ပြည်တွင်းဆေးပညာသမားအလုပ်ရှာဖွေရေးကိုယ်ရေးဖိုင်

by Andrea Clement စန်တီယာဂို

တစ်ဦး internist, ဒါမှမဟုတ်ပြည်တွင်းရေးဆေးပညာသမားအဓိကအားဆေးရုံမှာလူနာအပေါ်ရှာနိုင်ပါတယ်အပြင်, ရုံးခန်း-based setting ကိုလူနာမြင်တော်မူသောနေတဲ့မူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုဆရာဝန်ဖြစ်ပါတယ်။ Internists ပုံမှန်အားဖြင့်စုစုပေါင်းခန္ဓာကိုယ်ကျန်းမာ, ရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်နာတာရှည်အခြေအနေများနှင့်ရောဂါ၏စီမံခန့်ခွဲမှုတို့ပါဝင်သည်မှဆေးဝါးများ၏ကျယ်ပြန့်နယ်ပယ်ကိုဖုံးလွှမ်းသူကိုအထွေထွေဖြစ်ကြသည်။

Internists ပုံမှန်အားဖြင့်အပြင်အရွယ်ရောက်သူအချို့ဆယ်ကျော်သက်များနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများဆက်ဆံပါ။

ဆီးချိုရောဂါ, သွေးတိုးရောဂါနှင့်အအေးမိခြင်းနှင့်တုပ်ကွေး internists ဆက်ဆံပါနှင့်ပုံမှန်စီမံခန့်ခွဲကူညီဖို့စခွေငျးငှါကိစ္စရပ်များတချို့ရှိနေပါတယ်။ မကြာခဏ internists အထူးကုတွေနဲ့တိုင်ပင်ဆွေးနွေးတစ်ခုသို့မဟုတ်အလေးအနက်သို့မဟုတ်စူးရှသောပြဿနာပေါ်ပေါက်လျှင်တစ်ဦးထက်ပိုသောအထူးပြုဆရာဝန်ကြည့်ဖို့လူနာရည်ညွှန်းပေမည်။ သူတို့တစ်ခါတစ်ရံတွင်ထိုကဲ့သို့သောမှဲ့ဖယ်ရှားရေး, စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်မှု, ဒါမှမဟုတ်မျက်နှာစာများအဖြစ်အချို့သောအသေးစားရုံးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများလုပ်ဆောင်နိုင်ပေမယ့် Internists ပုံမှန်အားဖြင့်, ခွဲစိတ်လုပ်ဆောင်ကြပါဘူး။ ပုံမှန်အားဖြင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင် internists, အစားအသောက်, ဆေးဝါးနှင့်အခြား Non-ထိုးဖောက်နည်းလမ်းများမှတဆင့်ရောဂါစီမံခန့်ခွဲ။

လုပ်ငန်းခွင်ပတ်ဝန်းကျင်

ကြောင့်သူတို့ရဲ့အလုပ်၏ကျယ်ပြန့်နယ်ပယ်မှ, internists ဘယ်လိုသူတို့ရဲ့အလုပ်ပုံဖွဲ့စည်းခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်အလုပ်လုပ်မှဘယ်မှာများစွာသောရွေးချယ်စရာရှိသည်။ Internists မကြာခဏပေါင်းစပ်, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရုံးများ, ဆေးခန်းများနှင့်ဆေးရုံများတွင်အလုပ်လုပ်စေနိုင်သည်။ တစ်ဦး internist သူသို့မဟုတ်သူမ၏ကိုယ်ပိုင်အလေ့အကျင့်, ဒါမှမဟုတ်ဆရာဝန်တွေကတစ်ခုချင်းစီကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပိုင်ဆိုင်မှုရှိသည့်အဖွဲ့တစ်ဖွဲ့အလေ့အကျင့်ဖွဲ့စည်းရန်သည်အခြားဆေးသမားတွေနဲ့တစ် internist may မိတ်ဖက်ပိုင်ဆိုင်ခြင်းနှင့်စီမံခန့်ခွဲခြင်း, တစ်ဦးတစ်ကိုယ်တော် Practitioner အဖြစ်လွတ်လပ်စွာအလုပ်လုပ်စေနိုင်သည်။

