မွေးကင်းစကလေးများ၏အတွက် HIV ပိုးစမ်းသပ်ခြင်းကိုနားလည်ခြင်းမှအရပ်သားပါပဲလမ်းညွှန်
မွေးကင်းစနှင့်ထောက်ကလေးအရွယ်တုန်းကအတွက် HIV ပိုးစမ်းသပ်ခြင်း (အသက် 18 လဒါမှမဟုတ်ဒီထက်နည်း) အရွယ်ရောက်ပြီးသူကိုစမ်းသပ်နေကြသည်ကိုဘယ်လိုကနေသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားသည်။ အဲဒီအစား HIV ပိုးကိုကာကွယ်နိုင် (၏ရှေ့မှောက်တွင်အတွက်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကထုတ်လုပ်ပရိုတိန်းအဘို့စမ်းသပ်ထက် HIV ပိုး ), ဆရာဝန်တွေအစားအရည်အသွေးဗိုင်းရပ်စ် assay ဟုခေါ်သောအရာကိုသုံးပြီး HIV ပိုး၏အမှန်တကယ်ရှိနေခြင်းဘို့စမ်းသပ်ပါလိမ့်မယ်။
ဒီကနေမတူ အရေအတွက်ဗိုင်းရပ်စ် assay ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့သွေးထဲမှာ HIV ပိုးကိုတိုင်းတာရန်အသုံးပြုပါ ( "ဗိုင်းရပ်စ်ဝန် '' ခေါ်) ။
အဲဒီအစား, အရည်အသွေးစမ်းသပ်ဗိုင်းရပ်စ်အဲဒီမှာသို့မဟုတ်မတကယ်ရှိမရှိအတည်ပြု။
antibody စမ်းသပ်မှု အသစ်များမျိုးဆက်စမ်းသပ်မှုအပါအဝင်, မွေးကင်းစအတွက် HIV ပိုးကူးစက်မှုကိုတည်ထောင်လို့မရဘူးပဋိပစ္စည်း, တကယ်တော့, ကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်းချင်းမှတဆင့်ကလေးအားမိခင်ထံမှ-လွှဲပြောင်းမိခင်၏ဖြစ်နိုင်သည်ကြောင့်။ ဒါဟာဤ "အမွေဆက်ခံ" ပဋိ၏ရှေ့မှောက်တွင် HIV ပိုးကူးစက်မှုကိုညွှန်ပြတော်မမူကြောင်းကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်ထို့ကြောင့်အရေးကြီးပါတယ်။ ကလေးသူငယ်အခအသက်တစ်ဝှမ်း 14 လအခါ (24 လအတွင်းသကဲ့သို့မြင့်မားစေနိုင်ပါတယ်ပေမယ့်) အတော်လေးမကြာခဏသည်မိခင်ပဋိတဖြည်းဖြည်းပျမ်းမျှအားဖြင့်ပျောက်ကွယ်သွားပါလိမ့်မယ်။
ကူးစက်မှုအန္တရာယ် minimize နိုင်ဖို့အတွက်မွေးကင်းစကလေးယေဘုယျအားဖြင့်တစ်ကြိုတင်ကာကွယ်မှု (prophylactic) သင်တန်းသတ်မှတ်သည် antiretroviral မူးယစ်ဆေးဝါးများ လေးခြောက်လပတ်တဲ့ကာလပါ။ အမေရိကန်နှင့်အများဆုံးဖွံ့ဖြိုးပြီးနိုင်ငံများမှာတော့ ကိုယ်ဝန်လမ်းညွှန်ချက်များ အကြံပြု နို့တိုက် မိခင်နို့မှတစ်ဆင့် HIV ပိုး၏ဖြစ်နိုင်သောဂီယာကာကွယ်တားဆီးဖို့ရှောင်ရှားရမည်။
နှင့်ကလေးငယ်များအတွက်အသုံးပြု HIV ပိုးစမ်းသပ်မှု
မွေးကင်းစအတွက်အသုံးပြုတဲ့ virologic assay ဒါခေါ်နိုင်ပါတယ်ဖြစ်စေ polymerase ကွင်းဆက်တုံ့ပြန်မှု (PCR) စမ်းသပ် HIV ပိုး DNA ကို၏ရှေ့မှောက်တွင်ကို detect သော, သို့မဟုတ်ရှင်းလင်းစွာ HIV ပိုး RNA ကို detect သည့် HIV ပိုး RNA assay ။
ဤအစမ်းသပ်မှု၏အသီးအသီး၏တိကျသောမွေးဖွားသည့်အချိန်တွင်မြင့်မားသည်စဉ်တွင်, သူတို့ရဲ့ sensitivity ကို (တိကျစွာ HIV ပိုး detect လုပ်နိုင်စွမ်း) က PCR အဘို့ 55% နှင့် HIV ပိုး RNA အဘို့ 25% မှာအဖြစ်အနိမ့်စေနိုင်ပါတယ်။
သို့သော်မွေးကင်းစသုံးလရောက်ရှိအချိန်ကိုအသုံးပြုပုံစစ်ဆေးမှုများများ၏တိကျမှန်ကန်မှုကိုယေဘုယျအားဖြင့် 100% ချဉ်းကပ်။
တိကျသောအခြေအနေ, HIV ပိုး antibody ကိုစမ်းသပ်မှုနှင့်အဓိပ္ပါယ် HIV ပိုးကူးစက်မှုကိုဖယ်ထုတ်ခြောက်များနှင့် 18 လဒနှစ်ကြားကလေးငယ်များအတွက်အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။ သို့သော်သူတို့ကျန်နေတဲ့မိခင်ပဋိအကြောင်းကိုစိုးရိမ်ပူပန်မှုများကြောင့် HIV ပိုးကူးစက်မှုကိုအတည်ပြုဖို့အသုံးပြုမရသင့်တယ်။
တစ်ဦးကို HIV ပိုးကူးစက်မှု၏အတည်ပြုချက်သီးခြားသွေးနမူနာထံမှယူနှစ်ခုအပြုသဘောစမ်းသပ်မှုရလဒ်တွေကိုအပေါ်အခြေခံပြီးရပါမည်။
ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်, အနှုတ်လက္ခဏာစမ်းသပ်မှုဖြစ်စေအပေါ်အခြေခံပြီးပြတ်သားစဉ်းစားနေကြတယ်
- နှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခု virologic တစ်လအသက်အရွယ်ယူစမ်းသပ်မှုနှင့်လေးလထက်ပိုသောအနုတ်လက္ခဏာရှိသည်,
- ခြောက်လအသက်ကျော်သားသမီးများအတွက်သီးခြားသွေးနမူနာထံမှယူနှစ်ခုအနုတ်လက္ခဏာ antibody ကိုစမ်းသပ်မှုများ။
18 လ၏အသက်ကျော်သားသမီးများအတွက်, စံ အရွယ်ရောက်ပြီးသူက HIV testing ကိုလမ်းညွှန်ချက်များ သက်ဆိုင်ပါသည်။
အသက်ခြောက်လမှ Up ကိုစမ်းသပ်ခြင်းရင်သွေးငယ်များသည်
ကလေးမွေးဖွား၏အချိန်မှာစမ်းသပ်မှု၏န့်အသတ်များ, HIV ပိုး-ထိတွေ့မွေးကင်းစယေဘုယျအားဖြင့် 14 မှ 21 ရက်အတွင်းမှာကိုစမ်းသပ်ကြသည်သောကြောင့်, ထို့နောက်နှစျဦးမှလ, နောက်ဆုံးတော့လေးခြောက်လမှလ။
ရက်သတ္တပတ်နှစ်ခုအသုံးပြုပုံစစ်ဆေးမှုများ၏ sensitivity ကိုလျှင်မြန်စွာတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်။ တစ်ဦးအပြုသဘောရလဒ် 14 မှ 21 ရက်အတွင်းမှာပြသနေလျှင်ဆရာဝန်တစ်ဦးကိုချက်ချင်းဒုတိယ confirmatory test သေခြာလုပ်ဆောင်ပါလိမ့်မယ်။ အပြုသဘောလြှငျ, ဆရာဝန်တွေအချိန်ပြည့်အစပျိုးမယ်လို့ antiretroviral ကုထုံး ကလေးများအသက်အရွယ် 12 လအတွင်းဒါမှမဟုတ်ဒီထက်နည်းသည်။
အသက် 12 ကျော်သားသမီးတို့အဘို့, စတင်ကလေး၏လက်တွေ့အခြေအနေနှင့်အပေါ်အခြေခံပြီးဆုံးဖြတ်ပါလိမ့်မည် CD4 / ဗိုင်းရပ်စ်ဝန် တန်ဖိုးများ။
စမ်းသပ်မှု 14 ခုမှ 21 ရက်အတွင်းအပြီးအနုတ်လျှင်မည်သို့ပင်ဆို, ဒုတိယစမ်းသပ်မှုနှစ်ခုမှခြောက်ပတ်ကြာ prophylactic ကုထုံးရပ်စဲပြီးနောက်ဖျော်ဖြေမည်ဖြစ်သည်။ ဒီအဆင့်မှာတစ်ဦးကစက္ကန့်အနုတ်လက္ခဏာစမ်းသပ်မှုထိုသူငယ်ယူဆ Virus ကူးစက်ထားခြင်းမရှိတဲ့ကြောင်းကိုညွှန်ပြလိမ့်မယ်။ လေးယောက်မှခြောက်လအတွင်းမှာတစ်ဦးကစက္ကန့်အနုတ်လက္ခဏာရဲ့အဓိပ္ပါယ်အနုတ်လက္ခဏာရောဂါထည့်သွင်းစဉ်းစားရတော့မှာပါ။
