အဆိုပါ Essure လုပ်ထုံးလုပ်နည်း

1 -

အဆိုပါ Essure လုပ်ထုံးလုပ်နည်း
Essure လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ဓာတ်ပုံ© 2014 Dawn Stacey

အဆိုပါ Essure လုပ်ထုံးလုပ်နည်း non-ခွဲစိတ်ဖြစ်ပါသည် အမြဲတမ်းမွေးဖွားထိန်းချုပ်မှု option ကို။ hysteroscopic ပိုးသတ်ဤအမျိုးအစားမဆိုခွဲစိတ်ရန်လိုအပ်နှင့် fallopian ပြွန်ထဲသို့ဖြည့်စွက်ဖြစ်ကြောင်းပျော့ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ် INSERT (ကွိုင် implants) ၏ပါဝင်ပါသည်မထားဘူး။ ဒါဟာဖို့ကောင်းတစ်ဦးကအခြားရွေးချယ်စရာဖြစ်ပါတယ် တုဗလ ligation အမျိုးသမီးပိုးသတ်အပေါငျးတို့သညျအခွားပုံစံများကိုတစ်ခွဲစိတ် (များမှာလိုအပ်သည်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ ခွဲစိတ် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ) ။

အဆိုပါ Essure လုပ်ထုံးလုပ်နည်းသာပုံမှန်အားဖြင့်ဆရာဝန်တစ်ဦး၏ရုံးခန်းထဲမှာဖျော်ဖြေသည်, တစ်ဦးညအိပ်မလိုအပ်ပါဘူး, တွေအကြောင်း 10 မိနစ်ကြာကြာပါသည်။

2 -

သားအိမ်ခေါင်း၏ Dilation
Dilators ။ ဓာတ်ပုံ© 2010 Dawn Stacey

အဆိုပါကာလအတွင်းပထမဦးဆုံးခြေလှမ်း Essure လုပ်ထုံးလုပ်နည်းသားအိမ်ခေါင်း dilation ဖြစ်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ဆရာဝန်သားအိမ်ခေါင်းထုံမှထုံဆေးသုံးပါလိမ့်မယ်။ တချို့ကဆေးသမားသည်လည်းသင်တို့ကိုမဆိုနာကျင်မှုအနားယူနှင့် / သို့မဟုတ် minimize ကိုကူညီနိုငျသောနောက်ထပ်ဆေးပူဇော်စေနိုင်သည်။ အဆိုပါ Essure ကွိုင်ထည့်သွင်းနိုင်ရန်အတွက်, သင့်ဆရာဝန်ဖြည်းဖြည်း dilate (သို့မဟုတ်ဖွင့်) မှသားအိမ်ခေါင်းရပါလိမ့်မယ်။

သားအိမ်ခေါင်း dilation နည်းလမ်းနှစ်ခုအတွက်ပေါ်ပေါက်နိုင်သည်

1. သင့်ရဲ့ဆရာဝန်လိင်အင်္ဂါဖွင့်ကိုင်ထားရန် speculum သုံးနိုင်ပါသည်။ ဒါကဘဲတစ်သတ္တုနှုတ်သီးနဲ့တူအောင်နေတဲ့ကိရိယာဖြစ်သည်။ အဆိုပါတူရိယာလိင်အင်္ဂါသို့ထည့်သွင်းသည်နှင့်၎င်း၏မှိုင်းဓါးသွားကွဲကွာပွင့်လင်းကျင်းပကြသည်။ သင့်ရဲ့ဆရာဝန်ထို့နောက်အထိအလွန်သေးငယ်သောသားအိမ်ခေါင်းအဖွင့်သို့လိင်အင်္ဂါသို့ညင်ညင်သာသာပါးလွှာချောမွေ့သတ္တုလှံတံကိုထည့်သွင်းခြင်းနှင့်မည်ဖြစ်သည်။ ကြိမ်လုံးခေတ္တမျှနှုတ်ယူရာအရပျ၌ကျန်ကြွင်းများနှင့်အနည်းငယ်ပိုကြီးတဲ့ကြိမ်လုံးဖြင့်အစားထိုးသည်။ သားအိမ်ခေါင်းအရပျ၌ခံရမည်ဖို့ implants ဘို့ခွင့်ပြုပါရန်လုံလောက်သောကျယ်ပြန့်တဲ့အထိဒီဖြစ်စဉ်ကိုထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်နှင့် ပတ်သက်. 10 မိနစ်ကြာ, သင်သည်အသီးအသီးလှံတံကိုလိုက်လျောညီထွေဖို့သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကြွက်သားဆန့ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ကျဉ်းကျုတ်နှင့်အဆင်မပြေခံစားရပေမည်။

