ဆေးညွှန်းရုံချေးငွေသင့်အသုံးပြုမှုလိုပဲခြေရာခံနေ
သငျသညျကနျြးမာရေးသို့မဟုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအာမခံလျှောက်ထားတဲ့အခါသူတို့ကသငျသညျအာမခံထားရန်သင့်အားသွင်းပါလိမ့်မယ်ဘယ်လောက်ဆုံးဖြတ်ရန်ဖို့ underwriters အသုံးပြုသောတရားစီရင်ပိုင်၏နံပါတ်ရှိရလိမ့်မည်။
ပညတ်တရားအားဖြင့်, အာမခံမရှိတော့ပါ (၏ကျမ်းပိုဒ်၏အဖြစ်သငျသညျအာမခံထားဖို့ငြင်းဆန်နိုင်, ကတည်းက စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ ), သူတို့အစားသူတို့ကဒါဆိုသူတို့ကမျှော်လင့်ထားအမြတ်အစွန်းပမာဏမှ add ထားတဲ့, သင့်စောင့်ရှောက်မှုများအတွက်ပေးဆပ်ရန်ကုန်ကျမည်ဘယ်လောက်ဆုံးဖြတ်ရန်ရမယ် လွန်း, လုပ်ဖို့။
စုစုပေါင်းသင့်ရဲ့ပါဝင်ပါလိမ့်မယ် ကျန်းမာရေးအာမခံပရီမီယံ ။
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအချက်အလက်များ၏စုစည်းမှု
သူတို့အားတရားစီရင်ပိုင်စေနိုင်ရန်အတွက်, သူတို့ကသတင်းရပ်ကွက်များကအမျိုးမျိုးကနေဒေတာတွေကိုဝယ်ယူတော်မူမည် သငျသညျဖြစ်ကောင်းသတိပြုမိတော့မှသောသင်နှင့်သင်၏ကျန်းမာရေးအကြောင်းကိုစုဆောင်းထားပြီးကြောင်းဒေတာစုဆောင်းခံရခဲ့သည်။ အချက်အလက်များ၏ရှိသူများကိုအပိုင်းပိုင်းများထဲတွင်သင့်ရဲ့ဖြစ်ရလိမ့်မည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသတင်းအချက်အလက်ဗျူရိုအစီရင်ခံစာ , သင့်အကြွေးဝယ်ရမှတ်, သင့်ညွှန်းသမိုင်းနှင့်သင့်ဆေးဝါးလိုက်နာမှုရမှတ်။
ကျွန်တော်တို့အများစုဟာကိုယျ့ကိုယျကိုသို့မဟုတ်ကျွန်တော်တို့ရဲ့ဆရာဝန်များမှတပါးအဘယ်သူကိုမျှကျွန်ုပ်တို့၏ဆေးညွှန်းတဲ့သမိုင်းစောင့်ရှောက်ခြင်းကြောင်း။ အဘယ်သူမျှမစိတ်ကူးရှိသည် တကယ်တော့ကြောင်းသမိုင်းကုမ္ပဏီနှစ်ခုအနေဖြင့်အာမခံနှင့်အခြားသူများအားဖြင့်ဝယ်ယူနိုင်ပါသည်။ (Milliman လို့ခေါ်တဲ့ကုမ္ပဏီကထုတ်လုပ်) ကို IntelliScript ဒေတာဘေ့စနှင့် (Ingenix လို့ခေါ်တဲ့ကုမ္ပဏီကထုတ်လုပ်) ကို MedPoint ဒေတာဘေ့စပြီးတော့ကျန်းမာရေး, မသန်စွမ်းနှင့်အသက်အာမခံကုမ္ပဏီကရောင်း, ဒီဒေတာကိုခြေရာခံနှစ်ဦးစလုံး။
သတင်းအချက်အလက်တစ်ဦးချင်းစီ '' ကျန်းမာရေးနှင့်စောင့်ရှောက်မှုမှုနှငျ့ဆကတည်းကနှစ်ဦးစလုံးသည်ဤကုမ္ပဏီများသည်လိုက်နာရန်လိုအပ်သည် HIPAA ဥပဒေများကို ။
