hip dysplasia ကလေးငယ်များအတွက်တင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်ဖွဲ့စည်းရေးနှင့်အတူပြဿနာတစ်ခုကိုဖော်ပြရန်အသုံးပြုသောဆေးနာမည်ဖြစ်ပါတယ်။ ထိုပြဿနာများ၏တည်နေရာတင်ပါးဆုံရိုးအဆစ် (၏ဘောလုံးဖြစ်စေနိုင်ပါတယ် femoral ဦးခေါင်း ), အတင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်ပါ (acetabulum) ၏ socket, ဒါမှမဟုတ်နှစ်ဦးစလုံး။
သမိုင်းကြောင်းအရ, အများအပြားဆရာဝန်များကထိုပြဿနာကိုမွေးရာပါဟာတင်ပါးဆုံရိုး၏ dysplasia, ဒါမှမဟုတ် CDH ခေါ်ပြီ။ ပိုများသောမကြာသေးမီက, အလက်ခံဝေါဟာရများဟာတင်ပါးဆုံရိုးသို့မဟုတ် DDH ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာ dysplasia ဖြစ်ပါတယ်။
က Hip dysplasia ၏အကြောင်းတရားများ
အဲဒီမှာဒီအခွအေနေဖွံ့ဖြိုးဆဲအထောက်အကူပြုကြောင်းအများအပြားအချက်များဖြစ်ထင်နေကြတယ်အဖြစ်တင်ပါးဆုံရိုး dysplasia ၏အတိအကျကိုအကြောင်းမရှိဆင်း pin ရန်လွယ်ကူသည်မဟုတ်။ hip dysplasia အားလုံးကလေးမွေးဖွား၏အကြောင်းကို 0.4% အတွက်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်ပထမဦးဆုံးမွေးဖွားမိန်းကလေးတွေအတွက်အသုံးအများဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ တချို့က လူသိများအန္တရာယ်အချက်များ တင်ပါးဆုံရိုး dysplasia ရှိသည်ဖို့ကလေးတစ်ဦးအဘို့အပါဝင်သည်:
- တင်ပါးဆုံရိုး dysplasia တစ်မိသားစုသမိုင်းနှင့်အတူကလေးများ
- ပေါင်းဘီအနေအထားတွင်မွေးဖွားသောကလေးများ
- တခြား "ထုပ်ပိုးပြဿနာများ" နဲ့မွေးဖွားကလေးသူငယ်များ
- Oligohydramnios (Intrauterine အရည်မရှိခြင်း)
"ထုပ်ပိုးပြဿနာများ" ဟုအဆိုပါကလေး၏ In-သန္ဓေသားဘအနေအထားကနေစိတျအပိုငျးမှုကြောင့်အခြေအနေများဖြစ်၏ ဥပမာအားဖြင့်, clubfoot နှင့် torticollis ။ hip dysplasia (နှစ်ဦးစလုံးတင်ပါး, သာ 20% ညာဘက်တင်ပါး 20% ကသာ 60% လက်ဝဲတင်ပါးဆုံရိုး) အများဆုံး (80%) အမြိုးသမီးအတွက်အများကြီးပိုပြီးဘုံဖြစ်ပါသည်, ပထမဦးဆုံးဖွားကလေးများထဲတွင်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်လက်ဝဲဘက်မှာပိုပြီးအများအားဖြစ်ပေါ်
က Hip dysplasia ၏ရောဂါ
နို့စို့သူငယ်အတွက်တင်ပါးဆုံရိုး dysplasia ၏ရောဂါရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲတွေ့ရှိချက်အပေါ်အခြေခံသည်။
သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦး "အဘို့အလို့ခံစားရပါလိမ့်မယ် တင်ပါးဆုံရိုးကလစ် ဟာတင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်အထူးလေ့ကျင့်မှုလုပ်တာလဲဖျော်ဖြေတဲ့အခါမှာ" ။ ဤရွေ့ကားလေ့ကျင့်မှုလုပ်တာလဲကသင့်လျော်သောအနေအထားများနှင့်ထွက်လှုံ့ဆျောအဖြစ် "ကိုနှိပ်ပါ" ရန်အနေအထားမှထွက်သောတင်ပါးဆုံရိုးဖြစ်ပေါ်စေလိမ့်မည်ဟု Barlow နှင့် Ortolani စမ်းသပ်မှုတောင်းဆိုခဲ့သည်။
