ဆစ်ဖလစ်ကိုပုံမှန်အားဖြင့်, penicillin အတူဘက်တီးရီးယားရောဂါပဋိဇီဝဆေး၏အခြားအမျိုးအစားများနဲ့ကုသနိုင်ပါတယ်နေစဉ် 1943 ခုနှစ်ကတည်းကရောဂါကူးစက်ဆက်ဆံဖို့အသုံးပြုတဲ့တူညီတဲ့မူးယစ်ဆေးကုသ, penicillin တစ်ခုတည်းသောရွေးချယ်မှုသည်အဘယ်မှာရှိအခွအေနရှိပါတယ်။ တစ်ဦးကူးစက်တစ်ဦးချင်းစီ၏မိတ်ဖက်လည်းယူဆရောဂါကူးစက်ဆန့်ကျင်စောငျ့ရှောကျဖို့ကုသနိုင်ပါသည်။ ပဋိဇီဝဆေးထက်အခြား, ကုသမှု၏အဘယ်သူမျှမကအခြားပုံစံတစ်ခုဆစ်ဖလစ်ရောဂါကူးစက်ရှင်းလင်းရေးအတွက်ထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်။
ဆေးဝါးများ
ဆစ်ဖလစ်ရောဂါကုသမကြာခဏတစ်ခုတည်းဆေးထိုးရန်လိုအပ်ပါသည်။ ကုထုံး၏သင်တန်းအကြီးအကျယ်ကညွှန်ကြားထားတာဖြစ်ပါတယ် ကူးစက်မှုအဆင့်ကို (မူလတန်း, အလယ်တန်း, ငုပ်လျှိုးနေ, ကောလိပ်, တက္ကသိုလ်) နှင့်အခြားအထောက်အကူပြုအချက်များ။
penicillin G ကို ရှေးခယျြမှု၏မူးယစ်ဆေးစဉ်းစားသည်။ လူတို့အဘို့ penicillin မှမတည့် , ထိုကဲ့သို့သော doxycycline, tetracycline, azithromycin နှင့် ceftriaxone အဖြစ်အစားထိုးမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ တစ်ခုတည်းသောခြွင်းချက် neurosyphilis (ဦးနှောက်နှင့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ထိခိုက်စေမယ့်အနှောင်းပိုင်း-ဇာတ်စင်ရှုပ်ထွေး) သို့မဟုတ် penicillin တစ်ခုတည်းသောရွေးချယ်စရာဖြစ်သည့်အတွက်မွေးရာပါဆစ်ဖလစ် (ထိုရောဂါကူးစက်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်မိခင်မှကလေးသို့ကူးမြောက်သည်အဘယ်မှာရှိ) ဖြစ်လိမ့်မည်။
အများဆုံးကိစ္စများတွင်မူးယစ်ဆေးပုံမှန်အားဖြင့် gluteal ကြွက်သား (တင်ပါး) တွင်တစ်ဦးအသား (IM) ဆေးထိုးနှင့်အတူကယ်နှုတ်တော်မူ၏လိမ့်မည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်မူးယစ်ဆေး (IV မှတဆင့်) သွေးကြောသွင်းပေးထားနိုင်ပါသည်။
ကလူကုထုံးဖြည့်အပြီးပျောက်ကင်းအောင်ကုသယူဆထားတဲ့အတွက်တချို့ဘက်တီးရီးယားရောဂါပိုးမတူဘဲ, ဆစ်ဖလစ်နှင့်အတူလူနောက်ဆက်တွဲခံယူဖို့လိုအပ် စမ်းသပ်မှု ကူးစက်မှုရှင်းလင်းထားပါတယ်ကြောင်းအတည်ပြုရန်။
ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးယေဘုယျအားဖြင့် 24 နာရီကြာကုသမှုပြီးစီးပြီးနောက်ကူးစက်တတ်စဉ်းစားသည်မဟုတ်နေချိန်မှာနောက်ဆက်တွဲစမ်းသပ်မှုပြီးစီးပါပြီသည်အထိအချို့ဆရာဝန်များ abstinence အကြံပြုပါလိမ့်မယ်။
ကုသမှုအကြံပြုချက်များ
2015 ခုနှစ်တွင်ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အစင်တာများ (CDC) သို့နေဆဲယနေ့နောက်တော်သို့လိုက်ကြသည်ဆစ်ဖလစ်၏ကုသမှုအပေါ် updated အကြံပြုချက်များထုတ်ပြန်ခဲ့သည်:
- အလယ်တန်းမူလတန်း, သို့မဟုတ်အစောပိုင်းငုပ်လျှိုးဆစ်ဖလစ်: Benzathine penicillin G ကိုတစ်ခုမှာအသားထိုးဆေး
