Anti-inflammatory မှစ. opioids နဲ့ anti-စိတ်ကျရောဂါနှင့်ပိုပြီးရန်, ဆေးဝါးများအများအပြားအမျိုးအစားများကိုနောက်ကျောနှင့်လည်ပင်းနာကျင်မှုများအတွက်သတ်မှတ်သည်။ အများစုမှာအချို့နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှုအကြိုးခံစားခှငျ့အနည်းဆုံးကမ်းလှမ်းမှုကို, ဒါပေမယ့်မနှစ်မြို့ဖွယ်, ပင်အန္တရာယ်, ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအဘို့ဖြစ်နိုင်ချေ decidedly ရှိသေး၏။
Cox-2 inhibitors နဲ့ opioids - ဤဆောင်းပါးနှစ်ခုထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများနှိုင်းယှဉ်။
ကော့-2 inhibitors - Celebrex, Vioxx နှင့် Bextra
ကော့-2 inhibitors Non-တီးရွိုက် Anti-inflammatory (NSAID) စူးရှနာကျင်မှုများအတွက်အသုံးပြုဆေးဝါး, အဆစ်အတော်ကြာပုံစံများနှင့်လည်းရာသီနာကျင်မှုအမျိုးအစားဖြစ်ပါသည်။
သူတို့ကသူတို့ရဲ့အရေးယူပိုပြီးတိတိကျကျပစ်မှတ်ထားကြောင်းအတွက် Aspirin, Aleve, Motrin နှင့်တူသောတူသောမူးယစ်ဆေးဝါးများကှာခွား။
သိပ္ပံပညာရှင်များနှင့်ဆရာဝန်များနာကျင်မှုတစ်ပြိုင်တည်းအဖြစ်လူသိများတ္ထုများကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ကြောင်းကိုငါသိ၏။ တစ်ပြိုင်တည်းပဲ, အလှည့်၌, နှစ်ခုဆက်စပ်အင်ဇိုင်းတွေ (အနည်းငယ်ကွဲပြားခြားနားသောအကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့်အတူအသီးအသီး), အမည်ရ Cox-1 နှင့် Cox-2 အားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာထုတ်လုပ်လျက်ရှိသည်။ လယ်ပြင်၌ကျွမ်းကျင်သူများကိုလည်းနာကျင်မှု, ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းတို့အတွက်အထူးတာဝန်ရှိသည်တစ်ပြိုင်တည်းပဲတကယ်သာ Cox-2 အင်ဇိုင်းများကထုတ်လုပ်နေကြပြီးကြောင်းကိုငါသိ၏။
အစဉ်အလာမဟုတ်သောတီးရွိုက် Anti-inflammatory နာကျင်မှုဆေး (ဆိုလိုသည်မှာ, NSAIDs များ၏အမျိုးမျိုးသောပုံစံများ) နှင့်ကော့-2 inhibitors အကြားအဓိကကွာခြားချက် NSAIDs နှစ်ဦးစလုံး Cox-1 နှင့် Cox-2 အင်ဇိုင်းတွေ, Cox-2 inhibitors ၏လုပ်ရပ်များတားစီးနေချိန်မှာကြောင့်ဖြစ်ပါသည်, နာမတော်ကိုအမှီ ပြု. အဓိပ္ပာယ်သက်ရောက်အဖြစ်သာ Cox-2S ဖိနှိပ်။
အဆိုပါပြဿနာကိုအများဆုံး Cox-2 inhibitors စျေးကွက်ချွတ်ယူပြီဖြစ်ပါတယ်။ သူတို့အချိန်ကျော်ကိုအသုံးပြုသည့်အခါနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဖြစ်ရပ်များ (နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုနဲ့လေဖြတ်ခြင်း) အဘို့သင့်အန္တရာယ်တိုးမြှင့်ဖို့တွေ့ရှိခဲ့သည်ထားလို့ဖြစ်ပါတယ်။