သူတို့ကသင့်ရဲ့ခွင့်ပြုချက်မပါဘဲသတင်းအချက်အလက်များရောင်းချသို့မဟုတ် share လို့မရပါဘူး။ သို့သော်ကျန်းမာရေးအာမခံလျှောက်ထားနိုင်ရန်အတွက်, သင်သည်ထိုခွင့်ပြုချက်ပေးရန်လိုအပ်သည်။
သူတို့အာမခံမှရောင်းချနိုင်မယ့်ပုံစံအတွက်အတူတကွဒီဒေတာကိုဆွဲထုတ်ရန်, ဆေးဝါးကနေ IntelliScript နှင့် MedPoint ဝယ်ယူသတင်းအချက်အလက်မန်နေဂျာများ (PBMs) ကျေးဇူးပြုတတ်၏။
PBMs (ဖြစ်ကောင်းပိုကြီးတဲ့ကွင်းဆက်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်ဖြစ်သော) သင့်ထောင့်ဆေးဆိုင်ကနေ ExpressScripts သို့မဟုတ် CVS Caremark တူသောကြီးမားသောမေးလ်အလို့ငှာဆေးဆိုင်များအထိ။ သင် PBMs မဆိုမှာသင့်ရဲ့ဆေးညွှန်းဖြည့်တဲ့အခါသူတို့ကသင့်ရဲ့ဆရာဝန်သူသည် (ထို့ကြောင့်သူသို့မဟုတ်သူမ၏အထူးပြုကဘာလဲဆိုတာ) ကိုခြေရာခံနိုင်ကြသည်, ထိုမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်သင့်ဆရာဝန်ကိုသင်ဖြည့်ဖြစ်စေမဆိုအကြောင်းပြချက်သင်တို့အဘို့အသတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ် dosages အဆိုပါဆေးညွှန်း, ထိုသို့ refilled ခဲ့သည်ဖြစ်စေမ။
ဒေတာကနေ, သူတို့ကကောက်ချက်တစ်ခုအရေအတွက်ကဆွဲနိုင်သည်
- သူတို့ကသင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုသည်အဘယ်အရာကိုထုတ်တွက်ဆ, ဒါမှမဟုတ်အနည်းဆုံးတစ်ဦးနီးကပ် Proximity, ထို့ကြောင့်သင်ရှိသည် (သို့မဟုတ်ရှိခဲ့ပါတယ်) ရှိမရှိတစ်ခုစူးရှသောပြဿနာ (သွားလိမ့်မည်ဟုတဦးတည်း) သို့မဟုတ်တစ်နိုင်ပါတယ် နာတာရှည်ပြဿနာ (အခါသမယတွင်ဖြစ်ပေါ်လိမ့်မည်ဖြစ်စေရာ, သို့မဟုတ်သင်နှောင့်ရှက် သင်၏အသက်တာ၏ကျန်များအတွက်။ )
- သူတို့ကအစသင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုထိုသောက်သုံးသော၏အစွမ်းသတ္တိကိုသို့မဟုတ်ဘယ်လိုမကြာခဏသင့်ဆရာဝန်သင်ကယူသင့်တယ်ထင်အားဖြင့်သင်တို့ကိုအကျိုးသက်ရောက်သောအတိုင်းအတာကိုပြောပြနိုင်ပါတယ်။ ဘာမှလျှင်, သူတို့ကိုအများကြီးပိုက်ဆံကုန်ကျမည်မဟုတ်ဒါကြောင့်တစ်ဦးစူးရှသောပြဿနာ, တော့ဘူးသင်သည်နှောငျ့ယှကျမပေးနိုငျသညျ။ သို့သော်ဆီးချိုရောဂါဒါမှမဟုတ်နှလုံးရောဂါကဲ့သို့သောနာတာရှည်ပြဿနာ, ပင်ပဲမြင့်မားတဲ့သွေးဖိအား, အချိန်ကျော်ကအရမ်းစျေးကြီးရပေမည်။ သူတို့မှာအားလုံးအဆင့်မြင့်ဖြစ်ကြောင်းနာတာရှည်ပြဿနာကိုမြင်သောအခါ, ကသူတို့ကကုမ္ပဏီမှ ပို. ပင်ကုန်ကျစရိတ်ပရောဂျက်များနှင့်အညီသင့်ရဲ့ပရီမီယံပြုစုပျိုးထောင်ရန်လိုအပ်ကြောင်း underwriters ဖို့သဲလွန်စဖြစ်လိမ့်မည်။
