မီ, နှင့်ပန်ကရိယအစားထိုးပြီးနောက်စဉ်အတွင်း: သင်သိရန်လိုအပ်ကဘာလဲ

by ဂျနီဖာ Whitlock RN, MSN ကို, FN; တစ်ဘုတ်အဖွဲ့-လက်မှတ်သမားအားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

ပန်ကရိယအစားထိုး၏လုပ်ငန်းစဉ်ကိုနားလည်ခြင်း

တစ်ခုက ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအစားထိုး ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပျက်ကွက်မှုအတွက်နောက်ဆုံးအပန်းဖြေစခန်း၏ကုသမှုသောခွဲစိတ်မှဦးဆောင်တစ်ဦးအလွန်ရှုပ်ထွေးသည့်လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, အစားထိုးပန်ကရိယပျက်ကွက်သို့မဟုတ်ပန်ကရိယရောဂါများအတွက်ကုသမှုတစ်ခုသို့မဟုတ်ရောဂါပျောက်ကင်းလိမ့်မည်။

လူအများစုအဘို့, တစ်ဦးအစားထိုးမရှိမဖြစ်လိုအပ်ချက်တခုဖြစ်လာဘယ်တော့မှ, သူတို့ဆေး, ခွဲစိတ်သို့မဟုတ်အခြားကုထုံးတွေနဲ့သူတို့ရဲ့ရောဂါစီမံခန့်ခွဲနိုင်ကြသည်။

သူတို့ရဲ့ရောဂါအသစ်တစ်ခုကိုကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုမပါဘဲသူတို့ရေရှည်ရှင်သန်မည်မဟုတ်ဒါကြောင့်ပြင်းထန်သောကြောင့်ရှားပါးတစ်ဦးချင်းစီအဘို့, တစ်ဦးအစားထိုးကုသမှုလိုအပ်ပါကဖြစ်လာသည်။

လူနာနှင့်အတူမွေးဖွားကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုသူတို့တစ်တွေအလှူရှင်ထံမှတစ်ဦးကိုအစားထိုးကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုလိုအပ်ပါတယ်ဒါကြောင့်နေမကောင်းသို့မဟုတ်အနာရောဂါစွဲအခါရိုးရှင်းစွာအဖော်ပြထားတစ်ဦးအစားထိုးကုသမှုပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။

ပန်ကရိယ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာ

အဆိုပါ သရက်ရွက်ကို ထိထိရောကျရောအစားအသောက်တွေဟာအစာကြေခြင်းနှင့်သွေးထဲမှာနေတဲ့တည်ငြိမ်အသွေးသည်ဂလူးကို့စအဆင့်ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့လူ့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့စွမ်းရည်အတွက်သိသာထင်ရှားသောအခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်သည်။ ဟော်မုန်းအောင်နှင့်အစားအစာများ၏အစာခြေများတွင်အသုံးပြုအင်ဇိုင်းတွေအောင်: အဆိုပါသရက်ရွက်ကိုခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာနှစ်ခုအဓိကအခန်းကဏ္ဍနှင့်အတူဤ function ကိုလုပ်ဆောင်တယ်။

ပန်ကရိယ၏ကိုးဆယ့်ငါးရာခိုင်နှုန်းကအူထဲမှာအစာအာဟာရများပျက်ပြားများတွင်အသုံးပြုကြသည်အစာခြေအင်ဇိုင်းတွေထုတ်လုပ်နိုင်ဖို့အလုပ်လုပ်ပါတယ်။ amylase, lipase နှင့် protease: အဆိုပါပန်ကရိယသုံးခုအင်ဇိုင်းတွေထုတ်လုပ်သည်။ Amylase ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုဆင်းချိုး, lipase အဆီချချိုးနှင့် protease အစားအသောက်များတွင်တှငျတှေ့ပရိုတိန်းကိုဆင်းချိုးတော်မူ၏။

ပန်ကရိယ၏ဤအပိုင်းတစ်ပိုင်းညံ့ဖျင်းအလုပ်လုပ်လျှင် exocrine ပန်ကရိယမလုံလောက်လို့ချေါတဲ့အခွအေနေအဲဒီအင်ဇိုင်းတွေနှုတ်ဖြင့်ယူသောဆေးညွှန်းဆေးဖြင့်အစားထိုးနိုင်ပါသည်။ အခြေအနေကိုဆေးဝါးနဲ့ကုသနိုင်ပါတယ်အဖြစ်ပန်ကရိယကိစ္စ၏ဤအမျိုးအစားတစ်ပန်ကရိယအစားထိုးဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြမပေးပါဘူး။

