လေဖြတ်ခြင်းလူအများစုကသက်ကြီးရွယ်အိုဆွေမျိုးသားချင်းများနှင့်အတူပေါင်းသင်းတစ်ခုခုဖြစ်တယ်, ဒါကြောင့်ကလေးတွေလည်းသူတို့ကိုရှိသည်နိုင်မယ့်ထိတ်လန့်လာသကဲ့သို့လာနိုငျသညျ။ လေဖြတ်မွေးကင်းစကလေးနှင့်ကလေးများအတွက်ပေါ်ပေါက်ပြုပါ, ဒါပေမယ့်ကံကောင်းထောက်မစွာ, အလုံးစုံ, အန္တရာယ် (သားသမီးများ၏ 1 ရာခိုင်နှုန်းထက်နည်း) အနိမ့်သည်။ နှလုံး (နှလုံး) ရောဂါနှင့် တံစဉ်ကိုဆဲလ်သွေးအားနည်းရောဂါ (ဟေမိုဂလိုဘင်အက်စ်အက်စ်သို့မဟုတ်တံစဉ်ကို beta ကိုသုညသွေး) ငယ်စဉ်ကလေးဘဝအတွက်လေဖြတ်ခြင်း၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းတရားများဖြစ်ကြသည်။
သငျ့လျြောသောစိစစ်ခြင်းမရှိဘဲ, တံစဉ်ကိုဆဲလ်သွေးအားနည်းရောဂါနှင့်အတူသားသမီးများ၏တကျိပ်တပါးသောရာခိုင်နှုန်းကအသက် 20 နှစ်အကလေဖြတ်တွေ့ကြုံခံစားပါလိမ့်မယ်။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်တဦးတည်းလေးအတွက်လူနာသည်သင်၏သူငယ်နှင့် ပတ်သက်. သတင်း၏ဤမျိုးတုန်လှုပ်ဖွယ်ရှိနိုင်ပါသည်အသက်အရွယ် 45. ကြားနာကလေဖြတ်ခြင်းရှိသည်လိမ့်မယ်, ဒါပေမဲ့သင့်လျော်စိစစ်နှင့်အတူ, ဒီအန္တရာယ်သိသိသာသာလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။
အဘယ်ကြောင့်တံစဉ်ကိုဆဲလ်သွေးအားနည်းရောဂါနှင့်အတူပြည်သူ့လေဖြတ်များအတွက်အန္တရာယ်မှာဖြစ်ပါသလား
တံစဉ်ဆဲလ်သွေးအားနည်းအတွေ့အကြုံနှင့်အတူသားသမီးများ၏အများစု ischemic သွေးစီးဆင်းမှုဦးနှောက်ရဲ့တဦးတည်းဧရိယာမှမရနိုင်သည်ကိုအဓိပ္ပာယ်လေဖြတ်။ တံစဉ်ကိုဆဲလ်ကသူတို့ကိုပိုပြီးကျဉ်းမြောင်းဖြစ်လာဖို့ဖြစ်စေတဲ့, ဦးနှောက်၏ကြီးမားသောသွေးလွှတ်ကြော (အတစ်ရှူးမှအောက်စီဂျင်သယ်ဆောင်သွေးကြော) ၏နံရံထိခိုက်စေတယ်။ ဤရွေ့ကားကျဉ်းမြောင်းတဲ့သွေးကြောတံစဉ်ကိုဆဲလ်တစ်ဖုတ်ပိတ်ဆို့ခံရဖို့ကပိုများပါတယ်။ ဒီဖြစ်ပေါ်သည့်အခါသွေးစီးဆင်းမှုကိုပိတ်ဆို့ထားနေသည်နှင့်အောက်စီဂျင်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်စေဦးနှောက်ရဲ့တိကျတဲ့ဧရိယာမှကယ်နှုတ်ရနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး။
ရောဂါလက္ခဏာများ
တံစဉ်ဆဲလ်သွေးအားနည်းရောဂါနှင့်အတူသားသမီးများအတွက်လေဖြတ်အဟောင်းတွေလူကြီးများအတွက်လေဖြတ်ခြင်းဆင်တူကြည့်ရှုပါ။
