ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါအမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ကျော်ကို 25 လူဦးရေသန်းထိခိုက်ဘုံနာတာရှည်အဆုတ်အခြေအနေဖြစ်ပါသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများချောင်းဆိုးခြင်း, အသက်ရှူကြပ်, အသက်ရှူနှင့်ရင်ဘတ်တင်းကျပ်စွာပါဝင်နိုင်ပါသည်။ ရောဂါလက္ခဏာတွေ၏ဇာတ်လမ်းတွဲများလေ့ကျင့်ခန်း, ထိုကဲ့သို့သောဘုံအအေးအဖြစ်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းရောဂါကူးစက်မှု, ထိုကဲ့သို့သောအအေးလေထုနှင့်အက်ဆစ် reflux အဖြစ်ယားယံမှထိတွေ့မှု, ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်အမျိုးမျိုးသောတာမျိုးထိတွေ့၏ရလဒ်အဖြစ်ပေါ်ပေါက် ဝတ်မှုန် များနှင့်အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန် dander အဖြစ်ကြောင့်စိတ်ဖိစီးမှုရန်။
အများဆုံးကိစ္စများတွင်, ပန်းနာရင်ကြပ်အပျော့စားဖြစ်ပြီးများသောအားဖြင့်ကဲ့သို့သောဆေးဝါးများနှင့်အတူထိန်းချုပ်ထားနိုင်ပါတယ် Singulair သို့မဟုတ် Low-ထိုး ရှိုက် steroids အဖြစ် (ကဲ့သို့သောရှိုက် Short-သရုပ်ဆောင် bronchodilators ၏အသုံးပြုမှုနှင့်အတူ albuterol ချက်ချင်းရောဂါလက္ခဏာတွေဆက်ဆံဖို့) ။
ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါပြင်းထန်နိုင်ပါတယ် ထိုကဲ့သို့သောထိုကဲ့သို့သောအဖြစ် High-ထိုးရှိုက် steroids နှင့်ပေါင်းစပ်ထုတ်ကုန်အဖြစ်အားကောင်း controller ကိုဆေး၏အသုံးပြုမှုကိုရှိနေသော်လည်းကုသရန်နှင့်အခက်ခဲ Advair နှင့်ပင်ကဲ့သို့သောထိုးဆေးကုထုံးနှင့်အတူ Xolair သို့မဟုတ် စနစ်တကျ steroids ထိုကဲ့သို့သော prednisone အဖြစ်။ ပြင်းထန်သောပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါအရေးပေါ်ခန်းလည်ပတ်မှု, ဆေးရုံတင်, ဤအခွအေနေခံစားနေရပြီးလူများအတွက်အသက်တာ၏အရည်အသွေးတစ်ခုခြုံငုံကျဆင်းခြင်းဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ပြင်းထန်သောပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်ဆက်စပ်ကုန်ကျစရိတ်ကြီးမားဖြစ်ကြပြီးတစ်နှစ်လျှင် $ 50 ဘီလီယံဒေါ်လာ၏အကွာအဝေး၌ရှိကြ၏။
ပြင်းထန်သောပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်အတူဤလူအဘို့, ဆေးဝါးများတုံ့ပြန်ရန်မထင်ကြဘူးသောသူတို့အဘို့ကုထုံး၏အခြားအမျိုးအစားဖြစ်ရှိလိုအပ်ပါသည်။
Bronchial thermoplasty (BT) ကိုပုံမှန်ထက်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါဆေးဝါးများကောင်းစွာကိုတုံ့ပြန်ပါဘူးသူကလူများအတွက်ပြင်းထန်သောပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ကုသမှုများအတွက်ညွှန်ပြ non-pharmacologic ကုထုံးဖြစ်ပါတယ်။ BT သည်အဘယ်သူ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေပုံမှန်အတိုင်းပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကုထုံးရှိနေသော်လည်းထိန်းချုပ်ထားကြသည်မဟုတ်လူနာ 18 နှစ်နှင့်အထက်အတွက်ပြင်းထန်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ကုသမှုများအတွက် 2010 ခုနှစ်အမေရိကန်အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှုကအတည်ပြုခဲ့ပါတယ်။
Bronchial Thermoplasty အခြေခံ
BT အဆုတ်၏အဲယားဝေးအတွင်းရှိချောမွေ့ကြွက်သားပေါ်မှာအပူစွမ်းအင် (အပူ) အသုံးချ။ ဒါဟာပြင်းထန်တဲ့ asthmatics ၏အဆုတ်အတွက် (hypertrophy) နှင့်ပိုပြီးပေါများ (hyperplasia) ကျယ်ဝန်းသောဤချောမွေ့ကြွက်သားဖြစ်ပါတယ်။ ဒီကြွက်သား၏ကျုံ့ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလက္ခဏာတွေတာဝန်ရှိသည်သည်အဘယ်အရာဖြစ်ပါသည်, နှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါများအတွက်ဆေးဝါးများရှိုက် (bronchodilators) ဖြေလျော့ခြင်းနှင့်နောက်ထပ်ရောဂါလက္ခဏာ (ရှိုက် steroids) ကာကွယ်တားဆီးဖို့ထင်နေကြသည်။ BT စဉ်အတွင်းအဆုတ်အဲယားဝေးသို့ထည့်သွင်းကြောင်းအထူးပြွန်များအသုံးပြုမှုနှင့်အတူဖျော်ဖြေနေသည် bronchoscopy ။ အဆိုပါပြွန်အဆုတ်အတွက်အလတ်စားအဲယားဝေးသို့ထည့်သွင်းသည်, အပူစွမ်းအင်ကိုဖြန့်ချိသည်။ အဆုတ်၏ကွဲပြားခြားနားသောဒေသများတွင်တစ်နာရီအောက်မှာရေရှည်တည်တံ့တစ်ဦးချင်းစီကိုကုသ session တစ်ခုနှင့်အတူ, ကွဲပြားခြားနားသောနေ့ရက်ကာလကိုကျော်ကုသနေကြသည်။