Vioxx (ယေဘုယျအမည်ဖြင့် rofecoxib) နှင့် Bextra (ယေဘုယျအမည်ဖြင့် valdecoxib) 2000 ရဲ့အစောပိုင်းအတွင်းစျေးကွက်အတွင်းမှဆုတ်ခွာခဲ့ကြသည်။ Vioxx Merck ကထုတ်လုပ်ခဲ့ပါတယ်နှင့် Bextra Pfizer ကထုတ်လုပ်ခဲ့သည်။
ဘယ် Pfizer ရဲ့အခြားအ Cox-2 inhibitor, Celebrex အရွက် (ယေဘုယျအမည်ဖြင့် celecoxib ။ )
အမေရိကန်ဈေးကွက်အပေါ်ကျန်ရှိသောသုံးခု Cox-2 inhibitors ၏တစ်ခုတည်းသောမူးယစ်ဆေးအဖြစ်, Celebrix နှင့် celecoxib ယခုမူးယစ်ဆေးများမေးခွန်းထုတ်စရာဘေးကင်းလုံခြုံမှုပရိုဖိုင်းကိုရန်သင့်အားသတိပေးဖို့လုံလောက်တဲ့ထွက်ရပ်တည်ရန်ဒီဇိုင်းရေးဆွဲနေတဲ့တံဆိပ်ဖြစ်သော "အနက်ရောင်သေတ္တာသတိပေး" အတူပါလာ ။
Celebrex သတ်မှတ်သူကိုဆေးသမားအန္တရာယ်နှင့်သောက်သုံးသောသတင်းအချက်အလက်ကိုဖုံးအုပ်ထား, သင်ကဆေးဝါးလမ်းညွှန်ပေးကြဖို့ FDA ကများကညွှန်ကြားခဲ့ကြသည်။
သင် Celebrex မှတပါးယူနိုင်ပါတယ်တခြားဘယ်အရာကိုအံ့သြနေပါလျှင်တစ်ဦး 2013 ခုနှစ်ပြန်လည်သုံးသပ်အားလုံး non-ရွေးချယ် NSAIDs ၏, naproxen (Aleve) ဖွယ်ရှိလူနာနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်များ၏အနည်းဆုံးငွေပမာဏကိုဖြစ်စေကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါသုံးသပ်ချက်ကိုစာရေးဆရာကိုမဆိုသငျသညျဖြစ်နိုင်သောနိမ့်ဆုံးထိုးထဲမှာအဲဒီလိုကြောင်းသင်အသုံးပြု NSAID, နှင့်တတ်နိုင်သမျှအချိန်အတိုဆုံးပမာဏကိုအဘို့အကြောင်းအကြံပြုပါသည်။
NSAIDS ၏အခြားအမျိုးအစားများကိုမှတ်ချက်, Cox-1 နှင့် Cox-2 အင်ဇိုင်းတွေနှစ်ဦးစလုံးတားစီးသောအမျိုးအစားအဖြစ်ကောင်းစွာ, နှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်းအဘို့သင့်အန္တရာယ်တိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ တကယ်တော့ 2015 ခုနှစ်, အ FDA က (Celebrex, တစ်ခုတည်းသောကျန်ရှိ Cox-2 inhibitor အပါအဝင်) အားလုံး NSAID box ကိုတံဆိပ်များအပေါ်အသုံးအနှုန်းအမိန့်နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုမူးယစ်ဆေးဤအမျိုးအစားကိုစတင်ပြီးနောက်ပင်ရက်သတ္တပတ်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်ကိုတွေ့ရှိခဲ့ကြောင်းသစ်ကိုသုတေသနပြုရောင်ပြန်ဟပ်ဖို့မွမ်းမံခြင်း, ကြာကြာသင်အန္တရာယ်ဖြစ်လာစေခြင်းငှါမြင့်မူးယစ်ဆေးသုံးစွဲကြောင်း။
သို့ပြန်သွားရန်သို့မဟုတ်လည်ပင်းနာကျင်မှုများအတွက် Opioids
Opioid အလွန်အားကောင်းတဲ့ကယ်ဆယ်ရေးကယ်နှုတ်တော်မူရန်စွမ်းရည်ရှိကြောင်းနာကျင်မှုဆေးဝါးများတစ်လူတန်းစားဖြစ်ပါတယ်။ Opioids မကြာခဏအကြီးအကျယ်ပြန်နာကျင်မှုများအတွက်အသုံးပြုပေမယ့်ဆရာဝန်များကတစ်ခါတစ်ရံတွင်စူးရှနာကျင်မှုများအတွက်ပထမဦးဆုံးလိုင်းကုသမှုအဖြစ်သူတို့ကိုသတ်မှတ်နေကြသည်။
ထိုပြဿနာကိုအကိုက်အခဲပျောက်ဆေး၏ဤအမြိုးအစားသူတို့စွဲများအတွက်အလားအလာနှင့်အတူလာဆိုလိုတာကမူးယစ်ဆေးဝါးဖြစ်ပါသည်ဖြစ်ပါသည်။
