Medial နျဌာနခှဲလုပ်ကွက်နောက်ကျောနာကျင်မှုဆေးပညာအတွက်အရေးပါသောနေရာရှိသည်။ E-ဆေးပညာအဆိုအရအများအပြားကျွမ်းကျင်သူတွေကအကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်ပူးတွဲအတွက်ပြဿနာများကိုစက်မှုအများစုအမှုပေါင်းအခြေခံသည်ဟုယုံကြည်ကြသည် အနိမ့်ပြန်နာကျင်မှု (ဖြစ်နိုင်သည် 80%) ။
သင့်ရဲ့ခန္ဓာဗေဒကိုနားလည်ခြင်းဒီနောက်ကျောနာကျင်မှုနှင့်၎င်း၏ကုသမှုကိုနားလည်အတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ပထမဦးစွာအကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်ပူးတွဲအဆိုပါပေးသည်အဘယျသို့ဖွစျသညျကိုငါသိ၏ ကျောရိုးကော်လံတည်ငြိမ်မှု တစ်ချိန်တည်းမှာလှုပ်ရှားမှုအချို့အမျိုးအစားများကိုလွယ်ကူချောမွေ့နေစဉ်။
ဒါဟာအစ zygapophyseal အဖြစ် Z-ပူးတွဲအဖြစ်လူသိများသည်။ အဆိုပါ medial အာရုံကြောရုံ၏အပြင်ဘက်တွင်နေထိုင်သောနှင့်အကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်ပူးတွဲ innervates ။ ဒါဟာအစကျောရိုးအာရုံကြောအမြစ်ကနေဖြစ်ပေါ်လာပထမဦးဆုံးခွဲခြားအာရုံကြောသော dorsal ramus ကိုခေါ်ပိုကြီးတဲ့အာရုံကြော၏ခက်မသုံးဖြာထဲကတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ dorsal နောက်ကျောကိုဆိုလိုသည်နှင့် ramus နျဌာနခှဲဆိုလိုတယ်ဆိုတာသတိရပါ။
အဆိုပါ dorsal ramus ထံမှစိမျးအဆိုပါသုံးအာရုံကြော key ကိုပြန်ကြွက်သားအပါအဝင်နေရာအများအပြား, ဝတ်ပြုကြလော့။ အထူးသဖြင့်အဆိုပါ medial ဌာနခွဲအကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်ပူးတွဲသူ့ဟာသူအဖြစ်ကောင်းစွာကဲ့သို့သောအဖြစ်နက်ရှိုင်းသောကျောကြွက်သားအပေါ်သက်ရောက်မှု interspinales , အ multifidus နှင့်အနည်းငယ်အခြားသူတွေ။ အဆိုပါ medial နျဌာနခှဲလည်းအနည်းဆုံးသို့ရောက်ရှိ ကျောရိုးရွတ် ခြင်း (interspinous) နှင့်ဖြစ်နိုင်သည်နှစ်ခု (အဖြစ်ကောင်းစွာ ligamentum flavum) ။
Medial ဌာနခွဲလုပ်ကွက်ဘာတွေလဲ?