သားအိမ်ခေါင်း dilate 2. အခြားသောနည်းလမ်းတစ် osmotic dilator, သားအိမ်ခေါင်းန်းကျင်တစ်သျှူးကနေအစိုဓာတ်ကိုစုပ်ယူနဲ့တဖြည်းဖြည်းချဲ့ထွင်မယ့်ကိရိယာ၏အသုံးပြုမှုကိုအားဖွငျ့ဖွစျသညျ။ အဆိုပါ dilator ၏ချဲ့ထွင်ဖြည်းဖြည်းသားအိမ်ခေါင်းဖွင့်လှစ်ခြင်းနှင့်များသောအားဖြင့်အနည်းငယ်သာအီကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ osmotic dilators နှစ်ခုဘုံမျိုးရှိပါတယ်:

3 -

အဆိုပါ Essure လုပ်ထုံးလုပ်နည်း
Essure INSERT ။ Essure ဓာတ်ပုံ Courtesy

အဆိုပါကာလအတွင်း Essure လုပ်ထုံးလုပ်နည်း, သင်တစ်ဦးတင်ပါးဆုံတွင်းစာမေးပွဲဖြေဆိုဘို့ဖြစ်လိမ့်မည်ကိုဘယ်လိုဆင်တူသင့်ရဲ့ခြေထောက်ပွင့်လင်းခြင်းနှင့်လောကကိုလှုပ်လှုပ်ရှားရှားဖြစ်သွား-ups အတွက်အတူနေရာချထားလိမ့်မည်။ သင့်ရဲ့ဆရာဝန်သားအိမ်ခေါင်းမှတစ်ဆင့်နှင့်သားအိမ်သို့တက်, လိင်အင်္ဂါစတဲ့ပြွန်နှင့်ပါးလွှာသော, ပြွန်ကဲ့သို့တူရိယာ (hysteroscope) ထည့်သွင်းပါလိမ့်မယ်။ အတိုင်းအတာ၏အဆုံးအပေါ်တစ်ဦးကကင်မရာသည်သင်၏ဆရာဝန်သားအိမ်သို့ကြည့်ဖို့ခွင့်ပြုပါတယ်။ အဆိုပါ Essure ထည့်သွင်းသည့်ပြွန်မှတဆင့်ပေါင်းလိုက်သောဖြစ်ပါတယ်နှင့် fallopian tube ကို၏အဖွင့်ထဲမှာနေရာယူထားကြသည်။ ဒုတိယ implants ထို့နောက်အခြား fallopian tube အတွက်တူညီသောလမ်းနေရာချနေပါတယ်။ သင်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်နှင့်အပြီးအချို့ရာသီတူသောကျဉ်းကျုတ်နိုင်ပါသည်။ ဤအမှုကိုပြုသောပြီးတာနဲ့တစ်ဦးက x-ray ဟာကွိုင် implants ရာအရပျ၌နေသောသေချာစေရန်ခေါ်ဆောင်သွားနိုင်ပါသည်။ တစ်ခုလုံးကိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 10-30 မိနစ်ခန့်ကြာပါသည်။