- သငျသညျရှိပါကသူတို့ကဆုံးဖွတျနိုငျ comorbidities , အဓိပ္ပာယ်ကို, သင်တို့နှင့်အတူမှားယွင်းနေတစ်ဦးထက်ပိုအရာ။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြဿနာများ၏ပေါင်းစပ်သူတို့ကိုတစ်ဦးချင်းတစ်ဦးချင်းစီကပြဿနာကိုကုသ၏ကုန်ကျစရိတ်ထက် ပို. ပင်ကုန်ကျနိုင်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, တစ်ချိန်တည်းမှာနှလုံးရောဂါနှင့်ကင်ဆာကုသ၏ကုန်ကျစရိတ်သည်အခြားလူနာတစ်လူနာပေါင်းကင်ဆာအတွက်နှလုံးရောဂါကုသထက်ပိုပြီးစျေးကြီးရှိနိုင်ပါသည်။
- အဆိုပါဒေတာကိုသင်ဖြစ်စေမထို့ကြောင့်သင်သည်သင်၏ဆေးညွှန်းဖြည့်ပါဘယ်လောက်မှန်မှန်ရောင်ပြန်ဟပ်မည် မကိုက်ညီ ။ ဒါက underwriters နှိုင်းယှဉ်အသုံးပြုရသော FICO ရဲ့ဆေးဝါးလိုက်နာမှုရမှတ်များကစီမံကိန်းကြောင့်ဆင်တူသတင်းအချက်အလက်များသည်။ သငျသညျမကိုက်ညီလျှင်, ၏သင်တန်း, သင့်မူးယစ်ဆေးညွှန်းသူတို့ပရောဂျက်နိုင်ပါတယ်ကုန်ကျရပါလိမ့်မယ်။ ဒါပေမယ့်လည်းသငျသညျထိုပြဿနာကိုထိန်းချုပ်ထို့ကြောင့်မျှော်လင့်မထားသောတိုတောင်းသောသက်တမ်းအတွင်းပိုကြီးကုန်ကျစရိတ်ရှိလိမ့်မည်မဟုတ်ပေကြောင့်ဖြစ်ကြောင်း, သင့်ရောဂါအပေါ်မူတည်ပြီးသူတို့ကိုပြောပြလိမ့်မည်။
- အဆိုပါ underwriters သင်တို့ကိုလည်းအချိန်မဆိုအရှည်များအတွက်နာကျင်မှုမူးယစ်ဆေးဝါးများသတ်မှတ်ထားသောပြီလျှင်ကြည့်ဖို့ကြည့်ရှုမည်။ သင်တစ်ဦးလွန်ခဲ့သောနှစ်အနည်းငယ်ကသူတို့ကိုလိုအပ်ပေမယ့်မကြာသေးမီကသူတို့အဘို့ဆေးညွှန်းဖြည့်ကြပြီမဟုတ်လျှင်, အပိုဆောင်းကုန်ကျစရိတ်ရှိလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။ ဒါပေမယ့်သင်လက်ရှိနာကျင်မှုဆေးပြားယူနေကြသည်, ထိုသောက်သုံးသောခွန်အား၌သို့မဟုတ်အကြိမ်ရေဖြစ်စေတိုးမြှင့်ထားပြီးလျှင်, သူတို့ကသင့်ရဲ့ပရီမီယံ၏ကုန်ကျစရိတ်ပြုစုပျိုးထောင်ရန်လိုအပ်ကြောင်း underwriters မှအနီရောင်အလံဖြစ်လိမ့်မည်ဆိုပါက။ သူတို့ကသငျသညျဥပမာအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများအလွဲသုံးစားလုပ်လျှင်အကဲဖြတ်ရန်ဖို့ကြိုးစားလိမ့်မည်။ ဒါမှမဟုတ်သူတို့သငျသညျနာကျင်မှုမူးယစ်ဆေးဝါးများ၌သင်တို့၏နာကျင်မှုများအတွက်စောင့်ရှောက်မှု, သို့မဟုတ် ပို. ပင်စရိတ်ရှာကြံတည်လျှင်ဖြစ်ပေါ်စေမည်ဖြစ်သောတောင်ပိုကြီးတဲ့ပြဿနာတွေပိုငျသညျကိုအားသွင်းဖို့ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါတယ်။
