reclassified Rectal နာကျင်မှု syndrome
နာတာရှည် proctalgia ရပ်စဲလိုက်ပြီဖြစ်ရာတစ်ဦးအသုံးအနှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးမှုများထပ်တလဲလဲတွေ့ကြုံရသောတစ်ခွအေနအေရညျညှနျး rectal နာကျင်မှု နာကျင်မှုများအတွက်အကောင့်ရန်မသတ်မှတ်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံသို့မဟုတ်ဆက်နွယ်ကျန်းမာရေးအခြေအနေနှင့်အတူအနည်းဆုံး 20 မိနစ်ကြာချိန်၏။
ဤဝေါဟာရကို 2016 အတွက်ဖျက်သိမ်းအူမကြီးလမ်းကြောင်း Disorders များအတွက်ရောမမြို့ IV လိုအပ်ချက်သည်အထိအသုံးပြုခဲ့သည်။
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပညာရှင်များသစ်ကိုစံလျှောက်ထားရန်စတင်သည်အထိသို့ရာတွင်ထိုသို့နေဆဲ diagnoses နှင့်ခွဲခြားမှုတွင်တွေ့မြင်ခံရဖို့ဖွယ်ရှိသည်။ ဟူသောဝေါဟာရကိုဘယ်လိုအစားထိုးထားပြီးဆိုလိုခဲ့ရာလေ့လာပါ။
နာတာရှည် Proctalgia ၏အဓိပ္ပာယ်မှအပြောင်းအလဲများ
ရောမ III ကိုစံလက်အောက်တွင်နာတာရှည် proctalgia ထံမှ၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာတွေအချိန်ရဲ့အရှည်အားဖြင့်ခွဲခြားခဲ့ပါသည် proctalgia fugax မိနစ် 20 ထက်လျော့နည်းကြာကြောင်းရုတ်တရက်ချွန်ထက် anorectal နာကျင်မှုများကမှတ်သားသော။ နာတာရှည် proctalgia ထပ်မံခွဲခြားခဲ့သည် levator ani syndrome ရောဂါ အဘယ်သူမျှမသနားစိတ်ရှိခဲ့လျှင်ဆရာဝန်တစ်ဦးရဲ့ rectal စာမေးပွဲကာလအတွင်းထိမိနေသည်အခါ levator ကြွက်သား၏ sensitivity ကိုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ, အမသတ်မှတ်ထားသောအလုပ်လုပ်တဲ့ anorectal နာကျင်မှုရောဂါ။
သုတေသန proctalgia fugax နှင့်နာတာရှည် proctalgia များအတွက်လက္ခဏာတွေကွဲပြားပြွတ်မတှေ့သောအခါ, ဝေါဟာရကိုနာတာရှည် proctalgia ရောမမြို့ IV အတွက်ဖျက်သိမ်းခံခဲ့ရသည်။ သို့သော်အခြေခံယန္တရားနှင့်ကုသမှု၏ရွေးချယ်မှုမိမိတို့ကိုယ်ပိုင် syndrome အဖြစ်နာတာရှည် proctalgia အောက်တွင်ပါသောမျိုးကွဲများပါဝင်သည်သည်ဤ syndrome နဲ့ရောမမြို့ IV များအတွက်ကွဲပြားခြားနား။
- Levator ani syndrome ရောဂါ: ကဆရာဝန်တစ်ဦးရဲ့ rectal စာမေးပွဲကာလအတွင်းထိမိသောအခါနာတာရှည် proctalgia ၏ဤပုံစံမှာတော့လူတွေ puborectalis (သင့်ထွင်ထားတဲအတွင်းကြွက်သား) အပေါ်နူးညံ့ကြင်နာမှုကိုခံစားရ။
- သတ်မှတ်ထားခြင်းမရှိသောအလုပ်လုပ်တဲ့ anorectal နာကျင်မှု: ကတစ် rectal စာမေးပွဲကာလအတွင်းထိမိသောအခါနာတာရှည် proctalgia ၏ဤပုံစံကိုသင် puborectalis မထိုကဲ့သို့သောနူးညံ့ကြင်နာမှုခံစားရလျှင်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။
