စွန့်စားမှုအကြောင်းရင်းများ, ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုအတွက်ရောဂါနှင့်ကုသနည်း
ခွဲစိတ်ရှိသည်ဖို့စီစဉ်လိုက်တဲ့အခါလူအများစုကသူတို့တစ်တွေအလေးအနက်သို့မဟုတ်အသက်အန္တရာယ်ရှိလိမ့်မည်ဟုဖြစ်နိုင်ခြေကိုစဉ်းစားကြဘူး ရှုပ်ထွေး ။ ကံမကောင်းစွာပဲလူအချို့သည်၎င်းတို့၏ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလအတွင်းသိသိသာသာပြဿနာများရှိမနှင့်ထိုများထဲမှကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ ခွဲစိတ်ကုသမှု၏အန္တရာယ်များကို သူတို့ရဲ့အသက်, ကျန်းမာရေးနှင့်၎င်းတို့၏နာမကျန်း၏သဘောသဘာဝအပေါ်အခြေခံပြီး, လူနာထံမှစိတ်ရှည်ဖို့ခြားနားသည်။
ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုအတွက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသုံးအနှုန်းဖြစ်ပြီး, သူကကျောက်ကပ်ကိုထိရောက်စွာအသှေးကို filter မှကောင်းစွာအလုံအလောက်အလုပ်လုပ်နိုင်ခြင်းဖြစ်ကြောင်းဆိုလိုသည်။ အဆိုပါအသုံးအနှုန်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ဤအချိန်မှာအမြားဆုံးအသုံးအသုံးအနှုန်းဖြစ်ပါသည်, သို့သော်သင်ပုံမှန်အားဖြင့်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်တဲ့အပျော့စားအဆငျ့ညွှန်ပြပေးသောစူးရှကျောက်ကပ်ဒဏ်ရာ (Aki) ၏ရောဂါစကားကိုနားထောငျနိုငျသညျ။
ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်
ကျောက်ကပ်မှာသွန်းသောအသွေးထဲကနေစွန့်ပစ်ပစ္စည်းကိုဖယ်ရှားဖို့အလုပ်လုပ်ကြသည်။ သူတို့ကထိုအသွေးထဲကနေပိုလျှံရေနှင့်စွန့်ပစ်မဖယ်ရှားခြင်းနှင့်ဆီးသို့လှညျ့တစ်နေ့လျှင်အကြိမ်လူ့ခန္ဓာကိုယ်ရာပေါင်းများစွာအတွက်ထိုအသွေးကို filter ။
တစ်ဦးချင်းတွေ့ကြုံရတဲ့အခါ ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက် ပထမဦးဆုံးအကြိမ်အဘို့, သူတို့ကရုတ်တရက်ပြဿနာဖြစ်ပြီး, fixed ခံရဖို့နိုင်မည်အကြောင်းအဓိပ်ပာယျစူးရှသောကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ရှိသည်။ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်အမြဲတမ်းအတွက်ပျက်စီးဖြစ်ကြောင်းကျောက်ကပ်များအတွက်အသုံးအနှုန်းဖြစ်ပါတယ်။
ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်များ၏ပြင်းထန်မှုတစ်ဦး၏ဓာတ်ခွဲခန်းရလဒ်တွေကိုတို့ကအဓိကအားဖြင့်တိုင်းတာသည် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို panel ကို creatinine ပါဝင်သောအဖြစ် Bun, GFR နှင့် creatinine ရှင်းလင်းရေးအပါအဝင်အခြားဓာတ်ခွဲခန်းရလဒ်တွေကို။
အဆိုပါ creatinine အဆင့် 1.5 ကြိမ်လူနာရဲ့ကနဦး creatinine အဆင့်အခါကျောက်ကပ်စမ်းသပ်မှု၏အချိန်မှာပုံမှန်အားဖြင့်လည်ပတ်ခဲ့သည်ဆိုပါကကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။
