ဘယ်အချိန်မှာသင့်ရဲ့ကင်ဆာသင့်ဆရာဝန်ဖဲကြိုးဖြတ်က advanced ထားပြီးဘယ်လောက်ဝေးပေါ်အခြေခံပြီးသင့်ရဲ့ကင်ဆာခွဲခြားရန်ကြိုးစားနေတာဖြစ်ပါတယ် "ဆန္ဒပြ" ဖြစ်ပါတယ်။ သငျသညျပြီပြီးနောက်ဤသည်ပုံမှန်အားပြု ရောဂါ တစ် PSA စမ်းသပ်မှုများသို့မဟုတ်အခြားစာမေးပွဲအောက်ပါဆီးကျိတ်ကင်ဆာအတူ။
သင့်ရဲ့ကင်ဆာ၏ဇာတ်စင်သင့်ရဲ့အလုံးစုံဟောကိန်းအဆုံးအဖြတ်တဲ့အခါမှာအသုံးပြုတဲ့အရေးအပါဆုံးအချက်တစ်ခုဖြစ်သည်နှင့်အရာ ကုသမှု option ကို သင်တို့အဘို့အကောင်းဆုံးဖြစ်ပါတယ်။
အများဆုံးအစိတ်အပိုင်းအတွက်, သင့်ရဲ့စင်မြင့်ကိုလျှော့ချခြင်း, လျော့နည်းသည်သင်၏ကင်ဆာကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်တိုးတက်နှင့်ပိုမိုကောင်းမွန်ခဲ့သည်။
လုံးဝနီးပါးအားလုံးဆီးကျိတ်ကင်ဆာလူနာတွေကိုဇာတ်စင်အချို့အဆင့်ကိုခံယူခြင်းနှင့်ဒီအောင်မြင်သောဘယ်လောက်၏အခြေခံဥာဏ်ရှိသည်ရန်အရေးကြီးပါသည်။
ကနဦးမေးခွန်းလွှာများနှင့်စမ်းသပ်မှုများ
သင့်ရဲ့ဆရာဝန်တစ်ဦးလုပ်ဆောင်သည့်အခါအဆင့်တွင်ပထမဦးဆုံးခြေလှမ်းကုန်ပြီ ဒစ်ဂျစ်တယ် rectal စာမေးပွဲ (DRE) ။ နီးပါးလူအပေါင်းတို့ဇာတ်စင်အနည်းဆုံးဒီအဆင့်ကိုခံယူပါလိမ့်မယ်။ မကြာခဏဆိုသလိုအဆိုပါဆရာဝန်ကင်ဆာအကျိတ်သူ့ဟာသူဘယ်လောက်ကြီးမားခံစားရနိုင်ပါတယ်နှင့်အကျိတ်ဆီးကျိတ်၏တစ်ဦးသို့မဟုတ်နှစ်ဦးစလုံးရှက် (သို့မဟုတ်ပေါ်၌ရှိသောအမြှေး) တွင်ပစ္စုပ္ပန်ဆိုတဲ့မေးခွန်းပါပဲ။
သငျသညျအကွောငျးကိုသင့်ရဲ့ဆရာဝန်ကနေမေးခှနျးပေးအဆိုပါအဖြေကို ရောဂါလက္ခဏာတွေ ထိုကဲ့သို့သောအရိုးနာကျင်မှု (ကင်ဆာအရိုးကိုပြန့်နှံ့ခဲ့သည်အကြံပြုရသော) အဖြစ်, ဒါ့အပြင်ကင်ဆာဟာမြင့်မားတဲ့အဆင့်ကိုပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါတယ်ဆိုလိုနိုင်ဘူး။
imaging စမ်းသပ်မှု
- အရိုး Scan ကို
ကဆီးကျိတ်ကနေနီးကပ်ပြန့်နှံ့လာသောအခါဆီးကျိတ်ကင်ဆာ, မကြာခဏအရိုးတို့ကိုကြူးကျြော။ ထိုကြောင့်, ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ staging အတွက်အသုံးပြုပိုဘုံပုံရိပ်စမ်းသပ်မှု၏တဦးတည်း (တစ်ခါတစ်ရံတစ်ဦး "radionuclide အရိုးစကင်ကို" ဟုခေါ်) ကိုအရိုးစကင်ဖြစ်ပါတယ်။
တစ်ဦးလုပ်ဆောင်သွားရန် အရိုးစကင် , သင်ကသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းရေဒီယိုသတ္တိကြွအရည်၏သေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏရှိသည်ဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ ဤသည်ပစ္စည်းခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးပျံ့နှံ့ပါလိမ့်မယ်, ဒါပေမယ့်ဦးစားကင်ဆာတည်ရှိရှိရာအရိုးထဲမှာက်ဘ်ဆိုက်များသို့သွားပါလိမ့်မယ်။
