သင့်ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဥပဒေကြမ်းများအပေါ်အချက်အလက်များ၏ဥစ္စာဓနရှိပါတယ်
သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်များဥပဒေကြမ်းများကိုဖတ်ရှုဖို့နဲ့အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာဥပဒေကြမ်းများနေရာလေးကိုအတွက်လာကြလိမ့်မည်ကိုမည်သို့သိရှိခြင်း, သင်၏ကျန်းမာရေးကုန်ကျစရိတ်ကိုထိန်းချုပ်ဖို့ခြေလှမ်းများယူရန်ဆုံးဖြတ်လိုက်တဲ့အခါ။
1 -
အားလုံးဆေးဘက်ဆိုင်ရာဥပဒေကြမ်းများပင်အခြေခံဖူးသငျသညျကိုနှိုင်းယှဉ်ဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်စာရွက်စာတမ်းသုံးခုကိုအပိုင်းပိုင်းရှိပါတယ်။
- ဖျော်ဖြေန်ဆောင်မှုများစာရင်း။ သင်ဆရာဝန်၏ရုံးခန်းသို့မဟုတ်စမ်းသပ်ခြင်း site ကိုစွန့်ခွာလာသောအခါဤသည်ကိုသင်လက်ဖြစ်ပါတယ်။
- အဆိုပါဥပဒေကြမ်းကိုဆရာဝန်သို့မဟုတ်ကျန်းမာရေးစက်ရုံသင်ပေးပို့သည်။ ဒါဟာအထက်တွင် # 1, စီဝန်ဆောင်မှုများအတွက်စွဲချက်ကနေန်ဆောင်မှုများစာရင်းဖြစ်သည်။ အဲဒီဥပဒေကြမ်းကဒီဆောင်းပါးထဲမှာကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနေပါတယ်။
- အကြိုးခံစားခှငျ့၏ရှင်းပြချက် - EOB - သင့်အခွန်ဆောင်သူ (အာမခံ, Medicare သို့မဟုတ်အခြားအခွန်ဆောင်သူ) မှကြွလာပါတယ်။
စက္ကူသုံးခုကိုအပိုင်းပိုင်းများထဲတွင်သင်သာဖျော်ဖြေခဲ့ကြကြောင်းန်ဆောင်မှုများအတွက်ငွေကောက်ခံလျက်ရှိသေချာဖြစ်ကူညီနိုင်လိမ့်မည်ဟုဝေါဟာရများနှင့် codes တွေကိုရှာတွေ့ပါလိမ့်မယ်။
ကျနော်တို့ကအခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာဥပဒေကြမ်း, သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်သို့မဟုတ်အခြားပံ့ပိုးပေးသူထံမှလက်ခံရရှိစေခြင်းငှါ, တဦးတည်းမှာကြည့်ခြင်းအားဖြင့်စတင်ပါလိမ့်မယ်။
သင့်ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဥပဒေကြမ်းသို့မဟုတ်မ may ဒီတစ်ခုတူစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်အချက်အလက်များ၏ဆင်တူအပိုင်းပိုင်းရပါလိမ့်မယ်။
သငျသညျဝန်ဆောင်မှု၏ရက်စွဲများမှသင်၏ဥပဒေကြမ်းအပေါ်ကုန်ကျစရိတ်ပေးဝန်ဆောင်မှုမှအရာအားလုံးကိုတွေ့မြင်ပါလိမ့်မယ်။
ဒီဥပဒေကြမ်းမှာ "Pat #" ကိုကော်လံကိုငါ့အကောင့်ပေါ်တွင်လူနာသောဝန်ဆောင်မှုကိုလက်ခံရရှိဆိုလိုသည်။ ငါအာမခံနှင့်အတူတစျခုဖွစျသညျကတည်းက 1 ငါ့ကိုရည်ညွှန်းသည်။
"Prv #" ငါမြင်ဆရာဝန်များ၏အရာဆိုလိုငါ့ဆရာဝန်၏ရုံးခန်းများကအသုံးပြုသည်။ # 51 ငါ၏အဆရာဝန်ဖြစ်ပါတယ်။
နှင့် "အနက်မှ" အော BS သူတို့သည်ငါ၏အာမခံငွေကောက်ခံဆိုတဲ့အချက်ကိုရည်ညွှန်း။
2 -
အဆင့် 2 - သင့်ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဥပဒေကြမ်းအပေါ်န်ဆောင်မှုများ၏စာရင်း Findသင့်ရဲ့ဆရာဝန်၏ဥပဒေကြမ်းသည်သင်ပေးထားသောန်ဆောင်မှုများစာရင်းပြုစုပါလိမ့်မယ်။ သင်သည်ထိုသူတို့နှင့် ပတ်သက်. ဘာသင်ယူနိုင်သလဲ
ဤစကားများအား၏ဤမျှလောက်များစွာသောကျွမ်းတဝင်မရှိသောများမှာ!