- Proctalgia fugax: အဆိုပါရောမမြို့ IV ခွဲခြားဒီအသုံးအနှုန်း၏အဓိပ္ပါယ်ပြောင်းလဲမှုများဖန်ဆင်းတော်မူ၏။ အခုဆိုရင်အမြင့်ဆုံးကြာချိန်မိနစ် 30 ထက်မိနစ် 20 နှင့်တည်နေရာမဟုတ်ဘဲအောက်ပိုင်း rectum သို့မဟုတ်စအိုထဲမှာထက် rectum ၌တည်ရှိ၏။
ရောဂါလက္ခဏာများ
ဤအ Syndrome ၏ရောဂါလက္ခဏာများပုံမှန်အားဖြင့်စအိုလမ်းကြောင်း-မကြာခဏပို rectum ၏ထိပ်ဆီသို့ကြုံတွေ့အတွက်အချိန်ကြာမြင့်စွာမှိုင်းနာသို့မဟုတ်ဖိအားတူသောအာရုံအဖြစ်ကြုံတွေ့နေကြသည်။ သင်အချိန်တစ်ကြာရှည်ကာလအတွက်ထိုင်နေကြတယ်နှငျ့သငျထရပ်သို့မဟုတ်အိပ်ကြသည့်အခါဖြေလျှော့စေခြင်းငှါလာသောအခါ၎င်းသည်ပိုမိုဆိုးဝါးလာစေနိုင်သည်။ သောနေ့၌ကျီပေမယ့်ခဲညအချိန်တွင်ဖြစ်ပေါ်အဖြစ်အီတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ နာကျင်မှုကအောက်ပါအချိန်များအတွင်းမှာပိုပြီးမကြာခဏခံစားခဲ့ရစေခြင်းငှါ:
- လိင်ဆက်ဆံခြင်းသည်အောက်ပါ
- တစ်အူသိမ်အူလှုပ်ရှားမှုကိုအောက်ပါ
- စိတ်ဖိစီးမှုကြိမ်အတွင်း။
- ခရီးဝေးခရီးသွားလာစဉ်အတွင်း
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
နာတာရှည် proctalgia ၏ Subtype သော Syndrome သည် အလုပ်လုပ်တဲ့အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါ (အုပ်စုဖွဲ့ဆွေးနွေးသူ), ရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှုများသာအခြားကျန်းမာရေးပြဿနာများထွက်အုပ်ချုပ်ဖို့စီမံအုပ်ချုပ်လိမ့်မည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်ဆရာဝန်များတည်အုပ်စုဆွေးနွေးသူများသည်များအတွက်ရောမမြို့ IV စံနှင့်အညီရောဂါလက္ခဏာပေါ်အခြေခံပြီးတစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုစေမည်:
- နာတာရှည်သို့မဟုတ်ထပ်တလဲလဲ rectal နာကျင်မှုသို့မဟုတ်နာကျင်ကိုက်ခဲ
- အီအနည်းဆုံး 30 မိနစ်ခန့်ကြာရှည်ရမယ်
- rectal နာကျင်မှု (အခြေခံအဆောက်အဦးသို့မဟုတ်စနစ်တကျ) ၏အခြားအကြောင်းတရားများထွက်အုပ်ချုပ်ရမည်ဖြစ်သည်
- ရောဂါလက္ခဏာများကြိုတင်စတင်ခြင်းကိုအနည်းဆုံးခြောက်လနှင့်အတူအနည်းဆုံးသုံးလကြာပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ရပါမည်။
levator ani syndrome ရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်ခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ရန်အတွက်သင့်ဆရာဝန်နူးညံ့ကြင်နာမှုအဘို့စမ်းသပ်ဖို့တစ် rectal စာမေးပွဲလုပ်ဆောင်ဖွယ်ရှိသည်။