သို့မဟုတ်အချို့ internists တစ်ဦးဆေးခန်းသို့မဟုတ်ဆေးရုံသို့ခြင်းဖြင့်လစာန်ထမ်းအဖြစ်အလုပ်လုပ်နိုင်ပါသည်။

ပုံမှန်လုပ်ငန်းခွင်အပတ်

ပုံမှန်ရုံးနာရီတစ်ပတ်ကိုအကြောင်းကို 8 ညနေ 5 နာရီမှနံနက် 4 မှ 5 ရက်အတွင်းဖြစ်ကြသည်။ ပျမ်းမျှ internist သူတို့အားဆေးခန်း / ရုံးနာရီအတွင်းတစ်ဦးချင်းစီနေ့ကအကြောင်းကို 22-25 လူနာသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုမြင်လိမ့်မည်။ ဆေးခန်းနာရီအပြင်, တစ်ဦး internist လည်းနေ့စဉ်ကျည်အပေါ်တစ်ဦးဆေးရုံလူနာကြည့်ရှုခြင်းသို့မဟုတ် On-ခေါ်ဆိုခအခြေခံပေါ်မှာပေမည်။

ဒါကလူနာဝန်နှင့်ဆေးရုံ၏လိုအပ်ချက်အပေါ် မူတည်. အလုပ်တစ်ပတ်ကို 5-15 + နာရီ add နိုင်ပါတယ်။ တစ်ဦး internist သူသို့မဟုတ်သူမ၏ကိုယ်ပိုင်အလေ့အကျင့်အပြေးလျှင်, ထိုသူတို့အလေ့အကျင့်၏စီးပွားရေးဘက်မှာတာဝန်များကိုစီမံခန့်ခွဲခြင်းအပိုဆောင်းအုပ်ချုပ်ရေးအချိန်ဖြုန်းပေမည်။

သင်တန်းနှင့်ပညာရေးလိုအပ်ချက်များ

ဆေးပညာဘွဲ့ (ရရှိရန်အားလုံးဆေးသမားကဲ့သို့ပင် internists တစ်လေးနှစ်ဘွဲ့ပြီးစီးခဲ့ပြီ, ပေါင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျောင်းလေးနှစ် MD သို့မဟုတ် DO တစ်ခုအသိအမှတ်ပြုဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျောင်း) ။

သူတို့ရဲ့ကျယ်ပြန့်ဘွဲ့ကြိုနှင့်ဘွဲ့လွန်ပညာရေးအပြင်, တစ်ဦး hospitalist ကိုလည်းတစ်နှစ်အလုပ်သင်ထည့်သွင်းရန်ဘွဲ့ရဆေးဘက်ဆိုင်ရာပညာရေး (GME) ၏နှစ်ပေါင်းများစွာဖြည့်စွက်ရမည်ပေါင်းနေထိုင်သင်တန်း 3 နှစ်။ ထို့အပွငျ, ရှိသမျှ internists အဆိုပါ USMLE သုံးခုစလုံးခြေလှမ်းများနှင့်မဆိုပြည်နယ်လိုင်စင်စာမေးပွဲအပါအဝင်လိုအပ်သောဆေးဝါးကုသမှုလက်မှတ်နှင့်လိုင်စင်စာမေးပွဲဖြေရှောက်သွားရကြမည်။ အများစုမှာ internists လည်းဘုတ်အဖွဲ့အဖြစ်ကောင်းစွာပါးစပ်နှင့်ကျမ်းစာ၌ရေးထားဘုတ်အဖွဲ့အသိအမှတ်ပြုလက်မှတ်စာမေးပွဲဖြတ်သန်းနေဖြင့်အောင်မြင်သောပြည်တွင်းရေးဆေးပညာအတွက်အသိအမှတ်ပြုခံရဖို့လိုအပ်သည်။

လိုပဲဖို့ကဘာလဲ

Internists ကြောင့်သူတို့ရဲ့အလုပ်၏သဘောသဘာဝသူတို့ကိုမှမရရှိနိုင် options အမျိုးမျိုးရှိသည်။ ဒါ့အပြင်မူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုသမားအဖြစ်သူတို့အဘယ်သို့ပြုမည်အရာကို၏ပုဂ္ဂိုလ်ရေးသဘာဝနှင့်လူနာအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှသူတို့ရဲ့သုခချမ်းသာကိုစီမံခန့်ခွဲကူညီဖို့စွမ်းရည်များကဲ့သို့အများအပြား internists ။

