ချောင်းဆိုးခြင်း၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းရင်းများ

တစ်ဦးကချောင်းဆိုးလူတို့သည်မိမိတို့မူလတန်းဆရာဝန်ကိုသွားအဘယ်ကြောင့်အသုံးအများဆုံးအကြောင်းပြချက်ဖြစ်ပါတယ်။ အချို့ကိစ္စများတွင်, ချောင်းဆိုးထက်နည်းသုံးပတ်ကြာမြင့်ခဲ့ပြီးတစ်ဦးချေါဖြစ်ပါတယ် "စူးရှသောချောင်းဆိုး။ " သုံးယောက်အကြားရှစ်ပတ်ကြာမြင့်ခဲ့ပြီးသောချောင်းဆိုးနေတဲ့ချေါဖြစ်ပါတယ် "Sub-စူးရှသောချောင်းဆိုး။ " ထိုအဘို့အသွားခဲ့တာကိုချောင်းဆိုးခြင်း ထက်ပိုမိုရှစ်ပတ်ကြာမယ့် "နာတာရှည်ချောင်းဆိုး။ " ဟုချေါဖြစ်ပါတယ်

တချို့လူတွေကနှစ်ပေါင်းများစွာချောင်းဆိုးပြီနေစဉ်, ချောင်းဆိုးများ၏အကြောင်းရင်းသည်ဤအမှုများအနည်းဆုံး 90% အတွက်ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

အစားယာယီတစ်ဦးချောင်းဆိုးတက်ကိုဖုံးလွှမ်းသည်ဟုရုံဆေးဝါးများထက်တစ်ချောင်းဆိုးများအတွက်ကုထုံးကိုအနည်းဆုံး 85% ၏အောင်မြင်မှုနှုန်းရှိသည်, ထိုကြောင့်, ကုသနောက်ခံအကြောင်းရင်းရည်ရွယ်ရပါမည်။

ဘာချောင်းဆိုးခြင်းစေတယ်?

ချောင်းဆိုးခြင်း၏အကြောင်းရင်းမှာလက္ခဏာပစ္စုပ္ပန်ခဲ့အဘယ်မျှကာလပတ်လုံးအပျေါမှီခိုသည်။ ဥပမာတစ်ခုစူးရှသောချောင်းဆိုး၏အကြောင်းရင်းများနာတာရှည်ချောင်းဆိုး၏အကြောင်းတရားများကနေအတော်လေးကွဲပြားခြားနားနိုင်ပါသည်။ နာတာရှည်ချောင်းဆိုး၏အမှုပေါင်းအနည်းဆုံး 25% မှာလူတစ်ဦးအတွက်ချောင်းဆိုးဖြစ်စေတဲ့မှာအနည်းဆုံး 2 ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများရှိနေပါသည်။

အဘယ်အရာကိုတစ်ခုထူးခြားသောချောင်းဆိုးခြင်းစေတယ်?

တစ်ခုစူးရှသောချောင်းဆိုး၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းတရားများပါဝင်သည်:

• အဆိုပါအအေးမိ
• acute sinusitis
• ကြက်ညှာချောင်းဆိုးရောဂါသည် (ကြက်ညှာချောင်းဆိုး)
• နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ ( COPD ) exacerbations
• မတည့် rhinitis
• non-မတည့် rhinitis

တစ်ခုစူးရှသောချောင်းဆိုးခြင်း၏အကြောင်းရင်းများသောအားဖြင့်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့သမိုင်းနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲကဆုံးဖြတ်တာဖြစ်ပါတယ်။ တချို့ကကျွမ်းကျင်သူများကြောင့်အအေးမိတစ်ခုစူးရှသောချောင်းဆိုးများ၏ကုသမှု (ထိုကဲ့သို့သော Dimetapp သို့မဟုတ်ညီမျှယေဘုယျကဲ့သို့) တစ်ဦး antihistamine / decongestant ပေါင်းစပ်အသုံးပြုမည်ဖြစ်သည်။

ထိုကဲ့သို့သော Claritin-D ကို (loratadine / Pseudoephedrine) အဖြစ်ပိုသစ်သော antihistamines / decongestants, အဖြစ်အထောက်အကူဖြစ်မထင်ကြဘူး။