ပန်ကရိယ၏အကောင်းဆုံးလူသိများ function ကိုဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ပန်ကရိယအားဖြင့်ထုတ်လုပ်ပထမဟော်မုန်း glucagon, သွေးထဲတွင်အသှေးကိုဂလူးကို့စ (သကြား) အဆင့်ဆင့်တိုးပွါးကြောင်းဟော်မုန်းဖြစ်ပါတယ်။ အသွေးသည်ဂလူးကို့စအဆင့်ဆင့်လည်းနိမ့်ဖြစ်ကြပြီးတိုးမြှင့်ဖို့လိုတဲ့အခါမှာဒါဟာဖြန့်ချိသည်။ ပန်ကရိယအားဖြင့်ထုတ်လုပ်ကြောင်းဒုတိယဟော်မုန်းဖြစ်ပါတယ် အင်ဆူလင် ။ သွေးထဲမှာဂလူးကို့စအဆင့်ဆင့်လည်းမြင့်မားတဲ့ဖြစ်ကြပြီးလျော့နည်းသွားဖို့လိုတဲ့အခါမှာအင်ဆူလင်ဖြန့်ချိသည်။ တတိယဟော်မုန်းသင့်လျော်သောအဆင့်ဆင့်မှာအင်ဆူလင်နဲ့ glucagon ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုစောင့်ရှောက်ရန်အလုပ်လုပ်တယ်ရာ somatostatin ဖြစ်ပါသည်။

ပန်ကရိယအလွန်အမင်းမြင့်မားသောသို့မဟုတ်အလွန်အမင်းနိမ့်ဂလူးကို့စအဆင့်ဆင့်နှင့်ရလဒ်နိုငျသောရောဂါလက္ခဏာနှင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေများရှိခြင်းကိုရှောင်ကြဉ်ဖို့ခဲယဉ်းအလုပ်လုပ်ပါတယ်။ အနိမျ့ဂလူးကို့စအဆင့်ဆင့်ပုံမှန်အားဖြင့်လူအများစုများအတွက်ပြဿနာတစ်ခုမဟုတ်, အင်ဆူလင်၏မရှိခြင်းအမေရိကန်လူမျိုးသန်းပေါင်းများစွာကရင်ဆိုင်ခဲ့ရသည်အလွန်ဘုံပြဿနာဖြစ်ပါသည်ဒါပေမယ့်တစ်ဦးကွဲပြားခြားနားနာမတော်ဖြင့်လူသိများ: ဆီးချိုရောဂါ ။

ခန္ဓာကိုယ်အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ဖြစ်လာနှင့် / သို့မဟုတ်အလုံအလောက်အင်ဆူလင်လုပ်ပျက်ကွက်သည့်အခါအခြေအနေကိုအမျိုးအစား II ကိုဆီးချို 'ဟုဆိုအပ်၏။ ပန်ကရိယမရှိ, အင်ဆူလင်ကိုဘယ်အချိန်မှာကျနော်တို့ type ကိုငါဆီးချိုရောဂါအဖြစ်ဤကိုးကားပါ။ ဆီးချိုရောဂါ၏အခြားအမျိုးအစားများအများဆုံးကိစ္စများတွင်ဆေးဝါးနဲ့ကုသခံရဖို့တတ်နိုင်ကြသည်အတိုင်းပုံမှန်အားဖြင့်ကတစ်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုကိုလိုအပ်သူကိုငါဆီးချိုရောဂါရိုက်ထည့်သည်။

ဒါဟာအစအစားထိုးဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သည့်, အချိန်ကျော်မဆိုအင်ဆူလင်အောင်ရပ်တန့်ဖို့အမျိုးအစားအတွက်လည်း II ကိုဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေဖြစ်ပါတယ်။

တစ်ဦးကပန်ကရိယအစားထိုးပန်ကရိယမရှိတော့မှာသွန်းသောအသွေးထဲမှာဂလူးကို့စအဆင့်ဆင့်ကိုထိန်းချုပ်ရန်ကောင်းစွာအလုံအလောက်အလုပ်လုပ်နိုင်သည့်အခါဆီးချိုရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများပြင်းထန်သို့မဟုတ်ပိုမိုဆိုးရွားလာရှိပါတယ်, အသက်ရှင်ခြင်း၏အရည်အသွေးလက်မခံနိုင်ဆင်းရဲ, ဖျော်ဖြေခြင်း, ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများ၏အန္တရာယ်များထင်ရှားသောဖြစ်ပါတယ် အစားထိုးကုသမှု။

ဒါဟာလိုအပျနေသည့်အခါ

များစွာသောတစ်ဦးချင်းစီကိုကောင်းစွာထိန်းချုပ်ဂလူးကို့စအဆင့်ဆင့်နှင့်အတူအပြည့်အဝနှင့်ကြွယ်ဝသောအသက်တာကိုအသက်ရှင်နေထိုင်နိုင်ကြသည်အဖြစ် type ကိုငါဆီးချိုတစ်ဦးတည်းဖြစ်ခြင်း, တစ်ဦးပန်ကရိယအစားထိုးလိုအပ်သောလုပ်မထားဘူး။ ဒါဟာမကြာခဏ "အဖြစ်ရည်ညွှန်းခက်ခဲ-to-ထိန်းချုပ်မှုဆီးချိုရောဂါသည် ကျွတ်ဆတ် နေတဲ့အစားထိုးကုသမှုမှဦးဆောင်ကြောင်း, ဂလူးကို့စအဆင့်ဆင့်နှင့်ရောဂါလက္ခဏာကျော်အနည်းငယ်သာထိန်းချုပ်မှုနှင့်အတူ" ။

ဤသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုကိုလူနာကအရမ်းနေမကောင်းနှင့်ဆေးဝါးတစ်ခုဖြစ်သည်ရှိရာအမှတ်ပိုကောင်းရောဂါထိန်းချုပ်မှုများကိုမနိုင်ရောက်ရှိနေပြီဖြစ်ပါတယ်အခါ, တစ်ဦးအစားထိုးကုသမှု၏နောက်ဆုံးအပန်းဖြေဖြစ်မည်အကြောင်းကိုဆိုလိုသည်။

အောက်မှာဖေါ်ပြတဲ့အတိုင်းအမေရိကန်ဆီးချိုရောဂါအသင်း (ADA) ၏အဆိုအရ, သိသာကျောက်ကပ်ရောဂါမရှိဘဲတစ်ဦးချင်းစီအတွက်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုများအတွက်အရည်အချင်းများဖြစ်ကြသည်:

ထိုကဲ့သို့သောအလွန်မြင့်မားဂလူးကို့စအဖြစ်မကြာခဏစူးရှခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ရောဂါများ, အလွန်နိမ့်ဂလူးကို့စသို့မဟုတ် ketoacidosis ။
အင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့်အတူ Incapacitating လက်တွေ့ / စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြဿနာများ
စူးရှသောရောဂါများကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့အင်ဆူလင်၏ပျက်ကွက်

အန္တရာယ်များ

လူနာကြိုတင်ခွဲစိတ်ဖို့မကြာခဏ sicker နှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းရှုပ်ထွေးဖြစ်သကဲ့သို့ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုနှင့်ဆက်စပ်အန္တရာယ်များ, များစွာသောစံခွဲစိတ်ထက်ပိုပြီးသိသိသာသာရှိပါတယ်။ ဤရွေ့ကားအန္တရာယ်များကိုမဆိုခွဲစိတ်ရှိခြင်းသည့်အခါလူနာရင်ဆိုင်ရသောစံအန္တရာယ်များ, နှင့်အထွေထွေမေ့ဆေးနဲ့ဆက်စပ်အန္တရာယ်များအပြင်၌ရှိကြ၏။

ပန်ကရိယအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသခြင်း၏ဘုံအန္တရာယ်များ

ရောဂါကူးစက်
ညံ့ဖျင်းသောဂလူးကို့စထိန်းချုပ်ရေး
သှေးထှကျခွငျး
သွေးခဲ
အသစ်သောအင်္ဂါ၏ငြင်းပယ်ခံရ
ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပျက်ကွက်
အော်ကလီဆန်ခြင်း
အန်
ဝမ်းပျက်ခြင်း
မေ့ဆေးမှတုံ့ပြန်မှု
အဆိုပါကိရိယာကနေနို့အခက်အခဲ

တစ်ခွဲစိတ်ဆရာရှာဖွေခြင်း

တစ်ဦးအစားထိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကိုမြင်လျှင်ပုံမှန်အားဖြင့်သင့်အိမ်အနီးရှိပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုကိုလုပ်ဆောင်သောအစားထိုးကုသမှုစင်တာမှသင့်ကိုယ်ပိုင်ဆရာဝန်ထံမှလွှဲပြောင်းရယူပြီးပါဝငျသညျ။ အမြားအပွားကိစ္စများတွင်သာအနီးအနားမှာတဦးတည်းရှိစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်ကြီးမားတဲ့မြို့, သင်မျိုးစုံရွေးချယ်စရာရှိနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါလွှဲပြောင်းပုံမှန်အားဖြင့်သင့်ရဲ့ endocrinologist ဖြစ်သူ, ဟော်မုန်းဆိုင်ရာကိစ္စရပ်များများ၏ကုသမှုကိုအထူးပြုဆရာဝန်တစ်ဦး, ဒါမှမဟုတ်အစာခြေနှင့်အတူပြဿနာများကိုဆကျဆံသူတစ်ဦး gastroenterologist ဖွငျ့ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးကလွှဲပြောင်းလည်းမူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုနှင့်သင့်ကုသမှုတွင်ပါဝင်ပတ်သက်သည်အခြားအထူးသဖြင့်လုပ်နိုင်ပါတယ်။

အဆိုပါအစားထိုးစာရင်းအပေါ်ရယူခြင်း

တစ်ဦးအစားထိုးကုသမှုစင်တာမှာဝန်ထမ်းများနှင့်အတူစည်းဝေးပြီးနောက်သင်တစ်ဦးအလားအလာအစားထိုးကုသမှုများအတွက်အကဲဖြတ်လိမ့်မည်။ ဒါဟာသင့်ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှတ်တမ်းများ, သွေးစစ်ဆေးမှုများ, ဖြစ်နိုင်သောပုံရိပ်လေ့လာမှုများ, သင်တစ်ဦးအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသသည်းခံဖို့ကောင်းစွာအလုံအလောက်ပေမယ့်သစ်တစ်ခုကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုမလိုအပ်ဖို့လုံလောက်တဲ့နေမကောင်းလျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်ဒီဇိုင်းရေးဆွဲသည်အခြားစမ်းသပ်မှုတစ်ခုပြန်လည်သုံးသပ်ဆိုလိုပါလိမ့်မယ်။

