သုံးခုကွဲပြားခြားနားသောအန္တရာယ်အမျိုးအစားရှိပါတယ်ကတည်းက အသစ်ရောဂါ ဆီးကျိတ်အနိမ့်ကင်ဆာ, အလယ်အလတ်နှင့်အမြင့်မားသောအကောင်းဆုံးကုသမှုကွဲပြားခြားနားသည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်ကျွန်တော်တို့ရဲ့ချဉ်းကပ်ထဲမှာလူတို့အား, နိမ့်အန္တရာယ်လူနာမှတက်ကြွစွာစောင့်ကြည့်အကြံပြုအလယ်အလတ်-အန္တရာယ်ကရောဂါနှင့်အတူလူတို့အား implants မျိုးစေ့များနှင့်မျိုးစေ့ implants ပေါင်းအပိုဆောင်းကုထုံးဖို့ဖြစ်ပါတယ် High-အန္တရာယ်အမျိုးအစား ။ ဤရွေ့ကားဆုံးဖြတ်ချက်များမတူညီသောကုသမှုအကြားရလဒ်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်ကြောင်းသုတေသနအပေါ်အခြေခံအကြောင်းကိုရောက်လာတယ်။
ခွဲစိတ်ကုသခြင်းသို့မဟုတ် Beam ကိုရောင်ခြည်?
သို့သော်များစွာသောကျွမ်းကျင်သူများကသဘောမတူ။ အစဉ်အလာ, ကုထုံးရွေးချယ်စရာနှစ်ခုသာအမျိုးအစားများ, ခွဲစိတ်သို့မဟုတ်ရောင်ခြည်ဓါတ်ရောင်ခြည်, ခှဲစိတျဆရာဝနျနဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းကုသ, ယေဘုယျအားဖြင့်ဆီးကျိတ်ကင်ဆာနှင့်အတူယောက်ျားစီမံခန့်ခွဲသူဆရာဝန်များအားဖြင့်တင်ဆက်ထားပါသည်။ Active ကိုစောင့်ကြည့်သို့မဟုတ်လည်း brachytherapy အဖြစ်လူသိများရေဒီယိုသတ္တိကြွမျိုးစေ့များ, မကြာခဏဆွေးနွေးထဲကထွက်ခွာနေကြသည်။
နှစ်ပေါင်းအဘို့, အာရုံ, ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်းနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်အကြားဆွေးနွေးငြင်းခုံပေါ်ခဲ့မေးခွန်းဖြစ်ခြင်း, "? ပိုကောင်းတဦးတည်း option ကို Is" နှင့် "ပိုကောင်း" ကကျနော်တို့ကိုဆိုလိုတာ: ကုသမှုအမြင့်ဆုံးရောဂါပျောက်ကင်းမှုနှုန်းနှင့်အဆီးများနှင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပေါ်နိမ့်ဆုံးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်ရာ function ကို?
ဒါဟာတာရှည်တဦးတည်းအခြားချို့တဲ့ပြီထက်အနည်းငယ်ပိုမိုကောင်းမွန်လျှင်ခွဲစိတ်ကုသနဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းဆင်တူရလဒ်များ, ဒါပေမယ့်ဆုံးဖြတ်ရန်ရညျအသှေးသိပ္ပံနည်းကျနှိုင်းယှဉ်ရှိသည်သံသယရှိခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်, ရောနှောလူနာများနှင့်ဆရာဝန်များအသိပေး, ဆင်ခြင်တုံတရားဆုံးဖြတ်ချက်ချကျော်စိတ်ခံစားမှုနှင့်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးဆင်ခြင်ခြင်းအပေါ်မှီခိုပါပြီ။
