တစ်ဦးခွဲစိတ်ကုသကြိုမြင်ပြီးတစ်ဦးစိုးရိမ်ပူပန်မှုကိုလှုံ့ဆျောအချိန်ဖြစ်ပါသည်။ သငျသညျရှိပါကကြောင်း၏ထိပ်တွင်, မြင့်မားတဲ့သွေးဖိအား , သင်သည်သင်၏သွေးဖိအားယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်မှာတုံ့ပြန်ပါလိမ့်မယ်ဘယ်လိုအကြောင်းနောက်ထပ်စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိနိုင်ပါသည်။
(သွေးတိုးရောဂါကိုခေါ်) ဒီဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခွအေနေရှိခြင်းသည်သင်၏ခွဲစိတ်၏အချိန်ကိုက်သြဇာလွှမ်းမိုးစေခြင်းငှါဘယ်လိုရဲ့သွေးဖိအားအပေါ်ခွဲစိတ်၏တိကျသောသက်ရောက်မှုမှာပိုမိုနီးကပ်စွာကြည့်ကြရအောင်အဖြစ်။
အမြင့်သွေးဖိအားကိုစီမံခန့်ခွဲ: မတိုင်မီကခွဲစိတ်ကုသရန်
အလွန်ကောင်းစွာသွေးတိုးရောဂါရှိခြင်းခွဲစိတ်သင့်ရဲ့အန္တရာယ်တိုးမြှင့်, နှင့်မည်သို့ပြင်းထန်သင့်ရဲ့စွန့်စားမှု, တစ်ခုဖြစ်သည်သင့်ရဲ့သွေးတိုးရောဂါသည်မည်မျှပြင်းထန်ပေါ်မူတည်လိမ့်မည်။
ကြောင်းနှင့်အတူ, သွေးတိုးခွဲစိတ်ကုသခံယူကြသောအခါအဘို့အအန္တရာယ်မှာသငျသညျကိုထည့်လေ့မရှိသောတိကျသောအခြေအနေများအချို့တို့ပါဝင်သည်:
- ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက်
- ကျောက်ကပ်ပြဿနာများ
- လေဖြတ်ခြင်း
- နှလုံးရုတ်တရက်ဖောက်ပြန်မှု
သူကပြောပါတယ်, မြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားပုံမှန်အားဖြင့်ဆိုလိုတာကပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရွေးကောက်ပွဲအဓိကခွဲစိတ်ကုသလျှက်နှင့်သွေးဖိအားညံ့ဖျင်းထိန်းချုပ်ထားမဟုတ်လျှင်ခွဲစိတ်ရွှေ့ဆိုင်းရန်အကြောင်းပြချက်မဟုတ်ဘဲဖြစ်ပါတယ် နှလုံးကျုံ့သွေးဖိအား 180mmHg သို့မဟုတ်မြင့်မားခြင်းသို့မဟုတ်ဖြစ်ပါတယ် diastolic သွေးဖိအား 110mmHg သို့မဟုတ် ပို. မြင့်မားသည် ။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, deferring ခွဲစိတ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မည်။
သင့်ရဲ့ခွဲစိတ်၏အချိန်ကိုက်အပေါ်သူတို့ရဲ့အကြံဉာဏ်ကိုအောက်ပါအပြင်, ကဆေးဝါးများဆက်လက်ရန်နှင့်ကြိုတင်သင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ဖို့ရာရပ်တန့်ဖို့အရာပေါ်တွင်သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအသင်းရဲ့ညွှန်ကြားချက်ကိုလိုက်နာနိုင်ဖို့မရှိမဖြစ်ပါပဲ။
နာတာရှည်မြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားနှင့်အတူလူတို့အဘို့, အရှိဆုံးဖြစ်ရပ်အတွက်, သင့်ဆက်လက် မြင့်မားတဲ့ သွေးဖိအားဆေးဝါးများ (antihypertensives ခေါ်) ယေဘုယျအားဖြင့်ဘေးကင်းလုံခြုံသည်။ တကယ်တော့သူတို့ထဲကတချို့ရပ်တန့်သင့်ရဲ့သွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်ဘယ်မှာပြန်တက်အကျိုးသက်ရောက်မှု, ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
ဆန့်ကျင်တွင်, အချို့မြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားဆေးဝါးများ (ဥပမာ, ACE အား inhibitors သို့မဟုတ် angiotensin အဲဒီ receptor blockers ) ကြိုတင်ခွဲစိတ်ကုသရန်, 24 နာရီလိုပဲအချိန်မတယောကာလအတွက်ကျင်းပကြသည်။
အဆုံး၌, သင်နှင့်ခွဲစိတ်မှုမပြုမီယူမထားသင့်သင့်သောဆေးဝါးများတိကျစွာသင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူရှင်းလင်းဖို့သေချာပါစေ။
