သွေးသွင်းခြင်းနှင့်တံစဉ်ကိုဆဲလ်ရောဂါ

သွေးနီဆဲလ်သှငျးအတွက်နှစ်ရှည်လများကုသမှုတွေဟာ တံစဉ်ကိုဆဲလ်ရောဂါ (SCD) ။ အခြားအဆေးဝါးကုသမှုဆင်တူ, သွေးသွင်း ကသွေးသွင်းသင်သို့မဟုတ်သင့်နှင့်တသားတကိုခစျြအတှကျအကြံပြုထားသည်အဘယ်ကြောင့်နားလည်သဘောပေါက်ရန်အရေးကြီးပါသည်ဒါအန္တရာယ်များနှင့်အကျိုးခံစားခွင့်ရှိ SCD ။ ရဲ့ဒီမှာဘုံအကြောင်းပြချက်အချို့အားပြန်လည်သုံးသပ်ရန်ကြပါစို့။

1 -

လေဖြတ်ခြင်း

တံစဉ်ဆဲလ်ရောဂါအတွက်လေဖြတ်ခြင်း၏အဓိပ္ပါယ်ကုသမှုတစ်ဦးသွေးနီဆဲလ်သွင်းခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒီအခြေအနေမျိုးအတွက်လေဖြတ်ခြင်း၏ကုသမှုတစ်ခုလဲလှယ်သွင်းခြင်းသို့မဟုတ် erythrocytapheresis ဟုခေါ်သောအထူးသှငျးလိုအပ်သည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းခုနှစ်, အသွေး platelets, သွေးဖြူဥဆဲလ်များနှင့်ပလာစမာကနေသွေးနီဆဲလ်တွေခွဲခြားပါလိမ့်မယ်တဲ့စက်ထဲသို့လူနာမှဖယ်ရှားပစ်လိမ့်မည်။ လူနာရဲ့သွေးနီဆဲလ်တွေစွန့်ပစ်မည်ဖြစ်ပြီးအခြားအရာအားလုံးပြန်လည်ပေးအပ်ပါလိမ့်မည်ပေါင်းသူတို့ကပိုသွေးနီဆဲလ်တွေလက်ခံရရှိလိမ့်မည်။ ဒီကုသမှု၏ရည်မှန်းချက် <30 ရာခိုင်နှုန်းမှ> 95 ရာခိုင်နှုန်းကနေတံစဉ်ဟေမိုဂလိုဘင်ရဲ့ရာခိုင်နှုန်းကိုလျှော့ချဖို့ဖြစ်ပါတယ်။

2 -

ခွဲစိတ်ကုသခြင်း

SCD နှင့်အတူလူနာနာကျင်မှုအကျပ်အတည်းများနှင့်စူးရှရင်ဘတ် syndrome ရောဂါအပါအဝင်ခွဲစိတ်ကုသမှုပြဿနာများများအတွက်သိသာထင်ရှားသောအန္တရာယ်ရှိပါတယ်။ ဤအပြဿနာများများ၏အန္တရာယ်ခွဲစိတ်ကုသမတိုင်မီ 1 အပတ်ကထက်လျော့နည်းနေတဲ့သွေးသွင်းနှင့်အတူလျော့နည်းသွားနိုင်ပါတယ်။ အထွေထွေထောက်ခံချက် / dL 10 ဂရမ်အထိဟေမိုဂလိုဘင်ကိုရောက်စေဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာရိုးရှင်းတဲ့သွင်းခြင်းနှင့်အတူအောင်မြင်နိုင်ပါသည်ပေမယ့်မြင့်မားတဲ့အခြေခံဟေမိုဂလိုဘင်နှင့်အတူအချို့သောလူနာအထက်တွင်ဆွေးနွေးထားတဲ့အတိုင်းလဲလှယ်သွင်းခြင်းခံယူဖို့လိုအပ်ပေလိမ့်မည်။ သွေးသွင်းဘို့လိုအပ်ကြောင်းတံစဉ်ကိုဆဲလ်ပြင်းထန်မှု, အခြေခံဟေမိုဂလိုဘင်များနှင့်ခွဲစိတ်မှု၏အလုံးစုံအန္တရာယ်ကဆုံးဖြတ်တာဖြစ်ပါတယ်။ တချို့ကပိုပြီးရစေရန်ထိခိုက်နစ်နာလူနာကြိုတင်ခွဲစိတ်ဖို့သှငျးမလိုအပ်ပေမည်။ ဒါဟာသင့်ရဲ့တံစဉ်ကိုဆဲလ်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူနှင့်ဆွေးနွေးရပါမည်။

