သင်နှင့်အတူရောဂါခဲ့တာ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ အခုသင်ဘာလုပ်သလဲ,? လူတိုင်းကွဲပြားခြားနားသည်နှင့်ကုသမှုရွေးချယ်မှုများစွာကိုအချက်များပေါ်တွင်မူတည်ပါသည်။ သင်တစ်ဦးဆေးကုသမှုလမ်းကြောင်းအပေါ်ဆုံးဖြတ်ကူညီအများဆုံးဆရာဝန်များကသင့်ရဲ့အသက်အရွယ်မှာကြည့်ရှုမည်, ယေဘုယျကျန်းမာရေး, ရန် Prostate Specific antigen (PSA) , Gleason အဆင့် , ကင်ဆာအဆင့် (ပြုမိခဲ့ကြခြင်းအလိုငှါမဆို radiographic လေ့လာမှုများအပါအဝင်), ကင်ဆာ Volume ကို (ဘယ်လောက်ကင်ဆာ သင့်ရဲ့ဆီးကြိတ်ထဲမှာတည်သည်) နှင့်ပျော်ရွှင်ဖို့အတွက်အတိတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း (သင်အတိတ်တွင်ရှိခဲ့ပါတယ်အဘယ်အရာကိုခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြဿနာများ) ။
အတော်များများကလူနာက "ညာဘက်" အဖြေကိုရှာကြ၏။ သူတို့အလုံအလောက်ခက်ကိုကြည့်ခြင်းနှင့်သူတို့အဖြေကိုရှာတွေ့ပါလိမ့်မယ်အလုံအလောက်ကိုဖတ်လျှင်သူတို့ခံစားကြရသည်။ အဘယ်အရာကိုကျွန်တော်ရှာတွေ့အချက်အလက်များနှင့်လေ့လာမှုရလဒ်တွေကိုအတူရောနှောအများအပြားထင်မြင်ယူဆနေကြသည်။ ငါအကွံဉာဏျကိုငါ့လူနာတွေကိုသူတို့အဘို့ "ညာဘက်" ရဲ့အဖြေကိုရှာဖွေ။ Gleason 8 ကင်ဆာနဲ့ 50 နှစ်အရွယ်ယောက်ျား၏ကုသမှုသေးငယ်တဲ့အသံအတိုးအကျယ်နဲ့ 78 နှစ်အရွယ်အချင်းလူသား, Gleason 6 ကင်ဆာထက်ကွဲပြားခြားနားသောဖြစ်သင့်သည်။ အားလုံးကုသမှုတိုင်းလူနာအချို့လူနာတွေအတွက်ကျိုးကြောင်းဆီလျော်ပေမယ့်မ။ တစ်ဦးချင်းစီကုသမှု၏အကောင်းအဆိုး cons ဂရုတစိုက်ကုသမှု option ကိုအပေါ်စတင်မတိုင်မီချိန်ရပါမည်။
သငျသညျလုပ်ရပါလိမ့်မယ်ပထမဦးဆုံးဆုံးဖြတ်ချက်တွေတစ်ခုမှာသင့်ရဲ့ကင်ဆာကုသခံရဖို့လိုအပ်ကြောင်းသို့မဟုတ်လုံခြုံစွာကြည့်ရှုနိုင်ပါသည်လျှင်ရှိမရှိဖြစ်ပါတယ်။
Watch စောငျ့ဆို
အချို့လူနာများတွင်မဆိုတက်ကြွစွာကုသမှုကိုင်ပြီးနှင့် PSA အောက်ပါတစ်သင်တန်းကိုအကောင်းဆုံး option တစ်ခုဖြစ်သည်။ ငါတို့သည်ဤ Watch စောငျ့သို့မဟုတ် Active ကို Surveillance ခေါ်ဆိုပါ။ ဤသည်ပုံမှန်အားဖြင့်အနိမ့်တန်းနှင့်အနိမ့်စင်မြင့်ဆီးကျိတ်ကင်ဆာနှင့်အတူပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။
ဒါဟာအစလျော့နည်းကျန်းမာသို့မဟုတ်အထက်အထီးအတွက်ကောင်းသော option တစ်ခုဖြစ်သည်။ Active ကိုစောင့်ကြည့်မကြာခဏ PSA စစ်ဆေးမှုများအဓိပ္ပာယ်သက်ရောက်ခြင်းနှင့်များသောအားဖြင့် (အကြံပြုချက်များရောဂါအပြီး 3 လကနေ 1 နှစ်အထိ) ဒုတိယခန္ပါဝင်သည်။ အချိန်မရွေးကင်ဆာအဖြစ်တက်ကြွစွာကုသမှုတိုးမှစတင်သည် အကယ်. အကောင်အထည်ဖော်နိုင်ပါသည်။ ဒါဟာစောင့်စောင့်ဆိုင်း protocols များအတွက်စာရင်းသွင်းသင့်လျော်သောလူနာအကြောင်းကို 25% နောက်ပိုင်းရက်စွဲမှာပြတ်သားကုသမှုလိုအပ်လိမ့်မည်ဟုခန့်မှန်းထားပါသည်။