တစ်ဦးက creatinine အဆင့် deciliter နှုန်းထက်လျော့နည်း 1.2 မီလီဂရမ်လူနှစ်လိုဖွယ်ဖြစ်ပြီး, ထက်လျော့နည်း 1.1 မိန်းမတို့အဘို့ကျန်းမာဖြစ်ပါတယ်။
ဥပမာအားဖြင့်, ခွဲစိတ်ကုသမှုမတိုင်မီ .8 မီလီဂရမ် / dl တစ် creatinine ရှိပါတယ်သောသူကောင်းစွာပုံမှန်အကွာအဝေးအတွင်းဖြစ်ပါတယ်။
သူကလာမယ့်နေ့ကခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက် 1.6 တစ် creatinine အဆင့်အထိရှိခဲ့ပါလျှင်သူလူတန်းစားကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ရောဂါမည်ဖြစ်သည်။ အဆိုပါရောဂါလည်းဆီး output ကိုအပေါ်အခြေခံပြီးလုပ်နိုင်ပါတယ်။ ခြောက်နာရီသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအဘို့ကြာရှည်ခံကြောင်းတစ်နာရီလျှင်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၏ကီလိုဂရမ်လျှင်ဆီးဒနည်းပါးလာထက် .5 milliliters ၏ဆီး output ကိုတစ်ဦးလေးလေးနက်နက်ကျောက်ကပ်ဒဏ်ရာရဖော်ပြသည်။
တစ်ခါတစ်ရံဤပြဿနာကိုအလွယ်တကူပုံမှန်အားဖြင့်ဆီး output ကိုတိုးပွားစေခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ထိထိရောက်ရောက်နောက်တဖန်လုပ်ကိုင်ဖို့ခွင့်ပြုထားတဲ့တိုးမြှင့်အရည်စားသုံးမှုနှင့်အတူဖြေရှင်းနေပါတယ်။ အခြားသူတွေအဘို့, ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုကိုကြံ့ကြံ့ခိုင်ရပ်တည်ခဲ့ကြပြီးမရှိတော့ကြိုတင်ခွဲစိတ်ကုသရန်အဖြစ်ထိထိရောက်ရောက်သူတို့ပြုသကဲ့သို့အလုပ်လုပ်ကြသည်။ ကံကောင်းတာကအရှိဆုံးလူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးချင်းအဘို့, ပျက်စီးကျောက်ကပ်မကြာခဏကျန်းမာခန္ဓာကိုယ်စောင့်ရှောက်ဖို့ကောင်းစွာအလုံအလောက်အလုပ်လုပ်နိုင်ပါတယ်။
ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်ကျောက်ကပ်မှာအားလုံးတို့၏အသွေး filter နိုင်ခြင်းဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ဆီးပါစေလို့မရပါဘူး။ ဆီးဖြစ်စေခြင်းငှါနိုင်စွမ်းမရှိခြင်းအိမ်မှာပြန်လည်ထူထောင်စဉ်ကဖြစ်ပေါ်လျှင်လေးနက်ပြဿနာနှင့်ဆေးဝါးအာရုံကိုချက်ချင်းရှာကြရပါမည်ဖြစ်ပါသည်။
ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဘုံကျောက်ကပ်ပြဿနာများ
ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် Dialysis
ကျောက်ကပ်ကျန်းမာခန္ဓာကိုယ်စောင့်ရှောက်ဖို့ကောင်းစွာအလုံအလောက်လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုမပေးနိုငျသောအခါ Dialysis ပုံမှန်အားဖြင့်ပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။ Dialysis ပြုရပါမည်ကိုညွှန်ပြမတစ်ခုတည်း creatinine အဆင့်အချို့သတင်းရပ်ကွက်များက 8 ၏ creatinine Dialysis ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြသင့်ပါတယ်လို့ပြော, အခြားသူများကို 10 ဆင့်ဆိုရမည်မှာ, ရှိပါသည်။
