သိုင်းရွိုက်ရောဂါနှင့်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏အန္တရာယ်

အဆိုပါ endocrine စနစ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အဖြစ်, သင့်သိုင်းရွိုက်ထိန်းညှိခြင်းနှင့်သင့်သွေးဂလူးကို့စအဆင့်အတွက်ချိန်ခွင်လျှာကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့အတွက်ကူညီရာတွင်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်သည်။ သိုင်းရွိုက်အဆင့်ဆင့်နှင့်ဆီးချိုအမျိုးအစား -2 ၏အန္တရာယ်ကြားက link တစ်ခုအချို့သက်သေအထောက်အထားများရှိပါသည်။ ဒါဟာဟော်မုန်း (-TSH) အဆင့်ဆင့်အဖြစ် TSH ပြောင်းလဲမှုများအခမဲ့ thyroxine (အခမဲ့ T4), နှင့်အခမဲ့ဖြစ်သည် triiodothyronine လှုံ့ဆော်ဖို့အခြေခံသိုင်းရွိုက်မှပြောပြတယ်အဖြစ်ကိုရီးယားသုတေသီများ (အခမဲ့ T3 အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှုန်းအကဲဖြတ်ဖို့ပိုပြီး In-depth ကိုလေ့လာမှုပြုမိပါပြီ ) ။

အဆိုပါလေ့လာမှုဒီဇိုင်း Down Breaking

ကျနော်တို့ကပေးခြင်း hypothyroidism (10 အထက် TSH အဆင့်ဆင့်), အဖြစ် subclinical hypothyroidism သိ hyperglycemia (သို့ခြီးမွှောကျသွေးသကြားဓာတ်) အဖြစ်တိုးမြှင့်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။

အဆိုပါသုတေသီများတစ်ဦးခြောက်နှစ်တာကာလအတွင်း, "euthyroid" -thyroid function ကိုအဖြစ်ပုံမှန်-လူသိများခဲ့သောဦးထက်ပို 6,200 လူတွေကိုအကဲဖြတ်။ အုပ်စုအနက် 229 ကလူအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါတီထွင်ထုတ်လုပ်နိုင်ခဲ့သည်။ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ 126 mg / dL နှင့် / သို့မဟုတ် 6.5 ရာခိုင်နှုန်းကိုအထက်တစ်ဟေမိုဂလိုဘင် A1C မျက်နှာပြင်အထက်အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စအဖြစ်သိလိုက်ရတယ်။

အဆိုပါသုတေသီများများအတွက်ချိန်ညှိ ဟေမိုဂလိုဘင် A1C (တစ်ခါတစ်ရံ A1C အဖြစ်ရည်ညွှန်း) စာရင်းများအဖြစ်အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ, အောက်ပါသော့ချက်တွေ့ရှိချက်စိတ်ပိုင်းဖြတ်:

သူတို့ရဲ့ TSH အဆင့်တိုးမြှင့်ပြသသူများသည်လူနာများအားပင်ရည်ညွှန်းအကွာအဝေးအတွင်း, TSH အတွက်မြင့်တက်ရှိသည်မဟုတ်ခဲ့ပါသောသူတို့အားနှိုင်းယှဉ်ပါက, အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏ကြီးမြတ်သောအန္တရာယ်ရှိခဲ့ပါတယ်။

သင်တန်းသားများကိုသူတို့ကသုတေသနရဲ့ start မှာခဲ့ဇီဝဖြစ်စဉ်အန္တရာယ်အချက်များများ၏နံပါတ်များကိုအညီပိုင်းခွဲအုပ်စုနှစ်စုသို့ခွဲထွက်ခဲ့သည်။

အဆိုပါဇီဝဖြစ်စဉ်အန္တရာယ်အချက်များပါဝင်သည်:

• 25 ကီလိုဂရမ် / မီတာ ² အထက်တွင်ခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုညွှန်းကိန်း (BMI)
• 100 အ mg / dL အထက်အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ
• 5.7 ရာခိုင်နှုန်းကအထက် A1C အဆင့်ဆင့်