သို့သော်အဖြေကိုရှာကြံယောက်ျားယခုအရေးအသစ်သောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဆိုင်ရာ-ခွဲစိတ်ကုသ, ဓါတ်ရောင်ခြည်များနှင့်တက်ကြွသောစောင့်ကြည့်နှိုင်းယှဉ်တစ်ဦးဦးခေါင်း-to-ဦးခေါင်း, ကျပန်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု၏ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေနှင့်အတူကောင်းကြီးမင်္ဂလာနေကြပါတယ်။
randomized စမ်းသပ်မှုတွေ ကိုသူတို့ဘက်လိုက်မှု၏ဖျက်သိမ်းရေး, နောက်ကြောင်းပြန်စမ်းသပ်မှုတွေ (ခွဲစိတ်နှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်နှိုင်းယှဉ်စမ်းသပ်မှုတွေထက်ပိုအသက်ကိုးဆယ်ကိုးရာခိုင်နှုန်းနောက်ကြောင်းပြန်ရှိပါတယ်) နဲ့တစ်ဦးနေရာအနှံ့ပြဿနာပြဋ္ဌာန်း, Prospect တိကျတဲ့မေးခွန်းကိုဖြေဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့အထူးဖြစ်ကြသည်။
ဒါကြောင့်အနည်းငယ်အလားအလာစမ်းသပ်မှုတွေရှိပါတယ်အကြောင်းပြချက်သုတေသီများဟာသူတို့ရဲ့ကုသမှုကျပန်းရွေးချယ်ထားသည့်ရှိသည်ဖို့ဆန္ဒရှိနေသောလူနာတွေ့ရှိရန်ရှိသည်ဆိုသောအချက်ဖြစ်ပါသည်။ အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောဆွေးနွေးရုံးတင်စစ်ဆေးခုနှစ်, ယောက်ျားပုံဆောငျသဘောအရလို့ခေါ်တဲ့လုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ခွဲစိတ်မှု, ဓါတ်ရောင်ခြည်သို့မဟုတ်စောင့်ကြည့်ခံရမညျ့သူဆုံးဖြတ်ရန်ဖို့ "ကောက်ရိုးဆွဲ" ရတယ် "Randomization ။ "
မြောက်မြားစွာနောက်ကြောင်းပြန်လေ့လာမှုတွေပြီးသားဓါတ်ရောင်ခြည်များနှင့်ခွဲစိတ်မှု၏ရလဒ်များနှိုင်းယှဉ်ဖို့ကြိုးစားနေတဲ့, တည်ရှိနေ။ ထိုသူတို့သည်များစွာသောသဖွငျ့အချက်များ, လူနာများ၏မညီမျှမှုအသက်အရွယ်ဖြစ်ခြင်းဥပမာတစ်ခုအားဖြင့်, သို့သော်, ညစ်ညူးနေကြသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, လူပျိုတို့ကိုခွဲစိတ်ကုသဖို့ခွဲဝေနေကြသည်နှင့်အထက်ယောက်ျားဓါတ်ရောင်ခြည်နဲ့ကုသကြပါတယ်။
ကလူပျိုတို့ကိုအဘယ်သူမျှမကိစ္စအုပ်ချုပ်နေသည်ကုသမှုအမျိုးအစားပိုကောင်းတဲ့ရလဒ်တွေကိုရှိသည်သောလူသိများတဲ့သောကွောငျ့ဤကဲ့သို့သောနှိုင်းယှဉ်မမျှတဖြစ်ကြသည်။ ယခုတိုငျအောငျ, ဦးတည်းသော "သိပ္ပံနည်းကျ data တွေကို" မညီမျှမှုအုပ်စုများကနေဆင်းသက်လာနောက်ကြောင်းပြန် data တွေကိုခဲ့ကတည်းကဆရာဝန်တွေသမျှနောက်ကြောင်းပြန်လေ့လာမှုကောက်ဖို့အခမဲ့ပါပြီတဦးတည်းကုသမှုအခြားသာလွန်သောအနေအထားကိုခုခံကာကွယ်ဖို့သူတို့ရဲ့ပုဂ္ဂိုလ်ရေးဘက်လိုက်မှုထောက်ခံပါတယ်။