- နှောင်းပိုင်းတွင်ငုပ်လျှိုးဆစ်ဖလစ်, အမည်မသိကြာချိန်၏ငုပ်လျှိုးဆစ်ဖလစ်, ဒါမှမဟုတ်တတိယအဆင့်ဆစ်ဖလစ်: Benzathine penicillin G ကိုသုံးအသားထိုးဆေးတစ်ပါတ်ဆိတ်ကွယ်ရာကိုအပ်
- Neurosyphilis သို့မဟုတ် Ocular ဆစ်ဖလစ်: aqueous ပုံဆောင်ခဲ penicillin G ကို IV တာဟာအလားအလာဟာ Benzathine penicillin G ကိုတစ်ဦးအသားဆေးထိုးခြင်းဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်, 10 မှ 14 ရက်အတွင်းကျော်တိုင်းလေးနာရီကိုအပ်; procaine penicillin G ကိုနှင့်အတူအခြားရွေးချယ်စရာကုသမှုအချို့ကိစ္စများတွင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားမည်အကြောင်း,
penicillin G ကိုတစ်ဆစ်ဖလစ်ရောဂါကူးစက်ရှင်းလင်းရေးအတွက်အလွန်ထိရောက်သောစဉ်းစားသည်နေချိန်မှာနောက်ဆက်တွဲစာမေးပွဲများယခုဆစ်ဖလစ်ပဋိ၏အသံအတိုးအကျယ်အတွက်မျှော်လင့်တစ်စက် (titer) ကိုပြသကြပါလျှင်, လူအခြို့အပိုဆောင်းကုသမှုလိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင်လေးနက်အာရုံကြောနှင့် optical ပြဿနာများပေါ်ပေါက်ခြင်းနှင့်ရောဂါကူးစက်ကုသလျက်ရှိသည်ကိုတောင်အပြီးဆက်လက်ရှိနိုငျပါသညျ။
အဆိုပါမူလတန်း, အလယ်တန်း, အစောပိုင်းငုပ်လျှိုးနေဘို့အထက်အကြံပြုချက်များနှင့်နှောင်းပိုင်းတွင်ငုပ်လျှိုးဆစ်ဖလစ်မွေးကင်းစနှင့်ကလေးငယ်များအဖြစ်လူကြီးများအတွက်သက်ဆိုင်ပါသည်။ အဓိကရောဂါကူးစက်မှုများနှင့်တတိယအဆင့်ဆစ်ဖလစ်အကြားအချိန် (10 မှ 20 နှစ်အထက်မကြာခဏပိုပြီး) အလွန်ရှည်လျားသည်ကြောင့်, အဆင့်မြင့်ဆစ်ဖလစ်ကလေးတွေအတွက်အလွန်အားရှားပါးသည်။
ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ
ကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်းရောဂါဆစ်ဖလစ်များအတွက်ကုသမှုအထက်တွင်ဖော်ပြထားသောလူကြီးများအတွက်တူညီတဲ့အကြံပြုချက်များအောက်ပါအတိုင်း။ သို့သော်သာ penicillin G ကို၎င်းမွေးသေးသောကလေးဂီယာတားဆီးအတွက်ထိရောက်သောဖြစ်လူသိများသည်။
မိခင်တစ်ဦး penicillin မှမတည့်လျှင်, သူမ၏ဆရာဝန်တစ်ဦးစီးရီးနှင့်အတူသူမ၏ desensitize ဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ် တည့်မှုရိုက်ချက်များ ။ ဤသည် penicillin ၏သေးငယ်တဲ့ပမာဏဖို့မိခင်ဖော်ထုတ်သူနောက်ဆုံးမှာပဋိဇီဝဆေးနဲ့ကုသနိုင်ပါတယ်ဒါကြောင့်သည်းခံစိတ်တည်ဆောက်ရန်တဖြည်းဖြည်းသောက်သုံးသောတိုးပွားလာပါဝင်ပတ်သက်နေလိမ့်မယ်။
စိုးရိမ်ပူပန်မှုများ
မကြာသေးမီနှစ်များတွင်လိင်မှတဆင့်ကူးစက်သောရောဂါများကုသပဋိဇီဝဆေးယဉ်ပါး၏ခြိမ်းခြောက်မှုနှင့် ပတ်သက်. စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိကြီးထွားလာပါပြီ။
အဆိုပါစိုးရိမ်ပူပန်မှုများအတော်များများဟာ, gonorrhea ကုသပါးစပ်ပဋိဇီဝဆေးများအသုံးပြုခြင်းမှဦးဆောင်ရသောများ၏အလေ့အကျင့်တှငျး ကျယ်ပြန့်ခုခံ နှင့် Single-ဆေးလုံးချဉ်းကပ်၏စွန့်ခွာ။ ရလဒ်အဖြစ် gonorrhea သည့်ထိုးဆေးနှင့်ခံတွင်းပဋိဇီဝဆေးပေါင်းစပ်နဲ့ကုသယနေ့ဖြစ်ပါတယ်။