တစ်ဦးတင်ပါးဆုံရိုးကလစ်ခံစားခဲ့ရသည်ဆိုပါကသင်၏ဆရာဝန်ပုံမှန်အားဖြင့်တင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်အကဲဖြတ်ရန်တစ်ဦးတင်ပါးဆုံရိုး ultrasound ရယူလိမ့်မယ်။
တစ်ခုက x-ray အနည်းဆုံးအသက် 6 လအထိငယ်ရွယ်သောကလေးအတွက်အရိုးတို့ကိုမပြပါဘူး, ဒါကြောင့်တစ်ဦးတင်ပါးဆုံရိုး ultrasound ပိုမိုနှစ်သက်သည်။ အဆိုပါတင်ပါးဆုံရိုး ultrasound ဆရာဝန်ဟာတင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်များ၏အနေအထားနှင့်အသွင်သဏ္ဌာန်ကိုပြသပါလိမ့်မယ်။ အဲဒီအစားပုံမှန်ဘောလုံးကို-In-socket ပူးတွဲ၏, ထို ultrasound အဆိုပါ socket နှင့်ညံ့ဖျင်းဖွဲ့စည်းခဲ့ (ရေတိမ်ပိုင်း) socket ပြင်ပဘောလုံးကိုပြသလိမ့်မည်။ အဆိုပါတင်ပါးဆုံရိုး ultrasound မှာလည်းကုသမှုအလုပ်လုပ်ပုံကိုကောင်းစွာဆုံးဖြတ်ရန်ဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
က Hip dysplasia ၏ကုသမှု
တင်ပါးဆုံရိုး dysplasia ၏ကုသမှုသူငယ်၏အသက်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ကုသမှု၏ရည်မှန်းချက်ကိုစနစ်တကျတင်ပါးဆုံရိုးအဆစ် ( "လျော့ချ" ဟုတင်ပါးဆုံရိုး) နေရာချရန်ဖြစ်ပါသည်။ တစ်ဦးလုံလောက်သောလျှော့ချရေးရရှိသောဖြစ်ပါတယ်ပြီးတာနဲ့ဆရာဝန်ကြောင်းလျှော့ချအနေအထားအတွက်တင်ပါးဆုံရိုးကိုင်ခြင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အသစ်ကအနေအထားကိုလိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်လုပ်ဖို့ခွင့်ပြုပါလိမ့်မယ်။ ယင်းတင်ပါးဆုံရိုးလိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်လုပ်ဖို့အငယ်ကလေးသူငယ်အခ, ပိုကောင်းစွမ်းရည်များနှင့်အပြည့်အဝပြန်လည်နာလန်ထူ၏ပိုကောင်းအခွင့်အလမ်း။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ, ခန္ဓာကိုယ်တင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်များ၏ repositioning မှလျော့နည်းလိုက်လျောညီထွေဖြစ်လာသည်။ တင်ပါးဆုံရိုး dysplasia ကုသတစ်ဦးချင်းစီတဦးချင်းကလေးများအတွက်ကွဲပြားနေစဉ်, အထွေထွေအကြမ်းဖျင်းမှာအောက်ပါအတိုင်း:
- 6 လမှမွေးဖွားခြင်း
ယေဘုယျအားဖြင့်မွေးကင်းစကလေး၌, တစ်ဦးတင်ပါးဆုံရိုး dysplasia တစ်ဦးကိုခေါ်အထူးသတ္တုအထိမ်းအချုပ်၏အသုံးပြုမှုနှင့်အတူလျှော့ချပါလိမ့်မယ် Pavlik ကြိုး ။ ဤသည်သတ္တုအထိမ်းအချုပ်လျှော့ချပူးတွဲစောင့်ရှောက်မယ့်အနေအထားအတွက်ကလေးရဲ့တင်ပါးရရှိထားပါသည်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ, ကိုယ်ခန္ဓာကိုမှန်ကန်သောအနေအထားမှ adapts, နှင့်တင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်ပုံမှန်ဖွဲ့စည်းရေးကစတင်ခဲ့သည်။ တစ်ဦး Pavlik ကြိုးအတွက်ကုသတင်ပါးဆုံရိုး dysplasia နှင့်အတူမွေးကင်းစကလေး၏အကြောင်း 90% အပြည့်အဝပြန်လည်နာလန်ထူပါလိမ့်မယ်။ အတော်များများကဆရာဝန်များကကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်ရက်သတ္တပါတ်အနည်းငယ်များအတွက် Pavlik ကြိုးကုသမှုအစပျိုးလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။