ကလေးများတွေ့ကြုံခံစားနိုင်ပါသည်:
- ကိုယ်ခန္ဓာ၏တဦးတည်းဘက်မှာအားနည်းခြင်း
- facial တွဲ
- Slurred မိန့်ခွန်း
- မှုန်ဝါးသောရူပါရုံကိုသို့မဟုတ်နှစ်ဆရူပါရုံကိုအမြင်အာရုံအပြောင်းအလဲများ
- အခက်အခဲလမ်းလျှောက်သို့မဟုတ်ညှိနှိုင်းလျော့နည်းသွား
ငါတစ်စုံတစ်ဦးကတစ်ဦးလေဖြတ်တွေ့ကြုံစဉ်းစားပါလျှင်ငါသည်အဘယ်သို့သင့်သလဲ
911 လေဖြတ် Call, မသက်ဆိုင်အကြောင်းရင်း၏တစ်ဦးဆေးဝါးကုသမှုအရေးပေါ်ဖြစ်ပါတယ်။
အစောပိုင်းကုသမှုရေရှည်ပြဿနာများတားဆီးဖို့အဓိကသော့ချက်ဖြစ်ပါတယ်။
စွန့်စားမှုအချက်များ
ischemic လေဖြတ်များအတွက်အန္တရာယ်အသက်တဆယ်နှစ်အောက်ကလေးများအတွက်အမြင့်ဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကအန္တရာယ်နောက်တဖန်, အသက် 30 ကျော်ဝန်းကျင်သည်အထိထို့နောက်စွန့်စားမှုတိုးလျော့နည်းစေပါသည်။ ၏အန္တရာယ် hemorrhagic လေဖြတ် (သွေးထွက်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့လေဖြတ်) ဆယ်ကျော်သက်နှင့်ငယ်ရွယ်လူကြီးများအတွက်အမြင့်ဆုံးဖြစ်ပါတယ်။
လေဖြတ်မှုအန္တရာယ်ကိုဟေမိုဂလိုဘင်အက်စ်အက်စ်နှင့်တံစဉ်ကို beta ကိုသုညသွေးနှင့်အတူလူနာအတွက်အမြင့်ဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ (အထူးသဖြင့်ငယ်ရွယ်တဲ့ကလေးတွေအတွက်ပါ) ဟေမိုဂလိုဘင် SC နှင့်တံစဉ်ကို beta ကိုပေါင်းသွေးနှင့်အတူလူနာအတွက်အန္တရာယ်သိသိသာသာလျော့နည်းဖြစ်တယ်, ဒါနောက်ထပ်စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိပါသည်မဟုတ်လျှင်စိစစ်ဒီလိုလူနာအတွက်အကြံပြုသည်မဟုတ်။
ကာကွယ်ခြင်း
ကွယ်လွန်သူ 1980 နဲ့ 1990 ပြည့်နှစ်များတွင်သုတေသီများ transcranial doppler (TCD) ischemic လေဖြတ်မှုအန္တရာယ်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်တံစဉ်ကိုဆဲလ်သွေးအားနည်းရောဂါနှင့်အတူလူနာမျက်နှာပြင်ဖို့အသုံးပြုနိုင်ဆုံးဖြတ်သည်။ TCD ဦးနှောက်၏အဓိကသွေးလွှတ်ကြောမှတဆင့်အသွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုင်းတာဖို့အသုံးပြု non-ထိုးဖောက် ultrasound ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့, အ ultrasound စုံစမ်းစစ်ဆေးဦးခေါင်းခွံအရိုးဟာနည်းပညာရှင်ဟာသွေးစီးဆင်းမှု၏အမြန်နှုန်းကိုတိုင်းတာရန်ခွင့်ပြု, ပိုမိုပါးလွှာဖြစ်ပါသည်ရှိရာဘုရားကျောင်းအပေါ်ထားရှိခြင်းဖြစ်သည်။ ဤအတန်ဖိုးများအပေါ်အခြေခံပြီး, TCDs, သာမန်ခြွင်းချက်နှင့်ပုံမှန်မဟုတ်သောအဖြစ်တံဆိပ်ကပ်ထားနိုင်ပါတယ်။ ခြွင်းချက် TCD တန်ဖိုးများနှင့်အတူကလေးများလေဖြတ်ရှိခြင်း၏အနည်းငယ်ပိုမိုမြင့်မားအန္တရာယ်မှာဖြစ်ကြောင်းသော်လည်း, ပုံမှန်မဟုတ်သော TCD ရှိသူများအမြင့်မားဆုံးစွန့်စားမှုမှာဖြစ်ကြောင်းနှင့်တစ်ဦးတားဆီးကာကွယ်ရေးကုသမှုအစီအစဉ်အပေါ်ထားရှိရပါမည်။
အဆိုပါ TCD ရိုးရှင်းတဲ့စမ်းသပ်မှုများကဲ့သို့ပုံရသည်ပေမယ့်, အဲဒါကိုအသံကဲ့သို့လွယ်ကူသည်မဟုတ်။ TCD စဉ်အတွင်းတိုင်းတာထိခိုက်စေနိုင်သည်ကိုအများအပြားအချက်များရှိပါသည်။ အဖျားနှင့်နာမကျန်းယာယီ TCD တန်ဖိုးများကိုခြီးမွှော။ ပြောင်းပြန်သွေးသွင်းယာယီနိမ့် TCD တန်ဖိုးများ။ အဆိုပါ TCD ဖျော်ဖြေသောအခါအမှန်ကတော့, သင့်ကလေးသည်မိမိတို့၏အခြေခံကျန်းမာရေးမှာဖြစ်သင့်သည်။
အိပ်စက်ခြင်းလည်းဦးနှောက်သွေးစီးဆင်းမှုကိုအကျိုးသက်ရောက်ဒီတော့စာမေးပွဲဖြေဆိုစဉ်ကာလအတွင်းသက်သာခြင်း (ထိုလူနာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်း / အိပ်ပျော်ခြင်းအနားယူကူညီရန်ဆေးဝါးများပေးခြင်း) သို့မဟုတ်အိပ်ပျော်နေတဲ့အကြံပြုသည်မဟုတ်။ ကလေးငယျမြားကခကျခဲပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ရန်နှင့်နေဆဲဖြစ်ရှာတွေ့လိမ့်မယ်, ဒါပေမယ့်မိဘများရုပ်ရှင်ကစားဒါမှမဟုတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းစာအုပ်တွေဖတ်နေအားဖြင့်ကူညီနိုင်ပါသည်။
TCD လေဖြတ်များအတွက်အန္တရာယ်မှာလူနာတွေဖော်ထုတ်ခြင်းမှာဘယ်လိုကောင်းပါသလား?
ကုသမှု prompt ကိုစတင်လိုက်ပုံမှန်မဟုတ်သော TCD ၏ identification 1 ရာခိုင်နှုန်းမှ 11 ရာခိုင်နှုန်းကနေတံစဉ်ကိုဆဲလ်သွေးအားနည်းရောဂါနှင့်အတူသားသမီးများအတွက်လေဖြတ်မှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချခဲ့သည်။ ပုံမှန်မဟုတ်သော TCDs နှင့်အတူမကလေးအားလုံးကုသမှုမရှိဘဲလေဖြတ်ရှိသည်ဖို့သွားလိမ့်မယ်, ဒါပေမယ့်လေဖြတ်လေးနက်ရေရှည်အကျိုးဆက်များရှိနိုင်သည်ကွောငျ့, အားလုံးလူနာအတူတူပင်ကုသနေကြသည်။
အဆိုပါ TCD ပုံမှန်မဟုတ်သော Is လျှင်မည်သို့လေဖြတ်တားဆီးပါသလား?