စမ်းသပ်နေတဲ့အစားထိုးကုသမှုများအတွက်လိုအပ်ချက်အဖြစ်ခွဲစိတ်ကုသရှင်သန်နိုင်စွမ်းနှင့်အကောင်းတစ်ဦးရလဒ်ကိုနှင့်အတူပြန်လည်နာလန်ထူညွှန်ပြထားလျှင်များနှင့်အပိုဆောင်းအရည်အချင်းများထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်ကုသမတတ်နိုင်နိုင်စွမ်းနှင့်အပြီးလိုအပ်သောဆေးဝါးများစီမံခန့်ခွဲနိုင်စွမ်းအဖြစ်တွေ့ဆုံခဲ့ပြီးလျှင် ခွဲစိတ်မှု, လူနာအပေါ်ထားရှိနိုင်ပါသည် အစားထိုးကုသမှုစာရင်း မရရှိနိုင်ဖြစ်လာတစ်ခုကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုစောင့်ဆိုင်းရန်။

အစားထိုးကုသမှုများအတွက်ရရှိနိုင် pancreata အရေအတွက် (ပန်ကရိယ၏အများကိန်း), ကံမကောင်းသေးငယ်သည်။ အလှူရှင်တစ်ဦးလျှင်ရရှိနိုင်ပါတစ်ဦးတည်းသာပန်ကရိယရှိပါသည်။ ဆီးချိုရောဂါဟာပန်ကရိယအလှူရှင်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ဒါကြောင့်ဆီးချိုရောဂါမရှိဘဲအများအပြားတစ်ဦးချင်းစီနေတုန်းပဲသူတို့ရဲ့ပန်ကရိယလှူဒါန်းမပေးနိုငျသညျ, ထို့အပြင်ပန်ကရိယပျက်စီးလွယ်သည်နှင့်မကြာခဏအလှူရှင်အတွက်အရေးပါနာမကျန်းမှညံ့ဖျင်းတုံ့ပြန်။ ဤသည်ကိုစောင့်ဆိုင်းနေကြသည်သောသူတို့အဘို့အစားထိုးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုရှားပါးမှုစေပါတယ်။

အစားထိုးအမျိုးအစားများ

လက်ရှိတွင်ဖျော်ဖြေခံပန်ကရိယအစားထိုးနှစ်မျိုးရှိပါသည်။ တစ်ခုလုံးကိုပန်ကရိယတစ်အလှူရှင်ရှင်းလင်းဖယ်ရှားပြီးတစ်ဦးလက်ခံရရှိသူအတွက်နေရာချသောအခါအသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးချင်းစီ "ပန်ကရိယအစားထိုး" ဟုပြောသည့်အခါဤအရာသူတို့ပုံမှန်အားရည်ညွှန်းနေကြဖို့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။ အစားထိုးကုသမှု၏အခြားတစ်မျိုးမှာသရက်ရွက်ကိုတက်စေသောဆဲလ်အချို့ကိုလက်ခံသူသို့အစားထိုးနေကြသည်ရှိရာပန်ကရိယ islet အစားထိုးကုသမှုဖြစ်ပါသည်။

ပန်ကရိယ Islet အစားထိုး

တစ်ပန်ကရိယ islet ဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုစဉ်အတွင်းပန်ကရိယတစ်အလှူရှင်မှဖယ်ရှားပစ်သည် islet ဆဲလ်တွေလက်ခံသူသို့အစားထိုးနေကြပါတယ်။ အဆိုပါကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်ဖြစ်ပါတယ်ပြီးနောက်, ပန်ကရိယအင်ဆူလင်နှင့်အခြားဟော်မုန်းထုတ်လုပ်ထားတဲ့ရှိရာ islet ဆဲလ်တစ်သုတေသနဓာတ်ခွဲခန်းမှခေါ်ဆောင်သွားသည်ပန်ကရိယ၏အခြားဆဲလ်ကနေကွဲကွာနေကြသည်။ ဤရွေ့ကား islet ဆဲလ်တွေကိုသာပန်ကရိယ၏စုစုပေါင်းဒြပ်ထု၏ 5 ရာခိုင်နှုန်းကိုတက်စေပါ, ဒါကြောင့်ဖယ်ရှားခံရဆဲလ်တစ်သျှူးများ၏ပမာဏကိုတစ်ခုလုံးပန်ကရိယထက်သိသိသာသာသေးငယ်သည်။ ဒါဟာလက်ခံသူသို့အစားထိုးဖြစ်ကြောင်း, ဤ islet ဆဲလ်တွေဖြစ်ပါတယ်။ စိတ်ဝင်စားစရာအဲဒီဆဲလ်တွေသွေးရေယာဉ်မှတဆင့်ထုံမွှန်းခံရသဖြင့်အသည်းသို့အစားထိုးနေကြပါတယ်။ အဆိုပါဆဲလ်တွေအသည်းထဲမှာရှိနေဆဲနှင့်တည်နေရာအတွက်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်စတင်ဖို့။

အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိ, ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပန်ကရိယ islet ဆဲလ်အစားထိုးသို့သုတေသနလုပ်ငန်းလုပ်ဆောင်ကြောင်းအဓိကတက္ကသိုလ်ဆေးရုံမှာဖျော်ဖြေနေသည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏ဤအမျိုးအစားနေဆဲစမ်းသပ်စဉ်းစားသည်သာဤအချိန်တွင်ကွဲပြားခြားနားသောအဆောက်အဦမှာအမျိုးစုံသုတေသနလေ့လာမှုများ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်ဖျော်ဖြေနေသည်။

နာတာရှည်များအတွက်ကုသမှုအဖြစ် islet အစားထိုး၏အခန်းကဏ္ဍကိုအပေါ်ပြုမိခံရသုတေသနလည်းမရှိအဖြစ် islet အစားထိုးကုသမှုများအတွက်အရည်အချင်းများ, တစ်ခါတစ်ရံတပြင်လုံးကိုအင်္ဂါအစားထိုးထံမှကွဲပြားခြားနားကြသည် ပန်ကရိယ ။ အဆိုပါပုံမှန်လူနာအစားထိုးကုသမှုအပြည့်အဝအကျိုးခံစားခွင့်ကိုခံစားဖို့အနည်းဆုံးနှစ်ခုနှင့်ပိုပြီးမကြာခဏသုံး islet အစားထိုးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းရပါလိမ့်မယ်။

multi-organism အစားထိုး

အချို့သောတစ်ဦးချင်းစီအဘို့, ပန်ကရိယကိစ္စများသည်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ, အထူးသဖြင့်ကျောက်ကပ်နှင့်အတူအရေးပါသောကိစ္စများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။ ခက်ခဲ-to-ထိန်းချုပ်မှုဂလူးကို့စအဆင့်ဆင့်နှင့်အတူအချို့သောဆီးချိုရောဂါအဘို့, ကျောက်ကပ်ဆိုးဆိုးရွားရွားမကြာခဏမှဦးဆောင်ပျက်စီးဖြစ်လာ ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက် ခြင်းနှင့် Dialysis ဘို့လိုအပ်ကြောင်း။

ဤအလူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးချင်းအဘို့, တစ်ဦးတည်းနေတဲ့ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုကျန်းမာရေးကောင်းမွန်မှသူတို့ကို restore ဖို့လုံလောက်တဲ့မကျမည်အကြောင်းသူတို့ Dialysis အခမဲ့ဖြစ်နိုင်အောင်သူတို့တစ်တွေသည်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုလိုအပ်နေလည်းဖြစ်ကြသည်။ အကောင်းဆုံးကတော့အဲဒီတစ်ဦးချင်းစီတစ်ချိန်တည်းမှာအတူတူပင်အလှူရှင်ထံမှကျောက်ကပ်နှင့်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုခံယူပါလိမ့်မယ်, ဒါပေမယ့်တချို့လူနာကွဲပြားခြားနားသောအချိန်များတွင်ကွဲပြားခြားနားသောအလှူရှင်များအနေဖြင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုလက်ခံရရှိကြဘူး။

ဘယ်လို၎င်း၏အစားထိုး

ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုတစ်ခုလုံးဝကွဲပြားခြားနားသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်း-The အလှူရှင်များထံမှပန်ကရိယကိုဖယ်ရှားခွဲစိတ်မှုနှင့်အတူကစတင်ခဲ့သည်။ တစ်ဦးကတပြင်လုံးကိုအင်္ဂါအစားထိုးကုသမှုတစ်ခုပန်ကရိယအစိတ်အပိုင်းများ၏လှူဒါန်းမှုထက်ပိုဘုံဖြစ်ပါတယ်။ မြေတပြင်လုံးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကွယ်လွန်သူ, ဦးနှောက်သေအလှူရှင်များမှလာကြ၏။ ပန်ကရိယ၏ segments ပုံမှန်အားလက်ခံသူကိုကူညီလိုသူမိတ်ဆွေတစ်ဦးသို့မဟုတ်ဆွေမျိုးသူအလှူရှင်မှလာကြ၏။