Group မှ 1 (အဆိုပါအနိမ့်အန္တရာယ်အုပ်စုကို) နည်းပါးလာခြင်းထက်နှစ်ဦးကိုဇီဝဖြစ်စဉ်အန္တရာယ်အချက်များရှိခဲ့နှင့် high-အန္တရာယ်အုပ်စုတစ်စုကို 2 နှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောဇီဝဖြစ်စဉ်အန္တရာယ်အချက်များရှိခဲ့ပါတယ်။

သင်တန်းသားများကိုသူတို့၏အန္တရာယ်အချက်များအတွက်အပြောင်းအလဲများအပေါ်အခြေခံပြီး "" တိုးတက် "," တည်ငြိမ် "သို့မဟုတ်" ပိုမိုဆိုးရှားအဖြစ်ခွဲခြားခဲ့ကြသည်။

အန္တရာယ်အချက်များမပြောင်းလဲမှုခဲ့သူများသည်တည်ငြိမ်အဖြစ်ခွဲခြားခဲ့ကြသည်။

အဘယ်အရာကိုသုတေသနတွေ့ရှိ

ဆဲရည်ညွှန်းအကွာအဝေးအတွင်းသော်လည်းအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါကိုတီထွင်တဲ့သူကိုလေ့လာမိန်းမတို့အနက်သူတို့တစ်သိသိသာသာမြင့်မားတဲ့အခြေခံ TSH ရှိခဲ့ပါတယ်။ သုတေသီများအဆိုအရယောက်ျားနှင့်မိန်းမနှစ်ဦးစလုံးတူညီသောရလာဒ်များရှိခဲ့: အချိန်နှင့်အမျှတိုးပွားလာကြောင်း TSH အဆင့်ဆင့်မြင့်မားတဲ့ T3 နှင့်အခမဲ့ဖြစ်သည် fT4 အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအန္တရာယ်လျော့နည်းသွားစဉ်အခါ, ရည်ညွှန်းအကွာအဝေးအတွင်း, အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအန္တရာယ်တိုးတက်လာခဲ့သည်။ အဖွဲ့များအားလုံးအတွက်, T3 နှင့်အခမဲ့ဖြစ်သည် T4 အတွက်ကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူ TSH အဆင့်ဆင့်အတွက်တိုး, အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါတစ်ခုတိုးလာဖြစ်ပွားမှုနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်။

လေ့လာမှု၏ရလဒ်များကိုကြိုတင်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါတစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုဖို့ TSH နေရာယူပြီးအပြောင်းအလဲများနှင့်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပမာဏအခြေအနေကိုဖွံ့ဖြိုးဆဲမှုအန္တရာယ်ကိုတစ်အချက်ဖြစ်ကြောင်း။ အကြံပြု တဖြည်းဖြည်း T3 နှင့်အခမဲ့ဖြစ်သည် T4 အတွက်လျှောက်လျော့နည်းအတူ TSH တိုးပွားလာတဲ့ပုံစံ, အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏တိုးချဲ့အန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်။ ဒါကအန္တရာယ်အထွေထွေသောလူဦးရေအတွက်ထင်ရှားခဲ့သည်နှင့်ကျားနှင့် autoimmune သိုင်းရွိုက် status ကိုအပေါ်မှီခိုမဟုတ်ခဲ့ပေ။

သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအပြောင်းအလဲတွေအတွက်ဂလူးကို့စသို့မဟုတ် HbA1c စမ်းသပ်ခြင်းအစာရှောင်ခြင်းထက်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်အချက်များပိုကောင်းမဟုတ်စဉ်စိတ်ဝင်စားစရာ, TSH အတွက်အခမဲ့ T4 နှင့်တိုးအတွက်ကျဆင်းနေသည်ဟု BMI ဒါမှမဟုတ် BMI ပြောင်းလဲမှုများထက်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအန္တရာယ်၏ပိုကောင်းခန့်မှန်းဖြစ်ဖို့စဉ်းစားခဲ့ကြသည်။

ယေဘုယျအားလေ့လာမှု, အတိတ်ထဲမှာအန္တရာယ်အချက်အဖြစ်အသိအမှတ်ပြုခဲ့ကြပြီမဟုတ်သည့်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအတွက်သိမ်မွေ့သောအပြောင်းအလဲ, အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါများအတွက်အပိုဆောင်းအန္တရာယ်ဖြစ်ပေါ်လာကြောင်းကောက်ချက်ချပင်မဟုတ်ရင် "ပုံမှန်" သိုင်းရွိုက်အဆင့်ဆင့်နှင့်မျှမ preexisting ရှိသည်သောလူ သိုင်းရွိုက်ရောဂါသို့မဟုတ်သိုင်းရွိုက် autoimmunity ။