3 -

acute ရင်ဘတ် Syndrome

acute ရင်ဘတ် syndrome ရောဂါသာ SCD တှငျတှေ့ထူးခြားတဲ့ရှုပ်ထွေးဖြစ်ပါတယ်။ အဆုတ်ရောင်နဲ့တူကူးစက်အကြောင်းတရားများအပါအဝင်လူတန်းစားရင်ဘတ် syndrome ရောဂါအများအပြားအကြောင်းတရားများရှိပါသည်။ ဟေမိုဂလိုဘင်ပုံမှန်ထက်နိမ့်လျှင်လူနာအောက်စီဂျင်လိုအပ်ပါတယ်သို့မဟုတ်လျှင်သှငျးယေဘုယျအားဖြင့်အသုံးပြုကြသည်။ အစောပိုင်းသှငျးအချို့လူနာများတွင်တိုးတက်မှုတားဆီးနိုင်ပါတယ်။ စူးရှသောရင်ဘတ် syndrome ရောဂါအထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ် (ပြန်လည်သက်သာလာခြင်း) ကုသမှုလိုအပ်, ပြင်းထန်ဖြစ်လာပါက, လဲလှယ်သွင်းစူးရှလေဖြတ်အဖြစ်အလားတူရည်မှန်းချက်များနှင့်အတူအကြံပြုသည်။

4 -

ယာယီ Aplastic အကျပ်အတည်း

ယာယီ aplastic အကျပ်အတည်း parvovirus B19 (လူသားတစ်ဦးပုံစံမဟုတ်ဘဲခွေးရှိသည်တဦးတည်း) နဲ့ရောဂါကူးစက်နေဖြင့်အစပျိုးသည်။ Parvovirus ပဉ္စမရောဂါလို့ခေါ်တဲ့ကလေးဘဝရောဂါကူးစက်များ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်ပါတယ်။ SCD နှင့်အတူလူအတွက်ပြင်းထန်သွေးအားနည်းရောဂါဖြစ်ပွားစေနိုင်တဲ့ 10 ရက် - Parvovirus 7 အသစ်သွေးနီဆဲလ်အောင်ထံမှရိုးတွင်းခြင်ဆီကာကွယ်ပေးသည်။ ဒါဟာပြင်းထန်တဲ့သွေးအားနည်းရိုးတွင်းခြင်ဆီထုတ်လုပ်မှုကိုပြန်ချိန်အထိသွင်းလိုအပ်နိုင်ပါသည်။ သူတို့ရဲ့အခြေခံဟေမိုဂလိုဘင်ဟေမိုဂလိုဘင်အက်စ်အက်စ်ထက်ပိုမိုမြင့်မားဖြစ်သကဲ့သို့ဟေမိုဂလိုဘင် SC ရောဂါသို့မဟုတ်တံစဉ်ကို beta ကိုပေါင်းသွေးနှင့်အတူလူနာသှငျးမလိုအပ်ပေမည်။

