နယူးလေ့လာမှု: အရေးပေါ်အခန်းလူနည်းစု Overcharging

Non-ER internists အားဖြင့် ER သမားများက 340% markup vs. 110% markup

ဂျေအေအမ်အေပြည်တွင်းဆေးပညာအတွက်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေတစ်ဦးကမေလ 2017 လေ့လာမှုပိုမိုမြင့်မားစျေးနှုန်းများအမေရိကန်ကအရေးပေါ်ဌာန-အများဆုံးဆိုးရွားစွာဆင်းရဲသားလူနည်းစုလူနာထိခိုက်အတွက်ဘုံဖြစ်ကြောင်းပြသသည်။

ယေဘုယျအားအရေးပေါ်ဆေးဝါးသမားများကထောက်ပံ့ပေးဝန်ဆောင်မှုများကိုအရေးပေါ်အခန်း၏အပြင်ဘက်တွင် internists ပေးန်ဆောင်မှုများအတွက် 110 ရာခိုင်နှုန်းကို markup နှင့်နှိုင်းယှဉ် 340 ရာခိုင်နှုန်းအထိမှတ်သားခဲ့ကြသည်။

ယေဘုယျအမြင်

တူန်ဆောင်မှုများအတွက်တရားစွဲဆိုစျေးနှုန်းများအရေးပေါ်ဌာနမှအရေးပေါ်ဌာနကိုမှကျယ်ပြန့်ခြားနားသည်။ ဒါကြောင့်ဆရာဝန်တစ်ဦး၏ရုံးခန်းသို့မဟုတ်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာအတွက်ကုသမှုခံယူဖို့ဖြစ်ပါတယ်ထက်ထို့အပွငျကအရေးပေါ်ဌာနအတွက်အခွအေနေအဘို့အကုသမှုရဖို့အမြဲပိုပြီးစျေးကြီးပါတယ်။

အလွန်မြင့်မားလက်ခံရရှိသူကိုလူအတော်များများ ဆေးရုံများအနေဖြင့်ဥပဒေကြမ်းများ အနည်းဆုံးသူတို့ကိုတတ်နိုင်သောသူဖြစ်ကြ၏: အာမခံမရှိသူလူနည်းစုများ။ မြင့်မားသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာဥပဒေကြမ်းများတစ်ဦးအောက်ဖက်လိမ်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြခြင်းနှင့်လူဦးဒေဝါလီခံကြေညာအဘယ်ကြောင့်ဦးဆောင်အကြောင်းပြချက်များမှာနိုင်ပါတယ်။

ဆေးရုံများတွင်လည်းလိုအပ်သောစောင့်ရှောက်မှုရှာကြံမှလူတားကောက်ခံဘယ်လောက်အကြောင်းကိုကြောက်လို့။ ဤလူနောက်ဆုံးမှာအသက်တာ၏အရည်အသွေးအပေါ်ကြီးမားတဲ့သေဆုံးသူယူဒါပေမယ့်လည်းပိုပြီးကုန်ကျတက်အဆုံးသတ်မသာကြောင်း graver အခြေအနေများနှင့်အတူအရေးပေါ်ဌာနမှတင်ပြတက်အဆုံးသတ်။

မည်သို့စျေးနှုန်းအလုပ်လုပ်

ဆေးရုံများတစ်လူနာရဲ့ဥပဒေကြမ်း collate မှန်ဆောင်မှုများနှင့်၎င်းတို့၏ကုန်ကျစရိတ်များစာရင်းကိုနေသော chargemasters, ကိုအသုံးပြုပါ။ သို့သျောလညျးန်ဆောင်မှုများစစ်မှန်တဲ့စျေးနှုန်းတစ်လူနာရှိကြောင်းအာမခံအမျိုးအစားနှင့်ကွန်ယက် status ကိုပေါ် မူတည်. ကွဲပြားခြားနားသည်။

In-ကွန်ယက်ကိုဖြစ်ကြပြီး၎င်းတို့၏အာမခံပုံမှန်အားလျော့နည်းပေးဆောင်တဲ့သူလူနာ; သော်လည်း, Out-of-ကွန်ယက်ကိုဖြစ်ကြပြီးအာမခံမရှိဘူးတဲ့သူလူနာအရာကိုအမြောက်အမြားဖြစ်နိုင်သည့်အပြည့်အဝဆေးရုံစွဲချက်, ပေးဆောင် Medicare ချေ။ စျေးအကြီးဆုံးဆေးရုံများ Medicare ချေအဘယ်အရာကိုထက်ပိုမို 900 ရာခိုင်နှုန်းပိုလျှံအတွက်အခကြေးငွေကောက်ခံနိုင်ပါတယ်။

စုံစမ်းစစ်ဆေး ER စျေးနှုန်း

ဒီစျေးနှုန်း-ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာလေ့လာမှုမှာသုတေသီအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတစ်လျှောက်လုံးနီးပါးထားသော 2,707 ဆေးရုံများအတွက်လေ့ကျင့် 12.337 အရေးပေါ်ဆေးဝါးသမားများထံမှငွေတောင်းခံမှတ်တမ်းများခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ အလားတူပင်သူတို့ထားသော 3,669 ဆေးရုံများအတွက်လေ့ကျင့် 57.607 ပြည်တွင်းရေးဆေးပညာသမား၏မှတ်တမ်းများဆန်းစစ်ခဲ့သည်။