active ကို Surveillance
ဒီတော့အဘယ်ကြောင့်ခွဲစိတ်မှု, ဓါတ်ရောင်ခြည်များနှင့်တက်ကြွသောစောင့်ကြည့်နှိုင်းယှဉ်မည်သည့်အလားအလာဒေတာတှေရှိခဲ့သည်မဟုတ်လော ပထမဦးစွာထိုကဲ့သို့သောစမ်းသပ်မှုတွေကအရမ်းစျေးကြီးတယ်။ ယောက်ျားရာပေါင်းများစွာတစ်ဆယ်နှစ်ကျော်များအတွက်စောင့်ကြည့်လေ့လာထားရန်လိုအပ်ပါသည်။
ဒုတိယအချက်ကြောင့်ကုသမှုရွေးချယ်ရေးဘို့ကောက်ရိုးကိုဆွဲရန်ဆန္ဒရှိနေသောယောက်ျားတွေ့ရှိရန်ခက်ခဲသည်။ စမ်းသပ်မှုတွေရင့်ကျက်ဖို့ဤမျှကာလပတ်လုံးယူကတည်းကတတိယ, ထိုကဲ့သို့သောရုံးတင်စစ်ဆေးဒီဇိုင်းတရားခွင်တို့ကဖြေကြားထားကြောင်းမေးခွန်းနေဆဲ 15 နှစ်အနာဂတ်မှာသို့သက်ဆိုင်ရာဖြစ်လိမ့်မည်ဟုသေချာစေရန်အမြော်အမြင်ထက်မြက်လိုအပ်သည်။
Random အဖြစ်ခက်ခဲသည့်အတိုင်းအလားအလာစမ်းသပ်မှုတွေရန်ပုံငွေနှင့်ဖျော်ဖြေဖို့ရှိပါတယ်, သူတို့ကအသည်းအသန်လိုအပ်နေပါသည်။ Random စမ်းသပ်မှုတွေ၏မရှိခြင်းနီးပါးအမြဲအငြင်းပွားဖွယ်ရာများနှင့်မဆုံးဖြတ်ခြင်းစေပါတယ်။ ပြတ်သားသတင်းအချက်အလက်မရှိရင်ကုသမှုရွေးချယ်ရေးအများအားဖြင့်ဘဏ္ဍာရေး considerations- အားဖြင့်အကောင်းဆုံးလူကြိုက်အများဆုံးဖြစ်လာချေသောကုသမှုမောင်းထုတ်ခံရတက်အဆုံးသတ်ထားသည်။
ဒါကြောင့်တိုက်ရိုက်ခွဲစိတ်မှု, ဓါတ်ရောင်ခြည်များနှင့်တက်ကြွသောစောင့်ကြည့်ဘို့ကုသမှုရလဒ်များနှိုင်းယှဉ်အများအပြားကျပန်းလေ့လာမှုများ၏မကြာသေးမီကထုတ်ဝေအမှန်ပင်သမိုင်းဝင်ဖြစ်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားနောက်ဆုံးတော့စစ်မှန်တဲ့အောက်ဆုံးလိုင်းသိရန်ကျွန်တော်တို့ကိုဖွင့်မှတ်တိုင်ဖြစ်ရပ်များဖြစ်ကြသည်။
စက်တင်ဘာလ 2016 ခုနှစ်, ဆေးပညာ၏နယူးအင်္ဂလန်ဂျာနယ်တစ်ခု "စောင့်ကြည့်ပြီးနောက် 10-တစ်နှစ်တာရလဒျ, ခွဲစိတ်ကုသ, သို့မဟုတ်ဒေသဆိုင်ရာဆီးကျိတ်ကင်ဆာများအတွက် Radiotherapy" ဆိုတဲ့ဆောင်းပါးကိုပုံနှိပ်ထုတ်ဝေခဲ့သည်။ ဒီစမ်းသပ်မှုများတွင် 1650 ယောက်ျားကျပန်းတက်ကြွစောင့်ကြည့်, ခွဲစိတ်, ဒါမှမဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်မှတာဝန်ကျများနှင့်ဆယျနှစျအတှကျအနောက်သို့လိုက်ကြ၏။ တရားခွင်အတွင်းပါဝင်ခဲ့သူသည်ယောက်ျားအမျိုးအစားကနေတဆင့်အစောပိုင်းအဆင့်ရောဂါရောဂါသူပျမ်းမျှလူကိုပုံမှန်ဖြစ်ခဲ့သည် PSA စိစစ် ။ သူတို့ရဲ့ပျမ်းမျှအသက်အဆိုပါပျမ်းမျှ PSA 4.8 ဖြစ်ခဲ့သည် 62 ခဲ့သည်။
