ပိုမိုမြန်ဆန် antiretroviral ကုထုံးတိုးတက်ရေးပါတီလက်ခံခြင်းလူနာ
သုတေသီများအရက်အလွဲသုံးစားမှုနှင့်နှစ်ဦးစလုံးကယုံကြည်ကြသည် HIV ပိုးကူးစက်မှုကို ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားလုပ်ဆောင်ချက်များကိုအလျှော့အတွက်အခန်းကဏ္ဍကစား။ တကယ်တော့အချို့သုတေသနအရက်တကယ်ခ်ျအိုင်ဗွီရောဂါ၏တိုးတက်မှုအရှိန်အဟုန်မြှင့်စေခြင်းငှါပြသထားတယ်။
စာရင်းဇယားလည်းအရက်ပြဿနာယေဘုယျလူဦးရေအကြားတွင်ထက်လူ့ immunodeficiency virus ကို (HIV ပိုး) နဲ့လူတို့တွင်ပိုပြီးပျံ့နှံ့နေတဲ့ဖြစ်ကြောင်းပြသသောကွောငျ့ဤသည်ပြဿနာတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။
ဒါဟာတာရှည်အရက်အလွဲသုံးစားမှုကူးစက်မှု၏တိုးမြှင့်အန္တရာယ်မှဦးဆောင်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏မျိုးစုံလုပ်ဆောင်ချက်များကိုဖိနှိပ်နိုင်သောထူထောင်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ အရက်-အလွဲသုံးစားလုပ်လူနာများတွင်နှစ်ဦးစလုံးဘက်တီးရီးယားနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှု၏ပုံမှန်သင်တန်းနှင့် resolution ကိုပြင်းထန်စွာချို့ယွင်းဖြစ်ကြသည်။
လေ့လာရေးလက်ခံရရှိသူအရက်ပြဿနာများ၏သမိုင်းနှင့်အတူ HIV ပိုး-ကူးစက်လူနာကြောင်းတွေ့ပြီ အလွန်အမင်းတက်ကြွ antiretroviral ကုထုံး (HAART က), နှင့်လက်ရှိသောက်သုံးနေကြတယ်, မသောက်ဘူးသောသူထက် သာ. ကြီးမြတ် HIV ပိုးတိုးတက်မှုရှိသည်။
သောက်သုံးအရက်နှင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်
"အရက်ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့် HIV ပိုးကူးစက်မှုအကြားဆက်ဆံရေးလက်တွေ့အတွေ့အကြုံအပေါ်အခြေခံသည့်ခံခဲ့ရသည်ဆန်းစစ်၌အကြှနျုပျတို့၏အကျိုးစီးပွားအပိုင်း," ဂျက်ဖရီအိပ်ချ် Samet ဘော်စတွန်တက္ကသိုလ်မှဆေးဝါးနှင့်ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးပါမောက္ခများနှင့်လေ့လာမှုရဲ့ပထမဦးဆုံးစာရေးဆရာကရှင်းပြသည်။ "- HIV ပိုးနှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲ, ဒါပေမယ့် ပို. ပင်ဒါကြောင့် HIV ပိုးနှင့်အတူ - မြို့ပြကျနော်အလုပ်လုပ်တဲ့နေရာကို setting ကိုလူနာတစ်ဦးသိသိသာသာအရေအတွက်က၌။ အရက်ပြဿနာများရှိခဲ့ပါပြီ"
"HIV ပိုးခြင်းမပြုမီကမ္ဘာကြီး၌, ကျနော်တို့နာတာရှည်အရက်သုံးစွဲခြင်းထိုကဲ့သို့သောတီဘီနှင့်အဆုတ်ရောင်အဖြစ် immunodeficiency ပြည်နယ်များအတွက်ပိုပြီးဘုံဖြစ်ကြောင်းပြဿနာများဦးဆောင်သည်ဟုသိသည်။ ဟုတ်ပါတယ်, ငါတို့သည်လည်း HIV ပိုးကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကိုတိုက်ဖျက်ကြောင်းကိုငါသိ၏။ သငျသညျမေးခွန်းရှိုးနိုင်ပါတယ်ဒါကြောင့် '' တတျနိုငျသညျဤအရာနှစ်ခု - HIV ပိုးနှင့်အရက် - ပဲ HIV ပိုးတစ်ဦးတည်းထက်ကိုယ်ခံစွမ်းအားပြည်နယ်ပိုဆိုးစေသည်အချို့လမ်းများတွင်အပြန်အလှန်လိမ့် '' "?