4 -

အဘယ်အရာ Essure လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက်မျှော်လင့်ရန်
(ရာအရပျ၌) Essure အမြဲတမ်းမွေးဖွားခြင်းထိန်းချုပ်ရေး။ Essure ဓာတ်ပုံ Courtesy

အမျိုးသမီးများပုံမှန်အားဖြင့်အဆိုပါအပြီး 45 မိနစ်ခန့်အတွင်းအိမ်ပြန်နိုင်ကြသည် Essure လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်အများဆုံးအလုပ်လုပ်အမျိုးသမီးတွေ 24 နာရီသို့မဟုတ်လျော့နည်းအတွင်းအလုပ်ပြန်လည်စတင်လိုက်ပြီဖြစ်သည်။ အမျိုးသမီးအများစု 1 မှ 2 ရက်အတွင်းပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုများမှပြန်ရောက်ပေမယ့်များစွာသောမိန်းမသူတို့ကလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတိုင်းထိုနေ့ပုံမှန်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများပြန်လည်စတင်နိုင်ခဲ့သည်ကသတင်းပို့သည်။

အဆိုပါ Essure လုပ်ထုံးလုပ်နည်းရှိခြင်းပြီးနောက်, အမျိုးသမီးများကြုံတွေ့နေရအစီရင်ခံတင်ပြကြပြီ

သငျသညျအဖြစ်မကြာမီသင်မှတက်ခံစားရအဖြစ်လိင်ဆက်ဆံခြင်းပြန်လည်စတင်နိုင်ပြီး, ကနာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်စေပါဘူး။ အများဆုံးမိန်းမတို့အဘို့, ဒီခွဲစိတ်မှုအပြီးနှင့် ပတ်သက်. တစုံတယောက်ကိုရက်သတ္တပတ်ကြာပါသည်။ ဒါဟာသင်တစ်ဦးကိုအသုံးပြုမရှိမဖြစ်အရေးပါသည် back-up မွေးဖွားထိန်းချုပ်မှုနည်းလမ်း ကတော့ Essure သွင်းပြီးနောက်ပထမသုံးလကြာ။ ဒါဟာဖြင့် fallopian ပြွန်ပိတ်ဆို့ခြင်း, အကွိုင်ပတ်ပတ်လည်တည်ဆောက်ဖို့အမာရွတ်တစ်သျှူးများအတွက်အချိန်ကဒီငွေပမာဏကိုခန့်ကြာ။ ကပြွန်ပိတ်ဆို့ဖြစ်ကြောင်းအတည်ပြုနိုင်ခဲ့သည်တိုင်အောင်, အခြား တားဆေးနည်းလမ်းကို အသုံးပြုရမည်။

5 -

အဆိုပါ Hysterosalpingogram (HSG) စမ်းသပ်ခြင်း
Essure Hysterosalpingogram (HSG) စမ်းသပ်ခြင်း။ Essure ဓာတ်ပုံ Courtesy

တစ်ဦးကစမ်းသပ်နေတဲ့ hysterosalpingogram (HSG) သုံးလသည်သင်၏အပြီးဖျော်ဖြေနေသည်ဟုခေါ်တွင် Essure အဆိုပါ fallopian ပြွန်အပြီးအပိုင်ပိတ်ဆို့ထားသည်ဖြစ်စေမကိုအတည်ပြုရန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ဤစစ်ဆေးမှုကသငျသညျကိုယျဝနျဆောငျမဟုတ်သေချာစေရန်သင့်ရဲ့ကာလပြီးနောက်သီတင်းပတ်အတွင်းစီစဉ်ထားရပါမည်။ သငျသညျဖြစ်ကောင်းအဖြစ်ကောင်းစွာတဲ့သဘောတူညီချက်ပုံစံကိုလက်မှတ်ထိုးရန်လိုအပ်ပါလိမ့်မည်။