တချို့ကလူနာရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာမှီခိုနှင့်နောက်ဆုံးတွင်အပြည့်အဝလွစွဲဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သည့်တစ်ဦးသည်းခံစိတ်, တည်ဆောက်ကြလော့။
တချို့က opioid ဆေးဝါးအခြားသူတွေထိုကဲ့သို့သော Tyelnol အဖြစ်လျော့နည်းစွဲလမ်းအကိုက်အခဲပျောက်ဆေးတွေနဲ့ရောစပ်နေစဉ်, စင်ကြယ်သောမူးယစ်ဆေးဝါးဖြစ်ကြသည်။ Opioids Short-သရုပ်ဆောင်နှင့်နေသမျှကာလပတ်လုံး-သရုပ်ဆောင်အဖြစ်ဖော်စပ်လျက်ရှိသည်။
လည်ပင်းနှင့်နောက်ကျောနာကျင်မှုများအတွက် opioids ၏အသုံးပြုမှုကျယ်ပြန့်သော်လည်းအထောက်အထားမဟုတ်လိုအပ်သောပံ့ပိုးမှုကဒီအလေ့အကျင့်ပါပဲ။ ဗြိတိသျှဆေးဘက်ဆိုင်ရာဂျာနယ်ထဲမှာတစ်ဦးကသုံးသပ်မှု opioids ယခုအမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌အများဆုံးသတ်မှတ်ထားသည့်မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်ကြောင်းတင်ပြထားပါတယ်။
ဆိုလိုသည်မှာအဆိုပါသုံးသပ်ချက်ကိုစာရေးဆရာမှတ်ချက်များကလည်း, opioids ဆိုပိုမြန်ကျောနာကျင်မှုကုသမှု၏အခြားအမျိုးအစားများထက်အလုပ်လုပ်လူတွေကိုပြန်ရကိုကူညီမထင်ကြဘူး, မသူတို့စူးရှနောက်ကျောနာကျင်မှုများအတွက်အဓိကစောင့်ရှောက်မှု၏ရလဒ်တိုးတက်စေပါဘူး။
သင့်ရဲ့နောက်ကျောနာကျင်မှုနာတာရှည်ဖြစ်တယ်ဆိုရင်, opioids မှာအားလုံးသင်တို့အဘို့အဘယ်အရာကိုမျှမလုပ်ဆောင်ပေမည်။ အဆိုပါသုံးသပ်ချက်ကိုစာရေးဆရာသူတို့ကဒီရည်ရွယ်ချက်အတွက်အလုပ်လုပ်သောအနည်းငယ်သာသက်သေအထောက်အထားများတွေ့ရှိခဲ့သည်။
စွဲလမ်းများအတွက်အန္တရာယ်နှင့်အတူ opioids သာအနည်းငယ်အမည်ကိုရန်, ချုပ်, လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်စိတ်ကျရောဂါအပါအဝင်အခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအတူပါလာ။
Opioids လည်းလှည့်ဖြားကြောင့်စျေးကွက်လှုပ်ရှားမှုများမှကျရောက်နေတဲ့ဖြစ်ကြသည်။ opioid တစ်ခုမှာအမှတ်တံဆိပ်, OxyContin, အလွန်အောင်မြင်သောစျေးကွက်ရှာဖွေရေးမဲဆွယ်စည်းရုံးရေးအတွက်ကုမ္ပဏီကိုယ်စားလှယ်များက "ဘေးကင်းလုံခြုံ" မူးယစ်ဆေးဝါးအဖြစ်မွှမ်းတင်ခံခဲ့ရသည်။ သို့သော် Purdue Pharma ဆေးဝါး၏ထိပ်အမှုဆောင်အရာရှိ, OxyContin ၏ထုတ်လုပ်သူ, နောက်ပိုင်းတွင်သူတို့အားတောင်းဆိုမှုများမှားယွင်းသောနှင့်အထင်အမြင်မှားစေခဲ့တရားရုံးတွင်ဝန်ခံခဲ့သည်။
Opioids vs Cox-2 inhibitors - သင်ကို ယူ. ခင်မှာစဉ်းစားပါ
သငျသညျထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းသို့မဟုတ်နာကျင်မှုဆေးဝါးသတ်မှတ်သည်သောအခါ, တာကနေပေါ်ထွန်းနိုင်သမျှသောဖြစ်နိုင်သောရောဂါများစဉ်းစားပါ။ သငျသညျနာကျင်မှုဆေးနှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်လေဖြတ်ဒီလောက်စွန့်, သို့မဟုတ် (မကြာခဏစျေးကြီး) တစ်ခုစွဲနှင့်အတူနေထိုင်နေနိုင်ပါသည်။