အရက်သောက်ကုသမှုကိုစွဲမြဲစွာလိုက်နာထင်သလောက်
"ကျနော်တို့သေးအရက်တိုက်ရိုက် HIV ပိုးကူးစက်လူသားတစ်ဦး၏ပြီးသားစိတ်မချရကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ဖြင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်ပုံကိုနားမလည်ဘူးပေမယ့်," မေီ C. တရားမျှတရေး, ဆေးပညာ၏ Pittsburgh တက္ကသိုလ်မှကျောင်းနှင့် VA သို့ရှိကြောင်း Pittsburgh ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်နှင့်အတူတစ်သုတေသီကဆက်ပြောသည် "nonhuman လေ့လာမှုများယူဆရဗိုင်းရပ်စ်သတ်ပစ်နိုင်စွမ်းလျော့ကျလာအသုံးပြုပုံမိုးသည်းထန်စွာအရက်သောက်ချက်ချင်းဗိုင်းရပ်စ်ဝန်ခြီးမွှောနိုင်သည်ကိုအကြံပြုအပ်ပါသည်။ "
တရားမ္တွအရက်၏သွယ်ဝိုက်သက်ရောက်မှုကိုလည်းစိုးရိမ်ပူပန်မှုများအတွက်စေသောဖြစ်ကြောင်းသူကဆက်ပြောသည်။ လို့သူကပြောပါတယ်, "အကြီးစားအရက်သောက်, HIV ရောဂါကုသမှုလိုက်နာဖို့ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့စွမ်းရည်ကိုကန့်သတ်ထားရန်လူသိများသည်" "နှင့် nonadherence ပိုပြီးလျင်မြန်စွာရောဂါတိုးတက်မှုဆီသို့ဦးတည်ဖို့လူသိများသည်။ ထို့ပြင်အရက်, HIV ပိုးကူးစက်မှုကိုတွေနဲ့သူတွေထဲမှာဘုံ comorbid အခြေအနေများပိုမိုဆိုးရွားစေရန်လူသိများသည် ကဲ့သို့သော အသည်းရောင်စီ သို့မဟုတ်နာတာရှည်ပိုးခ "
အဆိပ်အန္တရာယ်များတိုးပွားစေ
နှစ်ဦးစလုံးဟာအသည်းနဲ့အရိုးခြင်ဆီမှအဆိပ်သင့်နိုင်ပါတယ်အဖြစ် "နောက်ဆုံးအနေနဲ့မိုးသည်းထန်စွာအရက်သောက်လည်း antiretroviral ကုထုံးအနေဖြင့်အလေးအနက်အဆိပ်၏တိုးမြှင့်နှုန်းထားဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြလိမ့်မည်။ ထို့ကြောင့်မိုးသည်းထန်စွာအရက်သောက်များစွာသောလူမှတဆင့် nonadherence နှင့် antiretroviral ကုထုံးပင်ပြီးပြည့်စုံချုပ်ရာဆီသို့ဦးတည်စေခြင်းငှါ ယန္တရားများ။ "
HIV ပိုးကူးစက်မှုကို HAART က, အဘို့လက်ရှိကုသမှု HIV ပိုးရောဂါနှင့်သေဆုံးနှုန်းအတွက်တည်ငြိမ်ကျဆင်းခြင်းမှလှူဒါန်းခဲ့သိရသည်။
အဆိုပါအသုံးအနှုန်းမဆိုအထူးသဖြင့်ဆေးဝါးမှ, ဒါပေမယ့် retroviruses တစ်လူတန်းစားပိုင်ဆိုင်ထားတဲ့ HIV ပိုး, ဆန့်ကျင်လုပ်ကိုင်ဖို့လူသိများကြသည်သုံး antiretroviral ဆေး၏နိမ့်ဆုံးမှအထူးရည်ညွှန်းမထားဘူး။
အမြင့် RNA Level, အောက်ပိုင်းဆဲလ်အရေအတွက်
ဒီလေ့လာမှုအဘို့, သုတေသီများ 349 (276 သို့မဟုတ် 79 ရာခိုင်နှုန်းကအထီး; 73 သို့မဟုတ် 21 ရာခိုင်နှုန်းအမျိုးသမီး) ဆန်းစစ်အရက်ပြဿနာများ၏သမိုင်းနှင့်အတူ HIV ပိုးကူးစက်တစ်ဦးချင်းစီ။ ယခင်လစဉ်ကာလအတွင်း HAART ကအသုံးပြုမှုစိတ်ပိုင်းဖြတ်ခဲ့သည်; အရက်သောက်ခဲ့တာ, ပြီးတော့အဘယ်သူအားမျှ, အလယ်အလတ်, ဒါမှမဟုတ်မှာ-အန္တရာယ်အဖြစ် quantified အဖြစ်။ ထို့အပြင် HIV ရောဂါတိုးတက်မှုနှစ်ခုအမှတ်အသားများအကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည်: CD4 ဆဲလ်အရေအတွက်နှင့် HIV ပိုး ribonucleic အက်ဆစ် (အာအန်အေ) အဆင့်ဆင့်။
