တိုကျရိုကျ Lobotomy နှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကျင့်ဝတ်

Psychosurgery ၏ဤအငြင်းပွားဖွယ်ရာအမျိုးအစားများ၏သမိုင်း

အဆိုပါအသုံးအနှုန်း psychosurgery အခြားသူတစ်ဦးရဲ့ခံစားချက်, အတှေးအများသို့မဟုတ်အပြုအမူကိုပြောင်းလဲရန်ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုဖော်ပြသည်။ အကျော်ကြားဆုံး (သို့မဟုတ်နာမည်ဆိုးဖြင့်ကျော်ကြား) လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဟာတိုကျရိုကျ lobotomy ဖြစ်ပါတယ်။ 1935 ခုနှစ်တွင်၏ပဋိသန္ဓေ ယူ. , တစ်ဦး lobotomy အဆိုပါ prefrontal cortex နှင့်ဦးနှောက်၏ကျန်အကြားအဓိကကျသည့်ဆက်သွယ်မှုများကိုဖြတ်တောက်ပါဝငျသညျ။

Lobotomies electroconvulsive ကုထုံး (ထိတ်လန့်ကုထုံး) အပါအဝင် 20 ရာစုအစောပိုင်းအတွင်းအာရုံကြောရောဂါများကိုအသစ်ကုသမှု၏လှိုင်းများ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပင်ဖြစ်သည်။

ကုသမှုပြင်းထန်ခဲ့ပေမယ့်, ကကျယ်ပြန့်အချိန်တွင်မပိုဒီတော့အခြားရရှိနိုင်ကုထုံးထက်ဖြစ်ခြင်းအဖြစ်ရှုမြင်ခဲ့သည်။ ဒါဟာအငြင်းပွားဖွယ်ဖြစ်လာခဲ့သည်ရှေ့တော်၌ထို lobotomy ဆယ်စုနှစ်နှစ်ခုများအတွက်ခေတ်ရေစီးကြောင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ခဲ့သည်။ ဒါကြောင့်ယခုရှားပါးပေမဲ့, psychosurgery ၏အခြားပုံစံများနေဆဲယနေ့ပြုသည့်အတွက်တချို့အခြေအနေတွေရှိပါတယ်။

အဆိုပါခွဲစိတ်ကုသမှု၏ဖန်ဆင်းရှင်

ဇီဝကမ္မဗေဒသို့မဟုတ်ဆေးပညာအတွက် 1949 နိုဘယ်ဆုအငြင်းပွားဖွယ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းရဲ့ဖန်တီးမှုအဘို့အပေါ်တူဂီ၏အန်တိုနီယို Egas Moniz နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူထံသို့သွားလေ၏။ ဒေါက်တာ Moniz ထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများမှာကြိုးစားမှုလုပ်သောအခြားသူတွေမတိုင်မီနေစဉ်, သူတို့ရဲ့အောင်မြင်မှုကန့်သတ်ခဲ့ပါတယ်နှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသိုင်းအဝုိင်းများကကောင်းစွာလက်ခံရရှိမဟုတ်ပါဘူး။

ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲ

lobotomies နောက်ကွယ်မှသိပ္ပံနည်းကျသီအိုရီဒေါက်တာ Moniz အားဖြင့်ဖော်ပြထားသကဲ့သို့, ယနေ့ neuroscience နှင့်အတူသဘောတူ။ အဆိုပါအတွေးအချို့လူများ၏ဦးနှောက်အတွင်းအာရုံကြောဆဲလ်ကဖွဲ့စည်းခဲ့သတ်မှတ်ထားတဲ့ဆားကစ်ရှိကွောငျးကိုကြီးကရောဂါလက္ခဏာများ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်ခဲ့သည်သောဤလမ်းကြောင်းဖြစ်ခဲ့သည်။

အာရုံကြောဆားကစ်များနှင့်ဆက်သွယ်မှုအပေါ်ထက်ဦးနှောက်ရုံတစျခုအပိုင်းအစပေါ်မှာဤအာရုံ, 21 ရာစုမှ neuroscience မှသက်ဆိုင်ရာနေဆဲဖြစ်သည်။

ဒေါက်တာ Moniz ဟာတိုကျရိုကျပေါ်၌ရှိသောအမြှေးအပေါ်အာရုံစူးစိုက်အဘယ်ကြောင့်ဒါဟာရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူးင်ပေမယ်သောအချိန်တွင်အချို့သောသက်သေအထောက်အထားရှိခဲ့သည် တိုကျရိုကျပေါ်၌ရှိသောအမြှေး သိသာလိုငွေပြမှုမပါဘဲ ablated နိုင်, အချို့လူတွေငြိမ်သက်သက်ရောက်မှုနှင့်အတူ, မျောက်၌ပြစ်မှားမိခဲ့ဘဲလျက်အလားတူလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမှထောက်ပြခဲ့ကြ ။