အဆိုပါ HSG တစ်ဦးက x-ray စက် overhead နှင့်အတူစားပွဲတစ်ခုသုံးပြီးဒီယိုရောင်ခြည်ကုသမှုပညာဦးစီးဌာနများတွင်ဖျော်ဖြေကြလိမ့်မည်။ သင်တစ်ဦးတင်ပါးဆုံတွင်းစာမေးပွဲဖြေဆိုစဉ်ကာလအတွင်းပြုကြသကဲ့သို့, စားပွဲပေါ်အိပ်ရနဲ့နင်းကွင်း၌သင်တို့၏ခြေဘဝါးနေရာပြင်ဆင်ထားခြင်းရှိကြလော့။ ဤအချိန်တွင်တစ်ဆိုးဆေးတစ်ပါးလွှာပြွန်မှတဆင့်သင့်ရဲ့သားအိမ်ခေါင်းနှင့်သားအိမ်မှတစ်ဆင့်ထိုးသွင်းပါလိမ့်မည်။ ထို့နောက်တစ်ဦးက x-ray သားအိမ်၏ပုံနဲ့ fallopian ပြွန်ထုတ်လုပ်ရန်ခေါ်ဆောင်သွားသည်။ ယင်းပြွန်ကိုအောင်မြင်စွာပိတ်ဆို့ပြီလျှင်ကွိုင် implants မှန်ကန်သောအနေအထားနှင့်ပြပွဲ၌ရှိကြ၏လျှင် HSG ဖော်ပြပါလိမ့်မည်။ သူတို့ရောက်နေတယ်ဆိုရင်, သင်တို့သည်နောက်တဖန်အခြားမွေးဖွားထိန်းချုပ်မှု method ကိုအသုံးပြုရပါလိမ့်မယ်။ တနည်းကား, အပိုဆောင်းဓတေား တစ်ခု HSG စမ်းသပ်မှု fallopian ပြွန်အပြည့်အဝအမာရွတ်တစ်သျှူးများကပိတ်ဆို့ဖြစ်ကြောင်းအတည်ပြုသည်အထိအသုံးပြုသင့်ပါသည်။

6 -

Hysteroscopic တုဗလ Ligation မှကောင်းကျိုးများ
(3 လအတွင်းအပြီး) Essure တစ်ရှူးကြီးထွား။ Essure ဓာတ်ပုံ Courtesy

အဆိုပါ hysteroscopic Essure နည်းလမ်းကို အစဉ်အလာ, နှိုင်းယှဉ်တဲ့အခါမှာတုဗလ implants သုံးပြီးအချို့ကိုအားသာချက်များကိုကမ်းလှမ်း တုဗလ ligation ၏ခွဲစိတ်မှုနည်းလမ်းများ

မသာပါကပိုမိုလုံခြုံပါသည်မရှိသအမာရွတ်များဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အမြိုးသမီးမြားကိုယေဘုယျအားလျော့နည်းအီသတင်းပို့ပါ။

အဆိုပါ Essure လုပ်ထုံးလုပ်နည်းခံကြသူအမျိုးသမီးများ 99% အလွန်အစွမ်းထက်တဲ့ကောင်းအဖြစ်၎င်းတို့၏ရေရှည်နှစ်သိမ့် rated နှင့်အမျိုးသမီး၏ 95% ကိုသူတို့မိတ်ဆွေတစ်ဦးရန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအကြံပြုသွားမည်ဟုဆိုသည်။

7 -

Hysteroscopic တုဗလ Ligation ၏ဆိုးကျိုးများ
Essure မွေးဖွားခြင်းထိန်းချုပ်ရေး။ ဓာတ်ပုံ© 2014 Dawn Stacey

၏အားနည်းချက်များကိုတစ်ခုမှာ Essure တုဗလ ligation လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတခုသုံးစွဲဖို့လိုအပ်ကြောင်းဖြစ်ပါသည် အခြားရွေးချယ်စရာမွေးဖွားထိန်းချုပ်မှုနည်းလမ်း အမာရွတ်တစ်သျှူးပုံစံများနှင့်လုပ်ကွက်အတွက် fallopian ပြွန်သည်အထိသုံးလအဘို့။