တံစဉ်ဆဲလ်သွေးအားနည်းရောဂါနှင့်အတူသင့်ကလေးတစ်ဦးပုံမှန်မဟုတ်သော TCD ရှိပါကက TCD နှစျဦးမှရက်သတ္တပတ်ထပ်ခါတလဲလဲစေအကြံပြုသည်။ ထပ် TCD ပုံမှန်မဟုတ်သောသည်ဆိုပါက, ကသူ / သူမတစ်ဦးနာတာရှည်သွင်းခြင်းအစီအစဉ်ကိုစတင်စေအကြံပြုသည်။
အဆိုပါ STOP-1 လက်တွေ့လေ့လာမှုတစ်ခုနာတာရှည်သွင်းခြင်းအစီအစဉ်၏စတင်သညျအလှနျလေဖြတ်မှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချကြောင်းပြသခဲ့သည်။ နာတာရှည်သွင်းကုထုံးတိုင်းသုံးမှလေးပတ်ကသွေးသွင်းရတဲ့ပါဝင်ပါသည်။ သှငျး၏ရည်မှန်းချက်ဦးနှောက်၏သွေးလွှတ်ကြောထဲမှာသွေးစီးဆင်းမှုပိတ်ဆို့ခြင်းတံစဉ်ကိုဆဲလ်များ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်, ထက်နည်း 30 ရာခိုင်နှုန်းဆင်းထက်ပိုမို 95 ရာခိုင်နှုန်းကနေဟေမိုဂလိုဘင်က S ရာခိုင်နှုန်းရောက်စေဖို့ဖြစ်ပါတယ်။
ကြှနျတေျာ့ကလေးအမြဲတမ်းနာတာရှည်သွင်းခြင်းအပေါ် Be ဖို့လိုလိမ့်မည်နည်း
ဒီတစ်ခါလည်းမ။ Twitch အမည်ရှိမကြာသေးမီ Multi-အဖွဲ့အစည်းဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှုမှာတော့တိကျတဲ့လူနာ (ထိုကဲ့သို့သောဟေမိုဂလိုဘင် S ကိုအဆင့်ဆင့်, ဦးနှောက်၏ပုံရိပ်အဖြစ်အမှုအရာအပေါ်အခြေခံပြီးပြန်သာမန်မှသှားသော TCD တန်ဖိုးများ) မှနာတာရှည်သွင်းကုထုံးကနေကူးပြောင်းသွားလိမ့်နိုင်ခဲ့သည် hydroxyurea ကုထုံး။ အဆိုပါ hydroxyurea ကုသမှုတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာခဲ့သည်အဖြစ်ဒါတွေကလူနာဖြည်းဖြည်းသွင်းချွတ်နို့ခဲ့ကြသည်။
ဦးနှောက်အတွင်းကသွေးကြောထဲမှာသိသာသောအပြောင်းအလဲနှင့်အတူလူနာတစ်ဦးလေဖြတ်ခဲ့ကြသူလူနာများကိုဆင်တူနာတာရှည်သွင်းကုထုံးရေရှည်လိုအပ်ပေမည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
တံစဉ်ဆဲလ်ရောဂါအတွက်လေဖြတ်ဂျော့ခ်ျအေကာကွယ်ခြင်း (ကနဦးသို့မဟုတ်မှုများထပ်တလဲလဲ) ။ ခုနှစ်တွင်: UpToDate, Post ကို TW (Ed က), UpToDate, Waltham, MA ။ (မေလ 11, 2016 ရက်တွင်ဝင်ရောက်)