အကြောင်းတရားများ
ဤအခြေအနေများနောက်ကွယ်မှအတိအကျအကြောင်းပြချက်လက်ရှိမသိနိုင်ပါဘူး။ အတိတ်ကာလကအခြေအနေအတွင်းကြွက်သားနာတာရှည်တင်းမာမှုသို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းခြင်း၏ရလဒ်ဖြစ်ခဲ့သည်ကြောင်းတွေးဆခဲ့သည် တင်ပါးဆုံတွင်းကြမ်းပြင် ကဒီသီအိုရီအဘို့သုတေသနထောက်ခံမှုကန့်သတ်ခဲ့ပေမဲ့။ ရဲ့ဖြစ်နိုင်ချေအခန်းကဏ္ဍမှတချို့ကထွန်းသစ်သုတေသနမှတ် dyssynergic ကျင်ကြီးစွန် , သူတို့ကသင့်အဖြစ်တင်ပါးဆုံတွင်းကြမ်းပြင်၏ကြွက်သားလုပ်ကိုင်ရန်မထားတဲ့အတွက်အခွအေနေ။
ဤအ syndrome ဖွံ့ဖြိုးဆဲတဲ့သူတစ်ဦးရဲ့စွန့်စားမှုတိုးမြှင့်စေခြင်းငှါအချက်များပါဝင်သည်:
- စအိုခွဲစိတ်
- သားဖွါးမြင်ခြင်း
- ဆီးစပ်ခွဲစိတ်ကုသ
- ကျောရိုးခွဲစိတ်
နာတာရှည် proctalgia နှင့်စိတ်ကျရောဂါနှင့်စိုးရိမ်ပူပန်မှုမမှန်မြင့်မားမှုနှုန်းအကြားတစ်ဦးအသင်းအဖွဲ့လည်းရှိပါသည်။ ဤအစိတ်ပိုင်းလက္ခဏာတွေအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေခြင်းသို့မဟုတ်နာတာရှည် rectal နာကျင်မှုလက္ခဏာတွေကြုံတွေ့ရ၏ရလဒ်လျှင်သို့ရာတွင်ထိုသို့မသိနိုင်ပါဘူး။
ကုသမှု
ဇီဝကမ္မထိန်းချုပ်ခြင်း အတွက် levator ကြွက်သားစအိုတူးမြောင်းများနှင့်အနှိပ်ခံ၏လျှပ်စစ်ဆွနဲ့နှိုင်းယှဉ်အထိရောက်ဆုံးဖြစ်သုတေသနများကပြသခံရပြီးနောက်ယခု levator ani syndrome ရောဂါများအတွက်ဦးစားပေးကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။ လျှပ်စစ်ဆွအကျိုးရှိသောဖြစ်ပြခဲ့ပြီးဇီဝကမ္မထိန်းချုပ်ခြင်းမရရှိနိုင်လျှင်အသုံးပြုသောနိုင်ပါသည်။ ဤရွေ့ကားကုသမှုဒစ်ဂျစ်တယ်အဆိုပါ levator ani ကြွက်သား၏အနှိပ်, ကြွက်သားအနားယူနှင့်၏အသုံးပြုမှုကိုထည့်သွင်းထားတဲ့အသုံးပြုသောရိုးရာသူတို့, ကိုအစားထိုး sitz ဗတ် အားလုံးကန့်သတ်ထိရောက်မှုပြသသော။ ခွဲစိတ်ကုသနာတာရှည် proctalgia များအတွက်ထိရောက်သောကုသမှုဖြစ်စဉ်းစားခြင်းမရှိပါ။
သတင်းရင်းမြစ်:
> Chiarioni, G, Asteria ကို C, Whitehead ဒဗလျူနာတာရှည် proctalgia နှင့်နာတာရှည်တင်ပါးဆုံတွင်းနာကျင်ကိုက်ခဲ syndrome: etiologic ထိုးထွင်းသိမြင်မှုကိုနှင့်ကုသမှုရွေးချယ်စရာနယူး "Gastroenterology 2011 ခုနှစ်ကမ္ဘာ့ဖလားဂျာနယ် 17: 4447-4455 ။
> Schmulson MJ, Drossman DA ။ နယူးရောမမြို့ IV အတွက်ဆိုတာဘာလဲ Neurogastroenterology နှင့် Motilal ၏ဂျာနယ်။ 2017; 23 (2): 151-163 ။ Doi: 10,5056 / jnm16214 ။