ဆာ၏နောက်ထပ်ဝေးခန္ဓာကိုယ် core ကို, ဒါမှမဟုတ်ကိုယ်ထည်ကနေဖြစ်ကြောင်းကိုသူတို့က, ပိုကောင်းတဲ့ဟောကိန်းရှိသည်။

ဦးခေါင်းခွံနှင့်ကျောရိုးအတွက်ဖွဲ့စည်းကြောင်းမူလတန်းကင်ဆာဤနေရာများတွင်ကင်ဆာ၏ပြီးပြည့်စုံသောခွဲစိတ်ဖယ်ရှားအောင်မြင်ရန်ခက်ခဲဖြစ်ပါတယ်အများအားဖြင့်အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်တိုးတက်မှုနှင့်သေခြင်း၏အကြီးမြတ်ဆုံးစွန့်စားမှုနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။ သူတို့အစောပိုင်းကအာရုံကိုမှလာဖြစ်နိုင်သည်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဦးခေါင်းနှင့်မေးရိုးနှင့်ခံတွင်းကိုဧရိယာထဲမှာလည်ပင်း osteosarcomas, ဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းတွင်အခြားမူလတန်းဆိုဒ်များထက်ပိုကောင်းတဲ့ဟောကိန်းရှိသည်။

Hipbone osteosarcomas အားလုံး osteosarcomas ခုနစ်ကိုးရာခိုင်နှုန်းတက်အောင်; လူနာတွေအတွက်ရှင်သန်မှုနှုန်း 20 47 ရာခိုင်နှုန်းရှိပါတယ်။

multifocal osteosarcoma (ကရှင်းရှင်းလင်းလင်းမူလတန်းအကျိတ်မပါဘဲမျိုးစုံအရိုးကိုတွေ့ရှိရပါသည်အဖြစ်သတ်မှတ်) ဖြင့်လူနာတစ်ဦးသည်အလွန်အမင်းဆင်းရဲသောသူတို့သည်ဟောကိန်းရှိသည်။

သွားကြောင်းရောဂါ vs. ဒေသခံစံနှုန်းပြုထားသော

ဒေသတွင်းရောဂါ (ဝေးလံသောဒေသများသို့အဘယ်သူမျှမပြန့်ပွား) နဲ့လူနာသွားကြောင်းရောဂါလူနာလုပ်ပေးထက်အများကြီးပိုကောင်းဟောကိန်းရှိသည်။ လူနာအဖြစ်အများအပြား 20 အဖြစ်ရာခိုင်နှုန်းအဆုတ်အသုံးအများဆုံးဆိုက်သည်ဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူရောဂါမှာ Scan ဖတ်ပေါ်ရှာဖွေ ထောက်လှမ်း. သို့ပျံ့နှံ့ရပါလိမ့်မယ်။ သွားကြောင်းရောဂါနှင့်အတူလူနာတွေအတွက်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ပျံ့နှံ့, ပျံ့နှံ့မှုအရေအတွက်နှင့်သွားကြောင်းရောဂါခွဲစိတ်ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု၏က်ဘ်ဆိုက်များအားဖြင့်အကြီးအကျယ်ဆုံးဖြတ်ရပုံပေါ်သည်။

သွားကြောင်းရောဂါရှိသူများအဘို့, ဟောကိန်းနည်းပါးလာအဆုတ်သို့ပျံ့နှံ့နဲ့အတူပိုကောင်းဖြစ်ပေါ်လာသည်နှင့်ရောဂါရှိသောထက်နှစ်ဦးစလုံးအဆုတ်မှတဦးတည်းအဆုတ်ပျံ့နှံ့လျက်ရှိသည်အခါ။

ဆေးသွင်းကုသခြင်းပြီးနောက်အကျိတ် Necrosis

ဒီနေရာမှာအကျိတ် necrosis ကုသမှု၏ရလဒ်အဖြစ် "ကိုချွတ်ကွယ်လွန်သွား" မူကြောင်းကိုကင်ဆာတစ်သျှူးကိုရည်ညွှန်းသည်။