Internists အနေနဲ့ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောအခြေခံပေါ်မှာလူရဲ့ဘဝအပေါ်ကြောင်းအပြုသဘောသက်ရောက်မှုရှိခြင်းကိုခံစားပုံရသည်။ internists ခွဲစိတ်အများကြီးမပွုသောကွောငျ့အခွားသောအထူးနှိုင်းယှဉ်တဲ့အခါမှာလည်း, သူတို့ရဲ့တာဝန်ယူမှုကိုကုန်ကျစရိတ် (သျောလှဲချြောအာမခံ, etc) အတော်လေးနိမ့်ဖြစ်ကြသည်။

လိုတယျဆိုတာဘာမင်

ရိုးရာ internists အလွယ်တကူ hospitalist န်ဆောင်မှုပေးထားပါတယ်သောအသိုင်းအဝုိင်းတွင်အလုပ်လုပ်ကိုင်ခြင်းနှင့် hospitalist ဝန်ဆောင်မှုအားလုံးကိုသင့်ရဲ့ဆေးရုံလူနာရည်ညွှန်းခြင်းဖြင့်ဖြေရှင်းသောဆေးရုံမှာလူနာအပေါ်ရှာနိုင်ပါတယ်၏ on-ခေါ်ဆိုခဆေးရုံအချိန်ဇယားနှင့်အတူတစ်ရုံးအခြေစိုက်အလေ့အကျင့်ဟန်ချက်ညီနှင့်အတူပိနိုင်ပါသည်။ တစ်ဦး internist ဖြစ်ခြင်းကောင်းစွာချေပေမယ့်, ပိုမိုပေးဆောင်သောအခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအထူးရှိပါတယ်, ဒါကြောင့်သင်ဆရာဝန်တစ်ဦးအဖြစ် $ 300,000 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအောင်ရှာနေမိလျှင်, သင်တစ်ဦးခွဲစိတ်အထူးသို့မဟုတ်တခြားပိုပြီးအထူးပြုဆေးဘက်ဆိုင်ရာအထူးစဉ်းစားရန်လိုပေမည်။

လျော်ကြေးငွေ

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ Group မှစီမံခန့်ခွဲမှုအသင်း (MGMA) ၏အဆိုအရ, internists များအတွက်ပျမ်းမျှလျော်ကြေးငွေ 2006 ဒေတာအပေါ်အခြေခံပြီးခန့် $ 191.000 ဖြစ်ပါတယ်။ လျော်ကြေးများအတွက် 75 ရာခိုင်နှုန်းအမြင့်ဆုံးငွေရရှိသူတွေများအတွက် $ 277.000 ၏အထက်သို့ဝင်ငွေအလားအလာနှင့်အတူနီးပါး $ 221.000 ဖြစ်ပါတယ်။ Internists များသောအားဖြင့်အားလပ်ရက်ခန့် 4-6 ပတ်ကြာရှိသည်။ ဆေးရုံတစ်ဦးလစာဝန်ထမ်းဖြစ်ခြင်းမှဆန့်ကျင်အဖြစ် internists အများစု, ပုဂ္ဂလိကအလေ့အကျင့်၏ပိုင်ရှင်များသို့မဟုတ်မိတ်ဖက်အဖြစ်တိုက်ရိုက်သူတို့ရဲ့ငွေရှာကြောင်းစိတ်ကိုထားပါ။

အလုပ်ရှာဖွေရေး Path ကို

ပြည်တွင်းဆေးဝါးဆရာဝန်တစ်ဦးကိုရွေးချယ်နိုင်ပါဆုံးစွယ်စုံဆေးဘက်ဆိုင်ရာအထူးတဦးဖြစ်ပြီး, internists အသက်မွေးဝမ်းကျောင်းပညာလမ်းခရီး၏စည်းကမ်းချက်များ၌မဆိုဆေးသမား၏ဖြစ်ကောင်းအရှိဆုံးရွေးချယ်မှုများရှိသည်။ Internists သည့်အဖွဲ့တစ်ဖွဲ့၏န်ထမ်းဖြစ် option ကို, ဆေးခန်း, ဒါမှမဟုတ်ဆေးရုံရှိသည်, ဒါမှမဟုတ်သူတို့အစားသူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်အလေ့အကျင့်ဖွင့်လှစ်ခြင်းနှင့်ပိုင်ဆိုင်ဆုံးဖြတ်လိမ့်မည်။ ထို့အပြင်တစ်ဦး internist အဆိုပါ hospitalist အလုပ်လုပ်သောနေ့ရက်ကာလ၌ကြာကြာနာရီလဲလှယ်အတွက်တစ်နှစ်ကာလအတွင်းချွတ်ပိုမိုမြင့်မားလစာနှင့်ပိုပြီးရက်ပေါင်းကမ်းလှမ်းရာလိုအပ်မျှအပိုဆောင်းလေ့ကျင့်ရေးသို့မဟုတ်ပညာရေး, အတူနေတဲ့ hospitalist ဖြစ်လာပေမည်။

