တစ်ဦးအစားထိုးကုသမှုအပြီးသင့်ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအပြောင်းအလဲများသင့်ရဲ့ကင်ဆာအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေနိုင်ကြောင်း
ကျောက်ကပ်အစားထိုး, ရှင်းရှင်းလင်းလင်းကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်၏အများဆုံးဦးစားပေးကုသမှုဖြစ်ပါသည် (နှင့်မဆိုတစ်နေ့ Dialysis အပေါ်ဖြစ်ခြင်းစည်းချက်) နေစဉ်, ၎င်း၏အန္တရာယ်များမပါဘဲမလာပါဘူး။ ရောဂါကူးစက်မှု၏တိုးမြှင့်အန္တရာယ်နဲ့တူကိစ္စများမှအဤအကွာအဝေး Post-အစားထိုးဆီးချိုရောဂါ , ကင်ဆာရောဂါအချို့အမျိုးမျိုးတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်ရန်။
သူတို့ကပထမဦးဆုံးအကြိမ်အဘို့ဤအချက်ကိုလေ့လာသင်ယူတဲ့အခါမှာတစ်ဦးကိုကုသ option ကိုအဖြစ်ကျောက်ကပ်အစားထိုးထည့်သွင်းစဉ်းစားလူအများစုဟာတစ်ဦးခေတ္တနားယူပါ။
သို့သော်အကောင်းတစ်ဦးအစားထိုးကုသမှုအစီအစဉ်ကိုများသောအားဖြင့် Pre-အစားထိုးအကြံပေးခြင်း၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကိုဖုံးလွှမ်းလိမ့်မယ်။
ဘယ်ကင်ဆာဟာကျောက်ကပ်အစားထိုးလက်ခံသူအကြောင်းတိုင်ပင်လက်ခံပါသလား?
အထွေထွေသောလူဦးရေနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်တစ်ဦးသည်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုအားလက်ခံတွေ့ဆုံသူတစ်ဦးဝျေါအချို့မျိုးမြင့်မားအန္တရာယ်ရင်ဆိုင်ရပါလိမ့်မယ်။ အဆိုပါစာရင်းကိုကင်ဆာကျော်နှစ်ဒါဇင်ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးပေါင်းမှသက်တမ်းတိုးရေး, ကျယ်ပြန့်သည်။ သို့သော်ဘုံသူတွေကိုအချို့နေသောခေါင်းစဉ်:
- melanoma လည်းအပါအဝင်အရေပြားကင်ဆာ,
- အဆိုပါ hematologic စနစ်က / အသှေးကိုကင်ဆာကင်ဆာ, lymphoma
- ကျောက်ကပ်ကင်ဆာ, မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်ဇာတိကျောက်ကပ်နှစ်ခုစလုံးအဖြစ်အသစ်အစားထိုးကျောက်ကပ်အတွက်
- အဆိုပါအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း-The ဆိုဒ်များကင်ဆာဟာအူမကြီး, rectum, ပန်ကရိယ, စသည်တို့ပါဝင်သည်နိုင်
- အဆုတ်ကင်ဆာ
ဒီနေရာမှာနားလည်သဘောပေါက်ဖို့အရေးပါသောပြဿနာကြောင့်ကင်ဆာပိုမိုမြင့်မားအန္တရာယ်မှာလက်ခံရရှိသူကိုထည့်လေ့မရှိကြောင်းဖွင့်ကျောက်ကပ်ကိုအစားထိုးမယ့်ဖြစ်ပါတယ်။ သည်အခြားကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအစားထိုးလက်ခံသူများအလားတူအန္တရာယ်များကိုရင်ဆိုင်ကြပေမယ့်ကင်ဆာအမျိုးအစားကိုမြင်အဆုတ်အစားထိုးရှိသူများအတွက်ဆိုရမည်မှာ, ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုကိုလက်ခံရရှိတဲ့သူတွေကိုထဲမှာကင်ဆာအန္တရာယ်ကနေမတူညီတဲ့ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
အဘယ်ကြောင့်စွန့်စားမှုတိုးပှားစပါသလား?