active ကိုကုသမှု
Active ကိုကုသမှုအားလုံးကင်ဆာဆဲလ်တွေကိုဖယ်ရှားသို့မဟုတ်သတ်ခြင်းငှါလည်းကောင်း, ကုသပေးဖို့ရည်ရွယ်ချက်နှင့်အတူတစ်ဦးကုသမှုဖြစ်ပါသည်။ 3 စံတက်ကြွကုသမှုရွေးချယ်စရာရှိပါတယ်။
ခွဲစိတ်ကုသခြင်း
ဆီးကျိတ်ကင်ဆာများအတွက်ခွဲစိတ်တစ်ခုလုံးကိုဆီးကျိတ်ဂလင်းလုံးနှင့်ဝန်းကျင်ရှိတစ်ရှူးဖယ်ရှားပေးပါသည်။ ဒါကဟောပြောမှုတွေတွေ့နေကျမဟုတ်သောအများနှင့် lymph node များပါဝင်နိုင်သည်။ အဆိုပါခွဲစိတ်တဲ့အစွန်းရောက် Prostatectomy အဖြစ်ရည်ညွှန်းသည်နှင့်ကွဲပြားခြားနားတဲ့နည်းလမ်းတွေအတွက်ချဉ်းကပ်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။
စက်ရုပ်-Assisted Radical Prostatectomy
ခွဲစိတ်ဤအမျိုးအစားနှင့်အတူ, သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသောအားဖြင့်သင့်ရဲ့အနိမ့်ဝမ်းဗိုက် 6 အသေးစားခွဲစိတ်စေမည်။ ဤအခွဲစိတ်မှတဆင့်တူရိယာစက်ရုပ်ကနေတစ်ဆင့်သင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကထိန်းချုပ်ထားသည်ဟုချထားပါသည်။ စက်ရုပ်၏အသုံးအများဆုံးအမှတ်တံဆိပ်ဟာ da Vinci ခွဲစိတ်စနစ်ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်စက်ရုပ် prostatectomy ၏အကျိုးကျေးဇူးများလျော့နည်းအသွေးသည်အရှုံး, ပိုကောင်းတဲ့မြင်ကွင်းနဲ့ပြွန်နေရာချထားဘို့အချိန်တိုအရှည်အများအားဖြင့်ရှိကွောငျးဖြစ်ကြသည်။ အဆင်မပြေသည့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ရန်မထိတွေ့နိုင်သောတုံ့ပြန်ချက်လည်းမရှိကြောင်း (ထိုခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည်သင်၏တစ်ရှူးမခံစားရနိုင်သည်) နှင့်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုမတ်စောက်သောသင်ယူမှုကွေးရှိပါတယ်။ အများစုမှာသစ်ကိုဆီးရောဂါပါရဂူသာဒီဖက်ရှင်အတွက်အစွန်းရောက် prostatectomy ဖျော်ဖြေဖို့လေ့ကျင့်သင်ကြားလျက်ရှိသည်။
အစွန်းရောက် Retropubic Prostatectomy
တစ်ခုကခွဲစိတ်သည့် umbilicus အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောထံမှဆီးခုံမို့မို့အရိုးအထက်တွင်ထားခြင်းဖြစ်သည်။
အဆိုပါအကျိုးကျေးဇူးများကိုတစ်ဦးပိုမိုတိုတောင်းခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်ထို့ကြောင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များကဒီထက်မေ့ဆေးနှင့်အပြည့်အဝထိတွေ့နိုင်သောအာရုံခံစားမှုတို့ပါဝင်သည်။ အဆိုပါအားနည်းချက်တွေများသောအားဖြင့်ပြွန်နေထိုင်တစ်ဦးအနည်းငယ် သာ. ကြီးမြတ်သည်အသွေးအရှုံးနှင့်အရှည်ရှိပါတယ်။