မည်သို့ဂလူးကို့နဲ့အင်ဆူလင်သူ Work

ဒါဟာဘယ်လောက်ဂလူးကို့စများနှင့်အင်ဆူလင်အလုပ်ကိုနားလည်ရန်အရေးကြီးပါတယ်။

သကြား-ကိုထောက်ပံ့ပေးသင့်ရဲ့ဆဲလ်မှစွမ်းအင်ဂလူးကို့စတဲ့အမျိုးအစား။ အဆိုပါဂလူးကို့စကိုသင်၏အစာမှကိုဂလူးကို့စသိုလှောင်ထားတဲ့သင့်ရဲ့အသည်းကနေလာပါတယ်။ သင့်ရဲ့ဂလူးကို့စအဆင့်ဆင့်စက်စက်ကျသောအခါပုံမှန်အားဖြင့်, သင်၏အသည်းတစ်သိမ်းဆည်းထားပုံစံကိုယူဂလူးကို့စ-glycogen-နှင့်ဂလူးကို့စတစ်မှန်မှန်စီးပို့ဆောင်ထားရန်ချချိုးတော်မူ၏။

အင်ဆူလင်သည်သင်၏ပန်ကရိယကနေထုတ်လုပ်တာဟော်မုန်းဖြစ်ပါတယ်။ ပန်ကရိယ-တစ်လျှောက်နှင့်သင်၏ endocrine စနစ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်သိုင်းရွိုက်-ဖြစ်ပါတယ်။ အင်ဆူလင်သည်သင်၏သွေးထဲကဂလူးကို့စဆှဲကြောင့်စွမ်းအင်ကိုကယ်နှုတ်တော်မူရန်သင့်ဆဲလ်သို့ရွှေ့ကူညီပေးသည်။ သွေးသကြားဓာတ်ပေါက်သကဲ့သို့, အင်ဆူလင်အဆင့်သင့်ရဲ့သရက်ရွက်ကို secreting ဖြစ်ပါတယ်ပါဘူး။

ဂလူးကို့စဖြစ်စေ, သင့်သွေးကြောထဲမှာတည်ဆောက်သင့်ရဲ့သရက်ရွက်ကိုအလုံအလောက်အင်ဆူလင်ကိုလွှတ်နိုင်ခြင်းဖြစ်ပါသည်, သို့မဟုတ်သင့်ဆဲလ်အင်ဆူလင်ကိုခုခံအဖြစ်လူသိများသည့်အင်ဆူလင်, တုံ့ပြန်ကြဘူးသကဲ့သို့သငျ, အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါရှိပါက။ သင်တစ်ဦးရောဂါသိုင်းရွိုက်အခွအေနေစရာမလိုပါ, ဒါပေမယ့် ပို. ပို. မြင့်မားသော TSH စမ်းသပ်မှုရလဒ်တွေကို-ပင်ရှိခဲ့ပါပြီသူတို့ကရည်ညွှန်းအတွင်းလဲလျှင်အကွာအဝေး-သင်သည်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအဘို့သင့်အန္တရာယ်၏သည် Periodic အကဲဖြတ်ရှိသည်ဖို့လိုပေမည်။ အကယ်.

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအန္တရာယ်အချက်များနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ

TSH အဆင့်ဆင့်အတွက်တိုးမြှင့်အပြင်, အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအခြားအန္တရာယ်အချက်များပါဝင်သည်:

• အဝလွန်ဖြစ်ခြင်း
• ဝမ်းဗိုက်အဆီတစ်ဦးကမြင့်မားတဲ့ရာခိုင်နှုန်း
• လှုပ်ရှားမှုနဲ့လေ့ကျင့်ခန်းမရှိခြင်း
• ဆီးချိုအမျိုးအစား -2 ၏ပုဂ္ဂိုလ်ရေးသို့မဟုတ်မိသားစုသမိုင်း
• ဖြစ်လျက်ရှိအာဖရိကန်အမေရိကန်, ဟစ်စပန်းနစ်, ဇာတိအမေရိကန်, ဒါမှမဟုတ်အာရှအမေရိကန်
• အသက်အရွယ်: အန္တရာယ်ကိုအသက် 45 အပြီးတက်
• prediabetes ၏သမိုင်း (သို့ခြီးမွှောကျသွေးသကြားဓာတ်)
• ကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါ၏သမိုင်း
• polycystic သားအိမ်ရောဂါ (PCOs) ၏တစ်ဦးကသမိုင်း