5 -

acute Splenic Sequestration

Splenic sequestration sickled သွေးနီဆဲလ်သရက်ရွက်ထဲမှာပိတ်မိနေထွက်လာနိုင်ရင်ဖြစ်လာဘယ်မှာဖြစ်ရပ်တစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်အသက် 5 နှစ်အောက်ကလေးငယ်များအတွက်အသုံးအများဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါသရက်ရွက်ဟာသွေးနီဆဲလ်ထားရှိရန်နှင့်ဤပြင်းထန်သောသွေးအားနည်းရောဂါဖြစ်စေနိုင်သည်အရွယ်အစားကိုကျယ်ဝန်းစေ။ IV အရည်များနှင့်သွေးသွင်းသည့်ပိတ်မိနေသွေးနီဆဲလ်တွေဖြန့်ချိဖို့သရက်ရွက်ကိုလှုံ့ဆော်ပုံရသည်။ အဆိုပါသရက်ရွက်ဟာသွေးနီဆဲလ်တွေဖြန့်ချိသည်နှင့်တပြိုင်နက်, သူတို့ကအခြေခံဖို့ဟေမိုဂလိုဘင်ပြန်လာစောင်ရေပြန်သွားပါ။

6 -

လေဖြတ်ကာကွယ်တားဆီးရေး

ပြီးသားလေဖြတ်မှုအတွက်မြင့်မားသောအန္တရာယ်မှာလေဖြတ်ခြင်းသို့မဟုတ်လူနာတွေ့ကြုံခံစားကြသူလူနာများကို (transcranial doppler, TCD အပေါ်ဖော်ထုတ်ကဲ့သို့) ခုနှစ်, နာတာရှည်သွင်းခြင်းအစီအစဉ်ကိုအကြံပြုသည်။ လက်တွေ့သုတေသနစမ်းသပ်မှုတွေလစဉ်သွင်းထပ်တလဲလဲထံမှသို့မဟုတ်မြင့်မားသောအန္တရာယ်လူနာဖြစ်ပေါ်တိုင်းကနေလေဖြတ်တားဆီးနိုင်သည်ကိုပြသခဲ့ကြသည်။ ဤရွေ့ကားမှုများထပ်တလဲလဲသှငျးနောက်ထပ်ဖြစ်ရပ်များတားဆီး, စောင်ရေအတွက်တံစဉ်ဟေမိုဂလိုဘင်ရဲ့ရာခိုင်နှုန်းကိုလျှော့ချပေးပါတယ်။

> Sources:

> အမျိုးသားနှလုံး, အဆုတ်နှင့်သွေး Institute မှ။ တံစဉ်ဆဲလ်ရောဂါ၏သက်သေအထောက်အထားများ-based စီမံခန့်ခွဲမှု: ကျွမ်းကျင်သူ Panel ကိုအစီရင်ခံစာ, 2014 ။

သွေးသွင်းခြင်းတံစဉ်ကိုဆဲလ်ရောဂါတစ်ဘုံကုသမှု Are

သွေးသွင်းခြင်းနှင့်ဤစာရင်းအပေါငျးတို့သလက္ခဏာများကိုဖုံးလွှမ်းမထားဘူးပေးရန်ဆုံးဖြတ်ချက်သို့သွားကြောင်းမျိုးစုံအချက်များရှိပါသည်။ ဒါကြောင့်ယေဘုယျအားဖြင့်ကောင်းစွာဒဏ်ခံဖြစ်သကဲ့သို့သွေးသွင်း SCD တွင်တွေ့မြင်အခြေခံသွေးအားနည်းရောဂါကုသရာတွင်လည်းအသုံးပြုကြသည်မဟုတ်။ Hydroxyurea တစ်ဦးပါးစပ်ဆေး, သွေးအားနည်းရောဂါလျှော့ချမှုအတွက်ပိုကောင်းသင့်လျော်သည်။ အားလုံးကုထုံးနှင့်အတူကြောင့်သင့်ရဲ့ဆရာဝန်နှင့်အတူကုသမှုများအတွက်အန္တရာယ်နှင့်အကျိုးအမြတ်ဆွေးနွေးရန်ရန်အရေးကြီးပါသည်။