Polypharmacy နှင့်ဆေးဝါးကုထုံးတွေသိမှုချို့ယွင်း
, မရောထွေး dazed နှင့်အမှုအရာမအောက်မေ့နိုင်သလဲ ဤအလက္ခဏာတွေကဖြစ်စေနိုင်ပါသည်စဉ်တွင် အယ်လ်ဇိုင်းမား နှင့်အခြား စိတ်ဖောက်ပြန်အမျိုးအစားများ နောက်ထပ်အဲဒီမှာဖြစ်နိုင်ပါတယ် ဖြစ်နိုင်သည် Reversible လုပ်ကိုအကြောင်းမရှိ ဆေးဝါး: ။ polypharmacy ကိုခေါ်လည်းများစွာသောဆေးကို, ရှင်းရှင်းလင်းလင်းစဉ်းစားရန်သင့်စွမ်းရည်ကိုထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ် သတိရ နှင့်သင့်လျော်သောဆုံးဖြတ်ချက်များပါစေ။
မူးယစ်ဆေး-သွေးဆောင်သိမှုချို့ယွင်း
ကြောင်းမှုနှုန်းကို 10 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုဆေးဝါးများနသေူမြားကျော်ငါးဆေးဝါးများနှင့် 54 ရာခိုင်နှုန်းကိုယူသူတွေကို 33 ရာခိုင်နှုန်းတိုးလာနေချိန်မှာတဦးတည်းလေ့လာမှုအရ, မှတ်ဉာဏ်ချွတ်ယွင်း, ငါးသို့မဟုတ်နည်းပါးလာဆေးဝါးများနသေူမြား၏ 22 ရာခိုင်နှုန်းအတွက်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ခဲ့သည်။
၏ 12 ရာခိုင်နှုန်းကနေတစ်ဦးကစက္ကန့်လေ့လာမှု စိတ်ဖောက်ပြန် polypharmacy နှင့်ဆက်စပ်သောနိုင်ပါသည်။ တစ်ဦးကတတိယလေ့လာမှု delirium ဖွံ့ဖြိုးဆဲမှုအန္တရာယ်ကိုထက်ပိုမိုထက်ပိုငါးခုဆေးဝါးများယူပြီးခဲ့ကြတဲ့သူတွေကိုအတွက်နှစ်ဆခဲ့သည်ကိုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ၏ရောဂါလက္ခဏာများ ပျော့သိမြင်မှုချို့ယွင်း သို့မဟုတ် delirium ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးမျိုးစုံဆေးယူပြီးသောအခါဖွံ့ဖြိုးကြောင်းအမြဲနှိုက်နှိုက်ချွတ်ချွတ်စုံစမ်းစစ်ဆေးသင့်သည်။
high-အန္တရာယ်မူးယစ်ဆေးဝါး Classes ရဲ့
ဂျာနယ်တွင်လက်တွေ့သက်ကြီးရွယ်အိုကုသစောင့်ရှောက်အဆိုအရ "သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်သိမှတ်ခံစားမှုနှင့် function ကိုအယှက်ဖို့အလားအလာနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးအတန်းပါဝင်သည် anticholinergic မူးယစ်ဆေး , စိတ်မူးယစ်ဆေးဝါးများ , analgesics , သက်သာစေသောဆေး-ညှို့ နေတဲ့ကျဉ်းမြောင်းတဲ့ကုထုံးပြတင်းပေါက်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများ။ "
Polypharmacy ဆိုတာဘာလဲ
အဆိုပါစကားလုံး Poly အများအပြားကိုဆိုလိုသည်နှင့်ဆေးဆိုင်ကဆေးကိုရည်ညွှန်းသည်။ သိပ်အများကြီး (အချို့သတင်းရပ်ကွက်များကပိုမိုထက်ငါးအဖြစ်သတ်မှတ်နှင့်အခြားသူများထက်ခြောက်လ) ဆေးဝါးများပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကုသရာတွင်လည်းအသုံးပြုကြသောအခါဒီတော့ polypharmacy ဖြစ်ပါတယ်။ အထူးသဖြင့်အသက်ကြီးလူကြီးများအတွက်အများအပြားမျိုးစုံဆေးဝါးလိုအပ်သောနှင့်သင့်လျော်သောများမှာရသောအခြေအနေများ, ဒါပေမယ့်မျိုးစုံဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်း, ဆက်ဆက်ရှိပါတယ်ကိုလည်းမရည်ရွယ်သောအနုတ်လက္ခဏာသက်ရောက်မှုများအတွက်အလားအလာရှိပါတယ်။
