မည်သို့ဆစ်ဖလစ်ရောဂါသည်

ဆစ်ဖလစ်ဟာဘက်တီးရီးယား Treponema pallidum ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီရောဂါကိုပုံမှန်အားဖြင့်အသှေးကိုပရိုတိန်း detect ကြောင်းစမ်းသပ်မှုခေါ်ရောဂါဖြစ်ပါတယ် ပဋိ ကူးစက်မှုတုံ့ပြန်အတွက်ခန္ဓာကိုယ်ကထုတ်လုပ်နေကြပြီးသော။ သငျသညျကူးစက်လျက်ရှိသည်ပြီးတာနဲ့ T. pallidum များအတွက်ပဋိနှစ်ပေါင်းအဘို့သင့်အသွေး၌တည်နေကြလိမ့်မည်။ မကြာခဏဆိုသလိုဓာတ်ခွဲခန်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာတစ်ဦးရောဂါကူးစက်အသစ်သို့မဟုတ်အတိတ်တွင်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်ကြောင်းတစ်ခုဖြစ်ပါသည်ရှိမရှိအဖြစ်သဲလွန်စပေးနိုင်ပါသည်။

တစ်ဦးဆေးခန်း, သင့်ဆရာဝန်၏ရုံးခန်း, ဒါမှမဟုတ်ဆေးဆိုင်မှာဖျော်ဖြေစမ်းသပ်မှုများအပြင်, သင်သည်သင်၏အိမ်ရဲ့နှစ်သိမ့်ကနေစမ်းသပ်ဖို့ခွင့်ပြု Self-စမ်းသပ်ပစ္စည်းများ၏နံပါတ်ရှိပါသည်။

မှာ-မူလစာမျက်နှာစမ်းသပ်ခြင်းကိုယ်ပိုင်စစ်ဆေး /

STD စိစစ်ဖို့အဓိကအတားအဆီးတစ်ခုမှာအချို့အတွေ့အကြုံကိုစမ်းသပ်ဘို့ဆရာဝန်တစ်ဦးမေးရန်ရှိခြင်းနှငျ့ရငျဆိုငျရသောအခါသောအီသို့မဟုတ်အရှက်ဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါကူးစက်မှုကိုရုတ်တရက်လေးနက်လှည့်အထိဤအကြောင်းပြချက်လူတွေကမကြာခဏနှစ်နှင့်ပင်ဆယ်စုနှစ်ပေါင်းများစွာစမ်းသပ်ခြင်းကိုရှောင်ရှားပါလိမ့်မယ်။

သင်တစ်ဦးသည်အလွန်သတိထားမိလျှင်ပင်, သင်သည်သင်၏ရောဂါလက္ခဏာပေါ်အခြေခံပြီးဆစ်ဖလစ်နှင့်အတူကိုယ့်ကိုယ်ရှာဖွေရေးမှာမနိုင်ကြောင်းကိုငါသိ၏။ သင်တို့မူကား, ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးအာဏာပိုင်များ၏နံပါတ်ထောက်ခံခဲ့ကြသည့်နေအိမ်-based STD ကိရိယာအစုံ, သုံးနိုငျ; ထို option ကိုများစွာသောလူစမ်းသပ်ခြင်းမှအတားအဆီးများကိုကျော်လွှားကူညီပေးသည်။

အဆိုပါရရှိနိုင်အမျိုးအစားများ (နှင့်၎င်းတို့၏အကောင်းအဆိုး cons) တွေထဲမှာ:

• လျင်မြန်သောဆစ်ဖလစ်စမ်းသပ်ပစ္စည်းများကိုယ်ဝန်စမ်းသပ်မှုများကဲ့သို့ကြည့်ရှုခြင်းနှင့်မကြာခဏအဖြစ်အနည်းငယ်သာ 15 အဖြစ်မိနစ်၌ပြစ်မှားမိစေနိုင်သည်ဖြစ်သောရောဂါ, အောင်သှေးစကျခဲ၏စုံတွဲတစ်တွဲလိုအပ်သည်။ အဆင်ပြေနေချိန်မှာသူတို့တိနှင့်အသုံးပြုသူအမှားမှကျရောက်နေတဲ့ဖြစ်ကြသည်။