လူတို့သညျသုံးလေးဟာသူတို့ရဲ့ဒစ်ဂျစ်တယ်ဆီးကျိတ်စာမေးပွဲအပေါ်အဖွဲ့ဝင်များကိုဘာမျှခဲ့ရပြီးလေးပုံတစ်ပုံတစ်အဖွဲ့ဝင်များကိုမူမမှန်ခဲ့သညျ။ လူတို့သညျသုံးလေးထက်အနည်းငယ်ပိုပြီး Gleason ခြောက်လဂိုးသွင်းခဲ့သညျ။ လူတို့သညျတစျခု-ပဉ္စမ Gleason 7 ဂိုးသွင်းလေးဆယ်ယောက်ျားထဲကတဦးတည်း 8 မှ 10 ၏, မြင့် Gleason ရမှတ်ခဲ့ကွသညျ။
ထဲမှာပါဝင်ဆောင်ရွက်ရန်သဘောတူညီပြီးနောက် လေ့လာမှု , ယောက်ျားချက်ချင်းခွဲစိတ်မှု, ချက်ချင်းဓါတ်ရောင်ခြည်သို့မဟုတ်တက်ကြွစောင့်ကြည့်တစ်ခုခုကိုမှခွဲဝေပေးခဲ့သည်။ စောင့်ကြည့်ဖို့တာဝန်ကျသူများသည်ကုသမှုလိုအပ်ပါကအဖြစ်အစပျိုးနိုင်နိုင်အောင်သူတို့ရဲ့ရောဂါမှန်မှန်စောင့်ကြည့်ခဲ့ရတယ်။
လေ့လာရေး၏နောက်ဆက်တွဲ 10 နှစ်ကာလအတွင်း, စောင့်ကြည့်ပေါ်တွင်ယောက်ျား၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်ထက်ဝက်ခွဲစိတ်သို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်နှင့်အတူနှောင့်နှေးကုသမှုခံယူ။ စိတ်ဝင်စားစရာကုသမှုများအတွက်ရွေးချယ်သူစောင့်ကြည့်အတွက်ယောက်ျားအများစုစိတ်ခံစားမှုထက်ဆင်ခြင်တုံတရားအကြောင်းပြချက်များအတွက်ဒါကိုပြု၏။ တနည်းအားဖြင့်သူတို့အများဆုံးကိစ္စများတွင်မိမိတို့၏ရောဂါတိုးတက်ခဲ့ခြင်းမရှိသက်သေအထောက်အထားရှိခဲ့သည်သော်လည်းကုသမှုရှိသည်ဖို့ဆုံးဖြတ်လိုက်ကြတယ်။
အားလုံးသုံးကုသမှုအုပ်စုများဆီးကျိတ်ကင်ဆာ-related သေဆုံးမှုများအတွက်စောင့်ကြည့်လေ့လာခဲ့သည်။ ဆယျနှစျပွီးနောကျ, အုပ်စုတိုင်း-သော်လည်း 169 သေဆုံးမှုအတွက်သုံးအုပ်စုများ-တစ်ဦး 1 ရာခိုင်နှုန်းနှုန်းကိုဖြတ်ပြီးအညီအမျှပျံ့နှံ့ဆီးကျိတ်ကင်ဆာနှင့်ဆက်စပ်သော 17 သေဆုံးမှုရှိခဲ့သည်ဆီးကျိတ်ကင်ဆာမှတပါးအခြားအအကြောင်းတရားများထဲကနေဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ 17 သေဆုံးသူကိုး 7 သို့မဟုတ်ပိုမိုမြင့်မားတဲ့အခြေခံ Gleason ရမှတ်သူလူနာများတွင်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ သေဆုံးမှု Gleason 6 နှင့် 8 ယောက်ျားအစီရင်ခံဒါပေမဲ့ဒီစမ်းသပ်မှုများစွာကိုလွန်ခဲ့တဲ့နှစ်ပေါင်းဒီဇိုင်းရေးဆွဲခဲ့သည်ကတည်းကရောဂါ Multi-parametric MRI နှင့်အတူကျပန်းခန္ထက်ပုံရိပ်အပေါ်သို့မှီခိုခဲ့သည်။ အကွိမျမြားစှာလေ့လာမှုများရှင်းလင်းစွာကျပန်းခန္ပိုပြီးမကြာခဏ Multi-parametric MRI ထက်ပိုမိုမြင့်မား-တန်းရောဂါလွဲချော်ကြောင်းပြသခဲ့ကြသည်။
