နှလုံးအထူးကုဆရာသမားအလုပ်ရှာဖွေရေးကိုယ်ရေးဖိုင်နှင့်ဖျေါပွခကျြ

နှလုံးရောဂါ ပြည်တွင်းရေးဆေးဝါးများ၏အထူးဖြစ်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်, နှလုံးအထူးကုလေ့ကျင့်ဖို့စီစဉ်ထားသူတစ်ဦးဆရာဝန်ပထမဦးဆုံးကတဆင့်ဝင် ပြည်တွင်းရေးဆေးဝါးနေထိုင် အစီအစဉ်နှင့်ထို့နောက်တဦးတည်းလေ့ကျင့်ဖို့လိုသည်နှလုံးအထူးကုအမျိုးအစားအတွက်ပိုပြီးအထူးပြုသင်တန်းနှင့်အလေ့အကျင့်ရရှိရန်ပညာသင်ဆုများတက်ရောက်ခဲ့သည်။

နှလုံးအထူးကုဆရာဟာသွေးလွှတ်ကြောများအပါအဝင်တားဆီးရှာဖွေရေးမှာနှင့်နှလုံးနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏ရောဂါနှင့်အခြေအနေများဆက်ဆံဖို့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေး။

နှလုံးအထူးကု၏လယ်ပြင်ရောဂါများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ဤမျှလောက်များစွာသောကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများကိုလွှမ်းခြုံသောကြောင့်, နှလုံးအထူးကုအများအပြားကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများရှိပါတယ်တယောက်သူသို့မဟုတ်သူမ၏အကျိုးစီးပွားများနှင့်ကျွမ်းကျင်မှုအစုံပေါ် မူတည်. လေ့ကျင့်ဖို့ရွေးကောက်သဖြင့်, သူတို့လုပ်ချင်ပါတယ်အလုပ်အမျိုးအစားဖြစ်နိုင်တယ်။ တစ်ဦးကနှလုံးရောဂါအထူးကုဆရာဝန်ကြီးတစ်ဦးခွဲစိတ်ဆရာဝန်မဟုတ်ဘူး။ ကျင့်သောသူဆေးသမား ကိုဖွင့်နှလုံးခွဲစိတ် cardio-thoracic များမှာ ခွဲစိတ် ခြင်း, ဒီအတွက်ကြောင့်နှလုံးအထူးကုလုပ်ပေးအဖြစ်သူတို့တစ်တွေခွဲစိတ်ခန်းသုံးနေထိုင်အစီအစဉ်မပြည်တွင်းရေးဆေးဝါးနေထိုင်ဖြည့်စွက်။

သင်တန်းနှင့်ပညာရေး

တနည်းကား, ဒီအတွက်ကြောင့်နှလုံးအထူးကုဆေးကြောငျး၏ 4 နှစ်, ပေါင်းနေထိုင်သင်တန်း၏သုံးနှစ်ကအပါအဝင် internists အဖြစ်လေ့ကျင့်သင်ကြားခြင်းဖြင့်စတင်ပါ။ ပြည်တွင်းရေးဆေးဝါးနေထိုင်ပြီးသွားချိန်တစ်အလားအလာနှလုံးအထူးကုနှလုံးအထူးကုပညာသင်ဆုများအများအပြားကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများတဦးတည်းရိုက်ထည့်ပါလိမ့်မည်။ နှလုံးရောဂါပညာသင်ဆုများမိဿဟာအမျိုးအစားပေါ် မူတည်. 2-3 နှစ်ကဖြစ်ပါသည်။

non-စွက်ဖက်သောနှလုံးသား

တစ်ဦးက Non-ထိုးဖောက်နှလုံးအထူးကုအဓိကအားအလားအလာနှလုံးပြဿနာများကိုတားဆီးနှင့်စီမံခန့်ခွဲရန်လူနာများကိုမြင်လျှင်, ရုံးခန်း-based အလေ့အကျင့်ကို run ပေးနိုင်ပါတယ်။