ထို့ကြောင့်ဝေး, ဆစ်ဖလစ်နှင့် penicillin နှင့်အတူဒီလိုအဘယ်သူမျှမရိပ်လက္ခဏာရှိခဲ့ပါပြီ။ သို့သော်တစ်ဖွံ့ဖြိုးဆဲခုခံလက္ခဏာရှိခဲ့ပွီ azithromycin ပထမဦးဆုံးပဋိဇီဝဆေးများ၏နိဒါန်းနှင့်အတူ 1950 ခုနှစ်တွင်ထွက်ပေါ်လာကြောင်းဆစ်ဖလစ်၏ခံနိုင်ရည်မျိုးကွဲမှအများအားဖြင့်ဆက်စပ်။
ရောဂါဗေဒကျွမ်းကျင်သူများပဋိဇီဝဆေးယဉ်ပါး၏အရိပ်လက္ခဏာများအတွက်စောင့်ကြည့်ဖို့ကိုဆက်လက်နေချိန်မှာဒါ, penicillin ဆစ်ဖလစ်ကုသများ၏လုံခြုံဆုံးနှင့်အများဆုံးယုံကြည်စိတ်ချရသောနည်းလမ်းများစဉ်းစားရပါမည်။
လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအပေါင်းအဖေါ်များ
သငျသညျဆစ်ဖလစ်ရောဂါခဲ့ကြပါလျှင်, သင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာမိတ်ဖက်ကူးစက်မှုသင့်ရဲ့စင်မြင့်ပေါ်တခါထပ်အခြေစိုက်အကြောင်းကြားနှင့်ကုသခံရဖို့လိုအပ်:
- မူလတန်းဆစ်ဖလစ်နှင့်အတူအကြောင်းကြားစာထံသို့စေလွှတ်ရပါမည် မည်သူမဆိုသင်လက္ခဏာတွေ၏အသွင်အပြင်မတိုင်မီအထိရက်ပေါင်း 90 နှင့်လိင်ဆက်ဆံခဲ့ပြီးပြီ။
- အလယ်တန်းဆစ်ဖလစ်နှင့်အတူအကြောင်းကြားစာကိုသင်လက္ခဏာတွေ၏အသွင်အပြင်မတိုင်မီအထိခြောက်လနှင့်အတူလိင်ခဲ့ပြီးပြီမည်သူမဆိုထံသို့စေလွှတ်ရပါမည်။
- အစောပိုင်းငုပ်လျှိုးဆစ်ဖလစ်နှင့်အတူအကြောင်းကြားစာကိုသင်လက္ခဏာတွေ၏အသွင်အပြင်မတိုင်မီတစ်နှစ်မှတက်နှင့်အတူလိင်ဖူးသူမည်သူမဆိုကိုစေလွှတ်ရပါမည်။
ဒါကြောင့်တစ်ဦးရရှိရန်ရက်ပေါင်း 90 အထိကြာနိုင်ပါတယ်ကတည်းကကုသမှု၏စည်းကမ်းချက်များ၌အများစုဆရာဝန်တွေ, တစ်ဦးကိုအတည်ပြုရောဂါကူးစက်မှုအဖြစ်မဆိုလိင်ပိုင်းဆိုင်ရာအဖော်ပြုမူဆက်ဆံ မှန်ကန်တဲ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခုရလဒ် ။ အဆိုပါထိတွေ့မှုထက်ပိုမိုရက်ပေါင်း 90 လက္ခဏာတွေ၏အသွင်အပြင်ပြီးနောက်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်လျှင်မည်သို့ပင်ဆို, ဆရာဝန်ပထမဦးဆုံးမိတ်ဖက်စမ်းသပ်ဖို့ရှေးခယျြနိုငျသညျ။
ကူးစက်မှုအန္တရာယ်ပထမနှစ်တွင်အပြီးလျင်မြန်စွာလျော့ကျသောကြောင့်, မိတ်ဖက်အကြောင်းကြားစာသို့မဟုတ်မ may လိုက်နိုင်ပါသည်။ တစ်ဦးအဖြစ် Notifier ရောဂါ , သင့်ဆရာဝန်အများပြည်သူကျန်းမာရေးအခွင့်အာဏာမှကူးစက်မှုအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်များကိုဥပဒေဖြင့်လိုအပ်ပါသည်; သို့သော်သင်၏နာမကိုဤအစီရင်ခံစာအတွက်ထည့်သွင်းမထားပါ။
> Sources:
> ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အစင်တာများ။ "2015 ခုနှစ်လိင်မှတဆင့်ကူးစက်သောရောဂါများကုသမှုလမ်းညွှန်ချက်များ: ။ ဆစ်ဖလစ်" အတ္တလန်တာ, ဂျော်ဂျီယာ, ဇွန်လ 27, 2017 updated ။
> Stamm, L. "ပဋိဇီဝဆေးယဉ် Treponema pallidum ၏ Global Challenge ။ " Antimicrob အေးဂျင့် Chemo ။ 2010; 54 (2): 583-589 ။ Doi: 10,1128 / AAC.01095-09 ။