သို့သော်အခြားသူများ creatinine level သည်ပဟေဠိ့အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်တယ်, လူနာကြုံနေရသောရောဂါလက္ခဏာကိုပိုမိုဓာတ်ခွဲခန်းရလဒ်တွေကိုထက်ကုသမှုကိုလမ်းညွှန်သင့်ကြောင်းပြောဆိုကြသည်။
Dialysis ဆိုတာဘာလဲ
အဆိပ်, electrolytes တွေနှင့်ပိုလျှံရေဖယ်ရှားပစ်ရန်ထိုအသွေး၏ filtration: Dialysis ကျောက်ကပ်မရှိတော့လုပ်ဖို့တတ်နိုင်သောအလုပ်ကိုလုပ်ဆောင်တဲ့ကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။ Dialysis စဉ်အတွင်းကြီးမားတဲ့ IV အမျိုးအစားလိုင်းသွေးခွက်၌ထားရှိခြင်းဖြစ်သည်။ အသွေးသည်တစ်ဦးပြွန်မှတဆင့်ကြောင်း IV ရဲ့ site ကနေခန္ဓာကိုယ်ထဲကသွားရောက်ကာ, နှင့် Dialysis စက်အသှေးကိုစစ်ထုတ်ပေးပြီးတော့ကိုခန္ဓာကိုယ်ကပြန်လာ။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်ပုံမှန်အားဖြင့်လေးခြောက်လမှနာရီကြာနှင့်တစ်ပတ်လျှင်သုံးကြိမ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုပြုမိသည်တစ်ဦးချင်းစီ၏လိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ပေါ် မူတည်. ။
ကျောက်ကပ်ကုသမှုအတွက်အထူးပြုတစ်ဦးကဆရာဝန်တစ်ဦးကျောက်ကပ်အထူးကုဆရာဝန်ကိုခေါ်ပိုလျှံအရည်ခန္ဓာကိုယ်ထဲကနေဖယ်ရှားရမည်ဘယ်လောက်အပါအဝင် Dialysis စက်များအတွက် setting များကိုဆုံးဖြတ်သည်။
ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုအတွက်အန္တရာယ်အချက်များ
Dialysis ပြီးနောက်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုအတွက်တစ်ခုမှာလူသိများအန္တရာယ်အချက်ပွင့်လင်းနှလုံးခွဲစိတ်သို့မဟုတ်သွေးကြောခွဲစိတ်ခြင်း (သွေးကြောပေါ်ဖျော်ဖြေနေတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်း) ရှိခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဒီပုံစံသိသိသာသာရေတိုသက်တမ်းအတွက်ဒါမှမဟုတ်ရေရှည်ဖြစ်စေ, Dialysis ကုသမှုမလိုအပ်ဖို့လုံလောက်တဲ့ပြင်းထန်ကြောင်းကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုရှိခြင်း၏အန္တရာယ်တိုးမြှင့်ပေးနိုင်သည်။
ကြိုတင်ခွဲစိတ်လျှော့ချကျောက်ကပ် function ကိုထားရှိခြင်းကိုလည်းသိသာထင်ရှားသောအန္တရာယ်အချက်တခုဖြစ်ပါသည်။ ပြီးသားကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုကိုကြံ့ကြံ့ခိုင်ရပ်တည်ခဲ့ကြသူများသည်ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများပြားဖို့ပိုများပါတယ်။
အသက်အရွယ်နုပျိုသောလူနာမတိုင်မီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမှကျန်းမာသန်စွမ်းဖြစ်လေ့အဖြစ်အဟောင်းတွေလူနာတစ်ဦးနုပျိုလူနာထက်ကျောက်ကပ်ဒဏ်ရာရရေရှည်တည်တံ့ဖို့ပိုများပါတယ်။ မြင့်မားတဲ့သွေးဖိအား, နှလုံးရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာပိုမိုမြင့်မားအန္တရာယ်မှာရှိပါတယ်။