ပျမ်းမျှ Non-ထိုးဖောက်နှလုံးအထူးကုရုံးအတွက်တစ်နေ့လျှင်အကြောင်းကို 25-30 လူနာမြင်သည်။ non-ထိုးဖောက်ဒီအတွက်ကြောင့်နှလုံးအထူးကုလုပျထုံးလုပျနညျးလုပျမထင်သော်လည်း, သူတို့အဓိကအားဖြင့်နှလုံးပြဿနာများကိုသိရှိနိုင်ဖို့အဖြေရှာတဲ့စမ်းသပ်မှုလုပ်ဆောင်။ ထိုပြဿနာကိုအစားအစာသို့မဟုတ်ဆေးနှင့်အတူကု သ. ဖြစ်ပါတယ်လျှင်, ဆရာဝန်သင့်လျော်သောမူးယစ်ဆေးကုထုံးသို့မဟုတ်အစားအသောက် regimen သတ်မှတ်ပါလိမ့်မယ်။

စိတျနှလုံးပြဿနာခွဲစိတ်ကုသမှုမဆိုအမျိုးအစားလိုအပ်သည်ဆိုပါကမည်သို့ပင်ဆို, non-ထိုးဖောက်နှလုံးအထူးကုထို့နောက်အခြားဆရာဝန်မှလူနာရည်ညွှန်းပါလိမ့်မယ်။

non-ထိုးဖောက်ဒီအတွက်ကြောင့်နှလုံးအထူးကုကဲ့သို့သောစမ်းသပ်မှုလုပ်ဆောင် ECHO , စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်မှုများနှင့် EKG ရဲ့ ( electrocardiograms ) ။ သူတို့အဘို့အကျိုးအမြတ်တိုးခဲ့သည့် Non-ထိုးဖောက်နှလုံးသားများအတွက်နောက်ထပ်ပိုပြီးမကြာသေးမီဖွံ့ဖြိုးရေး, နျူကလီးယားနှလုံးအထူးကုဖြစ်ပါတယ်။ နျူကလီးယားနှလုံးအထူးကုလူနာရေဒီယိုသတ္တိကြွဆိုးဆေးတွေနဲ့ထိုးသွင်းပြီးနောက်နှလုံးပုံရိပ်တွေယူအသုံးပြုသည်သောက high-tech အထူး "နျူကလီးယားကင်မရာ" ပါဝင်သည်။ ဤရွေ့ကားနျူကလီးယားပုံရိပ်တွေအများကြီးပိုထိရောက်နှလုံးကိစ္စရပ်များကိုတစ်ဦးအရေအတွက်ကိုဖော်ထုတ်အခြားစမ်းသပ်မှုထက်ဖြစ်ကြသည်။

non-စွက်ဖက်သောနှလုံးအထူးကုဆရာများအတွက်လျော်ကြေးငွေ: တစ်နှစ်လျှင်ခန့်မှန်းခြေ $ 400,000, အ MGMA အရသိရသည်။

invasive Non-Interventional နှလုံးအထူးကုဆရာ

invasive ဒီအတွက်ကြောင့်နှလုံးအထူးကု Non-ထိုးဖောက်ဒီအတွက်ကြောင့်နှလုံးအထူးကုလုပျနိုငျသမြှလုပျအပေါင်းတစ်နည်းနည်းပို။ invasive ဒီအတွက်ကြောင့်နှလုံးအထူးကုအတွက်သွေးလွှတ်ကြောပိတ်ဆို့ခြင်းကိုရှာဖွေရန်အသုံးပြုသောနှလုံး catheterization လို့ခေါ်တဲ့ရောဂါရှာဖွေလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွက်လေ့ကျင့်သင်ကြားလျက်ရှိသည်။ ထို့ကြောင့်, non-ထိုးဖောက်နှလုံးအထူးကုရဲ့အချိန်ကဤ catheterizations လုပ်နေတာက "cath ဓာတ်ခွဲခန်း" ၌ရုံးလည်ပတ်မှုနှင့်အချိန်အကြားကွဲနေသည်။ တစ်ဦးပိတ်ဆို့ခြင်းကိုတွေ့သည်နှင့်တစ်ဦးအပိုဆောင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းလိုအပ်ပါက, non-Interventional နှလုံးအထူးကုပြဿနာကိုဖြေရှင်းမှကြားဝင်လို့မရပါဘူး။