သင်တစ်ဦး medial နျဌာနခှဲပိတ်ပင်တားဆီးမှုများလာတဲ့အခါ, ထိုကဲ့သို့သော lidocaine အဖြစ်ဒေသခံတစ်ဦးထုံဆေးဟာအကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်ပူးတွဲ၏ medial အာရုံကြောသို့ထိုးသွင်းသည်။ အဆိုပါ medial အာရုံကြောသို့ဒေသခံထုံဆေးထိုးသွင်းဆရာဝန်များကနာကျင်မှုပြန်ရှာဖွေရေးမှာကူညီပေးသည်။
ဆေးထိုးသင့်ရဲ့ပုံမှန်အတိုင်းပြန်နာကျင်မှုအနည်းဆုံး 50% သက်သာလိုလျှင်, သင့်ဆရာဝန်ဖွယ်ရှိနာကျင်မှုဟာအကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်ပူးတွဲကနေလာမယ့်ကြောင်းအတည်ပြုခြင်းနှင့်ကုသမှုအဖြစ် radiofrequency ablation အကြံပြုပါလိမ့်မယ်။ Medial နျဌာနခှဲလုပ်ကွက်ကိုလည်းရှာဖွေရေးမှာရန်အသုံးပြုကြသည် sacroiliac ပူးတွဲနာကျင်မှု။
သင့်အနေဖြင့်အကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်ပူးတွဲ့တဦးတည်းဘက်မှာသို့မဟုတ်နှစ်ဦးစလုံးအပေါ်တစ်ဦး medial နျဌာနခှဲပိတ်ပင်တားဆီးမှုရှိနိုင်ပါသည်။
နှစ်ဖက်စလုံးကကုသကြသောအခါ, တက bi-lateral ဆေးထိုးဟုခေါ်သည်။
Medial ဌာနခွဲလုပ်ကွက်သို့မဟုတ်အချင်းချင်းအပြန်အလှန် Articular Injection
နာကျင်မှုပြန်ရှာဖွေရေးမှာရန်အသုံးပြုဆေးထိုး၏နောက်ထပ်အမျိုးအစားအချင်းချင်းအပြန်အလှန် articular ဆေးထိုးဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်ဆေးထိုးညာဘက်တစ်ဦးကဝိုင်းထားတဲ့အကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်ပူးတွဲအာကာသသို့ဝင် ဆေးတောင့် ခက်ခဲတဲ့ fibrous တစ်ရှူး၏ဖန်ဆင်းတော်မူ၏။ medial နျဌာနခှဲလုပ်ကွက်များနှင့်အောင်မြင်သောအကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်ပူးတွဲကုသမှုအကြားအသင်းအဖွဲ့အချင်းချင်းအပြန်အလှန် articular ထိုးခြင်းနှင့်အောင်မြင်သောကုသမှုအကြားတစျခုထက် သာ. ကြီးမြတ်ဖြစ်အံ့သောငှါအခြားအရာတို့တွင်အတွေ့ရသောဂျာနယ်နာကျင်မှုသမားအတွက်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေတစ်ဦးက 2016 လေ့လာမှု။ သောစာရေးဆရာများသူတို့ကဒီတွေ့ရှိချက်အတည်ပြုနိုင်ပါတယ်ရှေ့တော်၌ထိုဘာသာရပ်အပေါ်ပြုမိခံရဖို့နောက်ထပ်အရည်အသွေးမြင့်လေ့လာမှုများအဘို့ပဌနာကပြောသည်။
Medial ဌာနခွဲလုပ်ကွက်ကုသမှုအဖြစ်
ကုသမှုအဖြစ်အသုံးပြုခံရနျဌာနခှဲလုပ်ကွက် medial နိုင်သလား? ပြီးနောက်သမျှတို့သည်လက်ျာဘက်, နာကျင်မှုသက်သာရာ?
အချိန်အများစုမှာ medial နျဌာနခှဲပိတ်ပင်တားဆီးမှုအဖြေရှာတဲ့ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်ပေးထားနေစဉ်, ဒါကြောင့်လည်းတခါတရံကုထုံးအဖြစ်အသုံးပြုပါသည်, သို့သော်မည်မျှကောင်းစွာအလုပ်လုပ်သလဲ,
ပြန်လည်ထူထောင်ရေးဆေးပညာ၏ရာဇဝင်များတွင်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေတစ်ဦးက 2013 ခုနှစ်လေ့လာမှု vertebroplasty သို့မဟုတ်ရှေးရိုးစွဲကုသမှုဖြစ်စေအောက်ပါ osteoporotic ကျိုးဆက်စပ်သောနာတာရှည်အကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်ပူးတွဲနာကျင်မှုများအတွက် medial နျဌာနခှဲလုပ်ကွက်ခဲ့သူတွေကိုအဘို့, ရလဒ်များကောင်းသောတစ်နှစ် post ကိုဆေးထိုးကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ရသည်။