အမြင့်သွေးဖိအားကိုစီမံခန့်ခွဲ: ခွဲစိတ်ကုသစဉ်အတွင်း
သင် operation အခန်းတစ်ခန်းဝင်ရုံမရောက်မီ, သင့်မေ့ဆေးဆရာဝန်ကသင်၏ဇယား၏သူ့ကိုယ်ပိုင်သုံးသပ်ချက်ကိုလုပ်နေတာအပြင်, သင်သည်သင်၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းအကြောင်းကိုအနည်းငယ်မေးခွန်းများမေးပါလိမ့်မယ်။ ဤနည်းသူသည်သင်၏အခြေခံသွေးပေါင်ချိန်, ဆေးဓာတ်မတည်နှင့် / သို့မဟုတ်မေ့ဆေးမှကြိုတင်တုံ့ပြန်မှုသတိထားဖြစ်ပါတယ်။
စဉ်အတွင်း ခွဲစိတ် ခြင်း, မေ့ဆေးဆရာဝန်တစ်ဦးနှင့်နီးစပ်သူများနှင့်စဉ်ဆက်မပြတ်မျက်စိကသင်၏သွေးဖိအားအပေါ်အဖြစ်သင့်ရဲ့နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့်အသက်ရှူနှုန်းကဲ့သို့အခြားအရေးကြီးတဲ့လက္ခဏာစောင့်ရှောက်မည်။
ခွဲစိတ်နေစဉ်အတွင်းသွေးဖိအားအပြောင်းအလဲများ၏စည်းကမ်းချက်များ၌, စုံတွဲတစ်တွဲအလားအလာအကြောင်းတရားများရှိပါသည်။
သင့်ရဲ့သွေးပေါင်ချိန်ခွဲစိတ်ကာလအတွင်းမြင့်တက်စေခြင်းငှါအဘယ်ကြောင့်အကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာမေ့ဆေး-ပုံမှန်ဖြစ်စဉ်ရဲ့ start စဉ်အတွင်းသင့်ရဲ့စာနာနှောက်အာရုံကြောစနစ်၏ activation ကနေဖြစ်ပါတယ်။ မေ့ဆေးရဲ့ start ကာလအတွင်းမြင့်တက်သည်သင်၏သွေးဖိအားအပြင်, သင့်ရဲ့နှလုံးခုန်နှုန်းကိုလည်းလိမ့်မည်ဖွယ်ရှိမြင့်တက်။
ခွဲစိတ်စဉ်အတွင်းမြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားဆက်ဆံဖို့, သင့်မေ့ဆေးဆရာဝန် antihypertensives (သင့်သွေးကြောတဆင့်) သွေးကြောသွင်းစီမံခန့်ခွဲပါလိမ့်မယ်။
သငျသညျခွဲစိတ်စဉ်ကာလအတွင်းအသွေးတော်ဆုံးရှုံးလျှင်အခြားတစ်ဖက်တွင်, သင်၏သွေးဖိအားကျဆင်းစေနိုင်သည်။ အရည်များနှင့် / သို့မဟုတ်တစ်သွေးသွင်းသင်သည်သင်၏သွေးဖိအားကိုတိုးပွါးဖို့လိုအပ်အားလုံးဖြစ်နိုင်သည်နေစဉ်ခွဲစိတ်စဉ်ကာလအတွင်းအသွေးတော်၏တစ်ဦးပြင်းထန်ဆုံးရှုံးမှု (သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့သွေးထောက်ပံ့ရေး၏ 20 ကျော်ရာခိုင်နှုန်း) ရှိလျှင်, တစ်ဦးအသက်အန္တရာယ်ခွအေနအေ may hypovolemic ထိတ်လန့်ဟုခေါ်တွင် ဖွံ့ဖြိုး။
Hypovolemic ထိတ်လန့် သောအသွေးကိုဆုံးရှုံးမှုက hard စိတျနှလုံးအစနစ်တကျရိုက်ပုတ်စေသည်သည့်အခါအလှည့်အတွက်အဓိကကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမှရရှိသွားတဲ့သောသှေးပမာဏကိုလျော့ကျစေပါတယ်သောတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ထိတ်လန့်သောဤအမျိုးအစားသည်သင်၏ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသူတို့အလုပ်လုပ်ဖို့လိုအပ်အောက်ဆီဂျင်ရဖို့သေချာစေရန်အသှေးကိုအရေးပေါ်အစားထိုးလိုအပ်သည်။
အမြင့်သွေးဖိအားကိုစီမံခန့်ခွဲ: ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်
ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးမေ့ဆေးကနေပြန်လည်သက်သာအဖြစ်, သူတို့ရဲ့သွေးပေါင်ချိန်နှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းနှေးကွေးစွာနဲ့သဘာဝကျကျတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ (ထိုနှလုံးကျုံ့ဖိအား 180mmHg သို့မဟုတ်မြင့်မားသောအခါ) ခွဲစိတ်အပြီးလူတစ်ဦးအတွေ့အကြုံများသိသိသာသာသွေးဖိအားပါလျှင်သူဖွယ်ရှိသွေးဖိအားကိုလျှော့ချရန်, အစားခံတွင်းဆေးခြင်း, သွေးကြောသွင်းဆေးပေးထားပါလိမ့်မည်။