အချိန်တစ်ခုတိုးချဲ့ကာလများအတွက်သွေးထဲမှာအောက်စီဂျင်၏အဆင့်ဆင့်ယုတ်လျော့ကျောက်ကပ်ကိုပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။ စိတ်ထိခိုက်ဒဏ်ရာ, ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူနေစဉ်အတွင်းသို့မဟုတ်ပြီးနောက်သိသာအသွေးသည်အရှုံး, အချိန်တိုးချဲ့ကာလအဘို့အနိမ့်သွေးပေါင်ချိန်နှင့်မရောက်မီမိလ္လာကန်ထိတ်လန့်ဟုခေါ်သည့်ပြင်းထန်ရောဂါကူးစက်ဖွံ့ဖြိုးဆဲလည်းခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် Dialysis ၏အခွင့်အလမ်းတွေကိုတိုးမြှင့်ပေးနိုင်သည်။
တစ်ဦးပြင်းထန်ဖွံ့ဖြိုးဆဲ ဆီးကျေးရွာအုပ်စုရောဂါကူးစက် တည်းကကုသမှုမရှိဘူးဒါမှမဟုတ်ရောဂါကူးစက်မှုကိုကုသတုံ့ပြန်မပါဘူးဆိုရင်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်, ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုကိုဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။
ယေဘုယျခုနှစ်, sicker / ပိုပြီးလူနာရောဂါခံရကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မား, ခွဲစိတ်မီနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအောက်ပါကျထကျ၌ချက်ချင်းဖြစ်ပါတယ်ဒဏ်ရာရ။
က Short-Term Dialysis ပီသသူရဲ့ကွာခြားချက် Long-Term
ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်တွေ့ကြုံခံစားတဲ့သူအများဆုံးခွဲစိတ်လူနာတွေအဘို့, Dialysis မလိုအပ်ဖြစ်ပြီး, ထိုပြဿနာကိုဖြေရှင်းသို့မဟုတ်ကျန်းမာရေးကောင်းမွန်ရေရှည်တည်တံ့ဖို့လုံလောက်တဲ့တိုးတက်ကောင်းမွန်ဖြစ်စေ။
ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်တွေ့ကြုံခံစားခြင်းနှင့် Dialysis လိုအပ်သူကိုတစ်ဦးချင်းစီအဘို့, ပြဿနာတစ်ခုစူးရှသောတဦးတည်းဖြစ်ပြီး, ကျောက်ကပ် function ကို Dialysis သေချာပေါက်ရေရှည်မဟုတျကွောငျးလုံလောက်စွာပိုမိုကောင်းမွန်စေတယ်။ နာမကျန်း၏ဤအမျိုးအစားထူးခြားသောကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်းသို့မဟုတ် ARF စဟုခေါ်သည်။
အခြားသူတွေအဘို့, ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုကိုအမြဲတမ်းဖြစ်ပါတယ် Dialysis လိုအပ်သောကြောင်းအလုံအလောက်ပြင်းထန်သည်။ သူတို့အားတစ်ဦးချင်းစီအဘို့, ပြဿနာကိုနာတာရှည်တစ်ခုဖြစ်သည်နှင့်သူတို့တစ်တွေရယူမဟုတ်လျှင် Dialysis တောင်းမည် ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှု ။ ပြဿနာရဲ့ဒီ type ကိုအဆုံးအဆင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါ (ESRD) သို့မဟုတ်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်အဖြစ်ရည်ညွှန်းသည်။
> Source:
> ဗိုလ်မှူးမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ထူးခြားသောကျောက်ကပ်ထိခိုက်အနာတရရရှိမှု: တစ်ဦးကနောက်ကြောင်းပြန်အလိုက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ critical စောင့်ရှောက်သုတေသနနှင့်အလေ့အကျင့်။ http://www.hindawi.com/journals/ccrp/2014/132175