Pencillin ကုသမှုနှင့်ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှု

အရင်းအမြစ်ပေါ် မူတည်. 1928 သို့မဟုတ် 1929 ခုနှစ်တွင်ဆာအလက်ဇန်းဒါး Fleming က "မှိုသီးဖျော်ရည်" Petri ဟင်းလျာများအပေါ်ဘက်တီးရီးယားသတ်ပစ်နိုင်ကြောင်းရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ Fleming ကနှင့်အောက်စဖို့တက္ကသိုလ်ကအခြားသူတွေဖြစ်လျှင်ဤမှိုသီးဖျော်ရည်ကနေ penicillin အထီးကျန်။ သို့သော်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒုတိယကမ္ဘာစစ်ဗြိတိသျှလုံလောက်သောပမာဏ penicillin ထုတ်လုပ်နိုင်ဘူး, ဒါကြောင့်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုကထုတ်လုပ်မှုအပေါ် ယူ. penicillin ကျယ်ပြန့်မရရှိနိုင်ပါစေတော်မူ၏။

1940 ခုနှစ်တွင်ပဋိဇီဝဆေး၏ကျယ်ပြန့်မိတ်ဆက်စကားခင်မှာလူတွေဟာပုံမှန်အဆုတ်ရောင်, septicemia (အသှေးကိုရောဂါကူးစက်မှု) ၏သေမယ်လို့ gonorrhea နှင့်ပိုပြီး။ penicillin များ၏နိဒါန်းပဋိဇီဝဆေးအသက်အရွယ်ကြေညာ။

penicillin ဘာတွေလဲ?

penicillin တစ် thiazolidine လက်စွပ်နဲ့ချိတ်ဆက်နေတဲ့β-lactam (beta-lactam) လက်စွပ်၏ရေးစပ်ကြောင်းသဘာဝအလျောက်သို့မဟုတ် semisynthetic ဒြပ်ပေါင်းများဖြစ်စေဖြစ်ကြသည်။ penicillin လည်း variable ကိုဖွဲ့စည်းမှု၏ဘေးထွက်ချည်နှောင်ရှိသည်။ ဤရွေ့ကားခြမ်းချည်နှောင်တစ်ဦးချင်းစီတဦးချင်း penicillin ၏ antibacterial လှုပ်ရှားမှုဆုံးဖြတ်ရန်။

penicillin ငါးခုအတန်းရှိပါသည်:

• သဘာဝ penicillin (penicillin G ကို)
• Aminopenicillins (ampicillin)
• Penicillinase-ခံနိုင်ရည် penicillin (cloxacillin နှင့် nafcillin ထင်)
• Antipseudomonal penicillin (ticarcillin ထင်)
• တိုးချဲ့-spectrum ကို penicillin (piperacillin ထင်)

လှုပ်ရှားမှု၏ယန္တရား

အများဆုံးအစိတ်အပိုင်းအတွက်, penicillin တီးရီးယားရောဂါပိုး (bacteriostatic ဆန့်ကျင်အဖြစ်) နှင့်မျိုးပွားနှင့်အတူရောက်စွက်ဖက်ခြင်းမရှိဘဲတိုက်ရိုက်ဘက်တီးရီးယားသတ်ပစ်ကြသည်။

ထို့ကြောင့် penicillin လျင်မြန်စွာဖြစ်ပေါ်နိုင်ဘက်တီးရီးယားသတ်ပစ်နိုင်ပါတယ်။

အထူးသ penicillin ဘက်တီးရီးယား၏နံရံများတွင် peptidases (အင်ဇိုင်းတွေ) သော penicillin-binding ပရိုတိန်း (PBPs) ကိုခညျြနှောငျ။ တစ်ဦး penicillin တစ်ဘက်တီးရီးယားရဲ့တိကျတဲ့ PBP အဘို့အမြင့်မားသောဆှဖှေဲ့ရှိပါတယ်သောအခါ, ပိုကောင်းတဲ့အလုပ်ဖြစ်တယ်။