ခြောက်၏ခေတ်နှင့် 18 လကြားစမ်းသပ်ခြင်းကလေးများ
antibody စမ်းသပ်ခြင်း 18 လ၏အသက်အရွယ်အထိခြောက်လအသက်ကျော်ကလေးငယ်များအတွက်အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။
ယေဘုယျအားဖြင့်ဟော ပြော. အခြောက်မှ 12 လအတွင်းမှာနှစ်ခုအနုတ်လက္ခဏာ antibody ကိုစမ်းသပ်မှုပြတ်သားထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်ဖို့လုံလောက်တဲ့ဖြစ်ကြသည်။ သို့သော်အချို့ဆရာဝန်တွေအားလုံးမိခင်ပဋိပျောက်ကွယ်သွားပြီဆိုတာသေချာမှ 12 မှ 18 လအတွင်းအကြားမှာစမ်းသပ်ဖို့လိုလားကြပါတယ်။
နောက်ထပ်စမ်းသပ် breastfed သူသို့မဟုတ်ရှိနေဆဲဟုမိခင်ပဋိသံသယရှိနေကြသည်ဘယ်သူကိုကလေးများနှင့်ဝသကဲ့သို့, အထူးအခြေအနေများတွင်ညွှန်ပြနိုင်ပါသည်။ (လေ့လာမှုတစ်ခု 24 လဘွားမြင်သောနောက်သားသမီးများ၏အထိ 14% ကျန်နေတဲ့ HIV ပိုးပဋိရှိသည်ပြသခဲ့သည်။ )
မွေးဖွားခြင်းမှာအမြင့်-အန္တရာယ်ရင်သွေးငယ်များသည်စမ်းသပ်
ရောဂါကူးစက်နှုန်းမြင့်မားအန္တရာယ်မှာထည့်သွင်းစဉ်းစားမွေးကင်းစ (ဥပမာ, မိခင်များအတွက်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် antiretroviral ကုထုံးမယူကြသူသို့မဟုတ်တစ်ဦးနှင့်အတူတင်ပြသူကို စူးရှသောရောဂါကူးစက် ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုဝေး သာ. ကြီးမြတ်သည်ကတည်းက) မွေးဖွားရက်ကိုစမ်းသပ်နိုင်ပါသည်။ 30% နှင့်ရောဂါကူးစက်မှု၏ 40% အကြား, ဒီအုပ်စုကလေးမွေးဖွားပြီးနောက် 48 နာရီကြာမှာအတည်ပြုခဲ့သည်နိုင်ပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သောဖြစ်ရပ်မှာတော့ prophylactic ကုထုံးရပ်တန့်မည်ဖြစ်ကြောင်းနှင့်အချိန်ပြည့်ကုထုံးအစပျိုးမည်ဖြစ်သည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
ကနျြးမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများ၏အမေရိကန်ဦးစီးဌာန (DHHS) ။ "ကလေး HIV ပိုးကူးစက်မှုအတွက် antiretroviral ကိုယ်စားလှယ်များ၏အသုံးပြုမှုများအတွက်လမ်းညွှန်ချက်များ: ရင်သွေးငယ်များသည် HIV ပိုးကူးစက်မှု၏ Diagnosis နှင့်ကလေး။ " Rockville, Maryland က; ဖေဖော်ဝါရီလ 12, 2014 updated; ဧပြီလ 14, 2014 တွင်ဝင်ရောက်။
Gutierrez, M က; Ludwig, D ကို .; Khan က, S ကို .; et al ။ "မြင့်မားတက်ကြွ antiretroviral ကုထုံး HIV ပိုးနှင့်ထိတွေ့ပေမယ့် Virus ကူးစက်ထားခြင်းမရှိတဲ့ကလေးတွေအတွက် seroreversion ဖို့အချိန်တိုးမြှင့်ခဲ့ဖူးပါသလား" လက်တွေ့ကူးစက်ရောဂါ။ နိုဝင်ဘာလ 2012; 55 (9): 1255-1261 ။