ထို့အပြင်တစ်ဦး internist သည်အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာစည်းကမ်းများကိုအတွက် Sub-Special ဖို့ internist ခွင့်ပြုပါနှင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အချို့သောအခွအေနေအုပ်စုတစုသို့မဟုတ် system ပေါ်တွင်အာရုံစူးစိုက်လိုတဲ့မိတ်သဟာယဖွဲ့၏ပုံစံအတွက်အပိုဆောင်း GME (ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပညာရေးဘွဲ့ရ) ဖြည့်စွက်ရန်ဆုံးဖြတ်လိမ့်မည်။ တစ်ဦး internist ပြည်တွင်းရေးဆေးပညာအောက်ပါ Sub-အထူးတအထူးပြုဖို့ရှေးခယျြနိုငျသ:

နှလုံးအထူးကုဆရာ : နှလုံးရောဂါများ, အဆုတ်, သွေးကြောများနှင့်ရှုပ်ထွေးသောနှလုံးအခြေအနေများဆကျဆံ; သုံးနှစ်တွင်မိဿဟာလိုအပ်သည်။
ဟောမုန်းရောဂါအထူးကု : ရယူထားသောရောဂါများသို့မဟုတ်ခွအေနမြေားဂလင်း၏, ဟော်မုန်းနှင့်အခြားပြည်တွင်းရေးလျှို့ဝှက်ချက် - ပြည်တွင်းရေးဆေးဝါးနေထိုင်ပြီးနောက်မိတ်သဟာယဖွဲ့တစ်ခုထပ်တိုးနှစ်နှစ်လိုအပ်သည်။
Gastroenterologist : အစာအိမ်, အသည်းနှင့်အူအပါအဝင်ရယူထားသောအစာခြေစနစ်; နှစ်တစ်နှစ်မိဿဟာလိုအပ်သည်။
ကျောက်ကပ်အထူးကုဆရာဝန် : ရယူထားသောကျောက်ကပ်ရောဂါ, နေထိုင်ပြီးနောက် 2 နှစ်တာမိဿဟာလိုအပ်သည်။
Pulmonologist : ထိုကဲ့သို့သော COPD, ပန်းနာရင်ကြပ်, ကင်ဆာ, အသက်ရှူနှင့်အိပ်စက်ခြင်းပြဿနာများအဖြစ်အဆုတ်ရောဂါများနှင့်ရောဂါဆကျဆံတယျ။ 2-တစ်နှစ်မိဿဟာလိုအပ်သည်။
ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူ : အားလုံးအမျိုးမျိုးကင်ဆာနှင့်အစိုင်အခဲမြင်းသရိုက်အနာဆကျဆံနှင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုစီမံအုပ်ချုပ်။ ပြည်တွင်းရေးဆေးဝါးနေထိုင်ပြီးနောက်မိတ်သဟာယဖွဲ့၏ 2 နှစ်လိုအပ်သည်။
ဒူလာရောဂါအထူးကု : ထိုကဲ့သို့သောအဆစ်အဖြစ်အဆစ်, ကြွက်သားများနှင့်အရိုးရောဂါ, ဆကျဆံတယျ။ မိဿဟာလေ့ကျင့်ရေး၏ 3 နှစ်လိုအပ်သည်။
Allergist & Immunologist: diagnoses, အကဲဖြတ်ခြင်း, ပြင်းထန်တဲ့ဓာတ်မတည်နှင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏ချို့တဲ့စီမံခန့်ခွဲ။ နှစ်နှစ်မိဿဟာလိုအပ်သည်။