ထို့ကြောင့်, non-Interventional နှလုံးအထူးကုအတွက် angioplasty သို့မဟုတ်သမျှလုပ်ထုံးလုပ်နည်းလိုအပ်တစ်ခု Interventional နှလုံးအထူးကုမှလူနာရည်ညွှန်းပေသည်။

စွက်ဖက်သော Non-Interventional နှလုံးအထူးကုဆရာများအတွက်လျော်ကြေးငွေ: ပျမ်းမျှထိုးဖောက် non-Interventional နှလုံးအထူးကုအတွက် MGMA သည်နှင့်အညီ, အကြောင်းကို $ 454.000 ရရှိ။

Interventional နှလုံးအထူးကုဆရာ

နှလုံးအထူးကု၏ဤအမျိုးအစား 3 နှစ်နှလုံးအထူးကုမိတ်သဟာယဖွဲ့အပြင် 1-2 နှစ်ပေါင်းအပိုဆောင်းမိဿဟာလေ့ကျင့်ရေး, လိုအပ်သည်။ အဆိုပါ Interventional နှလုံးအထူးကုအတွက်ထိုးဖောက်နှင့် Non-ထိုးဖောက်နှလုံးအထူးကုထက်ပိုမိုအဆင့်မြင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများလုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

Interventional ဒီအတွက်ကြောင့်နှလုံးအထူးကုပိတ်ဆို့သွေးကြောဖွင့်လှစ်ဖို့ထိုကဲ့သို့သောပူဖောင်း angioplasty အဖြစ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများဖျော်ဖြေခြင်းသို့မဟုတ်သွေးကြောကျဉ်းမြောင်းသို့သေးငယ်သောကွက် stents အားမရတစ်ဦးဆေးရုံမှာသူတို့ရဲ့အချိန်အများစုကိုဖြုန်းပါလိမ့်မယ်။

အများစုမှာ Interventional ဒီအတွက်ကြောင့်နှလုံးအထူးကုလည်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများပြီးနောက်လူနာအတူတက်အောက်ပါ, ဒါမှမဟုတ်မတိုင်မီလုပျထုံးလုပျနညျးမှသူတို့နှင့်အတူမတိုင်ပင်, ရုံးခန်းအတွင်းအချို့သောအချိန်အပတ်စဉ်ဖြုန်းနေကြတယ်။ Interventional ဒီအတွက်ကြောင့်နှလုံးအထူးကုပုံမှန်အားဖြင့် 300 catheterizations အထိ 100 အထိအပါအဝင်တစ်နှစ်လျှင်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများရာပေါင်းများစွာ, ဖြည့်စွက် angioplasties ။

Interventional နှလုံးအထူးကုဆရာလျော်ကြေး: တစ်နှစ်လျှင်ပျမ်းမျှအကြောင်းကို $ 545.000, အ MGMA အရသိရသည်။

Electrophysiologists (EP)

သို့သျောလညျးဒီအတွက်ကြောင့်နှလုံးအထူးကုများအတွက်အခြားရွေးချယ်စရာတဦးတည်းရဲ့နှလုံးခုန်၏အရှိန်အဟုန်ကိုထိန်းချုပ်သောနှလုံး၏ဇီဝလျှပ်စစ် Impulses သတင်းပို့၏လေ့လာမှုဖြစ်သော electrophysiology တစ်ခုထပ်တိုး 1 2-တစ်နှစ်မိတ်သဟာယဖွဲ့, ဖြည့်စွက်ရန်ဖြစ်ပါသည်။ လျှပ်စစ် Impulses သတင်းပို့စနစ်တကျလည်ပတ်ကြသည်မဟုတ်သည့်အခါဤအတည်းကကုသမှုမရှိဘူး left လျှင်ဆိုးဝါးနိုင်ပါတယ်သောနှလုံးပုံမမှန်ခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ မကွာလွန်ခဲ့တဲ့မမှန်နှလုံးခုန်ပြင်ပေးဖို့သာကိုးကွယ်ရာတဲ့ pacemaker ထည့်သွင်းဖို့ဖြစ်တယ်။ ကြောင်း EP ရဲ့အဘယ်သို့ပြုမည်အရာကို၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်ပေမယ့်အခုတော့အဲဒီလိုမရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ချွတ်ယွင်းနေသောနှလုံးအစိတျအပိုငျးကိုပိတ်ထားရသော ablation နှင့်ရှုပ်ထွေးပုံမမှန်ခြင်းစီမံခန့်ခွဲရန်မူးယစ်ဆေးကုထုံးကဲ့သို့သောအခြားခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအမျိုးမျိုးလည်းရှိပါတယ်။