• ma il-in ကိုစမ်းသပ်ပစ္စည်းများနောက်တစ်နေ့အဆင့်အထိဒီအယူပါ။ စမ်းသပ်ခြင်း၏ကြိုတင်မဲအတွက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသေးစိတ်အချက်အလက်ပေး, အွန်လိုင်းကိုသင် register ။ တစ်ဦးကဆေးထိုးအပ်-င့သွေးစစ်ပြီးတော့သင်ကယူ, ပြီးတော့ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းများအတွက်သတ်မှတ်ထားသောဓာတ်ခွဲခန်းမှပေးပို့ရာ, သင်မှပို့သည်။ သငျသညျနှစျဦးမှငါးစီးပွားရေးလုပ်ငန်းရက်အတွင်းအွန်လိုင်း retrieve သောရလာဒ်များ, သင်သည်သင်၏ကိုယ်ပိုင်အပေါ်လုံးဝလုပ်ပေးစမ်းသပ်မှုများထက် ပို. တိကျဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။

အဆိုပါပစ္စည်းများလွယ်ကူစွာအွန်လိုင်းတွေ့ရှိနေစဉ်, သငျသညျဂရုတစိုက်ရွေးချယ်ဖို့လိုပါတယ်။ အွန်လိုင်း၏နည်းနည်းဖက်ဒရယ်စည်းမျဉ်းမှာ-အိမ်မှာ STD စမ်းသပ်ပစ္စည်းများရှိပါတယ်။ ကဲ့သို့သောသင်ရွေးချယ်တလက်တွေ့ဓာတ်ခွဲခန်းတိုးတက်မှုပြင်ဆင်ချက် (CLIA) ၏စံချိန်စံညွှန်းများနှင့်ကိုက်ညီခြင်းနှင့်စမ်းသပ်မှုများတင်သွင်းနှင့်အမေရိကန်အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှု (FDA) ကအတည်ပြုပြီကြောင်းကိုသေချာဖို့လိုအပ်ပါတယ်။

စစျဆေးဖို့, ဆက်သွယ်နိုင်ပါသည် ဒေသဆိုင်ရာ CLIA ရုံး ။ တူသောဝေါဟာရများအားဖြင့်လမ်းလွဲမယူကြနှင့် "FDA က-approved နည်းပညာများ။ "

Labs ကများနှင့်စမ်းသပ်မှုများ

T ကကြောင့်ဖြစ်သည်။ ကူးစက်မှု၏သွယ်ဝိုက်ထောက်လှမ်းခြင်းသို့မဟုတ်သက်ရှိများ၏တိုက်ရိုက်ထောက်လှမ်း: pallidum ရောဂါနည်းလမ်းနှစ်ခုထဲကတစ်ခုအတွက်ရောဂါခံရဖို့လိုအပ်ကြောင်း, ယဉ်ကျေးမှုဖြစ်လွန်းပျက်စီးလွယ်သည်။

စံသွေးစမ်းသပ်မှု

ဆရာ-ဖျော်ဖြေသောအသွေးကိုစမ်းသပ်မှုတစ်ခုပေါင်းစပ်သုံးပြီးသွယ်ဝိုက်နည်းလမ်း, စမ်းသပ်ခြင်း၏ဦးစားပေးနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာစမ်းသပ်မှုနှစ်ခုကွဲပြားခြားနားသောအတန်းလာမည့်ပြီးနောက်တဦးတည်းဖျော်ဖြေကပါဝင်ပတ်သက်:

• non-Treponemal စမ်းသပ်: အဆိုပါရောဂါလက္ခဏာတွေကိုပုံမှန်အားဖြင့်နှစ်ခု Non-treponemal အသွေးအားစမ်းသပ်မှုများနှင့်အတူစတင်သည်ပုကိုခေါ် သျှင်ရောဂါသုတေသနဓာတ်ခွဲခန်း (VDRL) စမ်းသပ်မှုများနှင့်လျင်မြန်စွာ plasma reagin (RPR) ။ နှစ်ဦးစလုံးဆစ်ဖလစ်ဘက်တီးရီးယားပိုးကြောင့်ဖြစ်ပွားပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုတုံ့ပြန်ထုတ်လုပ်ကြောင်းပစ္စည်းဖြစ်သော cardiolipin-လက်စထရော-လက်ဆီသင်ကိုပဲမှပဋိ detect ။ သို့သော်ဤပဋိလည်းထိုကဲ့သို့သော lupus နှင့် Lyme ရောဂါကဲ့သို့သောအခြားရောဂါများ၏အခြေအနေတွင်ထုတ်လုပ်လျက်ရှိသည်။ အဆိုပါစမ်းသပ်မှုများ, အထိခိုက်မခံတန်ဖိုးနည်းပါးနှင့်အသုံးပြုရလွယ်ကူနေမြဲနေစဉ်, သူတို့ရဲ့ Non-specific သူတို့ကိုကျရောက်နေတဲ့စေသည် မှားယွင်းသော-အပြုသဘော ရလာဒ်များ။ ကဲ့သို့သောရလဒ် costlier, treponemal စမ်းသပ်မှုဆိုသော်ငြား, ပိုမိုတိကျတဲ့နှင့်အတူအတည်ပြုခဲ့သည်ခံရဖို့လိုအပ်ပါတယ်။