ဘုံအအေးများအတွက်ကုသမှုရှိနေသော်လည်းချောင်းဆိုးဆက်လက်သူတွေကို, ဒါမှမဟုတ်သူကတစ်ဦးစူးရှ sinusitis ၏အခြားနိမိတ်လက္ခဏာများရှိသည်, တစ်ဦးစူးရှသောချောင်းဆိုးများအတွက်အကြောင်းပြချက်အဖြစ် sinusitis ရည်ရွယ်ပဋိဇီဝဆေးတစ်သင်တန်းပေးထားကြသည်။

ကလေးများတစ်ဦးအကှေ့ရောဂါကူးစက်မှု၏တစ်ခုတည်းသောနိမိတ်လက္ခဏာအဖြစ်ချောင်းဆိုးရှိခြင်းဖို့အထူးသဖြင့်ကျရောက်နေတဲ့ပေါ်လာပါသည်။

နောက်ခံ COPD (emphysema သို့မဟုတ်နာတာရှည်ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်) ဖြင့်သူများသည်ချောင်းဆိုးခြင်း, အသက်ရှုမဝြခင်း, wheezing နှင့်ချွဲထုတ်လုပ်မှုနှင့်အရောင်ပြောင်းလဲမှုတစ်ခုတိုးနှင့်အတူ exacerbations နိုင်ပါသည်။ ပဋိဇီဝဆေးများကိုပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦးစူးရှသောချောင်းဆိုးနှင့်အတူဤလူမှပေးအပ်ထားတယ်။

ကြက်ညှာချောင်းဆိုး , ဒါမှမဟုတ်ကြက်ညှာချောင်းဆိုးရောဂါသည်, အချို့အသိုင်းအဝိုင်းများတွင်ပိုမိုဖြစ်လာနေသည်နှင့်ကာကွယ်ဆေးထိုးအစဉ်အမြဲပြည့်စုံကာကွယ်မှုပေးမထားဘူး။ ကြက်ညှာချောင်းဆိုးရောဂါသည်တွေနဲ့ပြည်သူ့မကြာခဏချောင်းဆိုးပြီးနောက်အန်အတူချောင်းဆိုးခြင်း၏ပြင်းထန်ဖြစ်စဉ်များရပါလိမ့်မယ်။ စောစောပိုးကူးစက်မှုအတွက်ပေးထားလျှင်ပဋိဇီဝဆေးများနှင့်အတူကုသမှုကူညီပေးသည်; မဟုတ်ရင်, ချောင်းဆိုးခြင်းများစွာကိုပတ်နာတာရှည်နှင့်နောက်ဆုံးဖြစ်လာပေမည်။

Rhinitis (မတည့်ခြင်းနှင့် Non-မတည့် ) လည်း Post-နှာခေါင်းယို (ချွဲလည်ချောင်းထဲသို့နှာခေါင်း၏နောက်ကျောကနေဖျန်) နှင့်ဆက်စပ်သောသောချောင်းဆိုးဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။ သို့သော်ဤချောင်းဆိုးနေတဲ့လည်ချောင်းရှင်းလင်းခြင်းအမျိုးအစားအထက်ပါနှင့်ပိုပြီးအနေဖြင့်တစ်ဦးအလွန်ကွဲပြားခြားနားသောချောင်းဆိုးဖြစ်နိုင်သည်။ Non-မတည့် rhinitis သာ decongestants သို့မဟုတ်အမျိုးမျိုးသောဆေးညွှန်းနှာခေါင်းဖြန်းဆေးတုံ့ပြန်စေခြင်းငှါအနေဖြင့်မတည့် rhinitis အမျိုးမျိုးသောဓာတ်မတည်ကုသမှုတုံ့ပြန်ပါလိမ့်မယ်။

တစ်ခုစူးရှသောချောင်းဆိုး၏လျော့နည်းဘုံ, ဒါပေမယ့်ပိုပြီးလေးနက်, အကြောင်းတရားများပါဝင်သည် နှလုံးပျက်ကွက် , အဆုတ် embolism , အဆုတ်ရောင်နှင့်အဆုတ် (ထဲမှာနေသေး၏နိုင်ငံခြားအရာဝတ္ထုရတဲ့ ဆန္ဒ ) ။

Sub-ထူးခြားသောချောင်းဆိုးခြင်း၏အကြောင်းရင်းများဘာတွေလဲ?