ထို့အပြင်အဆိုပါ Essure hysteroscopic ပိုးသတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြန် ပြင်. မရပါ။ အဆိုပါ fallopian tube ကိုတစ်ရှူးနဲ့ကွိုင် implants တံခါးပိတ်ကျမ်းပိုဒ်ကိုဖန်တီးရန်အတူတကွကြီးထွားသောကြောင့်, micro-INSERT ခွဲစိတ်သည့် fallopian ပြွန်မထိခိုက်စေဘဲဖယ်ရှားမရပါ။

တစ်ဦးကတုဗလ implants လည်းဒါဒုတိယအကြိမ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းလုံးဝနှစ်ဦးစလုံးပြွန်ပိတ်ဆို့ဖို့တစ်ခါတစ်ရံတွင်လိုအပ်သောဖြစ်ပါသည်, ထည့်သွင်းရန်ခက်ခဲစေနိုင်ပါတယ်။ လက်တွေ့လေ့လာမှုများခုနှစ်တွင်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 1 တိုင်း 7 အမျိုးသမီးတွေထဲကပထမဦးဆုံးနေရာချထားလုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းနှစ်ဦးစလုံး fallopian ပြွန်ထဲတွင်နေရာ implants ရှိသည်ဖို့နိုင်ခဲ့ကြဘူး။

8 -

Essure လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအန္တရာယ်များ
Essure လုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ဓာတ်ပုံ© 2014 Dawn Stacey

တစ်ဦးကို 2014 ခုနှစ် FDA ကဘေးကင်းလုံခြုံရေးအစီရင်ခံစာအတိုင်း, Essure လုပ်ထုံးလုပ်နည်းရေရှည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်ပေါ်စေဖို့ပေါ်လာပါဘူး။ တုဗလ ligation မဆိုအမျိုးအစားနှင့်ဝသကဲ့သို့တစ်ဦး ectopic ကိုယ်ဝန်ပေါ်ပေါက်နိုင်မယ့်သေးငယ်တဲ့ဖြစ်နိုင်ခြေအမြဲရှိပါတယ်။

စီစဉ်ထားမိဘအဆိုအရနှစ်နှစ်အဆိုပါ Essure လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပြီးအမျိုးသမီးတွေအပေါ်ကောက်ယူနောက်ဆက်တွဲလေ့လာမှုများကဤအလားအလာအန္တရာယ်များကိုညွှန်ပြ:

အဆိုပါ Essure implants များ၏သွင်းကာလအတွင်းဖြစ်ပေါ်နိုင်တယ်လို့ဖြည့်စွက်ပြဿနာများပါဝင်သည်:

(မျိုးဥထွက်ပြီးနောက်), သူတို့ရာသီစက်ဝန်း၏ဒုတိယထက်ဝက်စဉ်အတွင်းပြုသောအမှုကဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းရှိသည်သောသူအမျိုးသမီးများနေ့မသိဘဲလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏အချိန်တွင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဖြစ်ခြင်းတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်မှာရှိပါတယ်။ ဒါဟာမျိုးဥထွက်ဖြစ်ပေါ်ရှေ့တော်၌ထို Essure လုပ်ထုံးလုပ်နည်းရာသီစက်ဝန်း၏ပထမဦးဆုံးဝက်ကာလအတွင်းရာအရပ်ကိုကြာကြောင်းအကြံပြုသည်။