- 1 နှစ်မှ 6 လ
အဟောင်းကလေးမှာတော့ Pavlik ကြိုးကုသမှုအောင်မြင်သောမည်မဟုတ်ပါ။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, သင့်ရဲ့ အရိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန် ယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်ရှိကလေးကနေရာပါလိမ့်မယ်။ ဤသည်ပုံမှန်အားဖြင့်တင်ပါးဆုံရိုးသင့်လျော်သောအနေအထားယူဆဖို့ခွင့်ပြုပါတယ်။ ဒီအနေအထားနှင့်တစ်ပြိုင်နက်, ကလေးတစ်ဦးအတွက်ထားရှိပါလိမ့်မည် spica သွန်း ။ အဆိုပါသွန်းအဆိုပါ Pavlik ကြိုးဆင်တူသော်လည်းလျော့နည်းလှုပ်ရှားမှုကိုခွင့်ပြုပါတယ်။ ဒါဟာပိုကောင်းတင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်များ၏အနေအထားကိုထိန်းသိမ်းထားဖို့အဟောင်းများကိုကလေးများအတွက်လိုအပ်နေပါသည်။ - အသက်အရွယ် 1 နှစ်ကျော်
တဦးတည်းနှစ်အရွယ်ထက်အသက်ကြီးကလေးများမကြာခဏလျော်သောအနေအထားသို့တင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်လျှော့ချရန်ခွဲစိတ်လိုအပ်ပါတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်ဖွဲ့စည်းနိုင်ပါတယ် အမာရွတ်တစ်သျှူး ယင်း၏လျော်သောအနေအထားယူဆထံမှတင်ပါးကာကွယ်ပေးသည်နှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုစနစ်တကျတင်ပါးဆုံရိုးအဆစ်နေရာချဖို့လိုအပျကွောငျး။ ဤအမှုကိုပြုသောပြီးတာနဲ့သူငယ်တစ်ဦးရှိသည်လိမ့်မယ် spica န့်ပစ် သင့်လျော်သောအနေအထားအတွက်တင်ပါးဆုံရိုးကိုကိုင်ထားရန်။
ကုသမှု၏အောင်မြင်မှုကိုသူငယ်၏အသက်နှင့်လျော့ချရေး၏လုံလောက်မှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အကောင်းတစ်ဦးလျော့ချရေးနှင့်အတူမွေးကင်းစကလေး၌, အပြည့်အဝပြန်လည်နာလန်ထူ၏အလွန်ကောင်းသောအခွင့်အလမ်းလည်းမရှိ။ ကုသမှုအဟောင်းတွေအသက်အရွယ်မှာစတင်လာတဲ့အခါအပြည့်အဝပြန်လည်နာလန်ထူ၏အခွင့်အလမ်းလျော့နည်းစေပါသည်။ persistent တင်ပါးဆုံရိုး dysplasia ရှိသည်သောကလေးများနာကျင်ကိုက်ခဲခြင်းနှင့်ဖွံ့ဖြိုးဆဲတဲ့အခွင့်အလမ်းရှိ အစောပိုင်းတင်ပါးဆုံရိုးအဆစ် နောက်ပိုင်းမှာအသက်တာ၌။ အရိုးတို့ကို (ဖြတ်ထို့အတွက်မှခွဲစိတ်ကုသ တင်ပါးဆုံရိုး osteotomy ), သို့မဟုတ်တစ် တင်ပါးဆုံရိုးအစားထိုး , အသက်တာ၌နောက်ပိုင်းမှာလိုအပ်နိုင်ပါသည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Guille JT, Pizzutillo PD, MacEwen GD ဂျေ Am "မွေးဖွားခြင်းမှသည်က Hip ၏ Developmental dysplasia ခြောက်လမှ" ။ Acad ။ Ortho ။ တစ်ဟုန်ထိုး, ဇူလိုင် / သြဂုတ်လ 2000 ။ 8: - 242 232 ။
အရေးပါသောအ MG နှင့် Skaggs DL ဂျေ Am "ခြောက်လမှသည်က Hip ၏ Developmental dysplasia အသက်အရွယ်လေးနှစ်မှ" ။ Acad ။ Ortho ။ တစ်ဟုန်ထိုး, နိုဝင်ဘာလ / ဒီဇင်ဘာလ 2001 ။ 9: - 411 401 ။