အဆိုပါလေ့လာမှုအရက်ပြဿနာများ၏သမိုင်းနှင့်အတူ HIV ပိုး-ကူးစက်လူနာအကြားနှင့်အတူအဘယ်သူ HAART က, အလယ်အလတ်ကိုလောင်သို့မဟုတ်အရက်၏မှာ-အန္တရာယ်ပမာဏမသောသူတို့နှင့်အတူနှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုမြင့်မားသည် HIV RNA အဆင့်ဆင့်နှင့်အောက်ပိုင်း CD4 ဆဲလ်အရေအတွက်ခဲ့သောသူတို့နှင့်အတူကုသခံခဲ့ရသည်တွေ့ရှိခဲ့ သောက်လော့။ သိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားမှုအရက်ကိုလောင်ပေမယ့် antiretroviral ကုထုံးအပေါ်မဟုတ်ကြတဲ့သူက HIV-ကူးစက်လူနာကြား HIV RNA အဆင့်ဆင့်သို့မဟုတ် CD4 ဆဲလ်အရေအတွက်ထဲမှာရှာမတွေ့ခဲ့ပါ။
အရက်, HIV ပိုးနှင့်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း
တခြားလေ့လာမှုတွင် HIV ပိုးကူးစက်မှုနှင့်အတူလူသဖြင့်အရက်ကိုအသုံးပြုခြင်းတစ်ခုပြီးသားဆိုးဆိုးရွားရွားတင်းမာနေကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကပိုမိုဆိုးရွားနိုင်သည်ကိုအတည်ပြုနိုင်ခဲ့ပါပြီ။ လေ့လာမှုတစ်ခုအရက်အူ၏ mucosal နံရံမှပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုမရှိရှိရာအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းအတွက်အရက်, HIV နှင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားကမောက်ကမဖြစ်မှုအကြားရှင်းလင်းပြတ်သားတဲ့ connection ကိုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။
ဤသည်ထိခိုက်ပျက်စီးမှုရောင်ရမ်းခြင်း, အတားအဆီးပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများနှင့်အလှည့်အတွက်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ် HIV ပိုးရဲ့ချုပ်ကိုင်ထားခိုင်ခံ့စေဖို့ပေါ်လာသောအရာဘက်တီးရီးယားယိုစိမ့်, ဦးတည်သွားစေနိုင်သည်, သုတေသီများယုံကြည်ကြသည်။ အူထဲမှာ, လိင်အင်္ဂါကျေးရွာအုပ်စုများနှင့်အဆုတ် - အတူတူပင်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ mucosal တစ်ရှူးအများအပြားပေါ်အရက်ရဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှု၏မှန်သည်။
သူတို့အားတစ်ရှူးအပေါ်အရက်ဆိုးကျိုးများရောဂါများ၏တိုးတက်မှုပိုဆိုးလာနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေနိုငျသောကာပတ်ဝန်းကျင်ဖန်တီးခြင်းအတွက်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ် ဂီယာ ။
သတင်းရင်းမြစ်:
Bagby, GJ, et al ။ "ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်အပေါ်အရက်နှင့် HIV အကျိုးသက်ရောက်မှု။ " အရက်: လက်တွေ့ & စမ်းသပ်သုတေသန 2015
Molina, PE, et al ။ "အရက်နှင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်တွင်အာရုံစိုက်ပါ။ " NIAAA: အရက်နှင့်ကျန်းမာရေး
Samet, JH, et al ။ "အရက်စားသုံးမှုနှင့် HIV ရောဂါတိုးတက်မှု: သူတို့ဟာ Related ပါသလား?" အရက်: လက်တွေ့ & စမ်းသပ်သုတေသနမေလ 2003