အဆိုပါဝေါဟာရများဘာကိုဆိုလိုသလဲဆိုတာလေ့လာသင်ယူရန်, တစ်ဦးဆေးဝါးကုသမှုအဘိဓါန်သို့မဟုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစမ်းသပ်ချက်များစာရင်းကိုအသုံးပြုပါ။
အပေါ်ကဥပမာထဲမှာ, ငါနဲ့တူစကားလုံးများကိုတက်ကြည့်ရှုနိုင်သည်
ငါ၏အလက်စထရောအဆင့်ကိုအဘို့စမ်းသပ်ဖြစ်ကြည့်ရာ "Lipid Panel ကို" ။
တစ်ဦးသိုင်းရွိုက်စမ်းသပ်မှုဖြစ်ဟန်ထားတဲ့ "Thyroxine အခမဲ့" ။
ဒီမှာ key ကိုသင်ဆရာဝန်၏ရုံးခန်း left နှင့်သင်အမှန်တကယ်ဤဝန်ဆောင်မှုများကိုလက်ခံရရှိသေချာဖြစ်တဲ့အခါသင်ပေးခဲ့သည့်စာရွက်စာတမ်းနှင့်အတူဤဝန်ဆောင်မှုများကိုတက်တန်းစီဖို့ဖြစ်လိမ့်မည်။ ဒါကမကြာခဏပိုမိုလွယ်ကူမယ့်အမှုကိုစီရင်ထက်ကပြောသည်။
မည်သည့်ဝန်ဆောင်မှုများကိုသငျသညျမှပုံမှန်မဟုတ်သောပုံရသည်, ဒါမှမဟုတ်သင်ကသူတို့ကိုလက်ခံရရှိခြင်းရှိမရှိမေးခွန်းထုတ်လျှင်, ဥပဒေကြမ်းအပေါ်ပေးထားသောဖုန်းနံပါတ်သို့ဆက်သွယ်ပါ။
ဒီလိုလုပ်ဖို့အကြောင်းရင်းနှစ်ခုရှိပါတယ်:
- ပထမဦးစွာသင်ပေးဆောင်ချင်ကြပါဘူး (သို့မဟုတ်သင်သည်သင်၏အာမခံပေးဆောင်ချင်ကြပါဘူး) သင်မခံမယူခဲ့ပါဘူးဆိုန်ဆောင်မှုများအတွက်။
- ဒုတိယအချက်မှာဥပဒေကြမ်းများအပေါ်အမှားတွေကျွန်တော်တို့ကိုပိုက်ဆံအားလုံးကုန်ကျလို့ပဲ။ ခွင့်ပြု, သငျသညျန်ဆောင်မှုအမှားအားဖြင့်သင့်အကောင့်မှ posted ခဲ့ကြပေလိမ့်မည်။ ဒါဟာအလွန်အပြစ်မဲ့ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ သို့သော်ဒေါ်လာဘီလီယံပေါင်းများစွာလိမ်လည်မှုနှစ်စဉ် Medicare နှင့်အာမခံကုမ္ပဏီများအဖို့ငွေကောက်ခံနေကြသည်။ ဒါဟာကျွန်တော်တို့ရဲ့ပံ့ပိုးပေးကြသည်မဟုတ်သေချာစေရန်ကျွန်တော်တို့တစ်ဦးချင်းစီမှတက်မယ့် လိမ်လည်မှုကျွန်တော်တို့ကိုငွေတောင်းခံရန် ။
3 -
အဆင့် 3 - ကိုနှစ်ချက် CPT ကုဒ်များ Checkသင့်ဆရာဝန်ရဲ့ဥပဒေကြမ်းတွင်, သင် CPT ကုဒ်ကိုကိုယ်စားပြုမယ့်ငါးဂဏန်း code ကိုတွေ့မြင်ရပါလိမ့်မယ်။
