Non-ER internists အားဖြင့် ER သမားများက 340% markup vs. 110% markup
ဂျေအေအမ်အေပြည်တွင်းဆေးပညာအတွက်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေတစ်ဦးကမေလ 2017 လေ့လာမှုပိုမိုမြင့်မားစျေးနှုန်းများအမေရိကန်ကအရေးပေါ်ဌာန-အများဆုံးဆိုးရွားစွာဆင်းရဲသားလူနည်းစုလူနာထိခိုက်အတွက်ဘုံဖြစ်ကြောင်းပြသသည်။
ယေဘုယျအားအရေးပေါ်ဆေးဝါးသမားများကထောက်ပံ့ပေးဝန်ဆောင်မှုများကိုအရေးပေါ်အခန်း၏အပြင်ဘက်တွင် internists ပေးန်ဆောင်မှုများအတွက် 110 ရာခိုင်နှုန်းကို markup နှင့်နှိုင်းယှဉ် 340 ရာခိုင်နှုန်းအထိမှတ်သားခဲ့ကြသည်။
ယေဘုယျအမြင်
တူန်ဆောင်မှုများအတွက်တရားစွဲဆိုစျေးနှုန်းများအရေးပေါ်ဌာနမှအရေးပေါ်ဌာနကိုမှကျယ်ပြန့်ခြားနားသည်။ ဒါကြောင့်ဆရာဝန်တစ်ဦး၏ရုံးခန်းသို့မဟုတ်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုစင်တာအတွက်ကုသမှုခံယူဖို့ဖြစ်ပါတယ်ထက်ထို့အပွငျကအရေးပေါ်ဌာနအတွက်အခွအေနေအဘို့အကုသမှုရဖို့အမြဲပိုပြီးစျေးကြီးပါတယ်။
အလွန်မြင့်မားလက်ခံရရှိသူကိုလူအတော်များများ ဆေးရုံများအနေဖြင့်ဥပဒေကြမ်းများ အနည်းဆုံးသူတို့ကိုတတ်နိုင်သောသူဖြစ်ကြ၏: အာမခံမရှိသူလူနည်းစုများ။ မြင့်မားသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာဥပဒေကြမ်းများတစ်ဦးအောက်ဖက်လိမ်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြခြင်းနှင့်လူဦးဒေဝါလီခံကြေညာအဘယ်ကြောင့်ဦးဆောင်အကြောင်းပြချက်များမှာနိုင်ပါတယ်။
ဆေးရုံများတွင်လည်းလိုအပ်သောစောင့်ရှောက်မှုရှာကြံမှလူတားကောက်ခံဘယ်လောက်အကြောင်းကိုကြောက်လို့။ ဤလူနောက်ဆုံးမှာအသက်တာ၏အရည်အသွေးအပေါ်ကြီးမားတဲ့သေဆုံးသူယူဒါပေမယ့်လည်းပိုပြီးကုန်ကျတက်အဆုံးသတ်မသာကြောင်း graver အခြေအနေများနှင့်အတူအရေးပေါ်ဌာနမှတင်ပြတက်အဆုံးသတ်။
မည်သို့စျေးနှုန်းအလုပ်လုပ်
ဆေးရုံများတစ်လူနာရဲ့ဥပဒေကြမ်း collate မှန်ဆောင်မှုများနှင့်၎င်းတို့၏ကုန်ကျစရိတ်များစာရင်းကိုနေသော chargemasters, ကိုအသုံးပြုပါ။ သို့သျောလညျးန်ဆောင်မှုများစစ်မှန်တဲ့စျေးနှုန်းတစ်လူနာရှိကြောင်းအာမခံအမျိုးအစားနှင့်ကွန်ယက် status ကိုပေါ် မူတည်. ကွဲပြားခြားနားသည်။
In-ကွန်ယက်ကိုဖြစ်ကြပြီး၎င်းတို့၏အာမခံပုံမှန်အားလျော့နည်းပေးဆောင်တဲ့သူလူနာ; သော်လည်း, Out-of-ကွန်ယက်ကိုဖြစ်ကြပြီးအာမခံမရှိဘူးတဲ့သူလူနာအရာကိုအမြောက်အမြားဖြစ်နိုင်သည့်အပြည့်အဝဆေးရုံစွဲချက်, ပေးဆောင် Medicare ချေ။ စျေးအကြီးဆုံးဆေးရုံများ Medicare ချေအဘယ်အရာကိုထက်ပိုမို 900 ရာခိုင်နှုန်းပိုလျှံအတွက်အခကြေးငွေကောက်ခံနိုင်ပါတယ်။