ဘယ်လို Bronchial Thermoplasty လုပ်ငန်းခွင်ပါသလား
ဒါဟာ BT ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါဆက်ဆံဖို့ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်တယ်ဆိုတာကိုအတိအကျသိကြပေမယ့်သီအိုရီအဆုတ်ထဲမှာလျှော့ချချောမွေ့ကြွက်သားများပါဝင်သည်, အဆုတ်အတွက်ချောမွေ့ကြွက်သား၏ကြွက်သားကျုံ့လျော့နည်းသွားနှင့် / သို့မဟုတ်အဆုတ်အတွင်းချောမွေ့ကြွက်သားဆဲလ်ကနေရောင်ရမ်းဓာတုပစ္စည်းများလျှို့ဝှက်ချက်များကိုယုတ်လျော့မပေးပါ။
လူနာရာပေါင်းများစွာအမျိုးမျိုးသောသိပ္ပံနည်းကျလေ့လာမှုများအတွက်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေသူတို့၏ရလဒ်များနှင့်အတူ, BT ကုသမှုခံရကြပြီ။ အများစုမှာလူနာများပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရောဂါလက္ခဏာတွေလျော့နည်းကျဆင်း, ရှိုက်ယားယံ (methacholine စိန်ခေါ်မှု) မှတုံ့ပြန်မှုအတွက်လေကြောင်း reactivity ကိုတစ်ဦးကျဆင်းခြင်းတွေ့ကြုံခံစားခြင်း, ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါတိုက်ခိုက်မှုအတွက်လျော့ချရေးအရေးပေါ်ခန်းလည်ပတ်မှုသို့မဟုတ်ဆေးရုံတင်လိုအပ်။
အချို့ကိစ္စများတွင် BT ၏အကျိုးကျေးဇူးများကုသမှုကိုလက်ခံရရှိပြီးနောက်နှစ်ပေါင်းများစွာစည်းဝေးကြ၏။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး
ယေဘုယျအားဖြင့်ပြောရလျှင် BT အနည်းငယ်ပြဿနာများနှင့်အတူရေတွင်းတစ်တွင်းဒဏ်ခံလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။ အများစုမှာပြဿနာများပျော့ဖြစ်ကြပြီးမည်သည့်ရန်လိုကုသမှုမလိုအပ်ပါဘူး။ အသုံးအများဆုံးရောဂါများပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါလက္ခဏာတွေ, အထက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းရောဂါကူးစက်မှု, Discoloration အရောင်လိပ် (ချွဲ), နှင့် bronchial ယားယံ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ပိုမိုဆိုးရွားလာတို့ပါဝင်သည်။ ဤအတူညီဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေထဲကအတော်များများလုပ်ရိုးလုပ်စဉ် bronchoscopy ပြီးနောက်ပေါ်ပေါက်သောသူတို့ဖြစ်ကြသည်။ BT ဖျော်ဖြေပြီးနောက်, ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏အများစုမှာရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်ရက်အကြာမှာဖြေရှင်းရန်။
Bronchial Thermoplasty သင့်အတွက်ညာဘက် Is အကယ်. အဆုံးအဖြတ်
BT ထိုကဲ့သို့သောထိုကဲ့သို့သော Advair သို့မဟုတ် Symbicort အဖြစ်ရှိုက် steroids, Singulair, theophylline နှင့်ပေါင်းစပ်ထုတ်ကုန်အဖြစ်ပုံမှန်အတိုင်းပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါဆေးဝါးများ, တုံ့ပြန်မပြင်းထန်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်အတူလူတို့အဘို့သိုထားရပါမည်။
Xolair သို့မဟုတ် prednisone ကဲ့သို့တူညီသောကဏ္ဍပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရာအရပျကို BT ၏ရေရှည်ကုသမှုများအတွက် 2014 ခုနှစ်ကနေနိုင်ငံတကာလမ်းညွှန်ချက်များ။ ထို့ကြောင့်, BT ရိုးရာပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကုထုံး၏အသုံးပြုမှုကိုကြားမှပြင်းထန်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်အတူလူများအတွက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်။
ရင်းမြစ်:
> Wilhelm က CP, Chipps BE ။ Bronchial Thermoplasty: အထောကျအထား၏တစ်ဦးကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ အမ်းဓာတ်မတည့ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ Immunol ။ 2016; 116: 92-98 ။