သငျသညျ CPT codes တွေကိုဆေးပညာပေးသူဖြစ်နိုင်သည်ကိုအမှပေးနိုငျအပေါငျးတို့သဝန်ဆောင်မှုများကိုကိုယ်စားပြုကြောင်းမှတ်မိပါလိမ့်မယ်။ သင်သည်သူတို့၏အသုံးပြုမှုနှင့် ပတ်သက်. မသေချာလျှင်, သငျသညျအကွောငျးကိုပိုမိုဖတ်နိုင် သူတို့ထံမှလာများနှင့်အဘယ်ကြောင့်သူတို့ကအရေးကြီးလှသည်ဘယ်မှာ CPT codes တွေကို, ။
သင့်ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဥပဒေကြမ်းတွင်, သင်န်ဆောင်မှုများနှင့်အတူ aligned အဆိုပါ CPT codes တွေကိုရှာတွေ့ပါလိမ့်မယ်။ မည်သို့ပင်ဝန်ဆောင်မှုခေါင်းစဉ်အတိအကျတူညီမဟုတ်လျှင်ဝန်ဆောင်မှုများအတွက် AMA သတ်မှတ်ရေးအဖြစ်, အလားတူဖြစ်လိမ့်မည်ဖြစ်ပါသည်။
အရမ်းတစ်ဦးကသတိပေးမှု, ကြောင်း HCPCS codes တွေကို , အဆင့်ငါ CPT codes တွေကိုမှတူညီကြသည်။
သငျသညျကိုသူတို့ဝန်ဆောင်မှုစာရင်းအတိုင်းရှိပါတယ်သေချာအောင်ဖို့ CPT codes တွေကိုတက်ကြည့်ရှုလိုပါက, သင်ကအတူဒါလုပျနိုငျ CPT ကုဒ်ရှာဖွေရေး ။
4 -
အဆင့် 4 - သင်၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဥပဒေကြမ်းအပေါ် ICD Diagnostic ကုဒ်များကိုစစ်ဆေးခြင်းထို့အပြင် ICD-9 သို့မဟုတ် ICD-10 codes တွေကိုခေါ်တော်မူ diagnostic Code, လည်းသင့်ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဥပဒေကြမ်းအပေါ်စာရင်းဝင်ပါလိမ့်မည်။
သူသို့မဟုတ်သူမအတွက်ဝန်ဆောင်မှုများကိုနဲ့အတူသွားရမယ့် diagnostic ကုဒ်ပေးသည် မှလွဲ. သင့်ဆရာဝန်သို့မဟုတ်အခြားပံ့ပိုးပေးသင့်အာမခံကုမ္ပဏီသို့မဟုတ်အခြားကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအခွန်ဆောင်သူများကပေးဆောင်ရလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။ အဆိုပါအကြောင်းပြချက်မှသာအချို့ဝန်ဆောင်မှုများကိုတိကျတဲ့ diagnoses များအတွက်ဖျော်ဖြေနိုင်ဖြစ်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ပြဿနာကိုသင့်ရဲ့ခြေထောက်တွင်အဖုပေါက်ခဲ့လျှင်ဥပမာအားဖြင့်သင့်ရဲ့ဆရာဝန်တစ်ဦးနှလုံးစမ်းသပ် run လို့မရဘူး။