Electrophysiologists လျော်ကြေးငွေ: EP ရဲ့ MGMA အဆိုအရနှစ်စဉ်အကြောင်းကို $ 480.000 ဝင်ငွေ။

သင်ကနှလုံးရောဂါအတွက်အလုပ်ရှာဖွေရေးစဉ်းစားနေပါလျှင်

ကနှလုံးအထူးကုဖြစ်လာရန်လေ့ကျင့်ရေး၏ဤမျှလောက်များစွာသောနှစ်အကြာသောကြောင့်, လယ်နည်းပညာနှင့်ဆေးဝါးတိုးတက်မှုအပေါ်ဒီတော့မှီခိုသောကွောငျ့တစျနှလုံးအထူးကု၏အနာဂတ်ခေတ်ရေစီးကြောင်းသိမှဖြစ်သင့်သည်။ သငျသညျသေချာပေါက် "အဘယျသို့ယခုပူပြင်းရဲ့" နဲ့သွားချင်ပေမယ့် 10 နှစ်ယခု မှစ. ဝယ်လိုအားဖြစ်နိုင်သည်အရာပေါ်အချို့သောသုတေသနလုပ်ပေးမည်မဟုတ်ပါ။

ဥပမာတစျခုနှလုံးခွဲစိတ်မှုဖြစ်ပါသည်။ တဆယ်သို့မဟုတ်နှစ်ဆယ်လွန်ခဲ့သောနှစ်ပေါင်းရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်တစ်ပိတ်ဆို့ခြင်းဆက်ဆံဖို့တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းများထဲမှတစ်ခုအဖြစ်လူကြိုက်များတစ်ဦးမြင့်တက်ကြုံနေရခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့်, ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူအပုဒ်ထဲသို့ဝင်သူအများအပြားသမား cardiothoracic ခွဲစိတ်ကိုလိုက်ရန်ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။ သို့သော်ယခုကဲ့သို့သော Non-ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ဒီအတွက်ကြောင့်နှလုံးအထူးကုများကဖြည့်စွက် stents နှင့်ပူဖောင်းများအဖြစ်နှလုံးရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ထပ်မံလုပ်ဆောင်နိုင်ခြင်းမရှိပါမှရရှိနိုင်ပါသည်ဤမျှလောက်များစွာသောအခြားအလုပျထုံးလုပျနညျးအကြောင်း, အကောင်းဆုံးအလုပ်အကိုင်များများအတွက်တိုက်ပွဲဝင်အများအပြားနှလုံးခွဲစိတ်ယခုရှိပါသည်။ နှလုံးခွဲစိတ်မှုအတွက်ထွက်ရှိအလုပ်အကိုင်များနေဆဲရှိပါတယ်ပေမယ့်ဒီအတွက်ကြောင့်နှလုံးအထူးကုတော်တော်များများကသူတို့ရဲ့အလုပ်အကိုင်အခွင့်အလက်ကောက်ယူနိုင်ပါတယ်သော်လည်းထောက်ပံ့ရေးနှင့်ဝယ်လိုအားဒီအတွက်ကြောင့်နှလုံးအထူးကုနှာသောကွောငျ့, အကောင်းဆုံးအလုပ်အကိုင်များ, အလွန်အမင်းယှဉ်ပြိုင်ကြသည်။