အဆိုပါထည့်သွင်းတဲ့အပိုင်းတစ်ပိုင်းကိုချွတ်ကိုချိုးဖျက်သို့မဟုတ် Over-စုပ်ယူအရည်တစ်ခုတွေ့ကြုံခံစားဖို့အမျိုးသမီးတစ်ဦးအဘို့အဖို့ဤပြဿနာများဖော်ပြထားသောအခြားသူများထက်အလွန်ရှားပါးတဲ့သော်လည်းဒါဟာဖြစ်နိုင်ပါသည်။ ကိုယ်ဝန်တားဆီးအတွက်ကျိုးထည့်သွင်းဖြစ်စေတဲ့နာကျင်မှုသို့မဟုတ်ပြဿနာများ၏အဘယ်သူမျှမအစီရင်ခံစာများရှိခဲ့သည်။ Over-စုပ်ယူအရည်တစ်ခုအသက်ရှုမဝြခင်း, သို့မဟုတ်ပိုလျှံအရည်ဖယ်ရှားပစ်ရဆေးဘို့လိုအပ်ကြောင်းကိုဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ ဤအသေအပါအဝင်ပိုပြီးလေးနက်ပြဿနာများ, ကာကွယ်တားဆီးဖို့ချက်ချင်းကုသရမည်ဖြစ်သည်။

9 -

Essure ထိရောက်မှု
Essure ထိရောက်မှု။ ဓာတ်ပုံ© 2014 Dawn Stacey

သုတေသနအကြံပြု Essure hysteroscopic ပိုးသတ် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ထိရောက်မှုအရှိဆုံးပုံစံဖြစ်ပါတယ် တုဗလ ligation နှင့်ထို့ထက် ပို. ဆေးသမားယခုချဉ်းကပ်မှုပြောင်းလဲနေကြသည်။

သုတေသနတိုင်း 1000 အမျိုးသမီးတွေထဲကထက်လျော့နည်း 1.7 (99.83% ထိရောက်) ကလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပြီးကိုယ်ဝန်ငါးနှစ်ကြာဖြစ်လာတက်အဆုံးသတ်ကြောင်း။ ပြတော်မူပြီ

သုံးလကနောက်ဆက်တွဲ Hysterosalpingogram (HSG) စမ်းသပ်ခြင်း by:

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပြီးခြောက်လအသုံးပြုပုံအမျိုးသမီးများ၏ 100% နှစ်ဦးစလုံးပြွန်အပြည့်အဝတံခါးပိတ်ရှိသင့်ပါတယ်။

Essure အကြောင်းအပိုဆောင်းထည့်သွင်းစဉ်းစား:

အမြိုးသမီးမြား၏ရှစ်ဆယ်ခြောက်ရာခိုင်နှုန်းကိုတဦးတည်း Essure လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပြီးနှစ်ဦးစလုံးပြွန်ထဲမှာအောင်မြင်စွာထားရှိသည့်ကွိုင်ရှိသည်ဖို့နိုင်ကြသည်, သေးသောအမျိုးသမီးများ 10% နေဆဲသူတို့ရဲ့ကွိုင်နှစ်ခုမှာလုပျထုံးလုပျနညျးအပြီးအောင်မြင်စွာဖြည့်စွက်ရှိသည်ဖို့မဖြစ်နိုင်ပါ။ နောက်ဆုံးတွင် Essure INSERT ၏အောင်မြင်သောနေရာချထားတွေ့ကြုံခံစားတဲ့သူအမျိုးသမီးများ၏ 3% နဲ့အခြားအကြောင်းပြချက်များကြောင့်ဓတေား၏သူတို့ရဲ့နည်းလမ်းအတိုင်းဤဆက်လက်အသုံးပြုနိုင်ခြင်းဖြစ်ပါသည်။

ကိုးကား:

(1990) ။ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာတှငျရငျ့မှညျ့အေးဂျင့် - polyacrylonitrile ဟိုင်ဒရို, Dilapan လုပ်ထားတဲ့ Synthetic dilator ။ အမေရိကန်မိသားစုသမား, 42 (3), 775-776 ။

Essure ဝဘ်ဆိုဒ်။ (ကြိမ်မြောက်) ။ ဘုံမေးခွန်းများ။

Knowles, ဂျေ (2005) ။ တုဗလပိုးသ။ စီစဉ်ထားသည့်မိဘ။