• Treponemal စမ်းသပ်မှု: non-treponemal စမ်းသပ်မှုအပြုသဘောရောက်နေတယ်ဆိုရင်, ရလဒ်ထို့နောက်အတော်ကြာ treponemal စမ်းသပ်မှု၏တဦးတည်းကအတည်ပြုမည်ဖြစ်သည်။ Treponemal ဘက်တီးရီးယားသူ့ဟာသူတုံ့ပြန်ထုတ်လုပ် T. pallidum ပဋိ detect စမ်းသပ်။ တိကျတဲ့နေစဉ်, သူတို့တစ်တွေအတိတ်သို့မဟုတ်လက်ရှိရောဂါကူးစက်မှုများအကြားခွဲခြားနိုင်ခြင်းဖြစ်ပါသည်။ ဒါဟာစမ်းသပ်မှုတခုရောဂါဖြစ်စေအတူတကွအသုံးပြုရမည်သောဤအကြောင်းပြချက်အဘို့ဖြစ်၏။ Treponemal စမ်းသပ်ရွေးချယ်စရာချောင်း treponemal antibody ကိုစုပ်ယူ (FTA-ကို ABS), T. pallidum မှုန် agglutination assay (TP-PA ဆိုပြီး), အင်ဇိုင်း immunoassays (EIA) နှင့် chemiluminescence immunoassays (စီအိုင်အေ) တို့ပါဝင်သည်။

ဤအစမ်းသပ်မှု၏ရလဒ်များကိုတုံ့ပြန်သို့မဟုတ် nonreactive အဖြစ်အစီရင်ခံရသည်။

တစ်ဦး treponemal စမ်းသပ်ဖို့ reactivity ရောဂါကူးစက်ဆိုလိုပေမယ့်ရောဂါကူးစက်မှုဖြစ်ပွားသည့်အခါထုတ်ဖေါ်မရပါဘူး။ ဒီဆုံးဖြတ်ရန်ရန်, ဓါတ်ခွဲခန်းသွေးစစ်ဆေးမှုရလဒ်များကို-အပါအဝင်သွေးမှရောဂါကူးစက်မှုနှင့်သင့်လျော်သောသင်တန်း၏စင်မြင့်တည်ထောင်ရန်မှာတွေ့ရှိပဋိ၏အဆင့် (titer) နှိုင်းယှဉ်ပါလိမ့်မယ် ကုသမှု ။

ပြောင်းပြန်စစ်ဆေးခြင်း

သွေးစစ်ဆေးမှု-Non-treponemal ပထမဦးဆုံး treponemal ဒုတိယ-ဖြစ်ပါတယ်တဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအောင်၏ဂန္လမ်းစဉ်းစားဒီ sequence ကို။ အဆိုပါ treponemal စမ်းသပ်မှုပထမဦးဆုံးဖျော်ဖြေနေသည်နှင့် non-treponemal စမ်းသပ်မှုဒုတိယဖျော်ဖြေနေကြသည်ဒါကြောင့်အချို့ကိစ္စများတွင်သို့သော်ထိုလုပ်ငန်းစဉ်ပြန်လှန်နိုင်ပါသည်။