လက်ခံသူများအကြားတစ်ဦးကပေါ်ပြူလာအယူအဆ "ကင်ဆာဟာအစားထိုးအင်္ဂါတွေနဲ့ထုပ်ပိုးလာပါတယ်။ " သောကွောငျ့ဖွစျသညျ ဒီဖြစ်နိုင်ပေမယ့်, တကကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုကိုလက်ခံရရှိပြီးနောက်ကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့တစ်စုံတစ်ဦးကိုများအတွက်အသုံးအများဆုံးအကြောင်းပြချက်မဟုတ်ပါ။ ဤတွင်အချို့သောပိုပြီးရှင်းလင်းချက်နေသောခေါင်းစဉ်:
- Immunosuppressive ကုထုံး: သင်သိစခွေငျးငှါအမျှကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုရတဲ့သင့်ရဲ့ကိုယ်ခံအားစနစ်ကနှိမ်နင်းရန်ဆေးဝါးများအပေါ်ဖြစ်ခြင်းပါဝငျ။ အများအားဖြင့်ထိုအဆေးဝါးများအသတ်မရှိဆက်ခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ အဆိုပါအစားထိုးအခြားသူတွေထက်ပိုပြီးသင့်ရဲ့စွန့်စားမှုတိုးမြှင့်စေခြင်းငှါ, ပြီးနောက်ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်အသုံးပြုဆေးဝါးအချို့မျိုး။
ဥပမာ, သွေးဖြူဥဆဲလ်တွေ (ဥပမာ OKT3 သို့မဟုတ် antilymphocyte သွေးရည်ကြည်) ၏အချို့သောမျိုးပစ်မှတ်ထားထားတဲ့ immunosuppressant ဆေးဝါးများသိသိသာသာ "Post-အစားထိုး lymphoproliferative ရောဂါ" သို့မဟုတ် PTLD ကိုခေါ်တစ်ခုခု၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေပါလိမ့်မယ်။ သို့သော် ပို. မကြာခဏပြုလုပ်မျိုးစုံကွဲပြားခြားနားသောကိုယ်ခံစွမ်းအားဖိနှိပ်မှုဆေးဝါးများထက်ကင်ဆာအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေရာတစျခုတိကျတဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အရည်အသွေးပေါ်ဖြစ်ခြင်းအားဖြင့်သွေးဆောင် immunosuppression ၏ခြုံငုံအတိုင်းအတာ / အဆင့်ဖြစ်ပါတယ်။
ဒီ concept ကိုသိနားလည်ရန်တစ်ဦးပိုမိုလွယ်ကူစွာလမ်းကင်ဆာဆဲလ်တွေအဆက်မပြတ်ယေဘုယျအားဖြင့်ကျွန်တော်တို့ရဲ့အလောင်းတွေအတွက်ထုတ်လုပ်လျက်ရှိသည်သဘောပေါက်ရန်ဖြစ်ပါသည်။ ဤ "တည်းသော-ဝံပုလွေ" ကင်ဆာဆဲလ်တွေကျွန်တော်တို့ရဲ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကစောင့်ကြည့်ခြင်းဖြင့်ဖော်ထုတ်နှင့်အလွန်အစပိုင်းမှာပျက်စီးဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ကျနော်တို့နေ့စဉ်နေ့တိုင်းအသစ်တခုဝျေါမဖွံ့ဖြိုးပါဘူးအကြောင်းပြချက်ဖြစ်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်, ကျွန်တော်တို့ရဲ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကလည်း (နောက်ပိုင်းကင်ဆာသို့လှည့်နိုင်သည့်) ထစ်အငေါ့ဆဲလ်ထုတ်လုပ်မှုကိုဆန့်ကျင်နေတဲ့အကာအကွယ်ယန္တရားဖြစ်ပါသည်, ရောဂါကူးစက်မှုဆန့်ကျင်မယ့်အကာအကွယ်ယန္တရားမဟုတ်ပါဘူး။ ဤသည်အလွန်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကနှိပ်ကွပ်ထို့ကြောင့်ကင်ဆာအန္တရာယ်တိုးမြှင့်မည်ဖြစ်သည်။