လွန်ခဲ့သောရာစုကျော်ပါက ပို. ပို. ဟာတိုကျရိုကျပေါ်၌ရှိသောအမြှေးအတွေးနှင့်အပြုအမူများ၏မော်ဂျူအတွက်အခန်းကဏ္ဍရှိသည်သောသိပ္ပံပညာများကသရုပ်ပြခဲ့ပါတယ်။

ထို့အပြင်တစ်ဦး leucotomy အဖြစ်လူသိများမူရင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်း, ဦးခေါင်းခွံမှတဆင့်အပေါက်တစ်ပေါက်တူးအပြီးတစ်သျှူးကိုဖကျြဆီးဖို့တိုကျရိုကျပေါ်၌ရှိသောအမြှေး၏အစိတ်အပိုင်းသို့အရက်၏ဆေးထိုးပတျသကျတယျ။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတဲ့နောက်ပိုင်းမှာဗားရှင်းတစ်ဝါယာကြိုးကွင်းဆက်နှင့်အတူဦးနှောက်တစ်သျှူးခုတ်ဖြတ်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏ပထမဆုံးလေ့လာမှု, စိတ်ကျရောဂါ, schizophrenia, ထိတ်လန့်ရောဂါ, သကဲ့သို့မတူကွဲပြား diagnoses နှင့်အတူ 20 လူနာများအတွက် ကိုနောက်ကောက်နှင့် catatonia lobotomy အကြောင်းမဲ့ခဲ့ကြသည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ကနဦးအစီရင်ခံကောင်းသောခဲ့ကြသည်: lobotomy တိုးတက်နဲ့ကုသသူလူနာ 70 ခန့်ရာခိုင်နှုန်းသာရှိပါသည်။ အဘယ်သူမျှမသေဆုံးမှုရှိခဲ့သည်။

Lobotomies အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌စတင်

အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုမှာတော့တိုကျရိုကျ lobotomies ကြောင့်နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူ Walter Freeman ကနှင့် neurosurgeon ဂျိမ်း Watts ၏အားထုတ်မှုမှလူကြိုက်များအတွက်တိုးတက်လာခဲ့သည်။ America မှာပထမဦးဆုံး lobotomy 1936 ခုနှစ် Freeman ကနှင့် Watts တို့ကဖျော်ဖြေခဲ့သည်ကနဦးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြုခံရဖို့ခဲ့ neurosurgeons က Operating ခန်းထဲမှာ, ဒါပေမယ့်ဒေါက်တာ Freeman ကဒီအလားအလာမှအကြိုးခံစားနိုင်သူကိုစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းများရှိသူတို့အဘို့အလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမှဝင်ရောက်ခွင့်ကန့်သတ်မယ်လို့ထင် တစ်ဦး lobotomy ။ သူက Operating အခန်းထဲမှာမရှိဘဲသူတို့အားအဖွဲ့အစည်းများအတွက်ဆရာဝန်များအားဖြင့်ပြုသောအမှုနိုင်အသစ်တစ်ခုလုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏ပဋိသန္ဓေ။

အဲဒီနောက်မကြာခင်ဒေါက်တာ Watts လုပ်ထုံးလုပ်နည်းရဲ့ရိုးရှင်းလွယ်ကူတာမှာဆန္ဒပြထဲကဒေါက်တာ Freeman ကအတူလုပ်ကိုင်တော့ဘူး။

ဒေါက်တာ Freeman ကကဒီဇိုင်းသည် "transorbital" lobotomy, အထက်မျက်ခွံရုတ်သိမ်းရေးနှင့်မျက်စိ socket ၏ထိပ်ဆန့်ကျင်နေတဲ့ leucotome ဟုခေါ်ပါးလွှာခွဲစိတ် tool ကိုညွှန်ပြပါဝင်ပတ်သက်။ တစ်ဦးကဆောက်ပုတ်ထို့နောက်ဦးနှောက်ထဲသို့အရိုးမှတဆင့်တူရိယာမောင်းထုတ်ဖို့အသုံးပြု, ငါးစင်တီမီတာခဲ့သည်။ အဆိုပါ lobotomy ၏အခြေခံဗားရှင်းမှာတော့တူရိယာဖြစ်လျှင်, ဆန့်ကျင်ဘက် hemisphere ဆီသို့ဦးတည်ဖြတ်ဖို့ pivoted ခဲ့ကြားနေအနေအထားမှပြန်လာသောနှင့်နောက်တဖန်ထပ်မံဦးနှောက်တစ်သျှူးဖြတ်နိုင်ရန်အတွက် pivoted ခဲ့သည်ဘယ်မှာရှေ့ဆက်နှစ်ခုထက်ပိုသောစင်တီမီတာ, ထိုး။

အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းထို့နောက်ဦးခေါင်း၏အခြားဘက်မှာထပ်ခါတလဲလဲခဲ့သည်။