တစ်ပြောင်းပြန် sequence ကိုစိစစ်လူသိများ, ဒီအားသာချက်များနှင့်အားနည်းချက်များကိုနှစ်ဦးစလုံးရှိပါတယ်။ အပြုသဘောမျက်နှာစာတွင်, အလွန် early- နှောင်းပိုင်း-ဇာတ်စင်ကူးစက်မှု detect လုပ်ဖို့ကပိုဖွယ်ရှိသည်။ အဆိုပါအနုတ်လက္ခဏာဘက်တွင်, စိစစ်အကုန်အကျနိုင်ပါတယ်နှင့်လူတစ်ဦးသည်ယခင်ကကုသလျက်ရှိသည်ကိုပင်လျှင်တုံ့ပြန်ရလဒ်ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါ reverse ။ သူတို့ကုသမှုမလိုအပ်သောပုံတူဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်မအတွက် false-reactive ရလဒ်များကိုပြဿနာဖြစ်ကြသည်။

ပြောင်းပြန်စိစစ်နေရာမှရှိပါတယ်နေစဉ်, စမ်းသပ်ခြင်း၏စံ sequence ကိုနေတုန်းပဲအများဆုံးကိစ္စများတွင်အကြံပြုသည်။

အမှောင်-ကွင်းဆင်း microscopy

အမှောင်-Field microscopy ကြောင့်အလွန်အမင်းကျွမ်းကျင်ပညာရှင်များလိုအပ်သည်အဖြစ်လျော့နည်းယနေ့အမြားသုံးစမ်းသပ်ခြင်း၏တိုက်ရိုက်နည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာခန္ဓာကိုယ်အရည် (တစ်ခုခုတစ်ဦးထံမှတစ်ဦးကိုနမူနာယူခြင်းအားဖြင့်ဖျော်ဖြေနေသည် chancre အနာ တစ်ခုသို့မဟုတ် ကျောရိုးကိုထိပုတ်ပါ ) နှင့်ဘက်တီးရီးယားအမြင်အာရုံသက်သေအထောက်အထားတစ်ခုဏုအောက်မှာကြည့်။ အဆိုပါစမ်းသပ်မှုကိုလည်းတစ်ရှူးနမူနာသို့မဟုတ်နှာခေါင်းချွဲအပေါ်ဖျော်ဖြေနိုင်ပါသည်။

သည်အခြားစမ်းသပ်မှုအပြီးအပြတ်ကောက်သို့မဟုတ်ပုံမှန်အားရှာဖွေရေးမှာရန်ခက်ခဲနေသောမွေးကင်းစကလေး၌ရှိကြ၏သည့်အခါအမှောင်-Field microscopy အကြာတွင်-ဇာတ်စင်ရောဂါအတွက်အသုံးဝင်ပါလိမ့်မယ်။

မွေးကင်းစကလေးများ၏

ရောဂါကူးစက်မှုကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်မိခင်မှကလေးသို့ကူးမြောက်သောအခါမွေးရာပါဆစ်ဖလစ်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဆစ်ဖလစ်နှင့်အတူမွေးကင်းစကလေးများ၏မကြာခဏရောဂါမျှရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်လိမ့်မယ်များနှင့်သာအသက်တာ၏ဒုတိယနှစျတှငျသူတို့ကိုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေနိုင်သည်။

မိခင်ရဲ့ပဋိအသက်တာ၏ပထမဦးဆုံး 12 မှ 18 လကြာကလေးရဲ့သွေးထဲမှာလည်ပတ်နေကြစဉ်ကတည်းကမွေးကင်းစကလေးအတွက်ရောဂါခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။ ဆိုလိုသည်မှာဤအချိန်ကာလအတွင်းဆရာဝန်များကမိခင်ဆီကနေအစပြုသည်ဟုပဋိပိုင်းခြားသို့မဟုတ် (ကလေးအဓိပ်ပာယျကူးစက်ဖြစ်ပါတယ်) ကလေးပိုင်နိုင်ခြင်းဖြစ်ကြောင်းဆိုလိုသည်။

သူကပြောပါတယ်ခံရအတူကလေး၏ပဋိမိခင်ရဲ့ထက်သိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားလျှင်, ကလေးအများဆုံးဖွယ်ရှိကူးစက်ခံရခြင်းဖြစ်သည်။ အမှောင်-Field microscopy ကူးစက်မှု၏တိုက်ရိုက်သက်သေအထောက်အထားပေးနိုငျသညျ။

differential Diagnoses

ဆစ်ဖလစ်တူတဲ့ဤမျှလောက်များစွာသောအခြားရောဂါများနှင့်မကြာခဏသွေးစစ်ဆေးမှုရလဒ်ကျယ်ပြန့်အနက်ကိုလိုအပ်ပါတယ်သောကြောင့်, အပိုအားထုတ်မှုရောဂါမှန်ကန်သေချာစေရန်လုပ်ရမည်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ ဒါကတစ်ခုကျယ်ပြန့်ရန်လိုအပ်သည် differential ကိုရောဂါ လက္ခဏာတွေဒါမတူညီကြခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောနိုင်ပါတယ်သည့်အခါအထူးသဖြင့်တတိယအဆင့်ဆစ်ဖလစ်ကာလအတွင်း။