သမိုင်းကြောင်းအဆီးကျိတ် (စအိုနဲ့ကပ်ပယ်အိတ်အကြား) မှာ perineal ခွဲစိတ်မှတဆင့်ဖယ်ရှားခဲ့သည်ပေမယ့်ဒီ lymph node များဝင်ရောက်ခွင့်ကိုခွင့်ပြုမထားဘူးခဲပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။ (ကစက်ရုပ်၏အသုံးပြုမှုကိုမပါဘဲ) တစ်ဦးကစင်ကြယ်သော laparoscopic ချဉ်းကပ်မှုအနည်းငယ်ခွဲစိတ်ခြင်းဖြင့်အသုံးပြုသည်။
အားလုံးခွဲစိတ်၏အန္တရာယ်များကိုပတျဝနျးကငျြအဆောက်အဦများသွေးဆုံးရှုံးမှု, incontinence ဝမ်း, erectile ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်ဒဏ်ရာပါဝင်သည်။ တစုံတယောက်သောသူသည် technique ကိုသိသိသာသာ incontinence ဝမ်းသို့မဟုတ် erectile ကမောက်ကမဖြစ်မှုများ၏အန္တရာယ်လျော့နည်းစေကြောင်းအကြံပြုဖို့နည်းနည်းသက်သေအထောက်အထားများရှိပါသည်။
မည်သို့ပင်ချဉ်းကပ်၏သင်သည်သင်၏ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ရွေးချယ် technique ကိုအတွက်အရည်အချင်းနှင့်အဆင်ပြေဖြစ်ပါသည်သေချာစေချင်အသုံးပြုခဲ့သည်။
ဓါတ်ရောင်ခြည်ကင်ဆာဆဲလ်များကိုသတ်ပစ်ရန် High-စွမ်းအင်က x-rays အသုံးပြုသည်။ အဲဒီမှာဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသအတော်ကြာအမျိုးအစားများဖြစ်ကြပြီးမှာစွမ်းအင်ကိုရည်ရွယ်ဖို့ပစ်မှတ်လည်းမရှိဒါကြောင့်သစ်ကိုပုံစံများဆီးကျိတ်ဂလင်းသို့ထားရှိအမှတ်အသားများကိုအသုံးပြုပါ။ ထိုကဲ့သို့သော Proton Beam ကိုကုထုံးအဖြစ်ဓါတ်ရောင်ခြည်၏ပိုသစ်သောပုံစံများကိုလက်ရှိပုံစံများထက်ပိုကောင်းသို့မဟုတ်ပိုလုံခြုံသက်သေပြခံရဖို့သေးရှိသည်။
ဓါတ်ရောင်ခြည်နှစ်ခုကွဲပြားခြားနားတဲ့နည်းလမ်းတွေထဲမှာကယ်နှုတ်တော်မူ၏ဖြစ်ပါတယ်။ ပြင်ပရောင်ခြည်ဆီးကျိတ်မှာဓါတ်ရောင်ခြည်ရည်ရွယ်ထားကြောင်းပြင်ပအရင်းအမြစ်ရှိပါတယ်။ Brachytherapy ရေဒီယိုသတ္တိကြွမျိုးစပါးဆီးကျိတ်ထဲတွင်နေရာရှိရာတစ်ဦး technique ကိုဖြစ်ပါတယ်။ အောင်မြင်မှုဓါတ်ရောင်ခြည်များနှင့်ကင်ဆာဆဲလ်များ၏လွယ်ကူစွာထိခိုက်ပို့ဆောင်၏တိကျမှန်ကန်မှုအပေါ်မူတည်ပါသည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကိုမကြာခဏပိုပြီးပြင်းထန်တဲ့ကင်ဆာအတွက်ဟော်မုန်းတွေနဲ့ပေါင်းစပ်ပါလိမ့်မည်။
Cryotherapy
ဆီးကျိတ်များအတွက် Cryotherapy ဆီးကျိတ်ဆဲလ်တွေအေးခဲနှင့်ဆဲလ်တွေကိုသတ်မှ thawed ထားတဲ့အတွက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။ ခေတ်မီနည်းစနစ်ဒီအောင်မြင်ရန်အာဂွန်နှင့်ဟီလီယမ်ကိုသုံးပါနှင့်အေးခဲ / နွေးထွေးဖြစ်စဉ်ကိုနှစ်ကြိမ်ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမေ့ဆေးတစ်ခုအောက်တွင်လုပ်ငန်းလည်ပတ်ခန်း၌ပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။ ကင်ဆာဆီးကျိတ်အတွင်းပါရှိသောအခါ Cryotherapy သာအလုပ်လုပ်ပါတယ်။ ဒါဟာကင်ဆာတစ်ဦးတည်းသာတည်နေရာတွင်သို့မဟုတ်ပျက်ကွက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှုပြီးနောက်အခါကိုမကြာခဏအသုံးပြုတဲ့ technique ကိုဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါအကျိုးကျေးဇူးများကိုတိုတောင်းတဲ့ဆေးရုံနေနှင့်ခွဲစိတ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်လှုပ်ရှားမှုမှအမြန်ပြန်လာပါဝင်သည်။ တစ်ခုလုံးကိုဂလင်းအေးစက်နေတဲ့လျှင်, အားနည်းချက်တွေဓါတ်ရောင်ခြည်ထက် Erectile အလုပ်မဖြစ်မြင့်မားမှုနှုန်းပါဝင်သည်။
non-Curative ကုသမှု
ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ testosterone ဟော်မုန်း, ယောက်ျားလိင်ဟော်မုန်းတုံ့ပြန်ပေါက်နေသည်။ ပိတ်ဆို့ခြင်းသို့မဟုတ် testosterone ဟော်မုန်းဖယ်ရှားခြင်းဆဲလ်များအများအပြား Regression သို့မဟုတ်သေဆုံးစေပါလိမ့်မယ်။ နှစ်ပေါင်းများစွာအဘို့ဤသွားကြောင်းရောဂါများအတွက်သာကုသမှုဖြစ်ခဲ့သည်။ အတိတ်ကာလ၌, ဝှေးဖယ်ရှားခံရဖို့ရှိခဲ့ (orchiectomy) ယခုမူကားယာယီဆေးတူညီတဲ့ရည်မှန်းချက်အောင်မြင်ရန်ထိုးသွင်းနိုင်ပါသည်။ ဟော်မုန်းကုထုံးမကြာခဏဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့် တွဲဖက်. အသုံးပြုသည်။
နှစ်ဦးကအဓိကနည်းစနစ် testosterone ဟော်မုန်းပိတ်ဆို့ရန်အသုံးပြုကြသည်: ကထုတ်လုပ်မှုရဲ့ရပ်တန့်နှင့်အဲဒီ receptor ပိတ်ဆို့ခြင်း။ ဤရွေ့ကားဆေးပြား, implants နှင့်ထိုးဆေးအပါအဝင်ပုံစံအမျိုးမျိုးအတွက်ရရှိနိုင်ပါသည်။ အများအပြားက ဆီးကျိတ်ကင်ဆာအသစ်ကုသ testosterone ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုရပ်တန့်ပါသို့မဟုတ်အဲဒီ receptor ပိတ်ဆို့ခြင်းများပိုကောင်းနည်းလမ်းများကိုအသုံးချ။
ဆေးသွင်းကုသခြင်း
ဟော်မုန်းပျက်ကွက်သောအခါဆီးကျိတ်ကင်ဆာများအတွက်ဆေးသွင်းကုသခြင်းကိုပုံမှန်အားဖြင့်အသုံးပြုသည်။ အတော်များများကတိုးတက်မှုလွန်ခဲ့သောဆယ်နှစ်အတွင်းကြပြီ။
HIFU
high-intensive Ultrasound သေးငယ်တဲ့ဧရိယာပေါ်မှာအာရုံစူးစိုက်ဖြစ်ကြောင်း ultrasound လှိုင်းတံပိုးကိုအသုံးပြုတဲ့နည်းပညာကိုအာရုံစိုကျ။ ဤသည်ပြင်းထန်သောအပူထုတ်ပေးနှင့်ဆဲလ်တွေသေဆုံး။ သောကြောင့်ဆင်းရဲသားကိုကနဦးစွမ်းဆောင်ရည်, ဒီ technique ကိုအမေရိကန်သုတေသန protocol ကိုအောက်တွင်သာရရှိနိုင်ပါသည်။
Sipuleucel-T က (Provenge) Sipuleucel-T ကဆီးကျိတ်ကင်ဆာများအတွက်ကုထုံးကင်ဆာကာကွယ်ဆေးဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာသွားကြောင်းသင်းယဉ်ဆီးကျိတ်ကင်ဆာနှင့်အတူမျိုးကို Asymptomatic သို့မဟုတ်အနည်းဆုံးလက်ခဏာလူနာတွေအတွက်ရည်ရွယ်ပါသည်။