စုံစမ်းစစ်ဆေး ER စျေးနှုန်း
ဒီစျေးနှုန်း-ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာလေ့လာမှုမှာသုတေသီအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတစ်လျှောက်လုံးနီးပါးထားသော 2,707 ဆေးရုံများအတွက်လေ့ကျင့် 12.337 အရေးပေါ်ဆေးဝါးသမားများထံမှငွေတောင်းခံမှတ်တမ်းများခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ အလားတူပင်သူတို့ထားသော 3,669 ဆေးရုံများအတွက်လေ့ကျင့် 57.607 ပြည်တွင်းရေးဆေးပညာသမား၏မှတ်တမ်းများဆန်းစစ်ခဲ့သည်။
ဤအမှတ်တမ်းများကိုသုံးပြီး, အသုတေသီများ "ဟုအဆိုပါ Medicare အိုင်အိုဒင်းငွေပမာဏဖို့ငွေကောက်ခံစွဲချက်များ၏အချိုးဖြစ်သော markup အချိုးကို အသုံးပြု. ပိုလျှံစွဲချက်အဆင့်။ " တွက်ချက်သည့် Medicare အိုင်အိုဒင်းငွေပမာဏ "Medicare ချေသောအရာကိုများ၏ပေါင်းလဒ်သည်နှုတ်ယူပြီးသားများနှင့် coinsurance ဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူ အဆိုပါအကျိုးခံစားခွင့်ကိုပေးဆောင်ဘို့တာဝန်ရှိကြောင်းငွေပမာဏနှင့်တတိယပါတီပေးဆောင်ဘို့တာဝန်ရှိကြောင်းမည်သည့်ငွေပမာဏ။ "
ထို့အပြင်သုတေသီတစ်ဦးချင်းစီအဘို့အောက်ပါဝိသေသလက္ခဏာများစိတ်ပိုင်းဖြတ် အရေးပေါ်ဌာနသို့ :
- အရွယ်
- တည်နေရာ
- for-အမြတ် status ကို
- သင်ကြားမှုအဆင့်အတန်း
- မြို့ပြသို့မဟုတ်ကျေးလက်အဆင့်အတန်း
- အန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေး-ပိုက်ကွန်ကိုဆေးရုံအဆင့်အတန်း
အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုသန်းခေါင်စာရင်းပေးသတင်းအချက်အလက်များအပေါ်အခြေခံပြီးသုတေသီများကိုလည်းအောက်ပါခန့်မှန်း:
- ဆင်းရဲမွဲတေမှုနှုန်း
- မရှိသဖြင့် status ကို
- လူနည်းစုလူဦးရေ
ဖုံးကွယ်စျေးနှုန်းကွာဟမှု
တူန်ဆောင်မှုများအရေးပေါ်ဆေးဝါးသမားဒါမှမဟုတ် internist ဖြစ်စေခြင်းဖြင့်ဖျော်ဖြေခဲ့ကြသောအခါ, markup အရေးပေါ်ဆေးဝါးသမားအားဖြင့်ဘာသာပွနျဆိုထားသောန်ဆောင်မှုများအတွက်သိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားခဲ့သည်။
ဥပမာတစ်ခုများအတွက်ပျမ်းမျှတာဝန်ခံ electrocardiogram အရေးပေါ်အခန်းထဲမှာသမားများကအဓိပ္ပာယ်ကောက်ယူတဲ့အခါမှာ $ 95 ရှိ၏ တစ်ဦး internist အားဖြင့်စာဖတ်ခြင်း $ 62 ကုန်ကျသော်လည်း။
သုတေသီအဆိုအရ:
အားလုံး ED န်ဆောင်မှုများထည့်သွင်းစဉ်းစားခုနှစ်, Medicare အိုင်အိုဒင်းပမာဏသာရှိတိုင်း $ 100 အဘို့, ကွဲပြားခြားနားသောဆေးရုံများ $ 420 (markup အချိုး, 4.2) ၏ပျမ်းမျှအတူ $ 100 (markup အချိုး, 1.0) နှင့် $ 12,600 (markup အချိုး, 12.6) တို့အကြားလူနာတရားစွဲဆို; ဆနျ့ကငျြဘ၌, ပျမ်းမျှဆေးရုံရဲ့ပြည်တွင်းရေးဆေးဝါးတာဝန်ခံ $ 200 (markup အချိုး, 2.0) ကြပြီ။
ဤတွင်လေ့လာမှုကနေတချို့ပိုပြီးတိကျတဲ့တွေ့ရှိချက်နေသောခေါင်းစဉ်:
- အရေးပေါ်ဆေးသမား Medicare အိုင်အိုဒင်းပမာဏထက်နီးပါး $ 3.1 ဘီလီယံကိုပိုပြီး $ 4 ဘီလီယံ, charging တက်အဆုံးသတ်ခဲ့သည်။
- markup (ဆိုလိုသည်မှာပိတ်သိမ်းအနာ) lacerations ၏ suturing အဘို့အကြီးမြတ်ဆုံးဖြစ်ခဲ့သည်။
- မှန် CT Scan ဖတ် ဦးခေါင်း၏စစ်တမ်းကောက်ယူဆေးရုံများအကြားတွင်စျေးနှုန်းထဲမှာအကြီးဆုံးအပြောင်းအလဲရှိခဲ့ပါတယ်။ တနည်းအားဖြင့်ဦးခေါင်း၏မှန် CT Scan ဖတ်စျေးနှုန်းအများဆုံးမရသေးသည်လည်းရှိသည်။
- အများဆုံးတရားစွဲဆိုကြောင်းအရေးပေါ်ဌာနများအတွက်အကျိုးအမြတ်ဆေးရုံများ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတို့အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုအနောက်ဘက်အလယ်ပိုင်းနှင့်အရှေ့တောင်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌တည်ရှိသည်။ ဤရွေ့ကားအရေးပေါ်ဌာနများမရှိသဖြင့်ဟစ်စပန်းနစ်နှင့်အာဖရိကန်အမေရိကန်လူမျိုး၏ပိုကြီးတဲ့ဂဏန်းဝတ်ပြုကြ၏။
ထံမှသမ်မာကမျြး
ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကိုမကြာခဏနည်းနည်းရှေးခယျြမှုနှင့်အတူအရေးပေါ်ဌာနများတွင်ကုသတဲ့အခါသူတို့ကစျေးနှုန်းများ၏ vagaries အကြောင်းမဲ့နေကြသည်။ စာရေးသူအဆိုအရ "ယခင်ကထက်ယခု, ပိုမြင့်မား variable ကိုဆေးရုံစျေးနှုန်းအနေဖြင့်မရှိသဖြင့်နှင့် Out-of-ကွန်ယက်ကိုလူနာတစ်ဦးမူဝါဒကဦးစားပေးဖြစ်သင့်ကာကွယ်။ "
ဤလေ့လာမှု၏ရလဒ်များကိုဆေးရုံငွေတောင်းခံပိုမိုင့်လင်းမြင်သာရှိဘို့လိုအပ်ကြောင်း underscore ။ သူတို့ကအစပြည်နယ်နှင့်ဖက်ဒရယ်ဥပဒေပြုကြီးပြင်းစျေးနှုန်းများဆန့်ကျင်လူနာကာကွယ်ပေးရန်ဘို့လိုအပ်ကြောင်းကိုထောကျပံ့။
> Sources:
> Medline ။ Electrocardiogram ။
> Medline ။ အရေးပေါ်အခန်းကိုသုံးစွဲဖို့အခါ။
> Xu, T, et al ။ အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ Internal Medicine ပိုလျှံစွပ်စွဲချက် vs အရေးပေါ်ဌာနအပြောင်းအလဲ။ ဂျေအေအမ်အေ Internal Medicine ။ 2017 ။