- ရောဂါကူးစက်မှု: အချို့သောဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုအထူးကင်ဆာ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေ။ ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုလက်ခံသူများကြောင့် immunosuppressed အဆင့်အတန်းဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှု၏ကြီးမြတ်သောအန္တရာယ်ရင်ဆိုင်နေကြရသည်။ ဗိုင်းရပ်စ်ကျော်တာနှင့်ကျွန်ုပ်တို့၏ဆဲလ် '' ပွားစက်ယန္တရား (အချို့ကိစ္စများတွင် DNA ကို) နဲ့ tinkering အားဖြင့်များပြား။ ဒါဟာဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်မှုကင်ဆာအန္တရာယ်တိုးပွါးအဘယ်ကြောင့်တဦးတည်းဖြစ်နိုင်သမျှရှင်းပြချက်ဖြစ်နိုင်သည်။
ဤအဗိုင်းရပ်စ်၏ဥပမာ Epstein-ဘားဗိုင်းရပ်စ်ပိုး (lymphoma ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေရာ), (Kaposi sarcoma နဲ့ဆက်စပ်) သည်လူ့ရေယုန်ဗိုင်းရပ်စ်-8, နှင့် (အရေပြားကင်ဆာနဲ့ဆက်စပ်) လူ့ Papilloma Virus ကိုပါဝင်သည်။
သင်ကသင့်ရဲ့ကင်ဆာအန္တရာယ်လျှော့ချဖို့ဘာလုပျဆောငျနိုငျမလား
သငျသညျကင်ဆာများအတွက်တိုးမြှင့်အန္တရာယ်မှာနေသင်ယူခြင်းကြောက်မက်ဖွယ်ဖြစ်ပြီးသင်တစ်ဦးအစားထိုးရတဲ့ပြန်လည်စဉ်းစားပေးရန်လိုခငျြစေပေမယ့်ကင်ဆာ၏အနာဂတ်အန္တရာယ်မြင့်မားတဲ့အတွက်တစ်ဦးကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအစားထိုးငြင်းဆန်ပုံမှန်အားထဲမှာကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ရာမှသေဆုံး၏အန္တရာယ်ကတည်းကအများဆုံးဖို့အကြံပြုသည်မဟုတ် တိုတောင်းသောသက်တမ်းများသောအားဖြင့်ကင်ဆာအန္တရာယ်ထင်ရှားသောလိမ့်မယ်။ ထို့ကြောင့်, သင့်လျော်သော Pre-အစားထိုးအကြံပေးခြင်းပြီးနောက်, သင်တစ်ဦးသည်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုခံယူတခါ, ကင်ဆာစိစစ်အန္တရာယ်လျှော့ချရန်ပုံမှန်အတိုင်း Post-အစားထိုးစောင့်ရှောက်မှုလုပ်ရိုးလုပ်စဉ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အဖြစ်အကြံပြုသည်။
အစားထိုး၏ American Society (AST) ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုနှင့်အတူရှိသူများအတွက်ကင်ဆာစိစစ်ဘို့လမ်းညွှန်ချက်များထုတ်ဝေခဲ့ပါသည်။
ဤတွင်ပိုမိုဘုံပြ (ဤပြအကြံပြုချက်များအချို့တို့သည်ယေဘုယျလူဦးရေအဘို့ကဲ့သို့တူညီသောဖြစ်ကြသည်) ၏ခြုံငုံသုံးသပ်ဖြစ်ပါသည်:
- အရေပြားကင်ဆာ: အစားထိုးလက်ခံသူများဒါကအရေပြားအထူးကုဆရာအားဖြင့်ပြုသောအမှုနိုင်သည့်နှစ်ပတ်လည်အသားအရေစာမေးပွဲနှင့်အတူပြည့်စုံစေသည်ပုံမှန်မဟုတ်သောလုံးထှကျရှိလာ / အစက်အပြောက်စသည်တို့ကိုရှာလစဉ်လတိုင်းမိမိတို့ကိုယ်ကိုဆန်းစစ်ဖို့တောင်းနေကြသည်။
- ရင်သားကင်ဆာ: အသက် 50 နှစ်ကျော်အမျိုးသမီးတွေမှာတော့တစ်ဦးသည်ရင်ပတ်စာမေးပွဲနှင့်အတူသို့မဟုတ်မရှိဘဲနှစ်စဉ်စိစစ် mammography အကြံပြုသည်။ အဆိုပါဆရာဝန်နှင့်လူနာကမျက်ခြေမပြတ်ဖြစ်ပါတယ်ခံစားရလျှင်အလားတူစိစစ်, အသက် 40 နှစ်အတွင်းအမျိုးသမီးများကိုအတွက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်။
- ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ: 50 အသက်ကျော်ယောက်ျားများအတွက်နှစ်ပတ်လည်ဒစ်ဂျစ်တယ် rectal စာမေးပွဲနှင့် PSA စမ်းသပ်ခြင်း။
- တိုင်း 10 နှစ် 50 နှစ်အရွယ်မှာပြီးနောက် colonoscopy နှင့်အသွေး detect လုပ်ဖို့နှစ်စဉ်မစင်စမ်းသပ်: အူမကြီး / rectal ကင်ဆာ။
သင့်ရဲ့အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချဤပြဘို့အညီစီစဉ်ရန်သင့်ကိုအကောင်းဆုံးလုပ်ပါ။
> Sources:
> Tonelli M က et al ။ စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်: ကျောက်ကပ်အစားထိုးဆေးခန်းသက်ဆိုင်ရာ outcomes.Am J ကိုအစားထိုးအတွက် Dialysis နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။ 2011 ခုနှစ်အောက်တိုဘာ; 11 (10): 2093-109 ။ Doi: 10,1111 / j.1600-6143.2011.03686.x ။ EPub 2011 ခုနှစ်သြဂုတ် 30 ရက်။
> အိန်ဂျယ် EA ၏ et al ။ အမေရိကန်အကြားကင်ဆာအန္တရာယ်အစိုင်အခဲကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအစားထိုးလက်ခံသူများ၏ spectrum ။ ဂျေအေအမ်အေ။ 2011 ခုနှစ်နိုဝင်ဘာ 2; 306 (17): 1891-901 ။ Doi: 10,1001 / jama.2011.1592 ။
> Desai R ကို et al ။ ကင်ဆာကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအလှူရှင်များ-လွှဲမရှောင်သာကနေထုတ်လွှင့်ပေမယ့်အနိမ့်စွန့်စား။ အစားထိုး။ 2012 ခုနှစ်ဒီဇင်ဘာ 27; 94 (12): 1200-7 ။ Doi: 10,1097 / TP.0b013e318272df41 ။
> Buell JF et al ။ အစားထိုးပြီးနောက်ဝျေါ။ အစားထိုး။ 2005 ခုနှစ်အောက်တိုဘာ 15; 80 (2 ပျော့ပျောင်း): S254-64 ။
> Kasiske BL et al ။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအစားထိုးလက်ခံသူများ၏ပြင်ပလူနာစောင့်ကြည့်ဘို့အကြံပြုချက်များ။ အစားထိုး၏ American Society ။ J ကို Am Soc Nephrol ။ 2000 အောက်တိုဘာ; 11 ပျော့ပျောင်း 15: S1-86 ။