Polypharmacy 8 အကြောင်းရင်းများ
အောက်ပါတို့အပါအဝင် polypharmacy များအတွက်အများအပြားပံ့ပိုးအချက်များရှိပါသည်:
1. အကွိမျမြားစှာ Physicians
မကြာခဏလူတွေကကွဲပြားခြားနားသောစိုးရိမ်ပူပန်မှုများအဘို့, ထိုကဲ့သို့သောအထူးကုအဖြစ်တစ်ဦးထက်ပိုဆရာဝန်ကိုသွားပါလိမ့်မယ်။ သငျသညျကိုရှငျးရှငျးလငျးလငျးဆေးဝါးများအခြားဆရာဝန်များကသတ်မှတ်ခံရသည့်ဆက်သွယ်ပြောဆိုပါဘူး, သို့မဟုတ်သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှတ်တမ်းများတိကျစွာလာမည့်ဆရာဝန်မှမပို့နိုင်လျှင်, များလွန်းဆေးဝါးများသတ်မှတ်ထားသောစေခြင်းငှါလာသတည်း။
2. ဟင်းသီးဟင်းရွက်နှင့်ဖြည့်
သင်ကသင့်ဆရာဝန်မှတာနေမဆိုဟင်းသီးဟင်းရွက်သို့မဟုတ်ဖြည့်စွက်သတင်းပို့သင့်ပါတယ်။ သူတို့လုံးဝသဘာဝအဖြစ်နိုင်သည်သော်လည်း, သူတို့သည်နေဆဲသင့်ခန္ဓာကိုယ်ဆေးဝါးစုပ်ယူပုံကိုထိခိုက်စေခြင်းနှင့်ဆေးဝါးများနှင့်အတူအပြန်အလှန်များ၏ဖြစ်နိုင်ခြေရှိုးနိုင်ပါတယ်။
3. ကိုယ်ပိုင် Medical
အချို့လူများကနှစ်ခုဆေးပြားကောင်းသောမှန်လျှင်, လေးပိုကောင်းဖြစ်ကြောင်းခံစားရတယ်။ ဒါမှမဟုတ်သူတို့ကအမျိုးမျိုးသောကိုက်ခဲခြင်းနှင့်ဝဒေနာအဘို့မိမိတို့အိမ်နီးချင်းများထံမှဆေးဝါးများချေး။ ဖော်စပ်နှင့် Self-ညွှန်ကြားပေးဆေးဝါးများနှစ်ဦးစလုံးသငျသညျဖြေရှင်းရန်မျှော်လင့်နေတဲ့ပြဿနာကိုကူညီပေးနေမနှင့်အန္တရာယ်ရှိသောမူးယစ်ဆေး interaction ကဖြစ်စေတဲ့၏, အနုတ်လက္ခဏာရလဒ်များမှာရှိနိုင်သည်ကိုသတိရပါ။
4. ဆေးပညာ-မှီခိုယဉ်ကျေးမှု
အထူးသဖြင့်ကျွန်တော်တို့ရဲ့ယဉ်ကျေးမှုအတွက်ကြောင့်အရာရာကိုများအတွက်ဆေးဝါးအဘို့အကြည့်ဖို့ဘုံပါပဲ။ စိုးရိမျ Feeling? တစ်ဦးဆေးလုံးကိုယူပါ။ သင့်ရဲ့ဒူးနှိပ်စက်တာ? အချို့သောဆေးဝါးရှိသည်။ အမြင့်လက်စထရော? ဤတွင်အခြားဆေးလုံးပါပဲ။ ဟုတ်ပါတယ်, အဲဒီမှာမရရှိနိုင်ပါအံ့သြစရာဆေးဝါးများမှာ - သူတို့သင်လိုအပ်အတိအကျဆေးတစ်လက်ဖြစ်လိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့်တချို့အခြေအနေတွေအဘို့, ထိုကဲ့သို့သောအကြံပေးခြင်း, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးတစ်ခုသို့မဟုတ်ကျန်းမာသောအစားအစာနှင့်လေ့ကျင့်ခန်း regimen အဖြစ်ပထမဦးဆုံးကြိုးစားခဲ့နိုင်သောအခြားချဉ်းကပ်မှု, ရှိပါတယ်။
5. ဆေးဝါးအုပ်ချုပ်ရေးအမှား
အချို့သောလူများအတွက်, စနစ်တကျဆေးယူပြီးစိန်ခေါ်မှုတစ်ရပ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာလူတွေကိုသူတို့ဆေးယူမေ့လျော့ပြီးတော့အခြားထိုးယူရန်အဘို့အဆန်းမဟုတ်ပါဘူး, နေ့၏မှားယွင်းတဲ့အချိန်မှာယူပါကမပါဘဲဖြစ်, သို့မဟုတ်မရောထွေးနဲ့မှားဆေးလုံးကိုယူဆေးဝါးများများ၏အမည်များရသင့်ပါတယ်အခါ, အစားအစာနှင့်အတူကယူပါ။
တစ်ခါတစ်ရံတစ်ဦး ဆေးဝါးအုပ်ချုပ်ရေးစနစ်က အမှား, ဤအမျိုးအစားများကိုတားဆီးကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
6. ကျော်-The-ကောင်တာဆေးပညာအသုံးပြုမှု