အထူးကင်မရာရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းစုဆောင်းထားပြီးဘယ်မှာ detect နိုငျကွောငျးကိုအသုံးပြုနေစဉ်ပစ္စည်းထိုးသွင်းနေသည်နာရီအနည်းငယ်အကြာတွင်, သင်ကစားပွဲပေါ်တွင်အိပ်ကြလိမ့်မည်။ ကင်မရာကိုအပေါ်အများဆုံးရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းနှင့်သင်၏ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ဒေသများ "ထလငျး" ပါလိမ့်မယ်။
ကံမကောင်းစွာပဲ, ထိုကဲ့သို့သောအဆစ်အဖြစ်အခြားရောဂါများလည်းအရိုးစကင်ပေါ်မှာအရိုးပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုနှင့် "ဖွင့်အလင်း" ပါလိမ့်မယ်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်မဆိုင်ပါဘူးကြောင်းကိုသင်၏အရိုးစကင်ပေါ်ဒေသများရှိပါကထိုကြောင့်, သင်တို့ကိုအပြည့်အဝကင်ဆာအဲဒီမှာသို့မဟုတ်မပစ္စုပ္ပန်ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်ဤဒေသများပိုမိုစမ်းသပ်ခြင်းလိုအပ်နိုင်ပါသည်။
- ကွန်ပျူတာက Tomography Scan ကို (မှန် CT Scan ကိုသို့မဟုတ် "cat" Scan ကို)
တစ်ဦးကမှန် CT scan သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အတွင်းပိုင်း၏အသေးစိတ်ပုံရိပ်အောင်က x-rays အသုံးပြုသည်။ သငျသညျစားပွဲတစ်ခုပေါ်မှာအိပ်ရနေစဉ်, စားပွဲက x-rays ထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့်ကို detect ကြောင်းကြီးမားတဲ့လက်စွပ်၏အတွင်းနှင့်ထွက်လျှောပါလိမ့်မယ်။ အတော်များများက x-rays အချိန်တိုတောင်းတဲ့ငွေပမာဏအတွက်ယူနေကြပြီးတော့သူတို့ကသင်၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအဆောက်အဦများဖေါ်ပြခြင်း "ချပ်" ၏စုတခုလုပ်ဖို့ကွန်ပျူတာဆော့ဖ်ဝဲကိုသုံးပြီးပေါင်းစပ်နေကြသည်။ သင်သို့မဟုတ်ပိုကောင်းတဲ့ရုပ်ပုံအောင်မြင်ရန်အလို့ငှာသွေးကြောသွင်းထိုးသွင်းနေတဲ့ဆနျ့ကငျြဘအရည် (ကသွေးကြောထဲသို့ IV) ရှိသည်ဖို့မလိုအပ်ပေမည်ပေမည်။
မှန် CT Scan ဖတ် ဆီးကျိတ်တွင်သို့မဟုတ်အခြားနေရာများတွင်ကြီးမားသော, အခုတော့ဒီကြီးမားတဲ့မြင်းသရိုက်အနာကို detect အတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေဖြစ်ကြသည်။ သင့်ရဲ့ကင်ဆာပမာဏသည်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသို့မဟုတ်ဆီးကျိတ်အနီး lymph node များမှဖြန့်ရပြီဆိုပါကသူတို့ကများသောအားဖြင့်အဆုံးအဖြတ်အတွက်အများဆုံးအထောက်အကူဖြစ်စေဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ကခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးကင်ဆာဆဲလ်၏အသေးရုံတက်ကောက်နေမှာအထူးသဖြင့်ကောင်းသောမရှိကြပေ။
- သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု Imaging (MRI) Scan ကို