အဆိုပါလှူဒါန်းကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုသို့မဟုတ် segment ကိုဖယ်ရှားနေသည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်, ပုံမှန်အားဖြင့်ရှစ်နာရီသို့မဟုတ်ထိုထက်နည်း, လက်ခံသူသို့အင်္ဂါအစားထိုးကုသမှတိုတောင်းတဲ့ပြတင်းပေါက်လည်းမရှိ။ ပန်ကရိယခွဲစိတ်သာခွဲစိတ်နေစဉ်အတွင်းကပ်လျက်တစ်ရှုးကိုထိမှအလုပ်မလုပ်နိုင်အောင်, ထိမိခြင်းနှင့်ပြောင်းရွှေ့ခံရဖို့ညံ့ဖျင်းတုံ့ပြန်အလွန်နူးညံ့သိမ်မွေ့သောဖြစ်ပါတယ်။ ပန်ကရိယမတိုင်မီဖြစ်နိုင်သည်တစ်ဦးလက်ခံရရှိသူများအတွက်အလားအလာအတည်ပြုခဲ့သည်, ဒါမှမဟုတ်ဖြစ်ပါတယ်ပြီးတာနဲ့အလားအလာလက်ခံသူများအနေနဲ့အင်္ဂါအစားထိုးကုသမှုများအတွက်ရရှိနိုင်ပါဖြစ်လာသည်ကြောင်းအကြောင်းကြားထားပါသည်။ သူတို့ဟာပြီးတော့သူတို့ရဲ့အစားထိုးကုသမှုစင်တာမှသတင်းပို့ဖို့တောင်းနေကြသည်။

ပြီးတာနဲ့ (ထိုဝေါဟာရကို "စပါးရိတ်ရာကာလ" ကိုသုံးခြင်းမရှိတော့သည်) ပန်ကရိယကပန်ကရိယလက်ခံရရှိသူအတွက်နေရာချပါလိမ့်မည်ရှိရာအစားထိုးကုသမှုစင်တာမှပြန်လည်ကောင်းမွန်သည်အဘယ်မှာရှိဆေးရုံကနေပို့ဆောင်ပေးပါသည်ရပြန်လေ၏။

လက်ခံသူသို့ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုနေရာအဆိုပါခွဲစိတ်လူနာခံနေရနှင့်အတူစတင် intubated တစ်ဦးပေါ်နှင့်ထားရှိ ကိရိယာ များ၏အုပ်ချုပ်ရေးနှင့်အတူ ယေဘုယျမေ့ဆေး ။ လူနာအိပ်ပျော်သည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုစတင်နိုင်ပါတယ်။

အရေပြားရောဂါကူးစက်မှု၏အန္တရာယ်ကိုလျော့ချဖို့ပြင်ဆင်ထားသည်နှင့်တစ်ခွဲစိတ်ဝမ်းဗိုက်အတွက်ကိုဖန်ဆင်းသည်။ ဒါဟာအစာအိမ်ပိတ်အဖြစ်အစာခြေအင်ဇိုင်းတွေအစားအသောက်ပေါ်သို့ဖြန့်ချိနိုင်ပါသည်ဒါကြောင့်ပန်ကရိယပု duodenum, အသေးငယ်တဲ့အူ၏ပထမအစိတ်အပိုင်းတွဲဖြစ်ပါတယ်။ အလှူရှင်များထံမှရရှိသောသွေးကြောကို အသုံးပြု. ပန်ကရိယ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်လိုအပ်ချက်များအတွက်သွေးထောက်ပံ့ရေးချိတ်ဆက်နှင့်သွေးကြောထဲသို့ဟော်မုန်းထုတ်လွှတ်ပါတယ်။

ပုံမှန်အားဖြင့်, ထိုအစားထိုးပန်ကရိယဝမ်းဗိုက်အတွက်ပိုမိုနက်ရှိုင်းတွေ့ရှိခဲ့သောမူရင်းပန်ကရိယ, ထက်ဝမ်း button ကိုပိုမိုနီးကပ်စွာကျိန်းဝပ်။ ဝမ်းဗိုက်၏အရှေ့ဘက်၌ဤနေရာချထားလိုအပ်ပါကခန္လွယ်ကူစွာ, အနာဂတျမှာယူခံရဖို့ခွင့်ပြုပါတယ်။

ကဖယ်ရှားပစ်ရန်တိကျတဲ့အကြောင်းပြချက်ရှိမဟုတ်လျှင်ကို "ဇာတိပန်ကရိယ" အဖြစ်ရည်ညွှန်းလူနာရဲ့ကိုယ်ပိုင်ပန်ကရိယ, အရပျ၌ဆက်လက်တည်ရှိနေသည်။ ပန်ကရိယအူများနှင့်သွေးကြောတွဲနေသည်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်အဆိုပါခွဲစိတ်ပိတ်ထားနိုင်ပါတယ်နှင့်လူနာနီးကပ်စွာသူတို့၏နာလန်ထူနေစဉ်အတွင်းစောင့်ကြည့်ခံရရန်အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ် (ပြန်လည်သက်သာလာခြင်း) ကိုခေါ်ဆောင်သွားသည်။

recovery ကို

အဆိုပါပုံမှန်လူနာတစ်ဦးအစားထိုးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက်ပြန်လည်သက်သာလာခြင်းအတွက်ရက်ပေါင်းများစွာဖြုန်းပါလိမ့်မယ်။ အများစုမှာမိမိတို့၏ပြန်လည်နာလန်ထူဆက်လက်အိမ်ပြန်မယ့်ရှေ့တော်၌ထိုဆေးရုံအနည်းဆုံးခုနစ်ရက်ပတ်လုံးဖြုန်းပါလိမ့်မယ်။ အများစုမှာလူနာများခွဲစိတ်မှု၏ 4-6 ပတ်အတွင်းသူတို့ရဲ့ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုများပြန်သွားပါ။