ဓာတုကုထုံးများနှင့်ခွဲစိတ်ပြီးနောက်, ရောဂါဗေဒပညာရှင်ဟာဖယ်ရှားပြီးအကျိတ်အတွက်အကျိတ် necrosis အကဲဖြတ်ထားပါသည်။ ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုပြီးနောက်မူလတန်းအကျိတ်အနည်းဆုံး 90 ရာခိုင်နှုန်း necrosis နှင့်အတူလူနာလျော့နည်း necrosis နှင့်အတူလူနာလုပ်ပေးထက်ပိုကောင်းတဲ့ဟောကိန်းရှိသည်။

သို့သော်သုတေသီများလျော့နည်း necrosis ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုထိရောက်မှုဖြစ်တော်မူကြောင်းကိုဆိုလိုဘတ်မရသင့်ကြောင်းသတိပြုပါ; သော induction ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုပြီးနောက်အနည်းငယ်သာသို့မဟုတ်လုံးဝမ necrosis နှင့်အတူလူနာတွေအတွက်ရောဂါပျောက်ကင်းမှုနှုန်းမျှဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုခံယူသူကိုလူနာတွေအတွက်ရောဂါပျောက်ကင်းမှုနှုန်းထက်ပိုများသည်။

Chondrosarcoma အန္တရာယ်ကိုယ်ရေးဖိုင်

ဤသည်အရိုးနုထုတ်လုပ်ဆဲလ်တစ်ကင်ဆာအကျိတ်ဖြစ်ပြီး, အဲဒီအကြောင်းကိုယ်စားပြု အားလုံးမူလတန်းအရိုးကင်ဆာ၏ 20 ရာခိုင်နှုန်း ။ Chondrosarcoma (ထိုကဲ့သို့သော osteochondroma သို့မဟုတ်ညင်သာပျော့ပျောင်း enchondroma ကဲ့သို့) ညင်သာပျော့ပျောင်းကင်ဆာ၏ "ကင်ဆာယိုယွင်း" အဖြစ်လူသိများဘာအတွက်, ဒုတိယအ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်သို့မဟုတ်ပေါ်တွင်ပေါ်ထွန်းနိုင်ပါ။ စွန့်စားမှုအချက်များပါဝင်သည်:

Ewing sarcoma အန္တရာယ်ကိုယ်ရေးဖိုင်

အာဖရိကန်အမေရိကန်တွေအကြားပိုပြီးဘုံလူဖြူအကြား (Non-ဟစ်စပန်းနစ်သို့မဟုတ်ဟစ်စပန်းနစ်ဖြစ်စေ) နှင့်အာရှအမေရိကန်များအကြားလျော့နည်းဘုံနှင့်အလွန်ရှားပါးသည်။ Ewing မြင်းသရိုက်အနာမဆိုအသက်အရွယ်မှာဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်, ဒါပေမဲ့သူတို့ဆယ်ကျော်သက်များတွင်အသုံးအများဆုံးဖြစ်ကြပြီးငယ်ရွယ်လူကြီးများနှင့်လူငယ်ကလေးများအကြားလျော့နည်းဘုံဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ဟာအသက်ကြီးလူကြီးများအတွက်ရှားပါးဖြစ်ကြသည်။

အားလုံးနီးပါး Ewing အကျိတ်ဆဲလ် EWS ဗီဇ၏ခရိုမိုဆုန်း 22 Activation ဆဲလ်၏ overgrowth ဖို့နဲ့ဒီကင်ဆာများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဦးတည်ပေမယ့်ဒီအဖြစ်ပျက်ထားတဲ့အတွက်အတိအကျကိုလမ်းသည်မဖြစ်သေးတွင်တွေ့သော EWS ဗီဇပါဝင်ကြောင်းအပြောင်းအလဲများရှိသည် ရှင်းလင်းသော။

> Sources:

> အမေရိကန်ကင်ဆာ Society က။ Osteosarcoma များအတွက်စမ်းသပ်မှုတွေ။ https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html ။

> အမျိုးသား Caner Institute မှ။ Osteosarcoma နှင့်အရိုးကုသမှု၏ဝျေါ fibrous Histiocytoma (PDQ®) -Health Professional ကဗားရှင်း။ https://www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-treatment-pdq ။