ပျောက် function ကိုပြန်နှင့်ဘဝ၏အရည်အသွေးတိုးတက်စေခြင်း, သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရွေ့လျားနောက်ကျောနာကျင်မှုနှင့်အတူကူညီပေးနိုင်ပါသည်အတော်လေးမကြာခဏသတိရပါ။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနှင့်အတူအနည်းငယ်လညျပတျသငျသညျဘဝသင့်ရဲ့အရည်အသွေးကိုပြန်ဖြစ်ဖို့လိုပါတယ်အားလုံးဖြစ်နိုင်သည်။
> Source:
> Deyo, R. , et ။ အယ်လ်။ အနိမ့်ပြန်နာကျင်မှုများအတွက် Opioids ။ လက်တွေ့ဆန်းစစ်ခြင်း။ အဆိုပါအနုပညာကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း၏ပြည်နယ်လွှတ်တော်။ ဇန်နဝါရီလ 2015 ခုနှစ် http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6380
> Nissen, အက်စ်, et ။ အယ်လ်။ , Celecoxib ၏နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေး။ N ကို Engl J ကို Med ။ နိုဝင်ဘာ 2016 http://www.jwatch.org/na42802/2016/11/14/cardiovascular-safety-celecoxib
> Pawlosky, N. နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်ရောနှောအားလုံး NSAIDs ရှိပါသလား နိုင်သလား Pharm ဂျေမတ်လ 2013 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3676195/
Vioxx နှင့်ကော့-2 inhibitors
Vioxx, Celebrex နှင့် Bextra တူသောကော့-2 inhibitors တစ် NSAID အမျိုးအစား, ဒါမှမဟုတ် Non-တီးရွိုက် Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ကတုံ့ပြန်အတွက် 1990 ခုနှစ်ဖွံ့ဖြိုးပြီးခဲ့သည် NSAIDS ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး ။
သူတို့ဆေးဝါး၏တူညီသောမိသားစု၌ရှိကြ၏သောကြောင့်, အားလုံးကော့-2 inhibitors တော်တော်များများတူညီလမ်းအတွက်ပြုမူ။ ထို့ကြောင့်, Celebrex နှင့်အတူ Vioxx သို့မဟုတ် Bextra ကိုအစားထိုးတဲ့သူလူနာနေဆဲနှလုံးတိုက်ခိုက်မှုများအတွက်အန္တရာယ်မှာဖြစ်နိုင်ပါသည်။
သူတို့ကော့-2 inhibitors မဟုတ်ပေမယ့်, အလားအလာအန္တရာယ်များရှိုးအခြား NSAIDs Motrin, Naprosyn, တိုက်ခိုက်ခြင်းနှင့် Mobic ဖြစ်ကြသည်။
Opioids
Opioids ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုမှအလယ်အလတ်များအတွက်အသုံးပြုကြသည်။ နာတာရှည်နောက်ကျောနာကျင်မှုအပြင်, opioids လည်းကင်ဆာနာကျင်မှု, အာရုံကြောနာကျင်မှုကိုနှင့်အခြားအခြေအနေများ၏ကိစ္စများတွင်အုပ်ချုပ်နေကြသည်။
Opioids အလွန်အားကောင်းတဲ့အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးပါ၏ ပျော့-သရုပ်ဆောင်ထံမှအလွန်အားကောင်းတဲ့အထိအများအပြားအမျိုးအစားများကိုတကယ်ရှိပါတယ်ပေမယ့်မော်ဖင်းအကိုက်, opioids ရဲ့အကောင်းဆုံးလူသိများဥပမာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဥပမာ OxyContin, codeine, Darvon နှင့် Vicodin ပါဝင်သည်။