3 အကြားနဲ့ 8 ပတ်ကြာမြင့်ခဲ့ပြီးတဲ့ချောင်းဆိုးများအတွက်အသုံးအများဆုံးအကြောင်းတရားများဖြစ်ကြသည်:

• post-ကူးစက်ချောင်းဆိုး
• acute sinusitis
• ပန်းနာရောဂါ

တစ်ဦးက Post-ကူးစက်ချောင်းဆိုးခြင်းမရှိအဆုတ်ရောင်ရှိသည့်အတွက်အအေးမိသို့မဟုတ်အခြားဗိုင်းရပ်စ်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းရောဂါကူးစက်ပြီးနောက်ဆက်ရှိနေသောချောင်းဆိုးဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာ Post-နှာခေါင်းယိုသို့မဟုတ်ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်၏ရလဒ်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားရောဂါလက္ခဏာတွေမကုသဘဲဖြေရှင်းစေခြင်းငှါသို့မဟုတ်ပဋိဇီဝဆေးလိုအပ်တစ်ခုစူးရှ sinusitis ဖြစ်လာပေမည်။ ဒီပျက်ကွက်လျှင်အချို့သောကျွမ်းကျင်သူများ, ပဋိဇီဝဆေးတစ်ရုံးတင်စစ်ဆေးတဦးတည်းတစ်ပတ် (ထိုကဲ့သို့သော Dimetapp သို့မဟုတ်ယေဘုယျညီမျှကဲ့သို့) တစ်ဦး decongestant / antihistamine ပေါင်းစပ်တဲ့တရားခွင်အပ်သဖြင့်, ပါလိမ့်မယ်။

ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးလည်းထွက်သက်တော်သည်အသက်ရှူကြပ်ခြင်းသို့မဟုတ်ရင်ဘတ်တင်းကျပ်စွာ၏ဝြခင်း၏ညညျးညူလျှင်, ပန်းနာရင်ကြပ်ချောင်းဆိုးများ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါများအတွက်ပုံမှန်အတိုင်းကုသပြီးတော့ပေးထားမည်ဖြစ်သည်။

တစ်နာတာရှည်ချောင်းဆိုးခြင်း၏အကြောင်းရင်းများဘာတွေလဲ?

ကျော်ကို 8 ပတ်ကြာတည်တံ့တစ်ဦးကချောင်းဆိုးနေတဲ့နာတာရှည်ချောင်းဆိုးချေါဖြစ်ပါတယ်။ တချို့လူတွေကနှစ်ပေါင်းများစွာနာတာရှည်ချောင်းဆိုးတွေ့ကြုံခံစားနိုင်ပြီး, ကုသမှုအောင်မြင်သောမည်မဟုတ်ပါ။ ဤလူအဘို့, တစ်ဦးမှတစ်ဦးလွှဲပြောင်း allergist ကျွမ်းကျင်သူကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်မည်အကြောင်းအဖြစ်သို့မဟုတ် pulmonologist (အဆုတ်အတွက်အထူးပြုသူတစ်ဦးသမား), ကိုဖန်ဆင်းရပါမည်။

နာတာရှည်ချောင်းဆိုး၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းတရားများပါဝင်သည်:

• post-နှာခေါင်းယို (ချွဲလည်ချောင်းထဲသို့နှာခေါင်း၏နောက်ကျောကနေဖျန်)
• ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ (နှင့်ချောင်းဆိုး-မူကွဲပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ)
• Gastroesophageal reflux ရောဂါ (GERD),
• Eosinophilic ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်
• ဆေးဝါးကုထုံးတွေ ( ACE အား inhibitors )
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း