အဲဒီမှာနေတဲ့ဆေးညွှန်းမပါဘဲမရရှိနိုင်ဤမျှလောက်များစွာသော over-the-counter ဆေးဝါးများဖြစ်ကြပေမယ့်မယ့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်နှင့်ဖြည့်စွက်ကဲ့သို့သင်ဆဲသောဤဆေးဝါးများလည်းအများအပြားယူနိုင်ပါသည်, သူတို့သည်လည်းအခြားအဆေးဝါးများနှင့်အတူအဆိုးအပြန်အလှန်နိုင်ပါတယ်။
7. ဆေးရုံ
တစ်စုံတစ်ဦးကတစ်ဦးဆေးရုံတင်ထားရကြောင်းနှင့်သူတို့တစ်တွေယာယီအခွအေနေဘို့ရည်ရွယ်နေသည့်အခါတခါတရံအပိုဆေးဝါးများသတ်မှတ်သည်။ အချိန်ပေါ်သွားသည်အဖြစ်ဒါပေမယ့်အဲဒီဆေးရပ်စဲခံရဘယ်တော့မှလိမ့်မည်။ သင်တစ်ဦးဆေးရုံနေထိုင်ပြီးနောက်နောက်ဆက်တွဲဆရာဝန်၏ရက်ချိန်းကိုသွားသည့်အခါသင်သည်သူတို့အားလုံးနေတုန်းပဲသင့်လျော်သောနေစေရန်တာနေဆေးဝါးများပြန်လည်သုံးသပ်ရန်သင့်ဆရာဝန်ကိုမေးပါ။
8. Other Medications နှင့်အတူဆေးဝါးဘေးထွက်သက်ရောက်မှုကုသခြင်း
ဤအရာသည်အလွန်ဘုံပြဿနာဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးဆေးဝါးချုပ်စေတဲ့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိပါတယ်လျှင်ဥပမာ, ဆရာဝန်တစ်ဦးသည်အခြားဆေးလုံးသတ်မှတ်မယ့်အစားသင်ပိုမိုလေ့ကျင့်ခန်းကြောင့်အကြံပြု, ရေများများသောက်ဖိုင်ဘာအများကြီးစားရကြမည်။ သင့်ရဲ့အခွအေနေပျေါတှငျအခွခေံသောဆေးပညာသင်တစ်ဦးအူသိမ်အူအဆီးအတားများကဲ့သို့တစ်ဦးလေးနက်ရှုပ်ထွေးတားဆီးဖို့လိုအပ်အတိအကျဘာဖြစ်လိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့်အချို့လူများအတွက်, Non-မူးယစ်ဆေးချဉ်းကပ်သကဲ့သို့ထိရောက်စွာပြဿနာကိုဖြေရှင်းရန်စေခြင်းငှါလည်းဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
အဟောင်းတွေလူကြီးများနှင့်ဆေးဝါး
Pharmacotherapy အတွက် 2005 ခုနှစ်တွင်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေလေ့လာမှုတစ်ခုအရ, အဟောင်းတွေအရွယ်ရောက်သူ 40% ထက်ပိုငါးခုဆေးဝါးများတစ်ပါတ်ကို ယူ. , 10% ထက်ပို 10 တစ်ပါတ်ယူပါ။
သူတို့ရဲ့အလောင်းဆေးဖို့ ပို. ပင်အကဲဆတ်တုန့်ပြန်လေ့ရှိသောကြောင့်ထို့အပြင်စောင့်ရှောက်မှု, အဟောင်းတွေလူကြီးများအတွက်ဆေးမညွှန်ကြားနှင့်အတူခေါ်ဆောင်သွားရမည်ဖြစ်သည်။ အထူးသသက်ကြီးရွယ်အိုအထွေထွေသောလူဦးရေထက်လမ်းညွှန်ချက်များနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများအဘို့အသောက်သုံးသောအကြံပြုချက်များတဲ့နေရာမှာမတူညီတဲ့ set ကိုမကြာခဏရှိပါတယ်ဘယ်ကြောင့်ဖြစ်သော, ပိုမိုနှေးကွေးစွာမူးယစ်ဆေးဝါး, metabolize ကိုစုပ်ယူ, ဖြန့်ဝေခြင်းနှင့် excrete လေ့ရှိပါတယ်။
ကာကွယ်ခြင်း
စာရင်းသင့်ရဲ့ဆေးသားအပေါင်းတို့နှင့်အတူတစ်ပုဂ္ဂိုလ်ရေးကျန်းမာရေးစံချိန်အဖြစ်တစ်ဦးချင်းစီဆေးဝါးများအတွက်ရောဂါထိန်းသိမ်းပါ။ သင်တစ်ဦးဆေးဝါးယူပြီးဖွင့်အဘယ်ကြောင့်သင်သိမထားဘူးဆိုရင်, သင့်ဆရာဝန်ကိုမေးပါ။ သင်တစ်ဦးဆရာဝန်ကိုသွားသည့်အခါ, သင်နှင့်သင်၏စံချိန်ဆောင်ခဲ့ရမည်။