သူများသည် diagnoses ICD codes တွေကို (ရောဂါများအပြည်ပြည်ဆိုင်ရာခွဲခြားရေး) ကကိုယ်စားပြုဖြစ်စေဗားရှင်း 9 သို့မဟုတ်ဗားရှင်း 10. အများစုမှာလက်ရှိငွေတောင်းခံ ICD-9 codes တွေကိုထင်ဟပ်ပေမယ့်လာမယ့်နှစ်အနည်းငယ်အတွင်းမှာအပေါင်းတို့, ဆေးဝါးကုသပေးသူ ICD-10 မှပြောင်းလဲကြလိမ့်မည်နေကြသည်။ သငျသညျဖို့လိုပေမည် , ဤရောဂါရှာဖွေတဲ့ကုဒ်အကြောင်းပိုမိုလေ့လာသင်ယူ နှင့်လူသစ်တွေဖို့ပြောင်းကုန်ပြီ။
ဒီဥပမာထဲမှာရှိပါတယ်အဖြစ်အချို့သောကိစ္စများတွင်အသုံးပြုအတော်ကြာရောဂါရှာဖွေတဲ့ကုဒ်ရှိရလိမ့်မည်။ အဲဒီဆရာဝန်တစ်ဦးလက္ခဏာဖြစ်စေတဲ့နှင့်များသောအားဖြင့်ပေးထားကြသည်စမ်းသပ်မှုများအတွက်အကြောင်းပြချက်ကိုကိုယ်စားပြုတာဖြစ်ပါတယ်အရာကိုမသေချာဖြစ်ပါတယ်ဖော်ပြသည်။
သင်၌စိတ်ဝင်စားဖြစ်နိုင်သည် အဆိုပါ ICD codes တွေကိုတက်ရှာဖွေနေ ။ ဒါဟာဥပဒေကြမ်းနှလုံးရင်တုန်ကိုယ်စားပြုသည့် ICD-9 ကုဒ် 785,1, ပါရှိသည်နှင့်စင်ကြယ်သော hypercholesterolemia များအတွက်ကုဒ်ဖြစ်သော 272,0 ။
အဘယ်ကြောင့်သင် ICD codes တွေကိုတက်ကိုကြည့်ချင်မလဲ? သငျသညျလက္ခဏာတွေနှင့်သင်၏ဆရာဝန်သွားရောက်ခဲ့ပြီးသူသို့မဟုတ်သူမရှာဖွေနေခဲ့ရာအကြောင်းကိုမသေချာဖြစ်ကြောင်းကြလျှင်, ဤ codes တွေကိုထံမှအချို့သောသဲလွန်စရပေလိမ့်မည်။
အဆိုပါ codes တွေကိုသင်တို့ဆီသို့မဆိုအသိလုပ်မထားဘူးဆိုရင်သင်ပြဿနာများစာရင်းရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးသိလျှင်, ထို့နောက်သင်မှားဥပဒေကြမ်းရရှိထားညွှန်ပြနိုင်, ဒါမှမဟုတ်ကြောင့် လိမ်လည်မှု ၏ဖြစ်နိုင်ခြေအပါအဝင်အချို့လမ်းများတွင်ပါဝင်ပတ်သက်ဖြစ်ပါတယ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝိသေသလက္ခဏာ ခိုးမှု ။ ရှင်းလင်းချက်အဘို့ချက်ချင်းသင့်ရဲ့ပံ့ပိုးပေးမယ့်ရုံးကိုဆက်သွယ်ပါ။
5 -
အဆင့် 5 - ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ဆောင်မှုဘယ်လောက်ကျခဲ့သလောသင့်ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဥပဒေကြမ်းများဥပဒေကြမ်းအပေါ်သူသို့မဟုတ်သူမ၏န်ဆောင်မှုများအဘို့သင့်ဆရာဝန်စွဲချက်ပမာဏကိုရပါလိမ့်မယ်။