ဤအမှတ်တမ်းများကိုသုံးပြီး, အသုတေသီများ "ဟုအဆိုပါ Medicare အိုင်အိုဒင်းငွေပမာဏဖို့ငွေကောက်ခံစွဲချက်များ၏အချိုးဖြစ်သော markup အချိုးကို အသုံးပြု. ပိုလျှံစွဲချက်အဆင့်။ " တွက်ချက်သည့် Medicare အိုင်အိုဒင်းငွေပမာဏ "Medicare ချေသောအရာကိုများ၏ပေါင်းလဒ်သည်နှုတ်ယူပြီးသားများနှင့် coinsurance ဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူ အဆိုပါအကျိုးခံစားခွင့်ကိုပေးဆောင်ဘို့တာဝန်ရှိကြောင်းငွေပမာဏနှင့်တတိယပါတီပေးဆောင်ဘို့တာဝန်ရှိကြောင်းမည်သည့်ငွေပမာဏ။ "

ထို့အပြင်သုတေသီတစ်ဦးချင်းစီအဘို့အောက်ပါဝိသေသလက္ခဏာများစိတ်ပိုင်းဖြတ် အရေးပေါ်ဌာနသို့ :

အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုသန်းခေါင်စာရင်းပေးသတင်းအချက်အလက်များအပေါ်အခြေခံပြီးသုတေသီများကိုလည်းအောက်ပါခန့်မှန်း:

ဖုံးကွယ်စျေးနှုန်းကွာဟမှု

တူန်ဆောင်မှုများအရေးပေါ်ဆေးဝါးသမားဒါမှမဟုတ် internist ဖြစ်စေခြင်းဖြင့်ဖျော်ဖြေခဲ့ကြသောအခါ, markup အရေးပေါ်ဆေးဝါးသမားအားဖြင့်ဘာသာပွနျဆိုထားသောန်ဆောင်မှုများအတွက်သိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားခဲ့သည်။

ဥပမာတစ်ခုများအတွက်ပျမ်းမျှတာဝန်ခံ electrocardiogram အရေးပေါ်အခန်းထဲမှာသမားများကအဓိပ္ပာယ်ကောက်ယူတဲ့အခါမှာ $ 95 ရှိ၏ တစ်ဦး internist အားဖြင့်စာဖတ်ခြင်း $ 62 ကုန်ကျသော်လည်း။

သုတေသီအဆိုအရ:

အားလုံး ED န်ဆောင်မှုများထည့်သွင်းစဉ်းစားခုနှစ်, Medicare အိုင်အိုဒင်းပမာဏသာရှိတိုင်း $ 100 အဘို့, ကွဲပြားခြားနားသောဆေးရုံများ $ 420 (markup အချိုး, 4.2) ၏ပျမ်းမျှအတူ $ 100 (markup အချိုး, 1.0) နှင့် $ 12,600 (markup အချိုး, 12.6) တို့အကြားလူနာတရားစွဲဆို; ဆနျ့ကငျြဘ၌, ပျမ်းမျှဆေးရုံရဲ့ပြည်တွင်းရေးဆေးဝါးတာဝန်ခံ $ 200 (markup အချိုး, 2.0) ကြပြီ။

ဤတွင်လေ့လာမှုကနေတချို့ပိုပြီးတိကျတဲ့တွေ့ရှိချက်နေသောခေါင်းစဉ်:

ထံမှသမ်မာကမျြး

ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကိုမကြာခဏနည်းနည်းရှေးခယျြမှုနှင့်အတူအရေးပေါ်ဌာနများတွင်ကုသတဲ့အခါသူတို့ကစျေးနှုန်းများ၏ vagaries အကြောင်းမဲ့နေကြသည်။ စာရေးသူအဆိုအရ "ယခင်ကထက်ယခု, ပိုမြင့်မား variable ကိုဆေးရုံစျေးနှုန်းအနေဖြင့်မရှိသဖြင့်နှင့် Out-of-ကွန်ယက်ကိုလူနာတစ်ဦးမူဝါဒကဦးစားပေးဖြစ်သင့်ကာကွယ်။ "

ဤလေ့လာမှု၏ရလဒ်များကိုဆေးရုံငွေတောင်းခံပိုမိုင့်လင်းမြင်သာရှိဘို့လိုအပ်ကြောင်း underscore ။ သူတို့ကအစပြည်နယ်နှင့်ဖက်ဒရယ်ဥပဒေပြုကြီးပြင်းစျေးနှုန်းများဆန့်ကျင်လူနာကာကွယ်ပေးရန်ဘို့လိုအပ်ကြောင်းကိုထောကျပံ့။

> Sources:

> Medline ။ Electrocardiogram ။

> Medline ။ အရေးပေါ်အခန်းကိုသုံးစွဲဖို့အခါ။

> Xu, T, et al ။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ Internal Medicine ပိုလျှံစွပ်စွဲချက် vs အရေးပေါ်ဌာနအပြောင်းအလဲ။ ဂျေအေအမ်အေ Internal Medicine ။ 2017 ။