အရေးအပါဆုံးကဒီစမ်းသပ်မှုကနေပယ်ရှားတော်မူသမျှသောအုပ်စုသုံးစုအကြား, 10 နှစ်အတွင်းသေဆုံးမှုနှုန်းမကွာခြားချက်ရှိကွောငျးကိုဖြစ်ခဲ့သည်။
အဆိုပါလေ့လာမှု၏ Away ကိုယူ
ဒါကြောင့်ဒီအသစ်နှင့်အလွန်ယုံကြည်စိတ်ချရသောအချက်အလက်များအရသိရသည်ဆယ်တစ်နှစ်သေဆုံးမှုနှုန်းဟာလူနာခွဲစိတ်မှု, ဓါတ်ရောင်ခြည်သို့မဟုတ်တက်ကြွစောင့်ကြည့်ရွေးကောက်ခြင်းရှိမရှိကစာရင်းအင်းအတူတူပင်ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ အဘယ်အရာကိုအသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုကော? အထက်တွင်ဖော်ပြထားသည့်တဦးတည်းမှတစ်ဦးကအဖော်ဆောင်းပါးလည်းလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ဆီး function ကိုဆက်စပ်သောသုံးခုကုသမှု၏အသီးအသီးအဘို့အရညျအသှေး-of ဘဝရလဒ်များအစီရင်ခံ, တူညီတဲ့ရက်စွဲပေါ်တွင်နယူးအင်္ဂလန်ဂျာနယ်ထဲမှာပုံနှိပ်ထုတ်ဝေခဲ့ပါတယ်။ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ function ကိုနှင့်စပ်လျဉ်းလေ့လာမှုအတွက်ယောက်ျားများ၏သုံးပုံနှစ်ပုံကုထုံးကိုလက်ခံရရှိမတိုင်မီအစွမ်းထက်ခဲ့ကြသည်။ တစ်နှစ်ပြီးနောက်အာနိသင်ထိန်းသိမ်းထားသူကိုယောက်ျား၏ရာခိုင်နှုန်း, ဆိုလိုသည်မှာအောက်ပါအတိုင်းအဖြစ် "လိင်ဆက်ဆံမှုအတွက်လုံလောက်သောအခိုငျအမာ" စိုက်ထူခဲ့ကြတာပေါ့:
- = 49 ရာခိုင်နှုန်း active စောင့်ကြည့်
- = 38 ရာခိုင်နှုန်းပြင်ပရောင်ခြည်ဓါတ်ရောင်ခြည်
- အစွန်းရောက် prostatectomy = 15 ရာခိုင်နှုန်း
တစ်နှစ်သားတို့သညျမြားကိုလညျး၏ရှေ့မှောက်တွင်သို့မဟုတ်မရှိခြင်းအကြောင်းကိုမေးမြန်းခဲ့ကြသည်လေ့လာမှုအပေါ်စတင်ပြီးနောက် ဆီးယိုစိမ့် pads ၏အသုံးပြုမှုကိုလိုအပ်။ လူတို့သညျတစျခုရာခိုင်နှုန်းလေ့လာမှုရဲ့ start မတိုင်မီ pads ၏အသုံးပြုမှုကိုအစီရင်ခံထားသည်။ ပိုလျှံညဥ့်အချိန်ဆီးသွားခြင်းကြောင့်ပြဿနာများအားလုံးသုံးအုပ်စုများအတွက်တူညီခဲ့ကြသည်များနှင့်ကုသမှုပြီးနောက်ဒီတော့ကျန်ရစ်၏။ တစ်နှစ်ပြီးနောက် pads ကိုသုံးသူမြား၏ရာခိုင်နှုန်းခဲ့ကြသည်:
- = 4 ရာခိုင်နှုန်းက active စောင့်ကြည့်
- = 4 ရာခိုင်နှုန်းကပြင်ပရောင်ခြည်ဓါတ်ရောင်ခြည်
- = 26 ရာခိုင်နှုန်းအစွန်းရောက် prostatectomy