Opioids များ၏ဖြစ်နိုင်ခြေအပါအဝင်အများအပြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုး, ရှိသည်:
- အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ကျရောဂါ
- ဝမ်းချုပ်ခြင်း
- မှီခိုနှင့်စွဲလမ်း၏အန္တရာယ်
နာကျင်မှုဆေးဝါးအဖြစ် opioids ၏အထင်ရှားဆုံးအားနည်းချက်ကတော့စွဲလမ်းနှင့်မှီခိုများအတွက်အလားအလာဖြစ်ပါတယ်။ သုတေသန OxyContin, အထူးသဖြင့်တစ်ဦးကိုအခြားခက်ခဲမူးယစ်ဆေးဝါးများမှ addiction ဖို့ "gateway" ကြောင်းဖော်ပြသည်။ တခါတရံသူတို့၏တွန်းအားနားလည်မှုလွဲနေကြသည်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့လူနာဆေးငြင်းပယ်စေခြင်းငှါ, သူတို့သည်အလားအလာမော်ဖင်းအကိုက် (သို့မဟုတ်အခြား opioid) စွဲအဖြစ်ရှုမြင်နိုင်ပါသည်။
အကျိုး
စနစ်တကျအုပ်ချုပ်တဲ့အခါ, နာကျင်မှုများအတွက် opioids ယူပြီး၏အကျိုးကျေးဇူးများဆက်စပ်သောအန္တရာယ်များထက်ပိုမိုအားကောင်းဖြစ်ကြသည်။ Opioids နာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးစခန်းများအတွက်အတော်လေးထိရောက်သောဖြစ်ကြသည်။ လူအမြားဆေးပညာအလောင်းတွေအုပ်ချုပ်သုတေသီများ, နှင့်ဆရာဝန်များ opioids နာတာရှည်နာကျင်မှု၏ကုသမှုများအတွက်စဉ်းစားရကျိုးနပ်ဖြစ်ကြောင်းခံစားရတယ်။ သို့သော်မည်သည့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုရွေးချယ်မှုနှင့်ဝသကဲ့သို့, သင်တို့အဘို့အကောင်းဆုံး option ကိုတွေ့ပါရန်သင့်ဆရာဝန်နှင့်အခြားကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကျွမ်းကျင်သူများနှင့်အတူအလုပ်လုပ်ကြသည်။
ရင်းမြစ်:
မေးခွန်းလွှာများနှင့် Cox-2 ရွေးချယ်နှင့် Non-Selective က Non-steroids Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ (NSAIDs) အတွက် Answers.FDA စည်းမျဉ်းလုပ်ဆောင်ချက်များ။ FDA က။ ဧပြီလ 7, 2005 ခုနှစ်။
Brasseur, နာကျင်မှု၏လက်ရှိ pharmacologic ကုသမှုအယ်လ်ကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ မူးယစ်ဆေးဝါး။ 1997 ။
Oxycontin ၏အလွဲသုံးစားမှုများတွင် cicero, တီဂျေ, Inciardi, ဂျာ Munoz, အေ Trends နှင့်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိအခြား opioid analgesics 2002-2004 JPain အောက်တိုဘာ 2005 ။
Grau, opioids ၏ LE, Dasgupta, N. , Harvey, AP, Irwin, K. , ပေးထား, အေ, Kinzley, ML, Heimer, R ကို .. တရားမဝင်အသုံးပြုမှု: a "ကို gateway" မူးယစ်ဆေး OxyContin သလဲ? AmJ စွဲမေလ-2007 ခုနှစ်ဇွန်လ။