၏သင်တန်းတစ်ခုဥပဒေကြမ်းသင့်ဆီပို့ခဲ့သည်တစ်ခုလုံးကိုအကြောင်းပြချက်ဒါကြောင့်သင်ခွင့်မည်မျှသင့်ဆရာဝန်သို့မဟုတ်အခြားကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူအလည်အပတ်ခရီးကုန်ကျစရိတ်ကိုသိရမယ်လို့ခဲ့သလဲ
ကျနော်တို့ကုန်ကျစရိတ်ကျွန်တော်တို့ရဲ့အာမခံသို့မဟုတ်အခြားအခွန်ဆောင်သူများကဖုံးလွှမ်းလိမ့်မည်ကိုသိသောကြောင့်၎င်းစျေးနှုန်းမှာသာတစ်ချက်ကိုအတော်များများက။ နည်းပါးလာလူတွေအာမခံနှင့်ကိုယ်ကိုရှာဖွေ, ဒါမှမဟုတ်ကျွန်တော်တို့ကိုပိုပြီးအဖြစ် High-နှုတ်ယူပြီးကျန်းမာရေးအာမခံအစီအစဉ်ကိုပြောင်းရွှေ့အဖြစ်, ထိုကုန်ကျစရိတ်ကပိုအရေးကွီးပါဖြစ်လာပါလိမ့်မယ်။
အဲဒီဂဏန်းနှင့်အတူလုပျနိုငျတဦးတည်းအရာငါတို့သည်သူတို့အဘို့စစ်ဆေးမှုများရေးသားဖို့မျှော်လင့်ထားကြသည်မဟုတ်ရင်တောင်ရှိပါသည်။ ကျနော်တို့စျေးနှုန်းကျိုးကြောင်းဆီလျော်ပါကကြည့်ရှုရန်ဝန်ဆောင်မှုကိုတက်ကြည့်ရှုနိုင်ပါတယ်။ ဒါက CPT ကုဒ်နှင့် AMA က်ဘ်ဆိုဒ်ကို အသုံးပြု. လုပ်ဆောင်နိုင်တယ်။
တစ်ဦးလုပ်ခြင်းအားဖြင့် တစ်ဦးချင်းစီ CPT ကုဒ်အဘို့အရှာဖွေရေး စာရင်း, သင် Medicare ကြောင်းဝန်ဆောင်မှုများအတွက် reimburses ဘာသငျယူနိုငျသညျ။ အများစုမှာအာမခံကုမ္ပဏီများကတော်တော်လေးနီးနီးကပ်ကပ် Medicare စျေးနှုန်းလိုက်နာပါ။ သင်တစ်ဦးပုဂ္ဂလိကအာမခံရှိပါကနံပါတ်များအတိအကျဖြစ်ဖို့မျှော်လင့်ထားပါဘူး, ဒါပေမဲ့သူတို့အနီးကပ်ဖြစ်လိမ့်မယ်။
သင်ကမှာနေစဉ်, သငျသညျမြားကိုလညျးအဘယ်အရာကိုဆရာဝန်များကဥပဒေကြမ်းနှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်ကိုသူတို့တကယ်ကသူတို့ကိုငွေကြေးပေးအပ်မည်သောကုမ္ပဏီများအနေဖြင့်ပေးဆောင်ရအကြားကွဲပြားခြားနားမှုရှိပါတယ်ဘာကြောင့်သင်ယူဖို့လိုပေမည်။
အခုဆိုရင်သင်နှင့်အတူကကိုက်ညီနိုင်သည်အခြားအပိုင်းပိုင်းမှာကြည့်ယူချင်စေခြင်းငှါ, ဆေးပညာဥပဒေကြမ်းကိုဖတ်ရှုဖို့ဘယ်လိုနားလည်: န်ဆောင်မှုများလက်ခံရရှိမှု / စာရင်းသင့်ဆရာဝန်ကိုသင်ပေးသည်ကို၎င်း, EOB (အကျိုးခံစားခွင့်များရှင်းပြချက်) သင်နောက်ပိုင်းတွင်လက်ခံရယူ သင့်ရဲ့အခွန်ဆောင်သူအနေဖြင့်။