အထက်ပါနှစ်ခုစမ်းသပ်မှုတွေ၏ရလဒ်များပေါင်းစပ်ပြီးကျနော်တို့ယခုကုသမှုကိုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏အနည်းဆုံးငွေပမာဏနှင့်အတူအမြင့်မားဆုံးရောဂါပျောက်ကင်းမှုနှုန်းရှိပြီးဖြစ်သော၏မေးခွန်းကိုဖြေကြားနိုင်သလဲ ခွဲစိတ်ကုသခြင်း, ဓါတ်ရောင်ခြည်များနှင့်တက်ကြွသောစောင့်ကြည့်အားလုံးအတူတူပင်ရှင်သန်မှုရလဒ်ကိုရှိသည်, ဒါပေမယ့်တက်ကြွစောင့်ကြည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏အနည်းဆုံးငွေပမာဏနှင့်အတူထွက်လာပါတယ်။
အထက်ပါစမ်းသပ်မှုများတွင်တက်ကြွစွာစောင့်ကြည့်လက်မောင်းနှင့် ပတ်သက်. မှတ်သားရန်တစ်ခုမှာအားနည်းချက်ကင်ဆာတိုးတက်မှု, metastasis ၏ဆိုလိုသည်မှာဖြစ်ပွားမှုအသီးသီး 33 ယောက်ျားသာရှိပြီးပြည်ပမှ 16 သာရှိပြီးပြည်ပမှစောင့်ကြည့်-13 ရက်နေ့တွင်သူယောက်ျားနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ခွဲစိတ်သို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ခဲ့သူယောက်ျားအတွက်လျော့နည်းပျံ့နှံ့နေတဲ့ခဲ့တာပါပဲ။ ကျနော်တို့လုံးဝအသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုလျစ်လျူရှုပြီးအစား "ရှင်သန်မှု" ထက် "ကင်ဆာတိုးတက်မှုကနေလွတ်လပ်ခွင့်" အဖြစ် "ရောဂါပျောက်ကင်းမှုနှုန်း" define လျှင်ထိုကွောငျ့သည်, စောင့်ကြည့်အဖွဲ့ကိုခွဲစိတ်ကုသနဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းအကြားမည်သည့်ကွာခြားချက်မရှိဘဲ, ခွဲစိတ်ကုသသို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်အုပ်စုများထက်ချွတ်အနည်းငယ်ပိုဆိုးသည် ။
အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းသို့သော်, 15 မှ 20 လွန်ခဲ့တဲ့နှစ်ပေါင်းဒီဇိုင်းရေးဆွဲခဲ့ပြန်ဆိုစမ်းသပ်မှုတွေနှင့်တသားတပြဿနာကိုသူတို့အလားအလာခေတ်မမီတော့သည့်နည်းပညာအပေါ်မှီခိုသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ ရှိလျှင်ခွဲစိတ်နဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းအဘို့အကုသနှုန်းထားများသည်လွန်ခဲ့သော 15 နှစ်ကျော်, အနည်းငယ်သာပြောင်းလဲပြီ။
သို့သော်တက်ကြွစောင့်ကြည့်ပေါ်တွင်လူတို့သညျအဘို့စောင့်ကြည့်ရေးနည်းပညာကိုအလွန်အတူတိကျသောပုံရိပ်များ၏ထွန်းခြင်းဖြင့်တိုးတက်လျက်ရှိသည် Multi-parametric MRI ။ ခေတ်သစ်ပုံရိပ်သည်အလွန်သတိမရှိသော High-grade ကိုရောဂါ, ကျပန်းခန္နှင့်အတူစောင့်ကြည့်ပေါ်တွင်မူတည်ကြောင်းစောင့်ကြည့်မှုနှင့်အတူဆက်နွယ်နေတဲ့ဘုံပြဿနာပျောက်ဆုံးနေတဲ့၏အန္တရာယ်ကိုလျော့ကျစေပါတယ်။ ဤသည်နေ့ရက်ကာလ, Multi-parametric MRI နည်းပညာတက်ကြွစောင့်ကြည့်ကိုလိုက်ခွေငျးငှာအလိုရှိသောယောက်ျားတို့အတွက်နောက်ဆုံးကင်ဆာတိုးတက်မှု၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်တိကျသောအမျိုးအစားသေချာနိုင်ပါတယ်။