အဆိုပါစာရေးဆရာ medial နျဌာနခှဲပိတ်ပင်တားဆီးမှုနာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးနှင့်ဤလူနာတွေအတွက် functional ဖြစ်စေပြန်လည်နာလန်ထူလြှော့ကြောင်းပြောကြသည်။
သို့သော်အမျိုးမျိုးသော thoracic အကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်ပူးတွဲကုသအကဲဖြတ်တဲ့ 2012 ခုနှစ်လေ့လာမှုအဲဒီဒေသမှာနာတာရှည်နာကျင်မှုသက်သာရာတစ်လမ်းအဖြစ် medial နျဌာနခှဲလုပ်ကွက်များအတွက်သာတရားမျှတသက်သေအထောက်အထားများတွေ့ရှိခဲ့သည်။ မှာအားလုံးအဘယ်သူမျှမအထောက်အထားများအချင်းချင်းအပြန်အလှန် articular ကုသမှုအတွက်ရှိခဲ့သည်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့သူကပြောပါတယ်, သုတေသီများပင်အချင်းချင်းအပြန်အလှန် articular ထိုးနှင့်အတူ medial နျဌာနခှဲလုပ်ကွက်နှိုင်းယှဉ်နိုင်ကြဘူး။ ဝန်ကြီးချုပ် & R ကိုလေ့လာမှုဖယ်အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့ခြင်းနှင့်သာကန့်သတ်သက်သေအထောက်အထား radiofrequency neurotomy အဘို့ရှာတွေ့ခဲ့သည်။ radiofrequency ablation နှင့် / သို့မဟုတ် neurotomy များအသုံးပြုမှု medial နျဌာနခှဲလုပ်ကွက်ထက်အကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်ပူးတွဲနာကျင်မှုကုသမှုများအတွက်ပိုပြီးဘုံဖြစ်ပါတယ်။
Radiofrequency ablation အပူဆဲလ်သတ်ဖြတ်, အသှငျအပွငျပူးတွဲပတ်လည်ရှိအာရုံကြောများလျှောက်ထားသောတစ်ဦးပြင်ပလူနာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ, ခန္ဓာကိုယ်အမာရွတ်တစ်သျှူးတွေနဲ့သေလွန်သောသူတို့သည်အာရုံကြောဆဲလ်တွေကိုအစားထိုးသွားပါတယ်။ radiofrequency ablation အငြင်းပွားဖွယ်ကုသမှုစဉ်းစားသည်သော်လည်း lumbar အကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်အဆစ်အတွက် ablation ရှည်ကျောရိုး၏အခြားဒေသများရှိထက်တည်တံ့နာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးများကိုဖြစ်နိုင်သည်။ ထုံဆေးနှင့်မေ့ဆေးဗေဒ၏အင်တာနေရှင်နယ်ဂျာနယ်ထဲမှာပုံနှိပ်ထုတ်ဝေတစ်ဦးက 2015 ခုနှစ်လေ့လာမှု, နှစ်နှစ် post ကို lumbar ကျောရိုး radiofrequency ablation လူနာနာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှု၏စည်းကမ်းချက်များ၌ကောင်းစွာလုပ်နေခဲ့တော့လုပ်ငန်းလည်ပတ်ခြင်းနှင့်သူတို့လိုအပ်မည်မျှနာကျင်မှုဆေးဝါးနိုင်စွမ်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။
တစ်ဦး neurotomy မှာတော့အပူ-ကနေရေဒီယို၏တူညီသောအမျိုးအစားကိုယာယီနာကျင်မှုသက်သာစေရန်အတွက်လျှောက်ထားလှိုင်းတံပိုး-ဖြစ်ပါတယ်။ ဂျာနယ်တွင် pm တွင် & R ကို (ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဆေးပညာနှင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး) တွင်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေတစ်ဦးက 2012 ခုနှစ်လေ့လာမှု radiofrequency neurotomy လုပျထုံးလုပျနညျးမြားမှရရှိလာတဲ့နာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးအများဆုံးလူနာ 7 9 လအတွင်းအကြားကြာမြင့်, ဤအတွက်ကုသဧရိယာလည်ပင်းဒါမှမဟုတ်အနိမ့်ပြန်ခဲ့ရှိမရှိစစ်မှန်တဲ့ခဲ့ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။