အစားထိုးပြီးနောက်ဘဝ

တစ်ဦးအစားထိုးကုသမှုအပြီးအသက်နှင့်ကျန်းမာရေးပိုမိုစိန်ခေါ်မှုရှုထောင့်တစ်ခုမှာအင်္ဂါ၏ငြင်းပယ်ခံရ၏ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးဖြစ်ပါတယ်။ ယင်းအစားထိုးကုသမှုစင်တာမှမကြာခဏလာရောက်လည်ပတ်သူခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပုံမှန်ဖြစ်ကြပြီးအသစ်ကကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုနှင့်အတူပြဿနာများကိုရှိပါတယ်မဟုတ်လျှင်အချိန် 'passes အဖြစ်လျော့နည်းမကြာခဏဖြစ်ကြသည်။ အများသောသူတို့ပုံမှန်ဘဝတခုပြန်လာခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဖြစ်နိုင်ပေမယ့်အခြားသူများကိုသူတို့တိုးတက်ပေမယ့်နေဆဲမမှန်နေကြသည်ကွောငျးတှေ့နိုငျသညျ။

အားလုံးအစားထိုးကုသမှုလူနာတွေအတွက်, ငြင်းပယ်ခံရတားဆီးဖို့ဆေးဝါး regimen အသက်တကယ်တော့ဖြစ်လိမ့်မည်။ အဆိုပါကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုကောင်းကောင်းအလုပ်လုပ်မပါဘူးဆိုရင်တောင် Anti-rejection ဆေးလိုအပ်ပါလိမ့်မည်, ထိုသို့ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကကိုလျော့နည်းစေတယ်လေအဖြစ်ဆေးဝါးဘုံအအေးမိခြင်းနှင့်တုပ်ကွေးနဲ့တူပိုပြီးမကြာခဏဖျားနာမှုဆီသို့ဦးတည်နိုင်ပါတယ်။

Long-Term အန္တရာယ်များ

တစ်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုကိုအောက်ပါလနှင့်နှစ်များတွင်အလားအလာဆိုင်ရာကိစ္စရပ်များအရေအတွက်အနည်းငယ်ဖြစ်ပေါ်လာပေမယ့်လေးနက်စေနိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏သွန်သင်အောက်ပါကောင်းစွာအစာစားခြင်းနှင့်ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းများကအလုံးစုံကျန်းမာရေးကောင်းစောင့်ရှောက်မှုယူပြီးအရေးကြီးလှသည်။ သင့်ရဲ့စောင့်ရှောက်တာကို အစားထိုးပြီးနောက်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျန်းမာရေး လည်းအရေးကြီးပါသည်, မကြာခဏကိုယ်ထိလက်ရောက်ကောင်းစွာဖြစ်ဖို့ကြိုးစားအားထုတ်မှုအတွက်သတိမမူရောက်လာပါတယ်။

ဒါ့အပြင်အောက်ပါနိမိတ်လက္ခဏာကိုကြည့်နိုးနိုးကြားကြားဖြစ်ခြင်းအရေးကြီးပါတယ်:

ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုငြင်းပယ်ခံရ
ငြင်းပယ်ခံရဆေးဝါးများမှတုံ့ပြန်မှု
ညံ့ဖျင်းသောဂလူးကို့စထိန်းချုပ်ရေး
အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို function ကိုလျော့ကျလာ
ငြင်းပယ်ခံရဆေးဝါးများ၏လူသိပြဿနာများ

Anti-rejection ဆေး

ဆေးဝါးများ-တချို့ဆင်တူလေ့သတ်မှတ်ထားသောမှနေသော၏အလောင်းတော်ကိုသစ်ကိုအင်္ဂါကိုလက်ခံအောင်ဖို့အသုံးပြုပေမယ့်ဒီဆေးဟာသူတို့ရဲ့ကြီးမားတဲ့အကျိုးခံစားခွင့်နှင့်အတူအလားအလာပြဿနာများနှင့်အတူလာ steroids-နေကြသည်။

Anti-rejection ဆေး၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေများပါဝင်သည်:

အော်ကလီဆန်ခြင်း
ဝမ်းပျက်ခြင်း
အန်
ရောင်ရမ်းမျက်နှာ
ရောင်ရမ်းသွားဖုံး
ဝက်ခြံ
ဆံပင်အရှုံး
နေရောင်၏သည်းမခံ
သွေးဖိအားမြင့်
မြင့်မားသောလက်စထရောအဆင့်ကို
အရိုးဆုံးရှုံးခြင်း (အရိုးပွရောဂါသို့မဟုတ် osteopenia)

ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပယ်ချ

ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုငြင်းပယ်ခံရမည်သည့်မျိုးတစ်ဦးအစားထိုးပြီးသိသာထင်ရှားသောကိစ္စဖြစ်တယ်, အချို့သောလူနာအစားထိုးကုသမှုကိုအောက်ပါကနဦးလအတွင်းငြင်းပယ်ခံရတစ်ခုဇာတ်လမ်းတွဲတွေ့ကြုံခံစားပါလိမ့်မယ်။ ကျန်းမာအစားထိုးအင်္ဂါနှင့်အတူငြင်းပယ်ခံရတစ်ခုဇာတ်လမ်းတွဲကျန်ရစ်သူဖို့ key ကိုစောစောပြဿနာဖော်ထုတ်ရန်နှင့်ချက်ချင်းကုသမှုရဖို့ရန်ဖြစ်ပါသည်။

ပန်ကရိယငြင်းပယ်ခံရ၏ဘုံလက္ခဏာတွေပါဝင်သည်:

အဖျားရောဂါ
အသစ်ကကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုဒါမှမဟုတ်ကျော်နာကျင်မှု
မတည်မငြိမ်အသွေးသည်ဂလူးကို့စ
အော်ကလီဆန်ခြင်း
အန်
ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု
အမှောင်ဆီး
လျော့နည်းသွားဆီး output ကို

Long-Term ရလဒျ

ယေဘုယျအားပန်ကရိယအစားထိုးပြီးနောက်ရလဒ်များကြောင့်လူနာများအတှေ့အကွုံအတော်လေးကောင်းပါတယ်။ ရှင်သန်မှုနှုန်းငါးနှစ်ကြာမှာ 95 တစ်နှစ်မှာရာခိုင်နှုန်းကို t98 ရန်, 91 92 ရာခိုင်နှုန်းအထိအစားထိုးကုသမှုအပြီးသုံးနှစ်ကြာနှင့် 78 88 ရာခိုင်နှုန်းရှိပါတယ်။ သေဆုံးသူအများစုမှာနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ, ထက်ခွဲစိတ်ရာမှပြဿနာများကြောင့် ရှိ. , သာ. ကြီးမြတ်ထက်သုံးလအစားထိုးစက်ရုံထဲကနေဆေးရုံကဆင်းခံရပြီးနောက်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်။

ဒါ့အပြင်အရေးပါမှု၏အစားထိုး pancreata ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်လုပ်ခဲ့တယ်ဘယ်လောက်ကောင်းကောင်းဖြစ်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်တစ်နှစ်မှာလူနာ 78-88 ရာခိုင်နှုန်း functioning ပန်ကရိယနှင့် 27 ရာခိုင်နှုန်းဆယ်နှစ်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် functioning ပန်ကရိယရှိခဲ့ပါတယ်။ အစာရှောင်ခြင်း, ပုံမှန်သို့မဟုတ်အနည်းငယ်မြင့်မားသောဟေမိုဂလိုဘင် a1c ရလဒ်များကိုပြီးနောက်စမ်းသပ်ပြီးတဲ့အခါမှာလည်ပတ်အင်ဆူလင်, သာမန်ဂလူးကို့စအဆင့်ဆင့်အဘို့မလိုအပ်ဆိုလိုသည်။ ဤသည်ကို "Non-functioning" ပန်ကရိယနေဆဲအင်ဆူလင်မလိုအပ်ပေမယ့်တစ်ဦးမွငျ့မားသောဟေမိုဂလိုဘင် a1c ရှိသည်, သို့မဟုတ်လုံးဝအင်ဆူလင်မှီခိုဖြစ်နိုင်သည်မည်မဟုတ်ပါနှင့်အတူလူနာဆိုလိုသည်။

ထံမှသမ်မာကမျြး

ဒါကြောင့်တစ်ဖွဲ့လုံးကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုသို့မဟုတ် islet ဆဲလ်တွေရှိမရှိတစ်ဦးကပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှု, ကျန်းမာရေးနှင့်သာယာဝပြောရေးအပေါ်တစ်ဦးအသက်တာရှည်သက်ရောက်မှုနှင့်အတူအလွန်လေးနက်သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။ အများသောသူတို့က, အစားထိုးကုသမှုဟာအလွန်လေးနက်သောပြဿနာဖြေရှင်းနည်းသည်နှင့်အသက်တာ၏အရည်အသွေးကအဓိကတိုးတက်မှုစေပါတယ်။ လျော့နည်းလေ့, လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြဿနာများ, ဆင်းရဲသောကျန်းမာရေးကိုဦးဆောင်, အချို့, ဂလူးကို့စထိန်းချုပ်မှုမရှိတိုးတက်မှုများအတွက်။

ဒါဟာအစားထိုးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်အတူ လာ. နှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်ပတ်သက်ပြီးတတ်နိုင်သမျှလေ့လာပြီးနောက်သတိနဲ့ရှေ့ဆက်သောအလားအလာဆုလာဘ်များနှင့်ပြဿနာများဆန့်ကျင်ပန်ကရိယရောဂါ၏လက်ရှိသက်ရောက်မှုချိန်ရန်အရေးကြီးပါသည်။

> Source:

များတွင်ဆီးချိုရောဂါအတွက်> ပန်ကရိယနှင့် islet အစားထိုး။ နောက်ဆုံးပေါ်။ https://www.uptodate.com/contents/pancreas-and-islet-transplantation-in-diabetes-mellitus