သငျသညျကိုလညျးအကြောင်းကိုဗဟုသုတဖြစ်သင့် ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ကြိုတင်သတိပေးဆိုင်းဘုတ်များ ကိုသင်တီထွင်ခဲ့ကြခြင်းအလိုငှါ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ တို့ပါဝင်သည်နိုင်သည့်:

• တိုးမြှင့်ရေငတ်
• အပူပိုင်းပါးစပ်
• မကြာခဏဆီးသွားခြင်း
• အထူးသဖြင့်အစာစားပြီးနောက်တိုးမြှင့်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု,
• ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု
• သင်၏လက်နှင့်ခြေထုံနှင့်ဉျြးဖဉျြး
• သင့်ရဲ့နွားသငယ်များတွင်နာကျင်မှု
• အနာနှင့်ဖြတ်တောက်မှု၏အနှေးသည်အနာပျောက်စေသော
• မှုန်ဝါးသောရူပါရုံကို
• Irritable, စိတ်ကျရောဂါ
• Unexplained ကိုယ်အလေးချိန်သို့မဟုတ်အလေးချိန်အမြတ်
• အပူပိုင်း, ယားယံအရေပြားကို
• ပိုများသောမကြာခဏအင်္ဂါဇာတ်တဆေးကိုရောဂါကူးစက်မှု
• Erectile ကမောက်ကမဖြစ်မှု (ခွန်အားမရှိခြင်း)

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ Diagnosing နှင့်ကုသခြင်း

သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦး diagnose အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါများအတွက်အကဲဖြတ်ရန်မှသည် Periodic စမ်းသပ်ခြင်းပြုပါလိမ့်မည်။ အဆိုပါစာမေးပွဲများပါဝင်သည်:

• အစာရှောင်သောအသွေးကိုဂလူးကို့စ
• ခံတွင်းဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်ခြင်း
• ဟေမိုဂလိုဘင် A1c အတိတ်လပေါင်းများစွာကျော်သွေးသကြားဓာတ်အဆင့်ဆင့်၏အတိုင်းအတာပေးသော (HbA1c) စမ်းသပ်မှု,

အဆိုပါ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါများအတွက်ကုသမှု ပုံမှန်အားဖြင့်အင်ဆူလင်မှခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ sensitivity ကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်ကူညီဆေးဝါးများပေါင်းစပ်မှတဆင့်, သွေးတွင်းသကြားဓာတ်လျှော့ချအဖြစ်သွေးကြောထဲမှာဂလူးကို့စများ၏ခြုံငုံအဆင့်ဆင့်ကိုလျှော့ချကိုကူညီနိုင်ကြောင်းအစားအသောက်စသောအပြောင်းအလဲစစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်လူနေမှုပုံစံစတဲ့အပြောင်းအလဲအပေါ်အလေးပေး ။ သငျသညျရောဂါခဲ့တာလျှင်, သင်အံ့သြခြင်းနှင့်တုန်လှုပ်ဖြစ်နိုင်သည်။ ထိန်းချုပ်မှုအောက်မှာသင့်ရဲ့ကိန်းဂဏန်းများအရအကောင်းဆုံးသင်၏ကျန်းမာရေးဂရုစိုက်ရန်သင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူအလုပ်လုပ်ကြသည်။

> Source:

> ပျော်စရာ, ဂျေ Jee, အိပ်ချ် et al ။ သိုင်းရွိုက်: "တစ်ဦးကခုနှစ်လုံး-တစ်နှစ်တာ longitudinal လေ့လာမှု, သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအတွက်အပြောင်းအလဲများနှင့်ဆူပူမှုအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအကြားတွင်အစည်းအရုံး" ။ ဇန်နဝါရီလ 2017, 27 (1): 29-38 ။ Doi: 10,1089 / thy.2016.0171 ။