ဘာ Medial ဌာနခွဲကို Block အတွက်ဖြစ်သွားမလဲ
သင်တစ်ဦး medial နျဌာနခှဲပိတ်ပင်တားဆီးမှုရှိသည်ဖို့စီစဉ်ထားနေတယ်ဆိုရင်, သငျသညျအဘယျသို့မျှော်လင့်ထားနိုင်သလဲ
အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအများဆုံးဖွယ်ရှိတစ်ဦးပြင်ပလူနာစက်ရုံအတွက်ရာအရပ်ကိုယူပါလိမ့်မယ်သင်ကအိပ်ပျော်ခြင်းမှထားလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ, သို့သော်ပွင်ပဲ! အဆိုပါဆရာဝန်ကသင်၏အသားအရေနှင့်အကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်ပူးတွဲအနီးတစ်သျှူးထုံရန်သင့်အားဒေသခံတစ်ဦးထုံဆေးတစ်ရိုက်ချက်ပေးခြင်းအားဖြင့်စတင်ပါလိမ့်မယ်။ သင့်အနေဖြင့်ကျောရိုးကော်လံ၏နောက်ကျောမှာတည်ရှိပါတယ်ထားတဲ့သင့်ရဲ့အကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်အဆစ်, ရောက်ရှိဖို့ဆရာဝန်ကို enable ရန်သင့်အစာအိမ်အပေါ်အိပ်ရလိမ့်မယ်။
ထိုအခါသူသို့မဟုတ်သူမတစ်ဦးကကင်မရာအထိချိတ်ဆက်သောဆေးထိုးအပ်ကိုထည့်မည်အကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်ပူးတွဲဧရိယာသို့ fluoroscope တောင်းဆိုခဲ့သည်။ အပ်ကတဆင့်ဆန့်ကျင်ဘက်ဆိုးဆေးဧရိယာသို့ထိုးသွင်းပါလိမ့်မည်။ ဤသည်ကိုအသုံးပြုမှထုံအေးဂျင့်ကတော့အကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်ပူးတွဲန်းကျင်တစ်ခုလုံးကိုဧရိယာဖုံးလွှမ်းဖြစ်စေမကြည့်ရှုရန်ဆရာဝန်နိုင်ပါတယ်။ ထို့နောက်ထုံဆေးပူးတွဲသို့ထိုးသွင်းသည်။
အဆိုပါထုံဆေးထိုးသွင်းထားပြီးပြီးတာနဲ့သင့်ဆရာဝန်ပုံမှန်အားဖြင့်သင့်ရဲ့နာကျင်မှုသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာပေါ်ရောက်စေကြောင်းတူညီသောရွေ့လျားလုပ်ဆောင်ရန်သင့်အားညွှန်ကြားနိုင်သည်။ အန်သိုနီ Vaccaro, MD Philadelphia တွင်သောမတ်စ်ဂျက်ဖာဆန်တက္ကသိုလ်မှ neurosurgery နှင့်အရိုးခွဲစိတ်ပါမောက္ခနှင့်ကျောရိုးထိခိုက်အနာတရရရှိမှု၏တွဲဖက်ဒါရိုက်တာ၏အဆိုအရ 50% နှင့် 75% အကြားနာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးသင့်ဆရာဝန်ကသင့်နောက်ကျောကနေအတည်ပြုဖို့အကြောင်းပြချက်ကိုငါပေးမည် နာကျင်မှုကသင်၏အကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်ပူးတွဲနှင့် / သို့မဟုတ်သင့်ရဲ့ medial နျဌာနခှဲအာရုံကြောကနေလာမယ့်ဖြစ်ပါတယ်။
အသီးအသီးသောကြောင့် အကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်ပူးတွဲ သငျသညျကုသမှုများအတွက်မှတ်သားတိုင်းအကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်ပူးတွဲများအတွက်ထုံဆေးနှစ်ခုရိုက်ချက်များဖွယ်ရှိလက်ခံရရှိပါလိမ့်မယ်နှစ်ခု medial နျဌာနခှဲအာရုံကြော (အပေါ်ကချပေးရာမှတဦးတည်းနှင့်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောချပေးရာမှတဦးတည်း) ကထောက်ပံ့သည်။