MRI Scan ဖတ် မှန် CT Scan ဖတ်များကဲ့သို့က x-rays ကိုမသုံးကြဘူး။ အဲဒီအစား, သူတို့ကခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အလွန်အသေးစိတ်ရုပ်ပုံထုတ်လုပ်ရန်ရေဒီယိုလှိုင်းတံပိုးကိုအသုံးပြုပါ။ တစ်ဦး MRI စကင်ကိုအသုံးပြုနေသူများကဖန်တီးပုံရိပ်တွေကိုလည်း 3D model ကိုသို့ပေါင်းစပ်နိုင်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ "ချပ်" ဖြစ်ပါသည်။ သငျသညျဖြစ်လျှင်ဤစာမေးပွဲဖြေဆိုဘို့တစ်ဦးကြီးများပြွန်သို့ slides တစ်စားပွဲပေါ်အိပ်ရနျလိုအပျပါလိမ့်မယ်။ MRI Scan ဖတ်များသောအားဖြင့်ဖြည့်စွက်ဖို့အများကြီးပိုရှည်မှန် CT Scan ဖတ်ခြင်းထက် ယူ. သင်စာမေးပွဲဖြေဆိုတစ်လျှောက်လုံးအလွန်နေဆဲအိပ်ညွှန်ကြားပါလိမ့်မည်။ တစ်ခါတစ်ရံမှန် CT Scan ဖတ်နှင့်အတူကဲ့သို့အရည်ဆနျ့ကငျြဘပစ္စည်းပိုကောင်းတဲ့ပုံရိပ်ဖန်တီးနိုင်ရန်အတွက်လိုအပ်နေပါသည်။
MRI Scan ဖတ်ထိုကဲ့သို့သော lymph node များ, ဆီးကျိတ်, နှင့်ဟောပြောမှုတွေတွေ့နေကျမဟုတ်သောအများနှင့်ဆီးအိမ်ကဲ့သို့အခြားအနီးအနားအဆောက်အဦအဖြစ်ပျော့တစ်ရှူးများ၏အသေးစိတ်ပုံရိပ်တွေပေးနိုငျခဲ့ပါသညျ။
- ProstaScint Scan ကို
အဆိုပါ ProstaScint စကင်ဖတ်စစ်ဆေးတဲ့အရိုးစကင်ကိုဆင်တူတဲ့ technique ကိုအသုံးပြုတဲ့အတော်လေးသစ်ကိုဖှံ့ဖွိုးတိုးတဖြစ်ပါတယ်။ ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းတစ်ဦးကသေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏကိုသင့်ရဲ့သွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ ဤသည်ပစ္စည်း, သို့သော်, ဆီးကျိတ်ကင်ဆာဆဲလ်တွေဖြန့်ရပြီရှိရာခန္ဓာကိုယ်အတွင်းနေရာတွေကိုခြေရာခံဖို့ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။ အထူးကင်မရာဆီးကျိတ်ကင်ဆာဆဲလ်များ၏က်ဘ်ဆိုက်များနှင့်အတူသင့်ရဲ့ကိုယ်ခန္ဓာ၏ပုံရိပ်တစ်ခုဖန်တီးရန်အသုံးပြုသည်။ ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးပျော့တစ်ရှူး (မသွေ့ခြောက်သောအရိုး) ဆီးကျိတ်ကင်ဆာဆဲလ်များကကျူးကျော်ခဲ့ကြပါလျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်ဖို့ကြိုးစားနေတဲ့အခါဒီအထူးသဖြင့်အသုံးဝင်သည်။
invasive စမ်းသပ်မှု
တစ်ခါတစ်ရံကနဦးစမ်းသပ်နှင့်ပုံရိပ် Scan ဖတ်သင့်ရဲ့ကင်ဆာဟာသင့်လျော်ဇာတ်စင်ပေးရလုံလောက်သောမရှိကြပေ။ ပိုများသောထိုးဖောက်စမ်းသပ်ခြင်းထို့နောက်လိုအပ်နေပါသည်။
- ခွဲစိတ်ကုသစဉ်အတွင်း Node ခန္ lymph
တစ်ဦးအစွန်းရောက် prostatectomy (ဆီးကျိတ်ကင်ဆာများအတွက်ကင်ဆာ-ဖယ်ရှားခွဲစိတ်မှု၏အသုံးအများဆုံးပုံစံ) ဖျော်ဖြေနေသည်သောအခါ, ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ဆီးကျိတ်အနီးတွင်ဖြစ်ကြောင်း lymph node များကိုဖယ်ရှားပေးနိုင်သည်။ ဤရွေ့ကား lymph node များကင်ဆာပျံ့နှံ့နိုင်သည်ကိုအစောဆုံးသောအရပ်တို့ကိုတချို့ရှိနေပါတယ်။
အဆိုပါခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည်သင်၏ကင်ဆာ (ကြောင့်အလွန်မြင့်မား PSA အဆင့်ဆင့်တစ်ခုသို့မဟုတ်မှဖြန့်ရပြီစေခြင်းငှါအလွန်အမင်းသံသယဖြစ်တယ်ဆိုရင် မြင့်မားသော Gleason ရမှတ် ), ထို့နောက်သူသို့မဟုတ်သူမခွဲစိတ်ကုသစဉ်အတွင်း lymph node များကိုဖယ်ရှားခြင်းနှင့်သူတို့ကိုချက်ချင်းအားဖြင့်ဆန်းစစ်ရပါလိမ့်မယ် ရောဂါဗေဒပညာရှင် ကင်ဆာသက်သေအထောက်အထားများအဘို့ ။ အဘယ်သူမျှမကင်ဆာတွေ့ရှိရပါကစီစဉ်ထားတဲ့အတိုင်း, ခွဲစိတ်ကုသပြီးရင်ပြီးစီးခဲ့သည်။ ကင်ဆာဟာ lymph node များမှာတွေ့ရှိလျှင်, သို့သော်, ပြီးတော့များသောအားဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသဆီးကျိတ်ဖယ်ရှားခြင်းမရှိဘဲရပ်တန့်နေသည်။ ဒါကကင်ဆာပြီးသားပြင်ဆီးကျိတ်၏ပျံ့နှံ့လျက်ရှိသည်လျှင်, ဆီးကျိတ်၏ဖယ်ရှားရေးလူနာအနည်းငယ်သာအကျိုးခံစားခွင့်ကထပ်ပြောသည်ဆိုတဲ့အချက်ကိုကြောင့်ဖြစ်သည်။
- ခွဲစိတ်ကုသခြင်းမရှိပါက lymph node များခန္
သူတို့ရဲ့ဆီးကျိတ်ဖယ်ရှားပစ်ရန်ခွဲစိတ်မှုရှိသည်ဖို့မဟုတ်ရှေးခယျြသူယောက်ျား (ဥပမာ, သူတို့သုံးစွဲဖို့ဆန္ဒရှိကြောင့် ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး အစား), ရှားပါးအခြေအနေ, ဆဲကင်ဆာ၏ရှေ့မှောက်တွင်အဘို့အအကဲဖြတ်သူတို့ရဲ့ lymph node များရှိသည်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ အောက်ပါ options များ၏နှစ်ဦးစလုံးမှသာရံဖန်ရံခါအသုံးပြုကြသည်။ - Laparoscopic ခန္
ဒီနည်းလမ်းကိုအဘို့, ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ဝမ်းဗိုက်အတွင်းရှိမည်သည့်တာရှည်ခွဲစိတ်လုပ်မထားဘူး။ အဲဒီအစားသူက (တစ်ဦးအလွန်သေးငယ်သောကင်မရာအပါအဝင်) ရှည်လျားပြီးပါးလွှာတူရိယာဖြည့်စွက်ထားတဲ့မှတဆင့်ဝမ်းဗိုက်ထဲမှာသေးငယ်တဲ့အပေါက်နေရာ။ ဤရွေ့ကားတူရိယာထို့နောက်ဆီးကျိတ်ဝန်းကျင် lymph node များဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များကခြယ်လှယ်နိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါ lymph node များပြီးတော့အကဲဖြတ်သည်လူကိုစေလွှတ်နေကြသည်။ - ဒဏ်ငွေအပ် Aspire (FNA)
ဒီနည်းလမ်းကိုတစ်ဦးအဘို့အ Interventional ရေဒီယိုရောင်ခြည်အထူးကု (ဥပမာ FNA အဖြစ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများဖျော်ဖြေဖို့အထူးလေ့ကျင့်သင်ကြားသူ), အရေပြားမှတဆင့်နှင့်ဆီးကျိတ်အနီးမဆိုကျယ်ဝန်းတုံးမှာတက်စေ့ node ကိုစတာရှည်ဆေးထိုးအပ်ထည့်။ အဆိုပါတုံးမှာတက်စေ့ node တစ်ခု၏တစ်ဦးကအလွန်သေးငယ်သောနမူနာပြီးတော့အထဲကယူနှင့်အကဲဖြတ်သည်လူကိုစေလွှတ်နေပါတယ်။
> Source:
> Trabulsi EJ, Merriam WG ကို, Gomella LG က။ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာအတွက်နယူးပုံရိပ်နည်းစနစ်။ Curr Urol ကိုယ်စားလှယ် 2006 မေလ; 7 (3): ။ 175-80 ။ ပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။