ထိုအသွေးကိုဖိအားကြောင့်နာကျင်မှုကိုကဲ့သို့အခြားအကြောင်းတရားများသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်စဉ်အတွင်းပေးထားလွန်းအရည်မှမြင့်မားသည်လျှင်၏သင်တန်း, ထိုပြဿနာများမှတဖန်ပြောင်းပြန်လှန်သွေးဖိအားခေါ်ခဲ့သင့်ပါတယ်။
တစ်ဖက်တွင်အချို့သောလူများကိုတွေ့ကြုံခံစား သွေးဖိအားအတွက်တစ်စက် ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်။ ဤသည်တို့ကြောင့် (ဥပမာ, တစ်ဦးနာကျင်မှုဆေးပညာ) ကမေ့ဆေးဆရာဝန်သို့မဟုတ်ရိုးရှင်းစွာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးပေးသောခဲ့ကွောငျးဆေးမှဖြစ်နိုင်သည်။
ထို့အပြင်တစ်ဦးကြောင့်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်သွေးဖိအားအတွက်အန္တရာယ်နှင့်ဘဝ-ခြိမ်းခြောက် dips ရှိစေနိုင်ပါတယ် ရောဂါကူးစက် ။ အလားအလာရောဂါကူးစက်မှုကိုတားဆီးသို့မဟုတ်ဆက်ဆံဖို့အလို့ငှာ, သင့်ဆရာဝန်ကသင့်ခွဲစိတ်မီသို့မဟုတ်အပြီးပဋိဇီဝဆေးယူနိုင်ပါသည်။
နောက်ဆုံးသင်နာတာရှည်သွေးဖိအားဆေးဝါးများအပေါ်လျှင်, သင်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်သူတို့ကိုပြန်လည်စတင်သင့်ကြောင်းသတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါတယ်။ တကယ်တော့, တစ်ခါတစ်ရံ, ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူအပြီးမြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားရိုးရှင်းစွာမိမိတို့၏ပုံမှန်အတိုင်းဆေး regimen ဆက်လက်မဟုတ်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး၏ရလဒ်ဖြစ်ပါသည်။
သင်တန်း၏, သင့်ရဲ့ခွဲစိတ်အသင်းနှင့်အတူယူပေးသောဆေးဝါးများရှင်းလင်းဖို့သေချာပါစေ။
ထံမှသမ်မာကမျြး
အောက်ခြေလိုင်း, သင့်သွေးဖိအားအပေါ်အခြေခံပြီး, ဖြစ်စေမသင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ရွှေ့ဆိုင်းဖို့ဖြစ်ပါတယ်တဲ့အနက်ရောင်နှင့်အဖြူရောင်ခေါင်းစဉ်မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါကြောင့်သင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်, သင့်မူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုသမားနှင့်သင့်မေ့ဆေးဆရာဝန်ပါဝင်သောသင်၏ကျန်းမာရေးအဖွဲ့၏လမ်းညွှန်မှုကိုလိုက်နာဖို့အရေးကြီးပါတယ်ဘာကြောင့်ဖြစ်ပါတယ်။
အဆုံး၌, သင့်မေ့ဆေးဆရာဝန်ခွဲစိတ်စဉ်အတွင်းထိန်းချုပ်မှုအောက်မှာသင့်ရဲ့သွေးပေါင်ချိန်ကိုစောင့်ရှောက်ရန်ကောင်းစွာပြင်ဆင်ထားနှင့်သင့်ဆရာဝန်မတိုင်မီတိုင်းကြိုတင်ကာကွယ်မှုယူလိမ့်မည်နှင့်သင့်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်မျှော်လင့်လွယ်ကူမှာသင့်ရဲ့စိတ်ကိုသွင်းထားသင့်ကြောင်းပါလိမ့်မယ်ဟုသိမှတ်။
> Sources:
> Whelton PK et al ။ နှလုံးရောဂါ၏အမေရိကန်ကောလိပ်: လူကြီးများအတွက်အမြင့်သွေးဖိအားများအတွက် 2017 လမ်းညွှန်။
> Bisognano JD ။ သွေးတိုးရောဂါ၏ Perioperative စီမံခန့်ခွဲမှု။ Aronson MD, ed ။ နောက်ဆုံးပေါ်။ Waltham, MA: UpToDate Inc က
> Kheterpal S ကို et al ။ Preoperative နှင့်အထွေထွေ, သွေးကြောပြီးနောက်နှလုံးဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များနှင့်ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာခွဲစိတ်၏ intraoperative ခန့်မှန်း။ မေ့ဆေးဗေဒ။ 2009 ဇန်နဝါရီ; 110 (1): 58-66 ။