လွန်း, ဤကုမ္ပဏီများသည်သင်၏အညွှန်းသမိုင်း၏အသုံးပြုမှုကိုကနေဆွဲသည်အခြားကောက်ချက်ရှိကောင်းရှိနိုင်ပါသည်။ ပို. ပို. သတင်းအချက်အလက်နဲ့တူထပ်ဆောင်းရင်းမြစ်များမှရရှိနိုင်ဖြစ်လာအဖြစ်နှင့်အချိန်ကိုကျော်, သစ္စာရှိမှုဆုလာဘ်ကတ်များ , underwriters သင်သည်သင်၏အသက်တာကိုဦးဆောင်လမ်းပြမည်သို့နောက်ထပ်ရှုထောင့်တရားစီရင်နှငျ့အညီသူတို့ရဲ့အာမခံပရီမီယံစျေးပါလိမ့်မယ်။
လူနာကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေး
သူတို့ရဲ့ကောက်ချက်နှင့်တရားစီရင်ပိုင်ဖြစ်ကြောင်း, ဒါမှမဟုတ်, မှန်ကန်သောမဟုတ်ပါလျှင်ကံမကောင်းစွာပဲမခြားနားချက်ကိုမှန်ကန်စေသည်။ တဖန်သင်တို့မှကုန်ကျစရိတ်နေပါစေသူတို့ကဖြစ်စေခြင်းငှါ, ဘယ်လောက်မှားယွင်းနေအဲဒီကောက်ချက်အပေါ်အခြေခံပြီးလိမ့်မည်။
အနည်းငယ်သို့မဟုတ်ဘာမျှလူနာကဆေးညွှန်းသမိုင်းဒေတာမှန်ကန်သေချာအောင် မှလွဲ. ဤအချက်အလက်မှမိမိတို့ကိုကာကွယ်ပေးရန်လုပျနိုငျရှိပါသည်။ ဒါကြောင့်သင့်ရဲ့အာမခံ၏ကုန်ကျစရိတ်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်အသုံးပြုပါသည်ကတည်းက IntelliScript နှင့် MedPoint နှစ်ဦးစလုံး, ပညတ်တရားအားဖြင့်, ထိုတရားမျှတသောခရက်ဒစ်အစီရင်ခံအက်ဥပဒေလိုက်နာရမယ် (FCRA ။ ) ပဲသင်၏အကြွေးရမှတ်တူ, သင်သည်သင်၏ဆေးဆိုင်များ၏မိတ္တူကိုတောင်းဆိုနိုင်, ကိုဆိုလိုဒါက သမိုင်းတစ်နှစ်တစ်ကြိမ်, ဤအဖွဲ့အစည်းများ၏ဖြစ်စေထံမှအခမဲ့အစီရင်ခံစာ, သို့မဟုတ်သင်ဘဝသို့မဟုတ်မသန်စွမ်းအာမခံအဘို့ဆင်းလှည့်နေသောအချက်မှာ။
သင့်ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှတ်တမ်းများရယူ
ဒါဟာသင်ကျန်းမာရေးအာမခံမှုအတွက်စျေးကွက်၌ရှိကြ၏လျှင်, သဘာဝကျပါတယ်, သင်သည်သင်၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှတ်တမ်းများ (အားလုံးမှတ်တမ်းများမဟုတ်ဘဲကိုယ့်ဆေးဝါးသမိုင်း) ၏မိတ္တူရရှိရန်အကြောင်း, ဂရုတစိုက်သူတို့ကိုပြန်လည်သုံးသပ်ရန် နှင့် မဆိုအမှားများကိုပြင်ဆင်ရန် ။
သင့်ရဲ့ IntelliScript ဆေးဆိုင်သမိုင်းအစီရင်ခံစာမိတ္တူရရှိရန်, 877-211-4816 ကိုခေါ်ပါ။
သင့်ရဲ့ MedPoint အစီရင်ခံစာအဘို့, 888-206-0335 ကိုပဌနာသို့မဟုတ်စာရေး:
MedPoint လေးစားလိုက်နာခြင်း
Ingenix, Inc
2525 ရေကန်ပန်းခြံ Blvd.
အနောက်ချိုင့် City, Utah 84120