PBPs မှ binding အသုံးပြုပုံ penicillin peptidoglycan စုဝေးလက်ဝါးကပ်တိုင်-Link ဖြစ်စဉ်ကိုတားဆီးပေးပါတယ်နှင့်အရှင်ဆဲလ်မြို့ရိုးကိုဖွဲ့စည်းပုံနှောင့်အယှက်။

ဘက်တီးရီးယားဆဲလ်မြို့ရိုးကိုဤအ kinks Self-ဖျက်ဆီး (autolysis) မှဘက်တီးရီးယားဖြစ်ပေါ်ခဲ့ပါတယ်။

အများစုမှာဘက်တီးရီးယားသတ်ဖြတ်မှုဘက်တီးရီးယားမျိုးပွါး၏အဆတိုးတကျမှုအဆင့်စဉ်အတွင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

အများဆုံးအစိတ်အပိုင်းအတွက်, penicillin သာဂရမ်-အပြုသဘောဘက်တီးရီးယားဆန့်ကျင်တက်ကြွဖြစ်ကြသည်။ gram-အနုတ်လက္ခဏာဘက်တီးရီးယားကြောင့်ခက်ခဲ penicillin ဆဲလ်မြို့ရိုးကိုချိုးဖောက်နှင့် PBPs ဝင်ရောက်ဖို့စေသည်သော lipopolysaccharide အလွှာသို့မဟုတ်အပြင်ဘက်၌အမြှေးပါးရှိသည်။

မှာအားလုံးအလုပ်လုပ်နိုင်ရန်အတွက်အဆိုပါ penicillin beta ကို-lactam လက်စွပ်နဂိုအတိုင်းဆက်ရှိနေရမည်ဖြစ်သည်။ ခုခံတဲ့အဓိကနည်းလမ်းအဖြစ်များစွာသောဘက်တီးရီးယား beta ကို-lactamases, အ penicillin beta ကို-lactam လက်စွပ် rends ကအသုံးမကျပြန်ဆိုထားတဲ့အင်ဇိုင်းထုတ်လုပ်ဖို့ပြောင်းလဲပါပြီ။

ကုသမှု

penicillin Tablets, တောင့နှင့်ဆေးထိုးဘို့အဖြေရှင်းချက်အဖြစ်ရရှိနိုင်ပါသည်။ penicillin ယေဘုယျအားဖြင့်ကောင်းစွာအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းကနေစုပ်ယူနိုင်ပြီးကျယ်ပြန့်ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးဖြန့်ဝေနေကြသည်။ အများဆုံးအစိတ်အပိုင်းအတွက်, penicillin ဆီးထဲမှာပြန်ထွက်သွားသည်နေကြသည်။

ဘက်တီးရီးယားခုခံပုံစံများအလေးအနက်ထား penicillin များ၏ထိရောက်မှုတားစီးပေမယ့်, များစွာသောကိစ္စရပ်များတွင်, penicillin အပါအဝင်ရောဂါကူးစက်မှုအမျိုးမျိုးပြုမူဆက်ဆံရန်အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်:

• အဆုတ်ရောင်နဲ့တူအထက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှု
• ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်
• Septicemia
• အရိုးနှင့်ပူးတွဲကူးစက်မှု
• နှောက်အမြှေးရောင်
• အချင်းချင်းအပြန်အလှန်ဝမ်းဗိုက်ရောဂါကူးစက်မှု

• gonorrhea နှင့်ဆစ်ဖလစ်နဲ့တူလိင်မှတဆင့်ကူးစက်သောရောဂါကူးစက်မှု

မှတ်စု၏, penicillin အူရောင်ငန်းဖျားဖျားနာခြင်းနှင့် Lyme ရောဂါကုသရန် Off-တံဆိပ်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်။

ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှု

penicillin ၏ဘုံဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများပျော့ဝမ်းလျှော, ပျို့, အန်, ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်လိင်အင်္ဂါဆေးပါဝင်သည်။ ရံဖန်ရံခါ, penicillin တစ် generalized အဖု, အသင်းအဖွဲ့ချုပ်နှင့်ထို့ထက် ပို. လေးနက် hypersensitivity သို့မဟုတ်ှားပါးနှင့်စူးရှ Interstitial nephritis နဲ့တူမတည့်တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

penicillin ဓာတ်မတည်များအတွက်အကောင်းဆုံးကုသမှု penicillin ၏ရှောင်ရှားခြင်းဖြစ်ပါသည်။ သငျသညျ penicillin အသုံးပြုမှုကနေဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများတွေ့ကြုံခံစားခဲ့လျှင်သူမထိုကဲ့သို့ဆေးပြဋ္ဌာန်းမီ, သင့်ရဲ့ဆရာဝန်ကိုပြောပြပေးပါ။

cephalosporins penicillin နဲ့ဆင်တူဓာတုဖွဲ့စည်းပုံကိုမျှဝေသောကွောငျ့ကုထုံး-ှားပါးထဲမှာရရှိလာတဲ့စစ်မှန်တဲ့ penicillin ဓာတ်မတည် penicillin ၏ 10000 ဖြစ်ပွားမှုနှုန်း 1 မှ 5 ကိစ္စများတွင်ရှားပါးဖြစ်ပေါ်ဖြစ်သော်လည်း penicillin မှမတည့်တဲ့သူကလူများသောအားဖြင့်သတ်မှတ်ထားသည့် cephalosporins နှင့်အပြန်အလှန်မရှိကြပေ။

ခုနှစ်တွင် 1940-နည်းနည်းမူးယစ်ဆေးရှာဖွေတွေ့ရှိကကူညီပေးခဲ့ကြောင်း၎င်း၏ရှာဖွေတွေ့ရှိမှု-The penicillin အဖွဲ့ပြီးနောက် 10 နှစ်ကျော်သူတို့ရဲ့ Lab ထဲမှာဘက်တီးရီးယား penicillin ကိုခံနိုင်ရည်ဖြစ်လာဖို့ microevolved ခဲ့ကြောင်းနှင့်ပြီးသား penicillinase (beta-lactamase) ကိုထုတ်လုပ်ခဲ့သတိပြုမိသည်။ ဘက်တီးရီးယားခုခံရှေးခေတ်သည်နှင့်ရှည်လျားသောပဋိဇီဝဆေးများ၏ရှာဖွေတွေ့ရှိမှု predated ကစိတ်ထားပါ။

ယနေ့ပဋိဇီဝဆေးယဉ်ပါးနေတဲ့အဓိကကျသည့်လူထုကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစိုးရိမ်ပူပန်မှုဖြစ်ပါတယ်ကြှနျုပျတို့ရှိသမြှကိုတားဆီးကိုကူညီနိုင်ကြောင်းအရာတစ်ခုခုသည်။ ဥပမာ, ကပဋိဇီဝဆေးအကြီးဖြစ်ကြောင်းနားလည်သဘောပေါက်ဖို့ကျွန်တော်တို့ကိုအားလုံးအတှကျအရေးကြီးပါတယ်, ဒါပေမဲ့သူတို့အားလုံးရောဂါကူးစက်မှု-အထူးဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုတိုက်ဖျက်ရေးပါဘူး။ ထို့အပွငျ, သင့်ဆရာဝန်ကပဋိဇီဝဆေးသတ်မှတ်ထားသောလျှင်, ကုသမှု၏တစ်ခုလုံးကိုသင်တန်းဖြည့်စွက်ပါ။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Aoki ဘဏ္ဍာရေးနှစ်။ အခန်းကြီးမွှားကုထုံးနှင့်မွှားမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏လက်တွေ့ဆေးဝါးဗေဒ၏ 45. အခြေခံမူ။ ခုနှစ်တွင်: ခန်းမ JB, Schmidt က GA, Wood က LH ။ eds ။ ဝေဖန်စောင့်ရှောက်မှု, 3E ၏အခြေခံမူ။ နယူးယောက်, NY: McGraw-Hill က; 2005 ခုနှစ်။}

_{2010 ခုနှစ် Elsevier ထုတ်ဝေသောကျန်းမာရေးပညာရှင်များအဘို့အ Mosby ရဲ့မူးယစ်ဆေးကိုးကားစရာ, ဒုတိယအ Edition ကို။}