Clinician မဟုတ်ရုံဆစ်ဖလစ်ဘို့ဖြစ်သည်တစ်ခုကျယ်ပြန့် panel ကို အသုံးပြု. လျမီဒီရာ, gonorrhea, trichomoniasis, ဘက်တီးရီးယား vaginosis, နှင့် HIV များအတွက်စုံစမ်းမည် STD စမ်းသပ်မှု ။ အခွားသောဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုအခြားဖြစ်နိုင်သောအကြောင်းရင်းများထုတ်ပယ်ရန်အမိန့်ချမှတ်နိုင်ပါသည်။ များစွာဖြစ်နိုင်သောစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုတွေများထဲတွင်:

• မူလတန်းဆစ်ဖလစ်: candidiasis, cystitis, ရေယုန် simplex virus ကို, granuloma inguinale, urethritis အခြား STDs
• secondary ဆစ်ဖလစ်: HIV ပိုး, Kawasaki ရောဂါ, mononucleosis, pityriasis rosea, ကျောက်တောင်, နီသောအဖျားအဖျားပြောက်
• တက္ကသိုလ်ဆစ်ဖလစ်: ဦးနှောက်အကျိတ်, carcinoma, ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက်, meningococcemia, စိတ်ရောဂါ, မျိုးစုံနဗ်ကြော, လေဖြတ်

အကြံပြုချက်များပြ

သငျသညျကိုစုံစမျးရမအကြောင်းပြချက်အဖြစ်လက္ခဏာတွေမရှိခြင်းကိုအသုံးဘယ်တော့မှသငျ့သညျ။ ဆစ်ဖလစ်ရောဂါလက္ခဏာတွေမကြာခဏယေဘူယျနှင့် Non-တိကျတဲ့အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့သည်အလွယ်တကူလွဲချော်သို့မဟုတ်အခြားရောဂါများအတွက်မှားနိုင်ပါသည်။ ဒီအဆုံး, အမေရိကန်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးန်ဆောင်မှုများ Task Force ဆစ်ဖလစ်အားလုံးကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတွေအတွက်စမ်းသပ်ခြင်းနှင့်ကူးစက်မှုတိုးမြှင့်အန္တရာယ်မှာဖြစ်စဉ်းစားမဆိုလူတစ်ဦးအကြံပြုသည်။

ဤသည်တို့ပါဝင်သည် ယောက်ျား (MSM) နဲ့လိင်ရှိသည်သောယောက်ျား , မျိုးစုံလိင်မိတ်ဖက်, ထိုးသွင်းမူးယစ်ဆေးသုံးစွဲသူများနှင့်အကာအကွယ်မဲ့လိင်ဆက်ဆံမှုအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံသောသူတို့နှငျ့အတူပုဂ္ဂိုလ်များ။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

> Braccio, S ကို .; Sharland, M က .; နှင့် Ladhani, အက်စ် "ကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်ဆစ်ဖလစ်၏မိခင်မှကလေးသို့ကူးစက်ခြင်း၏ဆက်ဆံမှု။ " Curr Opin Infect dis ။ 2016; 29 (3): 268-74 ။ Doi: 10,1097 / QCO.0000000000000270 ။

> Lee က, K သည် .; ညို-Metzger, မေး .; Wolff, T. et al ။ "လိင်ရောဂါပိုးမကူးစက်ကူးစက်: ။ အမေရိကန်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးန်ဆောင်မှုများ Task Force ကနေအကြံပြုချက်များ" Amer Fam Phys ။ 2016; 94 (11): 907-915 ။

> Workowski, ခနှင့် Bolan, G. အ "လိင်ရောဂါများကုသမှုလမ်းညွှန်ချက်များ, 2015 ကူးစက်။ " MMWR ။ 2015 သြဂုတ် 28; 64 (33): 924 ။