ရေဒီယိုသတ္တိကြွအမြိုးအနှယျ implants
နောက်ထပ်သိသိသာသာနည်းပညာအောင်မြင်မှုများသောသဘောပေါက်ခဲ့ ရေဒီယိုသတ္တိကြွအမြိုးအနှယျ implantation စံရောင်ခြည်ဓါတ်ရောင်ခြည်ထက်ပိုမိုမြင့်မားရောဂါပျောက်ကင်းမှုနှုန်းအတွက်ရလဒ်တွေကို။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ပေါင်းမျိုးစေ့ implants နှိုင်းယှဉ်တစ်ဦးတည်းဓါတ်ရောင်ခြည်၏ရလဒ်များကိုနှိုင်းယှဉ်အခြားမကြာသေးမီကထုတ်ဝေမှတ်တိုင်လေ့လာမှုအတွက်, အမျိုးအနွယ်ကို implantation နှင့်အတူရောဂါပျောက်ကင်းမှုနှုန်းသိသိသာသာမြင့်မားတဲ့ဖြစ်ပြခဲ့ကြသည်။ ဒီစမ်းသပ်မှုထဲမှာလူအပေါငျးတို့အလယ်အလတ်-အန္တရာယ်သို့မဟုတ်မြင့်မားသောစွန့်စားမှုဆီးကျိတ်ကင်ဆာရှုံးသောအခါအမျိုးအစားများရှိခဲ့ပါတယ်။
ငါးနှစ်ကြာကုသမှုပြီးနောက်, တစ်ဦးတည်းဓါတ်ရောင်ခြည်များအတွက်ရောဂါပျောက်ကင်းမှုနှုန်းဓါတ်ရောင်ခြည်တစ်ကြိမ်မြောက်မျိုးစပါးများအတွက်ရောဂါပျောက်ကင်းမှုနှုန်း 96 ရာခိုင်နှုန်းခန့်ခဲ့သော်လည်း 84 ရာခိုင်နှုန်းရှိခဲ့သည်။ ကိုးနှစ်ပြီးနောက်မျိုးစပါးများအတွက်အားသာချက် ပို. ပင်ကာလတုန်းကမရခဲ့ဘူးဖြစ်ခဲ့သည်။ အဆိုပါဓါတ်ရောင်ခြည်၏ပေါင်းစပ်လက်ခံရရှိယောက်ျားပေါင်းမျိုးစပါး 95 ရာခိုင်နှုန်းခန့်ကုသပေးခဲ့ကျန်ရစ်နေချိန်တွင်မျိုးစပါးမရှိရင်ရောဂါပျောက်ကင်းမှုနှုန်းသာ 70 ရာခိုင်နှုန်းရှိခဲ့သည်။
ရှင်းနေသည်မှာအမြိုးအနှယျ implants သိသိသာသာနှုန်းထားများကုသပေးဖို့မြှင့်တင်ရန်။ အမျိုးအနွယ်ကို implants သမျှမည်သည့်ရောင်ခြည်ဓါတ်ရောင်ခြည်ခြင်းမရှိဘဲ, သူတို့ကိုယ်သူတို့အားဖြင့်အားလုံးအခွအေဘယ်လောက်ကို examine တနောက်ထပ်အသစ်တစ်ခုကိုစမ်းသပ်ရှိပါသည်။ ဒါဟာစမ်းသပ်မှုဓါတ်ရောင်ခြည်ပေါင်းတစ်ဦးတည်းမျိုးစပါးသာရှိပြီးပြည်ပမှမျိုးစပါးများအကြား randomized 558 ယောက်ျားလေ့လာခဲ့သည်။ ပျမ်းမျှ Gleason ရမှတ်ထက်နည်း 10 ငါးနှစ်ကုသမှုပြီးနောက်ယေဘုယျအားဖြင့် 7 နှင့် PSA ခဲ့ပါတယ်, ထိုရောဂါပျောက်ကင်းမှုနှုန်းအသီးသီးနှစ်ဦးစလုံးအုပ်စုများအတွက် 85 နှင့် 86 ရာခိုင်နှုန်းတူညီခဲ့သည်။