အတော်များများကကျွမ်းကျင်သူများကနာတာရှည်ချောင်းဆိုးများအတွက်အကဲဖြတ်၏တစ်စိတ်တစ်ဒေသအဖြစ်ရင်ဘတ်က X-Ray နှင့် sinuses တစ်ကြောင်စကင်ကိုဖျော်ဖြေဖို့အကြံပြုလိုပါတယ်။ အထူးကု (allergists နှင့် pulmonologists) ကိုလည်းပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါများအတွက်အထူးပြုစမ်းသပ်မှုလုပ်ဆောင်ပါလိမ့်မယ်။ တစ်ဦးရင်ဘတ်ကို X-Ray ပုံမှန်ဖြစ်တဲ့အခါ, ထို့နောက်အထက်ပါအကြောင်းတရားများနာတာရှည်ချောင်းဆိုးခြင်း၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏လွှမ်းမိုးသောအများစုများအတွက်အကောင့်။

အဆိုပါဆရာဝန်ဟာနာတာရှည်ချောင်းဆိုးများ၏အကြောင်းရင်းမှသဲလွန်စချီးမွမ်းစေခြင်းငှါအရာ, သမိုင်းနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲလုပ်ဆောင်ပါလိမ့်မယ်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲချောင်းဆိုးခြင်း၏အကြောင်းရင်းမှသဲလွန်စကိုမပေးစေခြင်းငှါအဖြစ်အချို့သောဖြစ်ရပ်များတွင်ကအထက်ပါအဘို့အကုသမှုစမ်းသပ်မှုတွေပေးရနျလိုအပျပေမည်။

Irritable နှင့်ဆေးဝါးများ။ ဆေးလိပ်သောက်သုံးသူသို့မဟုတ်တစ်အလုပ်တစ်ခုသို့မဟုတ်ဝါသနာအတွက်ယားယံထိတွေ့နေသောပြည်သူ့သည်ဤအစပျိုးခြင်းကိုရှောင်ကြဉ်သင့်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သော ACE အား inhibitors (အားလုံး "pril" တွင်ကုန်ဆုံးယေဘုယျအမည်များနှင့်အတူထိုကဲ့သို့သော lisinopril နှင့်အခြားသောအဖြစ်သွေးဖိအားဆေးဝါးများ,) အဖြစ်ဆေးချောင်းဆိုးခြင်း၏လူသိအကြောင်းတရားများဖြစ်ကြပြီးဆေးတဲ့နေရာမှာမတူညီတဲ့အမျိုးအစားဖို့ဆရာဝန်များက switched ရပါမည်။ တစ်ဦး ACE အား inhibitor ရပ်တန့်ပြီးနောက်တစ်ဦးကချောင်းဆိုးအထိ 4 ပတ်ကြာကြာရှည်စေနိုင်သည်။

post-နှာခေါင်းယို။ ဤသည်နာတာရှည်ချောင်းဆိုး၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိဖြစ်ပါတယ်။ post-နှာခေါင်းယို , သမိုင်း (လည်ချောင်း-ရှင်းလင်းခြင်း) ပေါ်တွင်သို့မဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲတွင်အပေါ်ပစ္စုပ္ပန်လျှင်, (စူးရှသောချောင်းဆိုးအတွက်အထက်ကဲ့သို့) တစ်ဦး decongestant / antihistamine ပေါင်းစပ်နှင့် (ထိုကဲ့သို့သောနှာခေါင်း Steroid တစ်မျိုးအဖြစ်) တစ်ဦးဆေးညွှန်းနှာခေါင်းဖြန်းဆေးနဲ့ကုသနိုင်ပါသည်။ ဤအဆေးဝါးများမကူညီဘူးဆိုရင်က Post-နှာခေါင်းယိုနေတဲ့အကှေ့ကြောင်စကင်ကိုဖျော်ဖြေနေဖြင့်တစ်ဦးအကှေ့ရောဂါကူးစက်မှုကြောင့်မဟုတ်ကြောင်းသေချာစေရန်လိုအပ်သောဖြစ်နိုင်သည်။

ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ။ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ နာတာရှည်ချောင်းဆိုး၏ဒုတိယအသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိဖြစ်ပါတယ်။ များစွာသောလူလည်းအဖြစ်ကောင်းစွာအသက်ရှုအသက်ရှူကြပ်တိုများတိုင်ကြားပါလိမ့်မယ်ပေမယ့်တစ်ဦးကချောင်းဆိုးခြင်း, ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏တစ်ခုတည်းသောလက္ခဏာသက်သေဖြစ်လိမ့်မည်။ spirometry နှင့် bronchoprovocation လေ့လာမှုများအပါအဝင်အထူးစမ်းသပ်မှုသည်, ချောင်းဆိုးပန်းနာရောဂါကြောင့်ပါလျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ သို့သော်ဤစမ်းသပ်မှုဒါ (ထိုကဲ့သို့သောတစ်ရှိုက် Steroid တစ်မျိုးကဲ့သို့) ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကုထုံးတစ်ခုစမ်းသပ်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 1-2 လအတွင်းအဘို့အလိုစေခြင်းငှါ, ပုံမှန်ဖြစ်နိုင်သည်။

GERD ။ GERD နာတာရှည်ချောင်းဆိုး၏တတိယအများဆုံးအကြောင်းရင်းဖြစ်တယ်, ချောင်းဆိုးဤအမျိုးအစားနှင့်အတူလူများ၏အများစုသူတို့ GERD ရှိသည်နားလည်သဘောပေါက်ကြပါဘူး။ laryngopharyngeal reflux (LPR) လို့ခေါ်တဲ့ GERD ၏နောက်ထပ်ပုံစံတစ်အသံပြာအသံနှင့်လည်ချောင်းရှင်းလင်းခြင်းနှင့်အတူတစ်ချောင်းဆိုးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အထူးပြုစမ်းသပ် GERD နှင့် LPR များအတွက်ဖျော်ဖြေနိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်တစ်ချောင်းဆိုးစေသောအမျိုးအစားများအတွက်အဲဒီစျေးကြီးပြီးမသက်မသာဖြစ်လိမ့်မည်။ လအများအပြားပတ်ပုံမှန်အား GERD နှင့် LPR များအတွက်ကုထုံး၏တစ်ဦးကတရားခွင် (ကုသမှုပုံမှန်အားဖြင့်အတူတူပင်ဖြစ်ပါသည်), ကိုဖြေရှင်းဖို့ချောင်းဆိုးလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

Eosinophilic ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်။ နာတာရှည်ချောင်းဆိုး၏ဤပုံစံလူမျိုး၏ 13 ရာခိုင်နှုန်းအထိထဲတွင်ဖြစ်ပေါ်ပြီးဏုအောက်ရှိလူတစ်ဦးရဲ့လိပ် (ချွဲ) မှာရှာဖွေနေရောဂါနိုင်ပါသည်။ ချောင်းဆိုးဤအမျိုးအစားရှာဖွေရေးမှာမရရှိသည်အခြားစမ်းသပ်ခြင်းလည်းမရှိသောကြောင့်, (1-2 လကြာ) ရှူရှိုက်မိပါစတီရွိုက်၏တရားခွင်မကြာခဏအကြောင်းမရှိအလွယ်တကူသိသာမဟုတ်ပါဘူးတဲ့အခါနာတာရှည်ချောင်းဆိုးနှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးမှပေးသောကုထုံး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။

ချောင်းဆိုးခြင်းအထက်ပါကြားမှဆက်ရှိနေသေးလျှင်, အထူးကု (allergist သို့မဟုတ် pulmonologist) အားလွှဲပြောင်းနောက်ထပ်အကဲဖြတ်ဘို့လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ နာတာရှည်ချောင်းဆိုး၏လျော့နည်းဘုံအကြောင်းတရားများအလေ့အထချောင်းဆိုး (ဦးနှောက်အာရုံကြောနေကြပါပြီ), နားကိုဖယောင်း (သို့မဟုတ်အခြားနိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်) နားအပါး၌ impaction, ပါဝင်သည် Tourette ရဲ့ syndrome ရောဂါ , အမျိုးမျိုး အဆုတ်ကင်ဆာ စသည်တို့, နှလုံးပျက်ကွက်, Interstitial အဆုတ်ရောဂါများ,

> Sources:

> Irwin RS, Madison JM ။ ချောင်းဆိုးခြင်း၏ Diagnosis နှင့်ကုသရေး။ N ကို Engl J ကို Med ။ 2000; 343: 1715-21 ။

> Weldon DR ။ နာတာရှည်ချောင်းဆိုးခြင်း၏ differential Diagnosis ။ ဓာတ်မတည့နှင့်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ proc ။ 2005; 26: 345-51 ။