မလိုလားအပ်သောနှင့်မျှော်လင့်ဘေးထွက်သက်ရောက်မှု

40,000 ကျော် lobotomies အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ဖျော်ဖြေခဲ့ကြသည်။ ဆီကအကြောင်းပြချက်နာတာရှည်စိုးရိမ်စိတ်, obsessive-compulsive မမှန်ခြင်း, schizophrenia ပါဝင်သည်။ ထိုအချိန်ကသိပ္ပံနည်းကျစာပေလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအနိမ့်သေဆုံးမှုနှုန်းနှင့်အတူအတော်လေးလုံခြုံခဲ့ကြောင်းအကြံပြုပုံရသည်။ သို့သော်စျြလြူရှုမှုနှင့်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးတစ်ခုတုံးအပါအဝင်မြောက်မြားစွာ Non-သေစေလောက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိသတည်း။

အငြင်းပွားဖွယ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်း

ပင် 1940 ခုနှစ်, တိုကျရိုကျ lobotomies ကြီးထွားလာအငြင်းပွားဖွယ်ရာ၏ဘာသာရပ်ခဲ့ကြသည်။ ပှေါအခြားလူတစ်ဦး၏ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးပြောင်းလဲပစ်ရန်၏ဘောငျ overstep ဖို့အများကြီးအားဖြင့်ထင်ခဲ့သည် ကောင်းသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့် များနှင့်မလေးစားတဲ့ပုဂ္ဂိုလ်ရဲ့ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်နှင့်တစ်ဦးချင်းစီ။ 1950 ခုနှစ်တွင်ဆိုဗီယက်ယူနီယံကဖြစ်ကား, အလေ့အကျင့်ကိုပိတ်ပင်ခဲ့ "လူသားမျိုးနွယ်အပေါ်၏အခြေခံမူဆန့်ကျင်။ "

အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုမှာတော့ lobotomies Tennessee ပြည်နယ်ဝီလျံရဲ့ရုတ်တရက်အပါအဝင်စာပေများစွာကိုလူကြိုက်များတဲ့အကျင့်ကိုကျင့်အတွက် featured ခဲ့သည်, လွန်ခဲ့သောနွေရာသီနှင့်ကဲန် Kesey ရဲ့တ Cuckoo ရဲ့သိုက်ကျော်ပျံသန်းခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်း ပို. ပို. ဂုဏ်သိက္ခာကိုကင်းမဲ့စေဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလွဲသုံးစားမှုနှင့်ဆေးဝါး hubris တစ်ဦးညှဉ်းဆဲ၏တစ်ဦးကြင်ကြင်နာနာအဖြစ်ရှုမြင်ဖြစ်လာခဲ့သည်။ 1977 ခုနှစ်တွင်အမေရိကန်ကွန်ဂရက်၏အထူးကော်မတီကယင်းသို့ lobotomy အဖြစ် psychosurgery တစ်ဦးချင်းအခွင့်အရေးများကိုထိန်းချုပ်ဖို့အသုံးပြုခဲ့ပါတယ်ရှိမရှိစုံစမ်းစစ်ဆေး။ နိဂုံးစနစ်တကျဖျော်ဖြေ psychosurgery သာအလွန်အမင်းကန့်သတ်ခွအေနမြေားအတွက်အပေါင်းလက္ခဏာဆောင်တဲ့သက်ရောက်မှုရှိနိုင်တယ်လို့ဖြစ်ခဲ့သည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းစိတ်ရောဂါဆေးများ၏မြင့်တက်ဖြင့်အစားထိုးခဲ့ကြောင်းအမှတ်အားဖြင့်, မေးခွန်း, အဓိကအား moot ဖြစ်ခဲ့သည်။

Bottom Line

အဆိုပါ lobotomy ၏မုန်တိုင်းထန်သမိုင်းခေတ်သစ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆရာနှင့်လူနာများဆေးဝါးမှထူးခြားသောသောကျင့်ဝတ်ဆိုင်ရာပြဿနာများ၏, အထူးသဖြင့်အာရုံကြောသတိပေးဆောင်ရွက်ပါသည်။ အများဆုံးအစိတ်အပိုင်းအတွက်, lobotomies ဖျော်ဖြေသူတွေကိုလူနာရဲ့အကောင်းဆုံးအကျိုးစီးပွားအတွက်ဖြစ်ခြင်းအဖြစ်၎င်းတို့၏လုပ်ရပ်များကိုအပြစ်လွတ်နိုင်ဘူး။ သူတို့ကဒီနေ့ရဲ့စံချိန်စံညွှန်းများဖြင့်လှဲမှားသောနှင့်နေရာထားပုံရပေမည်, တစ်ဦးစေတနာများကလှုံ့ဆော်ခဲ့ကြသည်။ ဒီနေ့ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်များဘယ်ဟာကျနော်တို့တနေ့ပါလိမ့်မယ် အပေါ်ပြန်ကြည့်နှင့်ကြောက်ရွံ့တုန်လှုပ် ?