ရေရှည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးသို့သော်တစ်ယောက်တည်းမျိုးစပါးနှင့်အတူပေါင်းစပ်လက်ခံရရှိလူတို့သညျ၏ 12 ရာခိုင်နှုန်းကိုနှိုင်းယှဉ် 7 ရာခိုင်နှုန်းလျော့နည်းခဲ့သညျ။ ဒါဟာစမ်းသပ်မှုမျိုးစပါးမှဆက်ပြောသည်ဓါတ်ရောင်ခြည်မလိုအပ်သောနှင့်ကိုယ်နှိုက်ကပေးတဲ့အမျိုးအနွယ်ကိုဓါတ်ရောင်ခြည်ထက်ပိုပြီးအဆိပ်သင့်ကြောင်းကိုပြသထားတယ်။
ဒေတာများကိုအနက်အဓိပ္ပာယ်ဖွ
လူနာသကဲ့သို့သင်တို့ကွာဒီဒေတာကိုကနေဘာကိုယူသင့်သနည်း ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ 3 အမျိုးအစားထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်း, ပရိုဖိုင်းကို fit သောသူတို့အဘို့, တက်ကြွစောင့်ကြည့်ခြုံငုံနိမ့်အန္တရာယ်ကရောဂါနှင့်အတူယောက်ျားများအတွက်အကောင်းဆုံးကနဦးခြေလှမ်းပင်ဖြစ်သည်။ ဒါဟာအနည်းဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့်ခွဲစိတ်သို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကိုရွေးချယ်သောသူကဲ့သို့တူညီသောသေဆုံးမှုရလဒ်ကိုရှိပါတယ်။ ယခုငါတို့ Multi-parametric MRI နှင့်အတူ High-grade ကိုရောဂါဤလူတို့သညျ scan တစ်ခုတိကျမှန်ကန်လမ်းရှိသည်, တက်ကြွစောင့်ကြည့်ကာ ပို. ပင်ဆွဲဆောင်မှု option ကိုဖြစ်လာသည်။
အလယ်အလတ်နှင့်အမြင့်မားသောစွန့်စားမှုဆီးကျိတ်ကင်ဆာနှင့်အတူယောက်ျားတစ်ဦးအမြိုးအနှယျ implants နဲ့ကုသရပါမည်။ ဖြည့်စွက်ရောင်ခြည်ဓါတ်ရောင်ခြည်ဘို့လိုအပ်ကြောင်းအလေးအနက်ထားမေးခွန်းထုတ်ရပါမည်။ ဤအလျော့နည်းထိုးဖောက်ချဉ်းကပ်မှုကိုထောကျပံ့ဖို့ယုံကြည်ဒေတာနှင့်အတူအခုတော့ကုသမှုဝန်းကျင်မရေရာခြင်းနှင့် consternation နှစ်ဦးစလုံး ရွေးချယ်ရေး သည်အလွန်များလျော့ကျစေနိုင်သည်။
> Sources:
> အမေရိကန်ကင်ဆာ Society က။ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာများအတွက်ရှင်သန်မှုနှုန်း။
> Cooperberg MR ။ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာများအတွက်ရေရှည်တက်ကြွစောင့်ကြည့်: အဖြေတွေကိုနှင့်မေးခွန်းများကို။ J ကို Clin Oncol ။ 2015; 33 (3): 238-40 ။
> Hamdy FC အသင်း, ဒိုနိုဗန် JL, ယာဉ်ကြောဂျာ et al ။ 10-တစ်နှစ်တာစောင့်ကြည့်ပြီးနောက်ရလဒျ, ခွဲစိတ်ကုသ, သို့မဟုတ်ဒေသဆိုင်ရာဆီးကျိတ်ကင်ဆာများအတွက် Radiotherapy ။ N ကို Engl J ကို Med ။ 2016 ။