ကဆေးဘက်ဆိုင်ရာနိုင်တဲ့ coding နှင့်ငွေတောင်းခံရန်ကြွလာသောအခါဤရှုပ်ထွေးစေနိုင်ပါတယ်။ တကယ်တော့, မကြာသေးမီနှစ်များတွင်အကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်ပူးတွဲထိုးမှတ်တမ်းတင်ပြဿနာများ Medicare လိမ်လည်မှုတစ်ခုသိသိသာသာဒီဂရီမှဦးဆောင်ခဲ့ကြသည်။
သှငျအပွငျ Injection ပတ်သက်သော Medicare လိမ်လည်မှုနှင့်အလွဲသုံးစားပြုခြင်း
စစ်ဆေးရေးအထွေထွေများ၏ကျန်းမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများရုံးကထုတ်ပေးတစ်ဦးက 2008 ခုနှစ်အစီရင်ခံစာအတွက် 76% တိုးတွေ့ရှိခဲ့ Medicare အဆိုပါစာရေးဆရာကဤကြောင်းတွေ့ရှိရ 2003 နှင့် 2006 ၏နှစ်ပေါင်းများစွာအကြားအကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်လုပ်ကွက်များအတွက်ငွေပေးချေခြင်း, ဆေးထိုးန်ဆောင်မှုများ၏ 63% ညံ့ဖျင်း, မှတ်တမ်းတင်ခဲ့ကြသည် မှားယွင်းစွာဆေးပညာအမလိုအပ်ပါဘူး coded (ဤ 82% Medicare ပိုမိုပေးဆောင်မှု) နှင့် / သို့မဟုတ်။
2006 ခုနှစ်တွင် Medicare ဖြစ်စေကောင်းစွာမှတ်တမ်းတင်မဟုတ်သို့မဟုတ်အားလုံးကိုမှာမှတ်တမ်းတင်ကြသည်မဟုတ်ကြောင်းဆရာဝန်န်ဆောင်မှုများအတွက် $ 81 သန်းကိုထုတ်ပေးဆောင်။ အဆိုပါအစီရင်ခံစာသည်ဤမသင့်လျော်ငွေပေးချေမှုအချို့ကိုမှတ်တမ်းတင်မှားယွင်းမှုများအပေါ်အခြေခံပြီးစဉ်တွင်, အခြားသူများကောင်းစွာပင်ဖြစ်ပျက်ဘယ်တော့မှကြောင်းထိုးဘို့ပါပြီစေခြင်းငှါဤသို့ဖော်ပြသည်။ အစီရင်ခံစာအဆိုအရအချိန်အများစုကို, ဆရာဝန်များကအနည်းဆုံး Medicare မှလူနာတစ်စံချိန်တင်သွင်းပေမယ့်တချို့ဖြစ်ရပ်အတွက်, သူတို့ကပင်ကြောင့်မလုပ်ခဲ့ဘူးသူတို့နေဆဲ paid တယ်။
Medicare တင်သွင်းမှတ်တမ်းများအတွက်အမှားအယွင်းများအချို့သည်ဆေးထိုးခံသောအမှုကိုပြုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ပျောက်ဆုံးနေဖော်ပြချက်, ဒါမှမဟုတ်ပျောက်ဆုံးနေအသေးစိတ်ဥပမာအားဖြင့်ကျောရိုးအဆင့်နှင့် / သို့မဟုတ်နောက်ကျော၏ဘေးထွက်တစ်ခုဖော်ထုတ်ခြင်း (ဆိုလိုသည်မှာလက်ျာဘက်, left သို့မဟုတ်နှစ်ဦးစလုံး) ထည့်သွင်း ။
ငွေတောင်းခံ add-on ကိုနှစ်နိုင်ငံထိုး (သင့်အကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်ပူးတွဲနှစ်ဖက်စလုံးတွင်ဆိုလိုသည်မှာရိုက်ချက်) 50% အတွက် Medicare ခွင့်ပြုသင့်ထက်ပိုငွေပေးချေမှုရလဒ်ညွှန်ပြလို့ယူဆတယ်ခဲ့ codes တွေကို, အစီရင်ခံစာကဆိုသည်။ အစီရင်ခံစာ၏စာရေးဆရာများအခြားသူများကိုရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိလိမ်လည်မှုဖြစ်နိုင်ဖွယ်ဖြစ်ရပ်တည်ကြသည် ဖြစ်. , အဲဒီချို့ယွင်းချက်များအနေဖြင့်အချို့သောဖြစ်ကောင်းမတော်တဆခဲ့ကြသည်ဟုဆိုကြသည်။
အဆိုပါအစီရင်ခံစာတွင်လည်းပြင်ပလူနာအဆောက်အဦများတွင်ဆရာဝန်များကဆေးရုံများအတွက်လေ့ကျင့်သောသူထက်ထိုကဲ့သို့သောအမှားများလုပ်နှင့် / သို့မဟုတ်လိမ်လည်မှုကျူးလွန်ဖို့ပိုဖွယ်ရှိခဲ့ကြသည်ဟုဆိုသည်။ အဆိုပါနှိုင်းယှဉ်ထိုကဲ့သို့သောဆေးရုံအဖြစ်စက်ရုံအတွက်ပေးထားသောသူတို့အဘို့ 51% မှတစ်ရုံးထဲမှာထောက်ပံ့အကောင်အထည်ဖော်မည်ဟုဆိုသည်ဆေးထိုးန်ဆောင်မှုများ၏ 71% ရှိခဲ့သည်။
ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်အဆိုးဆုံးပြစ်မှုများသျောဆေးပညာအမလိုအပ်ခဲ့ပေးထားသူတွေကိုထိုးခဲ့ကြသည်။ အစီရင်ခံစာ၏အဆိုအရ, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလိမ်လည်မှု၏ဤဗားရှင်းများအတွက်တာလီချိုး $ 17 သန်းရှိခဲ့သည်။
> Sources:
အဆိုပါ AMA များအတွက်> Bentin, C. ။ မှားယွင်းနေ Medial ဌာနခွဲ Block ကိုအစီရင်ခံ: နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှုစာရင်းစစ် Becker ASCReview ဝက်ဘ်ဆိုက်စဉ်အတွင်းတွေ့သည်ထိပ်တန်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဆိုင်ရာအမှား။ စက်တင်ဘာ 2010 ။
> Holz, အက်စ်, Sehgal, N. သှငျအပွငျပူးတွဲ Radiofrequency ရလဒ်နှင့်နှိုင်းယှဉ် Medial ဌာနခွဲလုပ်ကွက်မှတုံ့ပြန်မှုကြားညမညသဘောတရားကဘာလဲ? နာကျင်မှုသမား။ မတ်လ 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27008290 ။
> Malanga, GMD, လူငယ်, CMD et ။ အယ်လ် Lumbosacral သှငျအပွငျ Syndrome ။ E-ဆေးပညာ Medscape ဝဘ်ဆိုဒ်။ စက်တင်ဘာ 2015 https://emedicine.medscape.com/article/94871-overview#a6 ။
> Manchikanti K. , Atluri အက်စ်, Singh က V. , Geffert အက်စ်, Sehgal N. , Falco အက်ဖ်ကုထုံး Thoracic သှငျအပွငျပူးတွဲဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများအကဲဖြတ်တခုရဲ့ Update ကို။ နာကျင်မှုသမား။ ဇူလိုင်လ-သြဂုတ် 2012 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22828694 ။
> မက်ကော်မစ်, Z. , ဗင်္ယာမိန်မာရှယ်, ခ, ဂျယ်ရမီ Walker က, ဂျေ, ရောဘတ်ဆက်မက်ကာသီ, R. , Walega, ဃ Long-Term ရာထူးအမည်, နာကျင်မှုများနှင့်ဆေးဝါးအသုံးပြုမှု Lumbar သှငျအပွငျ Syndrome များအတွက် Radiofrequency Ablation ၏ရလဒျ။ int J ကို Anesth Anesth ။ ဧပြီ 2015 ။
> ပန်းခြံ, K. MD, Jee, အိပ်ချ်, PhD, နမ်, အိပ်ချ်, MD ချိုကအက်စ်, MD ။ Kim က, အိပ်ချ်, MD ပန်းခြံ, Y. , MD Lim က O. , MD ။ တစျခုတစ်နှစ်တာနောက်ကြောင်းပြန်လေ့လာ: Osteoporotic Compression ကိုကျိုးသည်များအတွက်နာတာရှည်သှငျအပွငျပူးတွဲနာကျင်မှုအတွက် Medial ဌာနခွဲကို Block ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု။ အမ်း Rehabil Med ။ ဧပြီ 2013 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3660479/ ။
> Smuck အမ်, Crisostomo R. , Trivedi K. , Zygapophysial ပူးတွဲနာကျင်မှုများအတွက်ကနဦးနှင့်ထပ်ခါတစ်လဲလဲ Medial ဌာနခွဲ Neurotomy ၏ Agrawal ဃအောင်မြင်မှု: တစ်ဦးကစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ချက်။ ညနေ R. စက်တင်ဘာလ 2012 ခုနှစ်။
> Vaccaro, အေကျောရိုး: အရိုးအထူးကုအတွက် Core အသိပညာ။ Mosby ။ 2005 Philadelphia တွင်။ စစ 63-64 ။