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆရာ "အနိမ့်စတင်နှေးကွေးသွားပါ" ဆေးဝါးများနှင့်အတူ, အမျှကောင်းစွာအဖြစ်ဘီယာစာရင်းတွင်ဖြစ်ကြောင်းဆေးဝါးတွေကိုအာရုံစိုက်ဖို့, အဟောင်းတွေလူကြီးများအတွက်အလားအလာမသင့်လျော်ဖြစ်နိုင်သည်ကိုမူးယစ်ဆေးတစ်ခုစုစည်းဖို့တိုက်တွန်းပါသည်။
ကနေတစ်ဦးကသမ်မာကမျြး
ဆေးဝါးအချို့အခြေအနေများဆက်ဆံဖို့အလွန်အသုံးဝင်နှင့်သင့်လျော်သောနိုင်ပါတယ်နေစဉ်, တစ်ဦးချင်းစီစေ့စပ်ဖြန်ဖြေအလားအလာအခြားဆေးဝါးများနှင့်အတူအပြန်အလှန်နိုင်ပါတယ်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိကြောင်းသတိရပါ။ သိပ်အများကြီးဆေးဝါးများရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်မှတ်ဉာဏ်ပြဿနာတွေဖန်တီးနိုင်သည်ကိုသတိပြုမိဖြစ်ခြင်းသင်ကိုယ်တိုင်သို့မဟုတ်သင်ကိုချစ်သူတစ်ဦးဦးအတွက်ဒီစိုးရိမ်ပူပန်မှုဖော်ထုတ်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။ သငျသညျနှစ်ဦးစလုံးတို့သည်သင်တို့၏ကျန်းမာရေးနှင့်သုခချမ်းသာမှုအတွက်လိုအပ်သောနေအဘယ်ကြောင့်အပေါ်ရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြစ်ကြောင်းဒါကြောင့်သင်ယူနေတဲ့အသီးအသီးဆေးဝါးနှင့် ပတ်သက်. သင့်ရဲ့ဆရာဝန်မေးမြန်းဖို့ချီတုံချတုံမထားပါနဲ့။
သတင်းရင်းမြစ်:
အိုအတွက်လက်တွေ့ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု။ 2008 ဇွန်လ; 3 (2): 383-389 ။ Polypharmacy: လှညျ့စားပေမယ့်စီမံခန့်ခွဲ။ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546482/
Consultant360 ။ သက်ကြီးရွယ်အိုများအားအတွက်ဆေးဝါး-Related သိမှုချို့ယွင်း။ Volume ကို 16, နံပါတ် 08, သြဂုတ်လ, 2008.http: //www.consultant360.com/articles/medication-related-cognitive-impairments-elderly-0
> ဟိန်း, C တို့, Forgues, အေ, Piau, အေ, Sommet, အေ, Vella, ခနှင့်Nourhashémi, အက်ဖ် (2014) ။ သက်ကြီးရွယ်အိုများအားအရေးပေါ်လူနာများအတွက် Delirium ၏ဖြစ်ပျက်မှုအပေါ် Polypharmacy ၏သက်ရောက်မှု။ အမေရိကန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဒါရိုက်တာအစည်းအရုံး, 15 (11), pp.850.e11-850.e15 ၏ဂျာနယ်။
Linnebur, ဆေးဝါးများ၏ကော်လိုရာဒိုကျောင်းအက်စ်တက္ကသိုလ်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများအားလူနာများအတွက် Polypharmacy ။ http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/education/continuingmedicaleducation/Family%20Medicine%20Review%202011%20Documents/fmfall2011/wed4-Polypharmacy_in_Elderly_Patients_Fam_Med_Conf.pdf
> Maher RL, Hanlon JT, Hajjar ER ။ သက်ကြီးရွယ်အိုများအားအတွက် Polypharmacy ၏လက်တွေ့အကျိုးဆက်များ။ မူးယစ်ဆေးဘေးကင်းလုံခြုံမှုအပေါ်ကျွမ်းကျင်သူအမြင်။ 2014; 13 (1): 10.1517 / 14740338.2013.827660 ။ Doi: 10.1517 / 14740338.2013.827660 ။